１ ８０
内 蒙 中医古药
儿 童 过敏性 癜紫 的 临床特 征 护与
叶理水 先
摘要
探 讨： 童儿敏 过紫癜 的 临性床特 征和 护理 方法 ，寻 与找之 对 应的理 方护 法。果发 结 现癜 紫惠根儿据 不同 临床的 状症进行 个 性化 理，护有 利于 儿患 的 日早康复 。
关键字： 童 儿 ；过 敏 性紫 ；癜临 床； 护理 图分类 中 号：Ｒ ４ ７ ３ 献标 识码 文 Ｂ： 文 章编号 １ ０ ０： ６— ０ ９ ７９ （ ２ １０４ ） ０ ３ — ０１ ８ ０ 一 Ｏ１ 敏性过 癜 紫是常 见的微 血 变管 态应反引 的 出血 性 起血 管 炎３ 过 性敏 紫 的护癜 理 ，症主 是要 急 由性 疫 球蛋免 白Ａ引起 ， 常 于儿见 。过童敏 紫性癜 ３ １．健康 宣 ：导 于由儿 童 敏过性 紫 癜 的患者 的年 龄 小 ， 病发 ， 的过 急源 敏要 主有 组 织 染感 、花 过 粉 敏、药 物 过 、敏 蚊 虫咬 伤等 但 ，病情 反 复易 ，由 家长于 对过敏 性紫癜 知 缺 乏识， 加 之 患儿 皮肤 出 具 体 病 国因 际上 没 定论有。儿 童 敏 过性 紫 的临癜 床症 状 主要 表 出现 点 、血 痛 、 腹 节 痛等 关症状 ， 家长 易 产 焦生 现虑 。 象 护人 医 员 为现皮 肤和 黏膜紫 癜，部分 患 者伴 有 消 化道 血出 腹 和等 症 痛状 ， 在 儿患 人院检查 时对要 家长 进行 知 识 教宣， 消 除 患 儿家 长 的 恐
甚 至出 现肾 损害 ，响 儿 童影 健 康。现 对 儿童 过 敏性 紫不癜同 床 临惧 和 安 不心 理 ，稳 定 患 者 绪情 ， 轻减 家 的心 理 长 担负， 使 者患在 特 征进行护 理 ， 发现 临床 征特 不护同理 法 方 也一不样 。 现 对儿 童治 过疗程 积 中极配合 ， 治过疗程要 轻 ， 柔 高提患 的儿 从依 性。 敏 过紫 癜 性 的床临特 征 及理 对护 策 行进 总如结 下 ： ３， ２皮 肤 理护 所：有 就 的 １诊 ００ 例 者 均患出现 了皮 肤紫 癜的 症 ｌ 床 资料临 状， 特 别是 患儿 的上 下肢 ， 病 发率 过半 数超 此。时 医 护人员在 护 择 选 ０２ｌ １～ 年２ ０１ ３年在 本 住 院治 疗 院的过敏 性紫 癜患者 理时 观要 皮察肤 皮 的形疹 、态 量 数部和位 ， 判断 是 否 新 有的出血 １ ０例０， 者 患 均 儿 童 ，为 龄年在ｌ ～ １ 岁３， 平 年均为 龄６． ０ ８ ±２ ． ９ 点 ，对 皮疹 不稳定 的患 儿绘 可制皮疹 的 日变 化 情 。况若 肤皮有瘙 岁。 其 男 患中儿５ 例１ 女患， ４儿 例９ 所 有患。儿 症状 均 符合 风 湿 感痒则 保 要持患 儿 的 肤皮 清
洁 燥 ，防干止因皮 肤 瘙 痒抓挠 造成
协 会病 制定 的过敏性 癜 的 紫患病标 准， 患 进儿行 检 查 护理后 均 的紫 癜增多 现 象的 出现。对 皮于 肤癜紫 增 多 甚至 水有肿和 血脓 好 出院转， 收到 了良 好 的 果效 。 出现 包 的象 现 要做好预 防感染处 理 ， 感染注射 时 要 避 开癜紫部 ２ 床临表 现 位。 患儿 的 衣 要物 穿宽松的 ，透 气 性 好，勤 洗 换 ， 避勤免 用 碱 性香
