故本病的发生与肺、脾、三焦有一定的关系。现代医学认为，小儿遗尿的原因一是中枢神经系统发育不完善，尿感信号在传递过程中无法及时、准确地传到大脑；二是膀胱括约肌发育不完善，导致膀胱无法正常排尿。故以温补肾阳、补益肺脾、通调水道为治疗原则。
穴位埋线疗法是针灸疗法在临床上的延伸和发展，通过羊肠线在机体特定穴位内慢慢软化、分解、吸收而对穴位产生柔和而持久的刺激，从而起到温补肾阳、补益肺脾、通调水道的作
长时间、每天针灸的麻烦，减轻了患儿惧怕针刺的心理，同时配用耳穴压豆更加强了对耳部反应区的刺激和调理作用，且无副作用，弥补了药物治疗方面的不足，患儿及家长易于接受。同时治疗期间嘱家长培养患儿按时排尿的习惯，夜间定时叫醒患儿起床排尿；对患儿要耐心教育，鼓励其自信心，切勿嘲笑歧视，避免产生恐惧感、紧张感和自卑感。穴位埋线结合耳穴压豆治疗小儿遗尿疗效显著，且简便廉验，值得推广。参考文献：
用。膀胱俞、白环俞为足太阳膀胱经腧穴，可以调节膀胱功能，
同时又是背俞穴，擅长治疗腑病，能增强膀胱约束之功；三阴交为足三阴经交会穴，能补足三阴经之气以益气健脾，加强膀胱之约束，且弥补先天的不足，以达到培土固本的目的，现代研究表明，三阴交对下焦的调节作用明显，可调节膀胱张力，使松弛者紧张，紧张着松弛，为治疗本病不可缺少的要穴；中极、气海、关元位于下腹部，且中极为膀胱经募穴，与膀胱俞配合为俞募配穴，可振奋膀胱之气，恢复膀胱气化功能；气海、关元为任脉腧穴，可温补肾之元气，以益脾肺之气，是补气健脾强身之要穴。诸穴相配使肾气得充，脾气得健，膀胱得以制约，遗尿则止。在此基础上加用耳穴：肾、膀胱、皮质下、内分泌、肝、脾、尿道，加强穴位刺激的调理作用。穴位埋线，仅需每周治疗１次，避免了较
［１］ＮｏｒｇａａｒｄＪＰ，ＶａｎＧａｏｌＪＤ，Ｈｊａｌｍａｓｋ，ｅｔ
ａ１．Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ
ａｎｄｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｓｉｎｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ
［２］
［Ｊ］．ＳｒｊＵｒｏｌ，１９９８，８１（３）：１—１６．
田德禄．中医内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：
２２６—２２８．
作者简介：
张子红（１９８９一），女，山东中医药大学２０１１级针灸推拿专业硕士研究生。现在山东中医药大学第一附属医院针灸科实习。研究方向：针灸治疗神经系统疾病。
收稿日期：２０１３—０６—１９
修回日期：２０１３—０６—２８
本文编辑：朱庆文
部，拇指在上，轻揉其内关穴约１ｍｉｎ。嘱患者右手用力握拳，医者拇指加力待患者自觉酸胀后，拇指吸定并嘱其将五指用力伸展。反复数次，待其五指能完全伸开，轻揉其内关穴。并用轻柔的手法拿、捏其上肢肌肉。操作结束后患者手麻症状基本消失。后连续治疗４次，每日１次，手麻症状未再复发。
３
点按内关穴治疗手指麻木治验一则
于全君１，井夫杰２
（Ｉ．山东中医药大学，山东济南２５００１４；２．山东中医药大学附属医院，山东
济南２５００１１）
体会
《素问・痹论》日：“其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，
关键词：手指麻木；内关穴；推拿；治验中图分类号：１１２５５．６文献标识码：Ｄ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２０１３）０５—００１３一０１
