[A1型题]
1．外感热病中，正邪相争。提示病变发展转折点的是
A．战汗 B．自汗
C．盗汗 D．冷汗 E．热汗
答案：A
解析：A指先全身恶寒，战傈，接着大汗出，若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。B
由于阳气亏虚，不能实卫固表，腠理疏松，津液外泄，故见自汗。C是因入睡之时，卫气入里，腠理不固，加上阴虚所生之虚热蒸津外泄，故睡时汗出；醒后卫气复归于表，腠理固密，虽阴虚内热，也不能蒸津外出，故醒后汗止。D为亡阳之汗，表现为大汗淋漓，汗出如珠，冷汗清稀，兼见面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝等。E热汗，即阳汗。故选择A。
2．自汗、盗汗并见，其病机是
A．精血亏虚 B．阴阳两虚
C．阳气不足 D．津液不足
E．以上均非
答案：B
解析：自汗多见于气虚或阳虚证，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉弱等症。盗汗多见于阴虚内热或气阴两虚证，常伴有颧红，潮热，咽干，舌红少苔等症。二者并见可以见于气阴两虚或者阴阳两虚。故选择B。
3．外感病汗出热退身凉者，表示
A．表邪入里 B．阳气衰少
C．汗出亡阳 D．真热假寒
E．邪去正安
答案：E
解析：在外感病中，正邪相争，提示病变发展转折点 的是战汗，是指先全身恶寒，战傈，接着大汗出，若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急j为邪胜正衰之危候，主病情恶化。故选择E。
4．患儿，3岁。自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是
A．表虚不固 B．营卫不和
C．气阴虚弱 D．心脾两虚
E．肝肾阴虚
答案：C
解析：题目中强调自汗明显，自汗多见于气虚或阳虚证，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉弱等症。伴见盗汗提示存在阴虚内热或气阴两虚证，面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱等症提示气阴两虚明显。故选择C。
考点：问疼痛
5．有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是
A．胀痛 B．灼痛
C．冷痛 D．绞痛
E．隐痛
答案：D
解析：A主气滞，多属肺肝胃肠气滞之证，排除A。B属热证，多属火热之邪窜扰经络，或阴虚火旺，组织被灼所致，故排除。C属寒证。因寒邪侵入脏腑、经络所致者，多属实寒证；因阳气不足，脏腑形体失于温煦所致者，多属虚寒证，C也要排除。D多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致，故答案为D。E多属虚证，由于精血亏损或阳虚生寒，脏腑、形体失于充养、温煦而致。也要排除。
考点：问头身胸腹
6.下列各项。属痰湿内阻头晕临床表现的是
A．头晕胀痛 B．头晕昏沉
C．头晕眼花 D．头晕耳鸣 E．头晕欲仆
答案：B
解析：头晕胀痛多为肝火上炎或肝阳上亢，故排除。头晕昏沉或头晕且重提示痰湿内阻，故选择B。头晕眼花多为气血亏虚所致，故排除。头晕耳鸣多提示肝肾阴虚。头晕欲仆多提示风阳上扰。
7.视物旋转动荡。如在舟车之上。称为
A．目昏 B．目痒
C．目眩 D．雀目
E．内障
答案：C
解析：A为视物昏暗，模糊不清。B是指睑边、眦内、甚则痒连睛珠，痒极难忍为主症，但睛珠完好，视力也正常。临床上由于风、火、湿热、血虚均可引起目痒。C俗称眼花，两眼发黑，眼冒金花，或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状，常兼头晕，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定。D指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲。E中医称之为圆翳内障，圆翳内障本病是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。故选择：C。
8．下列哪项不会出现口渴多饮
A．热盛伤津 B．汗出过多
C．剧烈呕吐 D．泻下过度
E．湿热内阻
答案：E
解析：口渴多饮指口渴而饮水较多，是体内津液损伤的基本表现之一，多见于燥证、热证。比如外感热病、里热炽盛及消渴病等。A为热病伤津。B、C、D均可造成津液内伤，而口渴多饮。E并不耗津液，故口不渴。故选择E。
9．患者口淡乏味，常提示的是
A．痰热内盛 B．湿热蕴脾
C．肝胃郁热 D．脾胃虚弱 E．食滞胃脘
答案：D
解析：痰热内盛时的口味为黏腻而苦，故排除。湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜，故排除。肝胃郁热时口味多为口酸，也需排除。脾胃虚弱时口味多为口淡，故选择D。食滞胃脘口味为口酸。
10．假神的病机是
A．气血不足，精神亏损
B．机体阴阳严重失调
C．脏腑虚衰，功能低下
D．精气衰竭，虚阳外越
E．阴盛于内，格阳于外
答案：D
解析：假神提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。故选择D。A为少神的病机。B机体阴阳严重失调描述过于笼统。C为失神病机。E为阴阳格拒的病机。
11．下列除哪项外，均提示病情严重。预后不良
A．目-暗睛迷 B．舌苔骤剥
C．脉微欲绝 D．抽搐吐沫
E．昏迷烦躁
答案：D
解析：选项A、B、C、E均为脏腑精气将绝，形体极度衰弱的表现，此种情况一旦出现多为病重失神之象，预后不良。D为神乱意识障碍的主要临床表现，尚未达到病情严重预后不良的程度，故选择D。
12．下列不属谵妄表现的是
A．意识大部分丧失 B．谵语
C．躁动不安 D．意识模糊 E．错觉
答案：A
解析：谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型，主要为意识清醒程度降低、注意力变差、失去定向感、情绪激动或呆滞、睡眠一清醒周期混乱、有时清醒有时又变得昏睡，常常伴随着妄想、幻觉等。选项B、C、D、E符合谵妄的表现，谵妄并没有提到意识丧失，更多的是清醒程度差，故选择A。
考点 望面色
13．主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是
A．面色白 B．面色黧黑
C．眼眶黑 D．面色紫黑 E．黄如烟薰
答案：B
解析：黑色主肾虚、水饮、血瘀、寒证，由此便可排除选项A及E。A主虚寒、气血不足、失血。B多提示瘀血内停，考虑到题目中提到的气血受困，此选项更切题。C多为肾虚水饮或寒湿带下。D提示气滞血瘀。E为寒湿郁滞所致。故选择B。
14．湿热熏蒸的面色是
A．黄而鲜明 B．黄如烟薰