所 １ 有００ 例患 儿确定 有 明 确 诱 因 的为８ ６例 ， 占 患者的 皂 进 行肤 皮 理清 。 ８
％，６其 中 由上于呼 吸道 感 染引 起的患者 ５为５ 例（ ５ ％） ５ ， 肠 道寄 ３ ３．腹部 及 化消 观察 道护 理 儿：童 过敏 性 紫 癜常 常累及 消化 道 ， 人 ３现出 肠胃 道 反 应 占，所有 者 患 的 ３ ％。６常 常出 生 虫 感 染 患 者 为 的例 ６（ ６）％ ， 粉 花 敏过引起 的为 ３ 例 （３％ ） ，药 本组 患者有 ６
物 过 引敏 起 的患者为 １ ０ 例 １ ０（％ ，） 物食过敏 起 引 患者的 为 １ ２ 现脐周 和 下 腹 疼部痛， 伴 恶心 ， 呕 吐和便 。 血 多情很况 下 ， 胃肠 道 （例 ２ １）％。 剩余 １ 例无２法 确定 敏过源。 １ ００ 名 儿 童 者患均有 皮 肤 症 一般 状在 皮 出疹现之 前。 所 ， 对 于以 童 儿腹 痛或 消化 道 血出常
紫 癜
发生 在 ， 胃肠先道和 关 节症 状在后 。儿患 的床临症 状 类型 与 常 被 诊 为误外科 腹急 。若症 患 被误儿诊 为 急性胃 肠炎 或下 消化 患病例 如数 表１ 所示。 道 血出， 会则导致 患儿 病情 加的 重 。因 此， 要全 面 对 的儿童腹 痛 表 １临床 童过儿敏性癜患紫症者分析状 进 行 检 ， 观 查察其大 便次 数检 及 大测 标本 。便避 免 不 必 要的科外 腹 部 术手 若。 患儿 出现肠 道 坏 死或 穿 现 孔象， 则 立 即 报告 医生 ， 临症状床 例数
及 时进 手行术 处理 。３ ．４ 节关护理 ：本 患组者 及累关 节症 状 的 患者 为 ４ 例４， 占４４ 。％
表 １ 可由知，皮 肤 紫癜 中上 肢 下 肢和紫癜 患 儿 占 数半 以 上； 及累 关节 症 的患 者 状 ４为４例 ， 占 ４ ％４； 有 胃 肠道反 应患 的者为
６ ３， 例占 ６３％ ；累及肾损脏伤患的者为 ２７例， 占２７ ％。 中其以皮 肤紫 癜 首 发 和非 紫 以癜 首发 的 患 儿 脏肾损 害 率分别 为２ ９ ． ９８ ％
从 本 组资 料 看 患， 儿及 累关 的几 率节非 常大 ，且 大 分部为踝 关 节。 医 护 人员
应观 察 儿患 节 关的疼 痛和肿 的情胀况 ， 保 在持 肢患 功能 的前 提下 ， 以帮可助患 儿选用 舒 适体位 的 ，行进适 当 乐娱 放 ， 松转 移 痛疼 。若 患疼 儿痛难 忍， 选可择 肾上 皮质 激 腺 缓 解其素 节关 症 状， 也 进可行 疗 进行理护 理。 ３ ．５ 肾 脏及 累 理 护： 于对及累。肾脏 的 患儿 ， 护医 人员 要 根病 人据 的 病情进 行 症对 治 疗， 要 定期 进行 晨尿检 查 观，察 患儿 有 有没血 尿 ，蛋 尿 白现 象的 ， 观 并察患儿 的水 肿消 情退况 和 体 重变 。