手指麻木是中老年人的多发病、常见病，患者常自觉手指不知痛痒，麻木不适，既可以单独出现，亦可作为其他疾病如神经根型颈椎病、糖尿病、中风等疾病的临床症状或者并发症。中医学认为，本病的病机为脉络不通，气血运行不畅，导致筋脉失养。西医则认为，手指麻木是因为手指的感觉神经受压迫所致。治疗上，西医多以手术或营养神经药物治疗，中医则以口服中药以及推拿、针灸为主。笔者跟随导师学习期间，采用点按内关穴配合颈部推拿治疗手指麻木１例，取得了显著效果，现报道如下。
ｌ
经络时疏，故不痛，皮肤不荣，故为不仁。”故肢体麻木是人体气血、经络的病变，病机为络脉闭阻，气血运行不畅，四肢末端肌体失去正常濡养…。治宜益气活血、祛风化湿涤痰。西医学认为，引起手指麻木最常见的疾病是颈椎病，尤以神经根型多见。临床可见颈僵、活动受限，一侧或两侧颈、肩、臂放射痛或伴有手指麻木、肢冷、上肢发沉、无力，持物易坠落等ＢＪ。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的
颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了
颈椎病。手麻患者常有夜间麻醒史，严重影响其生活与工作。
颈项部攘、揉等手法，可放松颈项部肌肉，减轻因肌肉痉挛而加重对血管、神经的压迫。内关穴位于桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，布有前臂内侧皮神经，下为正中神经掌皮支。正中神经感觉支分布于拇指、食指、中指和无名指桡侧半掌面等处皮肤。按揉内关来刺激正中神经进而调节拇指、食指、中指的感觉障碍，达到治疗麻木的目的。内关穴属手厥阴心包经之络穴，通阴维脉，具镇静止痛之功。点按内关穴配合手指伸展活动。可畅通手上六经，促进气血运行，从而达到“脉道以通，气血乃行”的良好效果，使筋脉得养，麻木得愈。参考文献：［１］
刘晗，王中林．独取十宣穴毫针点刺治疗手指麻木肿胀的体会［Ｊ］．针灸临床杂志，２００８，２４（１１）：２５．
［２］杨晓波，欧艳凯．电针治疗神经根型颈椎病３６例［Ｊ］．中
医外治杂志，２０１１，２０（３）：３０．
收稿日期：２０１３—０８—２８修回日期：２０１３—０９—０３
本文编辑：朱庆文
病例介绍
张×，女，４６岁，２０１３年５月１１日就诊。自述：右手拇指、
食指麻木２个月余。因夜晚露肩当风，致颈肩部僵硬疼痛，不能转侧，活动受限，手指麻木感加重。无头晕头痛、心悸心慌、呼吸困难等。查体：颈肩部肌肉僵硬，颈椎棘上无压痛，右侧斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。臂丛牵拉试验（＋），椎间孔挤压试验（＋）。ｘ线示：颈椎生理曲度变直，棘突偏歪，椎体前缘增生。中医诊断：痹证（痛痹）；西医诊断：颈椎病。曾遵医嘱服用甲钴胺等营养神经药物，效果不佳，遂求治我科。导师嘱予以推拿治疗。
２
治疗方法
患者端坐，目视前方。用攘法、揉法放松患者颈肩部、上背部及患者上肢的肌肉约６ｒａｉｎ一１０ｍｉｎ。后令患者伸出右手，掌面朝上，医者左手托其肘部，使患者肩部放松。右手握住患者腕
万方数据
点按内关穴治疗手指麻木治验一则
作者：
作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
于全君， 井夫杰
于全君(山东中医药大学,山东济南,250014)， 井夫杰(山东中医药大学附属医院,山东济南,250011)中医外治杂志
Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine2013,22(5)
参考文献(2条)
1. 刘晗,王中林 独取十宣穴毫针点刺治疗手指麻木肿胀的体会[期刊论文]-针灸临床杂志 2008(11)2. 杨晓波,欧艳凯 电针治疗神经根型颈椎病36例[期刊论文]-中医外治杂志 2011(3)
引用本文格式：于全君. 井夫杰 点按内关穴治疗手指麻木治验一则[期刊论文]-中医外治杂志 2013(5)