C．苍黄 D．淡黄消瘦 E．淡黄浮肿
答案：A
解析：A为阳黄，乃湿热熏蒸为患，此项即为正确答案。B为阴黄，为寒湿郁滞所致。C多属肝郁脾虚。D多属脾胃气虚，气血不足。E多属脾气虚衰，湿邪内盛。
15．下列各项，不属面色青主病的是
A．寒证 B．惊风 C．湿证 D．气滞 E．血瘀
答案：C
解析：青色主瘀血、肝病、寒证、痛证、惊风。湿证属黄色主病，故选择C。
16．痰热内闭的目态是
A．戴眼反折 B．目睛微定
C．昏睡露睛 D．双睑下垂 E．横目斜视
答案：B
解析：A属肝风内动，牵引目系所致。B提示痰热内闭。故选择B。C多由于脾气虚弱，气血不足，胞睑失养所致。D多为先天不足，脾肾亏虚。E属肝风内动，牵引目系所致。
17．下列各项。与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是
A．热盛伤津 B．阳明热盛
C．胃阴不足 D．肾阴枯涸
E．肺阴亏虚
答案：D
解析：齿为骨之余，骨为肾所主。正常人牙齿洁白润泽而坚固，是肾气旺盛，津液充足的表现，牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。故选择D。
18.疹的主要特点是
A．色深红或青紫 B．平铺于皮肤
C．抚之碍手 D．压之不褪色
E．点大成片
答案：C
解析：凡色红，点小如粟米，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者，为疹。故选择C。A、B、D、E均为斑的特点，即色深红或青紫，多点大成片，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色。
19．风痰的特征是
A．色黄黏稠 B．白而清稀
C．清稀多泡沫 D．白滑而量多
E．少而黏稠
答案：C
解析：A为热痰，因热邪内盛，煎熬、浓缩津液成痰。为寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虚失运，聚湿为痰。C为风痰。故选择C。D多为湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。E为燥痰，因燥邪犯肺，耗伤肺津，或肺阴虚，肺失润养所致。
考点：望舌
20．邪热夹酒毒上壅的舌象是
A．舌色青紫 B．舌色晦暗
C．舌紫肿胀 D．舌脉粗长
E．舌多瘀斑
答案：C
解析：A为血瘀所致，还可见于某些先天性心脏病，或药物、食物中毒等病。B表明津液匮乏，气血大亏。C多见于酒毒内蕴，酒癖患者。故选择C。D由气滞血瘀所致。E多为瘀血内阻，或肝失疏泄，或肺失宣肃，气滞而血瘀，或气虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。
21．阳虚湿盛的舌象是
A．舌红苔白滑 B．舌淡嫩苔白滑
C．舌边红苔黑润 D．舌红瘦苔黑
E．舌绛苔黏腻
答案：B
解析：A为湿热内盛之证。B为阳虚湿盛之证。故选择B。C为肝胆热盛，痰湿久郁。D为阴虚有热，热极津枯之证。E为热人营血，兼有痰湿之证。
22．舌红绛而光者，属
A．阴虚 B.气虚
C．血虚 D．气阴两虚 E．水涸火炎
答案：A
解析：绛舌主热入营血、阴虚火旺及瘀血，舌红绛少苔或无苔，为阴虚火旺。故选择A。
23．气血两虚证的舌象是
A．舌体淡瘦 B．舌淡齿痕
C．舌尖芒刺 D．舌暗瘀点 E．舌红裂纹
答案：A
解析：A多见于心脾两虚，气血不足，故选择A。B多由气虚、阳虚、津液内停所致。C多为心火亢盛。D为气血郁滞。E为阴虚内热证。故选A。
24．下列除哪项外。均是舌颤动的病因
A．气血两虚 B．亡阳伤津
C．热极生风 D．酒毒所伤
E．心脾有热
答案：E
解析：颤动舌主肝风内动，若舌淡白而颤动，多见于气血两虚；舌红少苔而颤动，多见于肝肾阴虚；舌红绛而颤动不已，伴眩晕肢麻，为肝阳化风；舌绛紫而颤动，伴高热踌，为热极生风。排除A、C。B一般容易引起虚风内动，引起颤动舌。D多为湿热内盛，耗伤阴精，日久可致肝风内动或肝肾亏虚，均可以起颤动舌。E为吐弄舌的病机。故选择E。
25.舌绛少苔有裂纹，多见于
A热邪内盛 B.气血两虚
C阴虚火旺 C.瘀血内阻 E.脾虚湿侵
答案：C
解析：绛舌主热人营血，阴虚火旺及瘀血，舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，则为阴虚火旺。故选择C。
26．阳虚湿盛的舌象是
A舌红苔白滑 B舌淡嫩苔白滑
C舌边红苔黑润 C.舌红瘦苔黑
E舌绛苔黏腻
答案：B
解析：A主热证，无虚象。B主阳虚，嫩舌多见于虚证，气血亏虚，或阳虚不化，白滑苔为湿盛的舌象，故选择B。C多为肝胆热盛，黑润为痰内停。D为热极伤津之证，与题目不符。E为湿热内盛之证，与题目不符。
27.舌淡白胖嫩。苔白滑者，常提示的是
A阴虚夹湿 B脾胃湿热
C气分有湿 C阳虚水停
E瘀血内阻
答案：D
解析：淡白舌主阳虚，嫩舌多见于虚证，气血亏虚，或阳虚不化，白滑苔为湿盛的舌象，故选择D。
28．患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重。身热起伏。汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是
A．舌红苔黄腻 B.舌红苔黄糙
C．舌绛苔少而干 D．舌绛苔少而润
E．舌红苔白而干
答案：A
解析：题目中所描述症状表现为湿热蕴脾之证。A主热证，黄腻苔主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热。符合题目的病机特点，故选择A。B为伤津之症。C为阴虚火旺，热盛伤津，津液受损，也需排除。D为阴虚之证，与题目不符。E为燥热伤津之证，强调热盛伤津，与题目不符。
29.患者。男，60岁。形寒便溏。完谷不化。夜尿频多清长。下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是
A透明苔 B.白干苔
C黄苔 D黄腻苔
E灰苔
答案：A
解析：由题目中描述的诸症可判定患者为脾肾阳虚证。B常见于风热表证，不符合题意，可排除。C主热证、里证，D主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热，因此也要排除。E主热极或寒盛，故排除。通过排除法可确定答案为A。
30．患儿，3岁。形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红，其舌苔应见
A．白厚 B．薄白
C．黄腻 D．花剥 E．白腻
答案：B
解析：舌苔乃胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，舌苔薄白可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、体内无明显热证者。题目中患儿为脾胃气虚之证，病情轻浅，故选择B。A主邪盛入里，或内有痰、饮、水、湿、食积等，病情相对较重。C主湿热内蕴、痰饮化热或食裸化热。D是胃气、胃阴不足，或气血两虚，不能上承以续生新苔所致，病情一般较复杂。E多见于痰饮、湿阻。