化 对 有于高血 压 的 肾累及 患儿 要 期对定其 进 行 观 血 察 变压化， 观察 时候 有 神或志 识意的变 化 有无，痛头， 呕现象 吐 如 ， 有果这 些情 况， 要及时通 知 生 。医 ３ ． ６药 物及 食 护 饮： 理由 患于者 在受 接疗治 采时 用肾 腺上素 行 治进 ，疗 而肾上 腺素 具 有 抑 制 抗 原抗 体应 反作的用 ， 因 此 ， 患 者要 注意 发 生二 感次染 。饮 食方 面 ， 要 高对致 敏 食性 物避 摄 人 ， 如免 鱼虾 蟹 、 、 蛋 牛肉 等 ，多吃含 维生 素 Ｃ多的 果水 菜蔬。
和４ ５ ． ３７％， 统 有学计 异 差所。 有１ ０ ０患 儿 进中 行外 周细白胞、 血 参考文 献
小测定的结板果示 显，白 细 升 高胞的患 儿为 ３３ ． ４ ％５，血 小 板 【升１ 】 建黄 ，勇 赵玉婷 ， 刘 建 文 ，等． 型腹 敏 性过紫癜 ３ ６ 分例 析 【Ｊ 】 中 高．的者为 ４患 ４． ２ ％， ９３２ ７． ４％ 的患 儿 表现为 血 沉 快增， ５ ５ ．ｏ ２ 的％ 国 诊误学 杂志 ，２ ０ ０ ７， ７ １（ ） １ ： ４１— ４ ２１ 患 测 儿定为 ＭＰ — Ｉｇ 阳Ｍ性 。 【 ］ ２晓兰云 ． 儿 童过敏 紫性癜 临的 床 理 观 察 护 Ｊ １ｆ． 中 国中医 现 代药 远教程 育。 ２ ０１１ ， ９ ２ （３） ： ９４
遵 义市第 一人 民医院 儿一病科区 （ ５６ ０ ０ ０ ３） ２ １ ０３ 年１２ 月２ ８日稿收
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内 蒙 中医古药
儿 童 过敏性 癜紫 的 临床特 征 护与
叶理水 先
摘要
探 讨： 童儿敏 过紫癜 的 临性床特 征和 护理 方法 ，寻 与找之 对 应的理 方护 法。果发 结 现癜 紫惠根儿据 不同 临床的 状症进行 个 性化 理，护有 利于 儿患 的 日早康复 。
关键字： 童 儿 ；过 敏 性紫 ；癜临 床； 护理 图分类 中 号：Ｒ ４ ７ ３ 献标 识码 文 Ｂ： 文 章编号 １ ０ ０： ６— ０ ９ ７９ （ ２ １０４ ） ０ ３ — ０１ ８ ０ 一 Ｏ１ 敏性过 癜 紫是常 见的微 血 变管 态应反引 的 出血 性 起血 管 炎３ 过 性敏 紫 的护癜 理 ，症主 是要 急 由性 疫 球蛋免 白Ａ引起 ， 常 于儿见 。过童敏 紫性癜 ３ １．健康 宣 ：导 于由儿 童 敏过性 紫 癜 的患者 的年 龄 小 ， 病发 ， 的过 急源 敏要 主有 组 织 染感 、花 过 粉 敏、药 物 过 、敏 蚊 虫咬 伤等 但 ，病情 反 复易 ，由 家长于 对过敏 性紫癜 知 缺 乏识， 加 之 患儿 皮肤 出 具 体 病 国因 际上 没 定论有。儿 童 敏 过性 紫 的临癜 床症 状 主要 表 出现 点 、血 痛 、 腹 节 痛等 关症状 ， 家长 易 产 焦生 现虑 。 象 护人 医 员 为现皮 肤和 黏膜紫 癜，部分 患 者伴 有 消 化道 血出 腹 和等 症 痛状 ， 在 儿患 人院检查 时对要 家长 进行 知 识 教宣， 消 除 患 儿家 长 的 恐