故本病的发生与肺、脾、三焦有一定的关系。现代医学认为，小儿遗尿的原因一是中枢神经系统发育不完善，尿感信号在传递过程中无法及时、准确地传到大脑；二是膀胱括约肌发育不完善，导致膀胱无法正常排尿。故以温补肾阳、补益肺脾、通调水道为治疗原则。
穴位埋线疗法是针灸疗法在临床上的延伸和发展，通过羊肠线在机体特定穴位内慢慢软化、分解、吸收而对穴位产生柔和而持久的刺激，从而起到温补肾阳、补益肺脾、通调水道的作
长时间、每天针灸的麻烦，减轻了患儿惧怕针刺的心理，同时配用耳穴压豆更加强了对耳部反应区的刺激和调理作用，且无副作用，弥补了药物治疗方面的不足，患儿及家长易于接受。同时治疗期间嘱家长培养患儿按时排尿的习惯，夜间定时叫醒患儿起床排尿；对患儿要耐心教育，鼓励其自信心，切勿嘲笑歧视，避免产生恐惧感、紧张感和自卑感。穴位埋线结合耳穴压豆治疗小儿遗尿疗效显著，且简便廉验，值得推广。参考文献：
用。膀胱俞、白环俞为足太阳膀胱经腧穴，可以调节膀胱功能，
同时又是背俞穴，擅长治疗腑病，能增强膀胱约束之功；三阴交为足三阴经交会穴，能补足三阴经之气以益气健脾，加强膀胱之约束，且弥补先天的不足，以达到培土固本的目的，现代研究表明，三阴交对下焦的调节作用明显，可调节膀胱张力，使松弛者紧张，紧张着松弛，为治疗本病不可缺少的要穴；中极、气海、关元位于下腹部，且中极为膀胱经募穴，与膀胱俞配合为俞募配穴，可振奋膀胱之气，恢复膀胱气化功能；气海、关元为任脉腧穴，可温补肾之元气，以益脾肺之气，是补气健脾强身之要穴。诸穴相配使肾气得充，脾气得健，膀胱得以制约，遗尿则止。在此基础上加用耳穴：肾、膀胱、皮质下、内分泌、肝、脾、尿道，加强穴位刺激的调理作用。穴位埋线，仅需每周治疗１次，避免了较
［１］ＮｏｒｇａａｒｄＪＰ，ＶａｎＧａｏｌＪＤ，Ｈｊａｌｍａｓｋ，ｅｔ
ａ１．Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ
ａｎｄｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｓｉｎｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ
［２］
［Ｊ］．ＳｒｊＵｒｏｌ，１９９８，８１（３）：１—１６．
田德禄．中医内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：
２２６—２２８．
作者简介：
张子红（１９８９一），女，山东中医药大学２０１１级针灸推拿专业硕士研究生。现在山东中医药大学第一附属医院针灸科实习。研究方向：针灸治疗神经系统疾病。
收稿日期：２０１３—０６—１９
修回日期：２０１３—０６—２８
本文编辑：朱庆文
部，拇指在上，轻揉其内关穴约１ｍｉｎ。嘱患者右手用力握拳，医者拇指加力待患者自觉酸胀后，拇指吸定并嘱其将五指用力伸展。反复数次，待其五指能完全伸开，轻揉其内关穴。并用轻柔的手法拿、捏其上肢肌肉。操作结束后患者手麻症状基本消失。后连续治疗４次，每日１次，手麻症状未再复发。
３
点按内关穴治疗手指麻木治验一则
于全君１，井夫杰２
（Ｉ．山东中医药大学，山东济南２５００１４；２．山东中医药大学附属医院，山东
济南２５００１１）
体会
《素问・痹论》日：“其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，
关键词：手指麻木；内关穴；推拿；治验中图分类号：１１２５５．６文献标识码：Ｄ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２０１３）０５—００１３一０１