31．患者恶寒发热。头身疼痛，无汗。鼻塞流涕。脉浮紧。其舌苔应是
A．白厚 B．薄白
C．黄腻 D．花剥 E．白腻
解析：题目中所描述为外感表寒证。A主邪盛入里。或内有痰、饮、水、湿、食积等，病情相对较重，故排除。B可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、体内无明显热证者。故选择B。C主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热。D是胃气、胃阴不足，或气血两虚，不能上承以续生新苔所致，病情一般较复杂。E多见于痰饮、湿阻。
考点听声音
32．语言謇涩。病因多属
A．热扰心神 B．痰火扰心
C．风痰阻络 D．心气不足 E．心阴大伤
答案：C
解析：语言謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致。故选择C。
33．独语，病因多属
A．热扰心神 B．痰火扰心
C．风痰阻络 D．心气不足 E．心阴大伤
答案：D
解析：独语是指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致，故选择D。
34．咳声如犬吠样。可见于
A．百日咳B．白喉C．感冒D．肺痨E．肺痿
答案：B
解析：A是指咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，因其病程较长，缠绵难愈，所以称为百日咳。B为咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难。故选择B。C是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病，虽有咳嗽，但并没有特异性。D是指体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾病，临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。E是由于肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症。
35．唐代以前所称的哕。是指
A．呃逆 B．暖气
C．恶心 D．干呕 E．噫气
解析：古称的“哕”，俗称“打呃”，也就是呃逆，是指胃气上逆导致膈肌拘挛，声自咽部冲出，发出一种不由自主的呃呃声。故选择A。B是指胃中气体上出咽喉而发出的长而缓的声音，古称“噫”，俗称“打饱嗝”。C又称反胃，指胃气上逆，泛恶欲吐之证。D为胃失和降，胃气上逆所致，有声无物为干呕。E即指暖气，是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气，亦属胃气失和而上逆的一种表现，与短促冲击有声的呃逆不同。
36．言语轻迟低微，欲言不能复言者，称为
A．郑声 B．谵语
C．错语 D．夺气 E．独语
答案：D
考点：夺气的概念
解析：言语轻缓声音低微，欲言而不能接续者，称为夺气。故选择D。A是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者。B为神识不清，语无伦次，声高有力者。C为语言错乱，语后自知，不能自主者。E为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。
37．肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促称为
A．喘证 B．哮证
C．上气 D．短气 E．少气
答案：C
解析：A指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。B是指呼吸喘促而喉间有哮鸣音。C指肺气上逆，肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，故选择C。D指呼吸短促，息虽促而不能接续，气虽急而不伴痰鸣，似喘而不抬肩。E指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的表现。
38．独语、错语的共同病因是
A．风痰阻络 B．热扰心神
C．心气大伤 D．心气不足 E．痰火扰心
答案：D
解析：独语为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致。错语为语言错乱，语后自知，不能自主者。虚证多由心脾两虚，心神失养所致，实证多由痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神而成。两者的共同病因为心气不足，气郁痰阻。故选择D更适合。A、E虽有提到痰，但病因不对，因此不选。
39．顿咳常见于
A．青年 B．老年
C．小儿 D．女性 E．男性
答案：C
解析：咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，称为顿咳，因其病程较长，缠绵难愈，所以也称为百日咳，多见于小儿，为风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，故选择C。
40．咳声重浊者。多属
A．风寒 B．寒湿
C．痰饮 D．燥热 E．肺热
答案：A
解析：咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多是外感风寒，故选择A。咳声不扬，痰稠色黄而不易咳出，多属肺热。咳声沉闷，痰多易咳，多属寒痰湿浊停聚。干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，多属燥邪犯肺或肺阴亏虚。
41．外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为
A．子喑 B．金破不鸣
C．金实不鸣 D．少气 E．短气
答案：C
解析：A以妊娠晚期出现声音嘶哑，音浊不扬，甚至不能出声为主要表现。B多属虚证，是肺气损伤而声音嘶哑的病理，失音呈慢性进行。C属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞以致肺气不宣而失音。D为呼吸微弱短促，言语无力。E为呼吸短促而不相接续。故选择C。
42．下列哪项不属于听诊内容
A．错语 B．呃逆
C．嗳气 D．咳嗽E．耳鸣
答案：E
解析：听声音是指听辨患者在疾病过程中的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。耳鸣属于问诊内容，不属于听诊内容，故选择E。 考点嗅气味
43．肝胃蕴热的口味是