甚 至出 现肾 损害 ，响 儿 童影 健 康。现 对 儿童 过 敏性 紫不癜同 床 临惧 和 安 不心 理 ，稳 定 患 者 绪情 ， 轻减 家 的心 理 长 担负， 使 者患在 特 征进行护 理 ， 发现 临床 征特 不护同理 法 方 也一不样 。 现 对儿 童治 过疗程 积 中极配合 ， 治过疗程要 轻 ， 柔 高提患 的儿 从依 性。 敏 过紫 癜 性 的床临特 征 及理 对护 策 行进 总如结 下 ： ３， ２皮 肤 理护 所：有 就 的 １诊 ００ 例 者 均患出现 了皮 肤紫 癜的 症 ｌ 床 资料临 状， 特 别是 患儿 的上 下肢 ， 病 发率 过半 数超 此。时 医 护人员在 护 择 选 ０２ｌ １～ 年２ ０１ ３年在 本 住 院治 疗 院的过敏 性紫 癜患者 理时 观要 皮察肤 皮 的形疹 、态 量 数部和位 ， 判断 是 否 新 有的出血 １ ０例０， 者 患 均 儿 童 ，为 龄年在ｌ ～ １ 岁３， 平 年均为 龄６． ０ ８ ±２ ． ９ 点 ，对 皮疹 不稳定 的患 儿绘 可制皮疹 的 日变 化 情 。况若 肤皮有瘙 岁。 其 男 患中儿５ 例１ 女患， ４儿 例９ 所 有患。儿 症状 均 符合 风 湿 感痒则 保 要持患 儿 的 肤皮 清
洁 燥 ，防干止因皮 肤 瘙 痒抓挠 造成
协 会病 制定 的过敏性 癜 的 紫患病标 准， 患 进儿行 检 查 护理后 均 的紫 癜增多 现 象的 出现。对 皮于 肤癜紫 增 多 甚至 水有肿和 血脓 好 出院转， 收到 了良 好 的 果效 。 出现 包 的象 现 要做好预 防感染处 理 ， 感染注射 时 要 避 开癜紫部 ２ 床临表 现 位。 患儿 的 衣 要物 穿宽松的 ，透 气 性 好，勤 洗 换 ， 避勤免 用 碱 性香
所 １ 有００ 例患 儿确定 有 明 确 诱 因 的为８ ６例 ， 占 患者的 皂 进 行肤 皮 理清 。 ８
％，６其 中 由上于呼 吸道 感 染引 起的患者 ５为５ 例（ ５ ％） ５ ， 肠 道寄 ３ ３．腹部 及 化消 观察 道护 理 儿：童 过敏 性 紫 癜常 常累及 消化 道 ， 人 ３现出 肠胃 道 反 应 占，所有 者 患 的 ３ ％。６常 常出 生 虫 感 染 患 者 为 的例 ６（ ６）％ ， 粉 花 敏过引起 的为 ３ 例 （３％ ） ，药 本组 患者有 ６
物 过 引敏 起 的患者为 １ ０ 例 １ ０（％ ，） 物食过敏 起 引 患者的 为 １ ２ 现脐周 和 下 腹 疼部痛， 伴 恶心 ， 呕 吐和便 。 血 多情很况 下 ， 胃肠 道 （例 ２ １）％。 剩余 １ 例无２法 确定 敏过源。 １ ００ 名 儿 童 者患均有 皮 肤 症 一般 状在 皮 出疹现之 前。 所 ， 对 于以 童 儿腹 痛或 消化 道 血出常
紫 癜
发生 在 ， 胃肠先道和 关 节症 状在后 。儿患 的床临症 状 类型 与 常 被 诊 为误外科 腹急 。若症 患 被误儿诊 为 急性胃 肠炎 或下 消化 患病例 如数 表１ 所示。 道 血出， 会则导致 患儿 病情 加的 重 。因 此， 要全 面 对 的儿童腹 痛 表 １临床 童过儿敏性癜患紫症者分析状 进 行 检 ， 观 查察其大 便次 数检 及 大测 标本 。便避 免 不 必 要的科外 腹 部 术手 若。 患儿 出现肠 道 坏 死或 穿 现 孔象， 则 立 即 报告 医生 ， 临症状床 例数
