第七节 优质护理示范病房验收需提供的资料
一、 护理部应建立的文件资料
1.
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8. 医院优质护理领导小组的文件。 查阅院领导专项研究优质护理工作的情况及效果，医院有关会议记录。 院领导定期行政查房（针对优质护理服务），协调相关部门解决问题的情况。 查阅优质护理服务工作方案，是否切合实际，可操作性。 查阅优质护理服务在不同阶段的推进计划，进度安排，落实情况。 护理管理人员和护理骨干的培训制度，培训方案或计划、实施记录。 培训实施记录，含进修、外出学习记录。 医院护理绩效考核制度，调动护士工作积极性的情况。绩效考核是否测种工作量、工作质量、技术难度、满意度相结合。
9. 绩效考核与护士的收入、职称晋升、学习进修、奖励评优的情况、体现多劳多得的情况。
10. 护理质量考核标准。
11. 护理管理组织结构图。
12. 医院护理发展规划及年度工作计划。
13. 护理部分工情况、职责，贴近临床的措施。
14. 护理部对临床优质护理工作的检查考核资料。
二、优质护理护士长应建立的文件
1.护士长考核内容。
2.医院护理规章制度、服务规范、标准，是否体现持续改进。
3.医院疾病护理常规。
4.护士分层级管理制度。根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理，依法执业。对每一层级的划分标准、能力要求和工作职责。
5.护士分层级培养培训的情况。
6.护士按岗位管理的情况。各级各类护士岗位职责、工作标准和工作流程。
7.各级各类护士按岗位的护理质量考核标准。
8.临床一线护士占全院护士的比例。
9.申报科室床护比、ICU床护比、手术室护士与手术间之比、新生儿床护比、NICU、PICU床护比（所有数据为验收前6个月的数据）。
10.护理部动态调配人力资源方案或措施。科护士长动态调配科内人力资源情况。
11.机动护士资源库和应急护理小组，调配方案。、
12.医院护理文件书写规范。
13.护理部对全院护理文书质量控制的资料。
14.医院护理员管理制度。岗位职责，培训情况、考核和调配。
15.医院针对科室优质护理工作的满意度调查情况。
16.合同护士同工同酬情况。
17.对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照国家规定给予津贴的情况。
18.加强护士的执业防护，保障职业安全举措。
19.护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜的情况。
20.护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增强。
21.改善护士工作的条件。
22.医院消毒供应中心下收下送的情况。
23.静脉用药、口服药下送到病房的情况。
24.陪检、送标本的情况。
25.护理用具配备情况。
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第七节 优质护理示范病房验收需提供的资料
一、 护理部应建立的文件资料
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8. 医院优质护理领导小组的文件。 查阅院领导专项研究优质护理工作的情况及效果，医院有关会议记录。 院领导定期行政查房（针对优质护理服务），协调相关部门解决问题的情况。 查阅优质护理服务工作方案，是否切合实际，可操作性。 查阅优质护理服务在不同阶段的推进计划，进度安排，落实情况。 护理管理人员和护理骨干的培训制度，培训方案或计划、实施记录。 培训实施记录，含进修、外出学习记录。 医院护理绩效考核制度，调动护士工作积极性的情况。绩效考核是否测种工作量、工作质量、技术难度、满意度相结合。
9. 绩效考核与护士的收入、职称晋升、学习进修、奖励评优的情况、体现多劳多得的情况。
10. 护理质量考核标准。
11. 护理管理组织结构图。
12. 医院护理发展规划及年度工作计划。
13. 护理部分工情况、职责，贴近临床的措施。
14. 护理部对临床优质护理工作的检查考核资料。
二、优质护理护士长应建立的文件
1.护士长考核内容。
2.医院护理规章制度、服务规范、标准，是否体现持续改进。
3.医院疾病护理常规。
4.护士分层级管理制度。根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理，依法执业。对每一层级的划分标准、能力要求和工作职责。
5.护士分层级培养培训的情况。
6.护士按岗位管理的情况。各级各类护士岗位职责、工作标准和工作流程。
7.各级各类护士按岗位的护理质量考核标准。
8.临床一线护士占全院护士的比例。
9.申报科室床护比、ICU床护比、手术室护士与手术间之比、新生儿床护比、NICU、PICU床护比（所有数据为验收前6个月的数据）。
10.护理部动态调配人力资源方案或措施。科护士长动态调配科内人力资源情况。
11.机动护士资源库和应急护理小组，调配方案。、
12.医院护理文件书写规范。
13.护理部对全院护理文书质量控制的资料。
14.医院护理员管理制度。岗位职责，培训情况、考核和调配。
15.医院针对科室优质护理工作的满意度调查情况。
16.合同护士同工同酬情况。
17.对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照国家规定给予津贴的情况。
18.加强护士的执业防护，保障职业安全举措。
19.护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜的情况。
20.护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增强。
21.改善护士工作的条件。
22.医院消毒供应中心下收下送的情况。
23.静脉用药、口服药下送到病房的情况。
24.陪检、送标本的情况。
25.护理用具配备情况。
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