A．口中泛酸 B．口中酸馒
C．口甜黏腻 D．口中味苦
E．口中味咸
答案：A
解析：A多属肝胃蕴热。B多属食积胃肠。C多属湿热蕴脾。D多属肝胆火旺。E多属肾病。故选择A。
44．胃热患者，其口气为
A．酸臭 B．奇臭
C．臭秽 D．腥臭 E．腐臭
答案：C
解析：A多属食积胃肠。B多为疳病。C多属胃热。D多属口腔不洁。E多为疮疡溃脓。故选择C。 考点切诊
45．按寸口脉分候脏腑。左关脉可候
A．心与膻中 B．肾与小腹
C．脾与胃 D．肝、胆与膈
E．肺与胸中
答案：D
解析：寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下述为准：左寸可候：心与膻中，右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈，右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹，右尺可候：肾与小腹。故选择D。
46．下列除哪项外。均有脉率快的特点
A．数 B．促 C．滑 D．疾 E．动
答案：C
解析：数脉类包括数、促、疾、动脉，A一息脉来五至以上。B脉来急数，时而一止，止无定数。C脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。D脉来急疾，一息七、八至。E脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。故选择C。
47．下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉
A．弦 B．紧 C．长 D．革 E．牢
答案：C
解析：A指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。B指脉来绷急，状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。C指首尾端长，超过本位。D指浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。E指沉按实大弦长，坚牢不移。故选择C。
48．邪盛病进时。常见的脉象是
A．实 B．大
C．紧 D．滑 E．长
答案：B
解析：A指三部脉举按均有力，主实证。B指脉体宽大，但无脉来汹涌之势。大脉的出现提示病情加重。故选择B。C指脉来绷急，状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。D指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。E指首尾端长，超过本位。主肝阳有余，火热邪毒等有余之症。
49．下列脉象。除哪项外。均主实证
A．弦 B．濡 C．滑 D．紧 E．长
答案：B
解析：A指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。B指浮而细软，如帛在水中。主虚证、湿证。C指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。D指脉来绷急，
状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。E指首尾端长，超过本位。主肝阳有余，火热邪毒等有余之症。故选择B。
50．在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是
A．节律 B．至数
C．脉力 D．脉位 E．流利度
答案：D
解析：濡脉指浮而细软，如帛在水中，主虚证、湿证。弱脉极软而沉细，主气血阴阳俱虚证。濡脉浮细而无力，弱脉沉细而无力，因此二者脉位相反。答案选D。
51．下列哪种脉象主虚证
A．滑 B．结 C．促 D．动 E．疾
答案：E
解析：A指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。B指脉来缓，时而一止，止无定数。主阴盛气结、寒痰血瘀、瘾瘕积聚。C指脉来数，时而一止，止无定数。主阳热亢盛、气血痰食郁滞。D指脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。主痛证、惊证。E指脉来急疾，一息七八至。主阳极阴竭，元阳将脱。故选择E。
52．下列哪项不属于滑脉所主病证
A．痰饮 B．食滞
C．实热 D．疟疾 E．恶阻
答案：D
解析：滑脉指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。故选择D。
53．寒邪中阻。宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见
A．滑数 B．弦紧
C．结代 D．细涩 E．迟缓
答案：B
解析：A主痰热、痰火、湿热或食积化热。B主肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。答案选B。C主阴盛气结，寒痰血瘀，瘾瘕积聚。代脉指脉来时见一止，止有定数，良久方来。主脏气衰微、风证、痛证。D主气血两虚、诸虚劳损、湿证。涩脉主精血亏少，气滞血瘀，挟痰，挟食。E主寒证。缓脉主湿证，脾胃虚弱。
54．下列各项。不属于弦脉所主的病证是
A．肝郁 B．胃热
C．诸痛 D．痰饮 E．疟疾
答案：B
解析：弦脉主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。故选择B。
55．下列除哪项外。均是气血不足证的常见脉象
A．虚 B．细 C．弱 D．微 E．结
答案：E
解析：A主虚证。B主气血两虚，诸虚劳损，湿证。C主气血不足、阳虚。D主气血大虚，阳气衰微。E主阴盛气结，寒痰血瘀，瘾瘕积聚。本题提到气血不足证的常见脉象，前四项为虚脉类，故选择E。
56．腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于
A．水臌 B．气胀
C．痰饮 D．积聚 E．内痈
答案：B
解析：A为腹部高度胀大，如鼓之状者，以手分置腹之两侧，一手轻拍，另一手可触到波动感。同时，‘按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水臌。B为腹部胀满。按之有充实感觉，有压痛，叩之声音重浊的，为实满’腹部膨满，但按之不实，无压痛，叩之作空声的，为气胀，多属虚
满。C痰饮多由外感六淫，或饮食所伤及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而成。D是指腹内的结块，或胀或痛的一种病证。E为右小腹作痛，按之疼痛。故选择B。
57．腹内结块，痛有定处，按之有形而不移。其证为
A膨胀 B．痞满
C．积聚 D．水臌 E．结胸
答案：C