及 时进 手行术 处理 。３ ．４ 节关护理 ：本 患组者 及累关 节症 状 的 患者 为 ４ 例４， 占４４ 。％
表 １ 可由知，皮 肤 紫癜 中上 肢 下 肢和紫癜 患 儿 占 数半 以 上； 及累 关节 症 的患 者 状 ４为４例 ， 占 ４ ％４； 有 胃 肠道反 应患 的者为
６ ３， 例占 ６３％ ；累及肾损脏伤患的者为 ２７例， 占２７ ％。 中其以皮 肤紫 癜 首 发 和非 紫 以癜 首发 的 患 儿 脏肾损 害 率分别 为２ ９ ． ９８ ％
从 本 组资 料 看 患， 儿及 累关 的几 率节非 常大 ，且 大 分部为踝 关 节。 医 护 人员
应观 察 儿患 节 关的疼 痛和肿 的情胀况 ， 保 在持 肢患 功能 的前 提下 ， 以帮可助患 儿选用 舒 适体位 的 ，行进适 当 乐娱 放 ， 松转 移 痛疼 。若 患疼 儿痛难 忍， 选可择 肾上 皮质 激 腺 缓 解其素 节关 症 状， 也 进可行 疗 进行理护 理。 ３ ．５ 肾 脏及 累 理 护： 于对及累。肾脏 的 患儿 ， 护医 人员 要 根病 人据 的 病情进 行 症对 治 疗， 要 定期 进行 晨尿检 查 观，察 患儿 有 有没血 尿 ，蛋 尿 白现 象的 ， 观 并察患儿 的水 肿消 情退况 和 体 重变 。化 对 有于高血 压 的 肾累及 患儿 要 期对定其 进 行 观 血 察 变压化， 观察 时候 有 神或志 识意的变 化 有无，痛头， 呕现象 吐 如 ， 有果这 些情 况， 要及时通 知 生 。医 ３ ． ６药 物及 食 护 饮： 理由 患于者 在受 接疗治 采时 用肾 腺上素 行 治进 ，疗 而肾上 腺素 具 有 抑 制 抗 原抗 体应 反作的用 ， 因 此 ， 患 者要 注意 发 生二 感次染 。饮 食方 面 ， 要 高对致 敏 食性 物避 摄 人 ， 如免 鱼虾 蟹 、 、 蛋 牛肉 等 ，多吃含 维生 素 Ｃ多的 果水 菜蔬。
和４ ５ ． ３７％， 统 有学计 异 差所。 有１ ０ ０患 儿 进中 行外 周细白胞、 血 参考文 献
小测定的结板果示 显，白 细 升 高胞的患 儿为 ３３ ． ４ ％５，血 小 板 【升１ 】 建黄 ，勇 赵玉婷 ， 刘 建 文 ，等． 型腹 敏 性过紫癜 ３ ６ 分例 析 【Ｊ 】 中 高．的者为 ４患 ４． ２ ％， ９３２ ７． ４％ 的患 儿 表现为 血 沉 快增， ５ ５ ．ｏ ２ 的％ 国 诊误学 杂志 ，２ ０ ０ ７， ７ １（ ） １ ： ４１— ４ ２１ 患 测 儿定为 ＭＰ — Ｉｇ 阳Ｍ性 。 【 ］ ２晓兰云 ． 儿 童过敏 紫性癜 临的 床 理 观 察 护 Ｊ １ｆ． 中 国中医 现 代药 远教程 育。 ２ ０１１ ， ９ ２ （３） ： ９４
遵 义市第 一人 民医院 儿一病科区 （ ５６ ０ ０ ０ ３） ２ １ ０３ 年１２ 月２ ８日稿收