手指麻木是中老年人的多发病、常见病，患者常自觉手指不知痛痒，麻木不适，既可以单独出现，亦可作为其他疾病如神经根型颈椎病、糖尿病、中风等疾病的临床症状或者并发症。中医学认为，本病的病机为脉络不通，气血运行不畅，导致筋脉失养。西医则认为，手指麻木是因为手指的感觉神经受压迫所致。治疗上，西医多以手术或营养神经药物治疗，中医则以口服中药以及推拿、针灸为主。笔者跟随导师学习期间，采用点按内关穴配合颈部推拿治疗手指麻木１例，取得了显著效果，现报道如下。
ｌ
经络时疏，故不痛，皮肤不荣，故为不仁。”故肢体麻木是人体气血、经络的病变，病机为络脉闭阻，气血运行不畅，四肢末端肌体失去正常濡养…。治宜益气活血、祛风化湿涤痰。西医学认为，引起手指麻木最常见的疾病是颈椎病，尤以神经根型多见。临床可见颈僵、活动受限，一侧或两侧颈、肩、臂放射痛或伴有手指麻木、肢冷、上肢发沉、无力，持物易坠落等ＢＪ。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的
颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了
颈椎病。手麻患者常有夜间麻醒史，严重影响其生活与工作。
颈项部攘、揉等手法，可放松颈项部肌肉，减轻因肌肉痉挛而加重对血管、神经的压迫。内关穴位于桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，布有前臂内侧皮神经，下为正中神经掌皮支。正中神经感觉支分布于拇指、食指、中指和无名指桡侧半掌面等处皮肤。按揉内关来刺激正中神经进而调节拇指、食指、中指的感觉障碍，达到治疗麻木的目的。内关穴属手厥阴心包经之络穴，通阴维脉，具镇静止痛之功。点按内关穴配合手指伸展活动。可畅通手上六经，促进气血运行，从而达到“脉道以通，气血乃行”的良好效果，使筋脉得养，麻木得愈。参考文献：［１］
刘晗，王中林．独取十宣穴毫针点刺治疗手指麻木肿胀的体会［Ｊ］．针灸临床杂志，２００８，２４（１１）：２５．
［２］杨晓波，欧艳凯．电针治疗神经根型颈椎病３６例［Ｊ］．中
医外治杂志，２０１１，２０（３）：３０．
收稿日期：２０１３—０８—２８修回日期：２０１３—０９—０３
本文编辑：朱庆文
病例介绍
张×，女，４６岁，２０１３年５月１１日就诊。自述：右手拇指、
食指麻木２个月余。因夜晚露肩当风，致颈肩部僵硬疼痛，不能转侧，活动受限，手指麻木感加重。无头晕头痛、心悸心慌、呼吸困难等。查体：颈肩部肌肉僵硬，颈椎棘上无压痛，右侧斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。臂丛牵拉试验（＋），椎间孔挤压试验（＋）。ｘ线示：颈椎生理曲度变直，棘突偏歪，椎体前缘增生。中医诊断：痹证（痛痹）；西医诊断：颈椎病。曾遵医嘱服用甲钴胺等营养神经药物，效果不佳，遂求治我科。导师嘱予以推拿治疗。
２
治疗方法
患者端坐，目视前方。用攘法、揉法放松患者颈肩部、上背部及患者上肢的肌肉约６ｒａｉｎ一１０ｍｉｎ。后令患者伸出右手，掌面朝上，医者左手托其肘部，使患者肩部放松。右手握住患者腕
万方数据
点按内关穴治疗手指麻木治验一则
作者：
作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
于全君， 井夫杰
于全君(山东中医药大学,山东济南,250014)， 井夫杰(山东中医药大学附属医院,山东济南,250011)中医外治杂志
Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine2013,22(5)
参考文献(2条)
1. 刘晗,王中林 独取十宣穴毫针点刺治疗手指麻木肿胀的体会[期刊论文]-针灸临床杂志 2008(11)2. 杨晓波,欧艳凯 电针治疗神经根型颈椎病36例[期刊论文]-中医外治杂志 2011(3)
引用本文格式：于全君. 井夫杰 点按内关穴治疗手指麻木治验一则[期刊论文]-中医外治杂志 2013(5)