解析：A为腹部高度胀大，如鼓之状者。B是自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满的一种症状。C指腹内的结块，或胀或痛的一种病证。但积和聚不同。痛有定处，按之有形而不移的为积，病属血分；痛无定处，按之无形聚散不定的为聚，病属气分。故选择C。D为腹部高度胀大，如鼓之状者。E指邪气内结，引起胸腹胀满疼痛、手不可近的病证。
考点八纲辩证
58．下列哪项不属于八纲辨证的内容
A．病性寒热 B．病变吉凶
C．邪正盛衰 D．病变类别
E．病变部位
答案：B
解析：八纲辨证是医生运用八纲，对四诊所获得的所有病情资料，进行分析综合，从而初步获得关于病位、病性、邪正斗争盛衰、病证类别的总印象的辨证方法。故选择B。
59．辨别寒热真假时要注意，真象常出现于
A．面色 B．体表
C．四肢 D．舌、脉 E．以上均非
答案：D
解析：假象多出现在四肢、肌肤和面色方面，而脏腑、气血、津液等内在表现才如实地反映了疾病的本质，因此，辨证时应以胸腹、二便、舌象、脉象等表现作为诊断的主要依据。故选择D。
60．下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点
A.发热口干 B．盗汗颧红
C.大便干结 D．小便短赤 E.舌红而干
答案：B
解析：虚热证表现为五心烦热，或骨蒸潮热，额红盗汗。口燥咽干，心烦失眠，形体消瘦，或眩晕耳呜，小便短黄，大便干结，舌红少苔少津，脉细数。实热证表现为身热烦躁，胸闷气粗，口干欲饮，脘腹胀痛拒按，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数或洪数。区别二者，故选择B。
61．危重患者，突然头额冷汗大出，四肢厥冷。属于
A．亡阴 B．亡阳
C．阳虚 D．阴虚 E．以上均非
答案：B
解析：A表现为汗热味咸而黏，如珠如油，身体灼热、恶热，虚烦躁扰或昏谵，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少或无尿，面赤唇焦，舌红干瘦，脉细数疾等。B表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠或呆滞，肌肤不温，肢冷畏寒，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。C表现为经常畏冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色胱白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等。D表现为五心烦热，或骨蒸潮热，颧红盗汗，口燥咽干，心烦失眠，形体消瘦，或眩晕耳鸣，小便短黄，大便干结，舌红少苔少津，脉细数。故选择B。
62．下列除哪项外，均为里实热证的表现
A．身发高热 B.两颧娇红
C．口渴饮冷 D．热汗不止
E．脉象洪数
答案：B
解析：壮热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。故选择B
63．下列各项。属实热证的是
A．头颅过大 B．头颅过小
C．囟填 D．囟陷 E．解颅
答案：C
解析：A为先天不足，肾精亏损，水液停聚于颅脑所致。B为先天肾精不足，颅骨发育不良所致。C属实证。故选择C。D多属虚证。E多是先天肾气不足，或后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良所致。
64．下列除哪项外。不是虚寒证的临床表现
A．畏寒喜暖 B．口淡不渴
C．脉沉而紧 D．小便清长 E．大便溏薄
答案:C
解析：阳虚证即虚寒证，表现为经常畏冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色咣白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等。故选择C。
65．患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干。脉沉数有力。其证候是
A．表寒里热 B．表热里寒
C．真热假寒 D．真寒假热
E．上热下寒
答案：C
解析：手足冷，脉沉等，似属寒证，但四肢冷而身热不恶寒反恶热，脉沉数而有力，更见烦渴喜冷饮，咽干、口臭、谵语、小便短赤，大便燥结或热痢下重，舌质红，苔黄而干等症。可见选项C即为答案。A主要表现为恶寒发热，头痛身痛，口渴引饮，心烦尿黄，咳喘痰黄，舌红苔薄等。B多表现为发热头痛，咽干汗出，食少腹胀，便溏溲清，舌体胖，苔略黄等。D表现为身热，面色浮红，口渴，脉大等似属热证，但患者身虽热却反欲盖衣被，渴欲热饮而饮不多，面红时隐时现，浮嫩如妆，不象实热之满面通红，脉大却按之无力。同时还可见到四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等症状。E即指患者在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。
66．患者，男，40岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀．腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红。脉沉弦细。其病机是
A．阴虚内热 D．阴损及阳
C．阴虚阳亢 D．阳损及阴
E．阴虚火旺
答案：C
解析：题目中症状眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，脉沉弦细为阴虚证的表现。素有高血压病史，面红头胀，时有遗精或性欲亢进，舌红则为阳热亢盛的表现。故选择C。
67．患者胃肠热盛。大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白。四肢厥冷，精神萎顿。其病机是
A．虚中夹实 B．真实假虚
C．由实转虚 D．真虚假实 E．实中夹虚
答案：B
解析：A往往见于实证深重，拖延日久，正气大伤、余邪未尽的患者；亦可见于素体大虚，复感邪气的患者。其特点是以正虚为主，实邪为次。B指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃，痰食壅滞，大积大聚之实证，却见神情沉静，身寒肢冷，脉沉伏或迟
涩等症脉。C是在疾病过程中，有些本来是实证，由于病邪久留，损伤正气，而转为虚证。D指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。如素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。E常常发生于实证过程中正气受损的患者，亦可见于原来体虚而新感外邪的患者。它的特点是以实邪为主，正虚为次。故选择B。
68．久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润。脉细弱而无力。其病机是
A．真实假虚 B．真实病证
C．真虚假实 D．真虚病证
E．虚中夹实
答案：C
解析：本体描述属疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。
69．患者，男．35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是
A．表里俱热 B．表寒里热
C．真寒假热 D．真热假寒
E．表热里寒
答案：B
解析：患者发热微恶寒提示表寒为主，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数等症提示里热较重。故选择B。寒热真假发生在病情危重阶段，出现的一些与疾病本质相反的假象。
70.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是
A.实热内炽 B．阴虚火旺
C．肝胆湿热 n真寒假热
E．真热假寒
答案：D
解析：题目中面色苍白或泛红如妆以面色来考察寒热真假的鉴别。时而泛红如妆，面虽赤，但仅颧红如妆，时隐时现，与热证的满面通红不同，患者一般情况下面色苍白，实际上因l汩气衰微，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于外，虚阳浮越的“戴阳”或“格阳”证，即为真寒假热证。故选择D。
考点病性辩证
71．下列哪项不是火淫的临床表现
A.壮热口渴 B.面红目赤
C．烦躁不宁 D．舌质红绛
E脉象濡数
答案：E
解析：壮热，口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。可见题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。故选择E。
72.暑淫证候的表现是
A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷
B.口渴饮水，口唇鼻咽干燥
C．发热恶热，汗出，气短神疲
D．突发皮肤瘙痒、丘疹
E.肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛
答案：C
解析：暑淫证候临床表现为发热恶热，汗多头昏，烦渴喜冷饮，神疲气短，肢倦乏力，胸闷懒言，食少呕恶，小便短黄灼热，舌红苔黄少津，脉虚数。或壮热昏仆，神昏谵语，面红气粗，头痛项强，四肢抽搐，舌绛干燥，脉细滑数。故选择C。
73．阳虚证最主要的表现是
A.舌质淡白苔薄白 B．口不渴或少饮
C．面色白而无华 D．脉沉细无力
E经常畏寒肢凉
答案：E
解析：阳虚证临床表现为面色淡白或萎黄，精神萎靡、神疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟。若伤阳者，以阳气虚的表现为主，故本题选E。
74.舌红绛而光者。属
A阴虚 B．气虚
C．血虚 D．气阴两虚 E水涸火炎
答案：A
解析：绛舌主热人营血，阴虚火旺用血。舌绛少苔或无苔则为阴虚火旺。舌红绛而光即为舌绛无苔，故选择A。
75．下列各项不属亡阳证表现的是
A脉微欲绝 B.唇舌淡白
C气息微弱 D．汗出稀冷
E四肢温和
答案：E
解析：亡阳证的表现为大汗出、汗冷、味淡微黏、身凉恶寒、四肢厥冷、蜷卧神疲，口淡不渴，或喜热饮，舌淡白润，脉微欲绝。故选择E。
76.下列各项中．哪两脏可同有血虚的证候
A心、脾 B.肝、脾
C．心、肺 D.心、肝
E肝、肾
答案：D
解析：心主血脉而藏神，肝藏血而主魂，血虚则心肝失养，神魂不宁，可见心、肝可同有血虚。故选择D。
77．下列各项。不是血虚证临床表现的是
A．经少经闭 B．头晕眼花
C.心烦失眠 D．面色淡白
E.肢体麻木
答案：C
解析：血虚证表现为面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。故选择C。心烦一般为虚热内扰所致。
78.情志郁结所致胸痛的表现是
A胸背彻痛 R胸痛咳嗽
C．憋闷疼痛 D．胀痛走窜
E．刺痛不移
答案：D
解析：情志郁结可致肝失疏泄，气机不畅，而致两胁胀痛，胸闷，善叹息，或见急躁易怒。故选择D。
79.下列各项，属瘀血内阻临床表现的是
A.面色黧黑 R面黑干焦
C．面黑浅淡 D．眼周发黑
E耳轮焦黑
答案：A
解析：血瘀证的临床表现为疼痛和针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为癜积。出血反复不止。色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。故选择A。
80．下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是
A．湿热 B．一阴虚
C．痰饮 D．瘀血 E．温病营分证
答案：D
解析：渴不多饮即患者虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。阴虚为口燥咽干而不多饮。湿热证为渴不多饮。痰饮证为渴喜热饮，饮水不多。瘀血证见口干但欲漱水不欲咽症状，瘀血阻络则气化不利，津不上承而口干，津液本不缺乏，故仅漱水润口而不下咽。温病营分证热必耗津故渴，气分热势已减，故饮水不多。故选择D。
81．痰湿内阻所致头晕的特征，是伴有
A．胀痛 B．刺痛
C．眼花 D．耳鸣 E．昏沉
答案：E
考点：痰证的临床表现
解析：A多为肝火上炎。B多为外伤后，属瘀血阻络。C多为气血亏虚。D多为肝阳上亢。E为痰湿内阻。故选择E。
82．下列哪项不是阴水证的临床表现
A．水肿先从下肢肿起
B．下半身肿痛
C．腰酸肢冷
D．水肿皮薄光亮
E．起病缓，病程长
答案：D
解析：阴水证的临床表现为身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳呆食少，大便溏稀，面色胱白，神疲肢倦，小便短少，舌淡，苔白滑，脉沉缓。或水肿日益加剧，小便不利，腰膝冷痛，四肢不温，畏寒神疲，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。D为阳水的临床表现。
83．大肠液亏证的主症是
A．口干咽燥 B．口臭头晕
C．便干难以排出 D．舌红苔白干
E．脉象细涩
答案：C
解析：大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，或伴见口臭，头晕等症，舌红少津，脉细涩。本证以大便干燥难于排出为辨证要点。故选择C。
84．患者恶寒发热。无汗，头痛。身痛，喘咳。其证候是
A．湿淫 B．暑淫
C．寒淫 D．风淫 E．燥淫
答案：C
解析： 寒淫治病表现为恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔薄白，脉浮紧。或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。故选择C。
85．患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长。舌苔白滑，脉濡缓。其证候是
A．伤暑 B．冒湿
C．伤湿 D．中暑 E.以上均非
答案：C
解析：A见发热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红，苔白或黄，脉象虚数。B表现为首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱，湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利。C表现为头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。做选择C。D见发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。
86．患儿，22天。面目皮肤发黄20天。色泽鲜明如橘皮。精神疲倦，不欲吮乳。尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是
A．肝失疏泄 B．瘀积发黄
C．寒湿阻滞 D．湿热熏蒸
E．胆道不利
答案：D
解析：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘皮为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，致胆汁外溢。精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄为湿热内蕴之证。故选择D。
87．患者神疲乏力。少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是
A．气虚 B．气陷
C．气逆 D．气微 E．气滞
答案:A
解析：气少懒言，神疲乏力由于元气亏虚，脏腑组织机能减退所致，头晕目眩为气虚清阳不升，不能温养头目，自汗为气虚毛窍疏松，外卫不固，舌淡苔白为气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，脉虚无力为运血无力。故选择A。
88．患者头晕目花，少气倦怠。腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白。脉弱。其证候是
A．气滞 B．气虚
C．气陷 D．气结 E．气逆
答案：C
解析：头晕目花为清阳之气不能升举，少气倦怠为气虚机能衰退，腹部坠胀、脱肛为气陷于下，以致诸脏器失其升举之力，舌淡苔白，脉弱为气虚血不足。患者的症状表现为气虚无力升举而反下陷的证候，故选择C。
89．患者男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是
A．气郁 B．气逆
C．气脱 D．气陷 E．气结
答案：B
解析：头痛、眩晕、昏厥、不省人事、肢体强痉多因郁怒伤肝，肝气上逆，肝气升发太过，气火上逆而见；呕血为血随气逆而上涌。故选择B。
90．患者。女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，脉弦。其证候是
A．肝气郁滞 B．瘀血内结
C．气滞血阻 D．气滞痰阻
E．气虚血瘀
答案：C
解析：腹中可扪及积块，为气为血帅，气滞则血凝，胀痛并见为肝气郁滞，疏泄失职，舌苔薄脉弦，为气滞血瘀之征。故选择C。
91．患者，女，42岁。眩晕昏蒙。头重如裹。胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是
A．风湿 B．气虚
C．血虚 D．痰浊 E．肾虚
答案：D
解析：脘闷，纳呆呕恶，多寐为痰湿中阻，气机不畅。晕眩昏蒙为痰浊蒙蔽清窍，清阳不升。苔白腻，脉滑皆痰湿之征。故选择D。
92．患者，男。60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水。有波动感。应首先考虑的是
A．水饮 B：痞满
C．积聚 D．水臌 E．内痈
答案：D
解析：脘部痞满，按之较硬而疼痛者属实证，多因实邪聚结胃脘所致；按之濡软而无痛者属虚证，多因胃腑虚弱所致；脘部按之有形而胀痛，推之漉漉有声者，为胃中有水饮。按之局部灼热，痛不可忍者，为内痈。按之如囊裹水，且腹壁凹痕者，为水臌；以手叩之如鼓，无波动感，按之亦无凹痕者，为气臌。根据题目，故选择D。
93．患者，男，46岁。腹痛腹泻2天。日泻10余次水便，经治已缓。目前口渴心烦，皮肤干瘪．眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄．脉细无力。其证候是
A．津亏 B．阴虚
C．亡阴 D．外燥 E．实热
答案：A
解析：患者腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，津液大亏。口渴心烦为津液亏虚，虚热内扰，皮肤干瘪、眼窝凹陷是由于津亏则使皮肤口唇咽失去濡润滋养，故呈干燥不荣之象。舌淡白苔薄黄，脉细数皆为津亏内热之象。故选择A。
94．患者曾发高热。热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥．舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是
A．津液不足 B．津亏血瘀
C．津枯血燥 D．津停气阻
E．气阴两亏
答案：B
解析：口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥由津亏则使皮肤口唇咽失去濡润滋养，故呈干燥不荣之象。舌紫绛边有瘀斑、瘀点皆为瘀血内阻之象。故选择B。
考点脏腑辩证
95．下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点
A．有无发热恶寒 B．有无胸痛咳血
C．有无口干咽燥 D．痰量的多少
E．咯痰的难易
答案：A
解析：燥邪犯肺证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出。唇、舌、咽、鼻干燥欠润，轻微发热恶寒，头身酸痛，舌尖红苔薄而干，脉浮细。肺阴虚证的临床表现为咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，体倦懒言，声音低怯，痰多清稀，面色咣白，或自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚弱。二者的区别为燥邪犯肺为燥邪袭表，肺卫失宣，而见轻微发热恶寒。肺阴虚为肺阴亏损，虚热内生，以干咳无痰或痰少而黏与阴虚见症为辨证要点。故选择A。
96．齿燥如枯骨者。属
A．热盛伤津 B．阳明热盛
C．肾阴枯涸 D．胃阴不足
E．肾气虚乏
答案：C
解析：牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。故选择C。
97．下列肝胆病中。哪项不见眩晕症
A．肝血虚 B．肝阴虚
C．胆郁痰扰 D．肝阳上亢 E．肝气郁结
答案:B
解析：A的临床表现为眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目。或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭。舌淡苔白脉弦细。B的临床表现为头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或见手足蠕动。舌红少津，脉弦细数。C的临床表现为头晕目眩耳鸣，惊悸不宁，烦躁不寐，日苦呕恶，胸闷太息，舌苔黄腻，脉弦滑。D的临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少苔，脉弦而有力。E的临床表现为胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，易怒，妇女月经不调，苔薄白，脉弦。故选择E。
98．下列除哪项外。均为肾虚的症状
A．腰膝酸软 B．耳鸣耳聋
C．牙齿动摇 D．尿频急痛
E．阳痿遗泄
答案：D
考点：肾虚证的临床表现
解析：肾虚证分为。肾阳虚和肾阴虚证。肾阳虚证的临床表现为腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色咣白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳痿，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。肾阴虚证的临床表现为腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，
女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。综合以上，只有选项D没有涉及。
99．干呕呃逆。胃脘嘈杂，口干咽燥。舌红少苔。其证候是
A．食滞胃脘 B．胃阴虚
C．肝脾不调 D．肝胃不和
E．胃阳虚
答案：B
解析：干呕呃逆为阴虚热扰，胃气上逆。胃脘嘈杂为胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。口燥咽干为胃阴亏虚，上不能滋润咽喉。舌红少苔是阴虚内热的征象。故选择B。
100．饥不欲食可见于
A．胃火亢盛 B．胃强脾弱
C．脾胃湿热 D．胃阴不足
E．肝胃蕴热
答案：D
解析：A的临床表现为胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食入即吐，或渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛，齿衄口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。B的临床表现为胃纳如常或食欲旺盛，而大便不化，或溏薄泄泻，脾运化弱，胃纳强。C的临床表现为脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数。D的临床表现为胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或脘痞不舒，或干呕呃逆，舌红少津，脉细数。E的临床表现为头晕目眩，口鼻生疮，风火牙疼，咽喉肿痛，痄腮红肿，耳鸣肿痛等。故选择D。
101．大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，其常见病因是
A．肝脾不调 B．寒湿内盛
C．大肠湿热 D．脾胃虚弱
E．食滞胃肠
答案：E
解析：食滞胃肠主要表现为泻下稀便，夹有不消化食物，酸腐臭秽，脘腹胀满，嗳腐吞酸，苔厚脉滑。此为宿食停滞，胃肠受阻，传化失常所导致。A、B、C、D均不符合题目，故选择E。 102．脏腑湿热证的共同特点是
A．黄疸 B．腹痛
C．腹泻 D．舌苔黄腻 E．头胀重
答案：D
解析：略。
103．呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少。其证候是
A．食滞胃脘 B．胃阴虚
C．肝脾不调 D．肝胃不和
E．胃阳虚
答案：D
解析：肝气犯胃者，肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气机不畅，则胃脘胁肋胀闷疼痛；气郁化火，胃失和降，则嗳气吞酸，呃逆呕吐；肝失条达，心神不宁，则烦躁易怒；舌红苔薄黄，脉弦为肝气郁而化火之象。故选择D。
104．患者，男，70岁。神志痴呆。表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是
A．痰迷心窍 B．痰火扰心
C．心血瘀阻 D．肾精亏虚 E．心脾两虚
答案：A
解析：表情淡漠，神志痴呆，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致，属于癫证。面色晦滞为外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降，胃气上逆，舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。故选择A。
105．患者。男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚。声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是
A．肺气虚损 B．肺阴虚亏
C．肺肾气虚 D．肺肾阴虚 E．肾气虚衰
答案C
解析：咳嗽喘促为肺气虚的表现，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软为肾气虚的表现。舌淡为气虚，脉沉细两尺无力为肾气虚的表现。由此可见患者肺肾两脏气虚，降纳无权，故选择C。
106．患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄。面赤身 热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是
A．痰热郁肺 B．肺阴亏耗
C．风燥伤肺 D．风热犯肺 E．风寒袭肺
ABADB
答案:A
解析：咳嗽气粗，痰多痰黄为痰热蕴结于肺，肺失清肃而气上逆，面赤身热，口干欲饮为热盛伤津。舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内盛之象。故选择A。
107．患者干咳，连声作呛，咽喉干痛。唇鼻干燥痰少而黏。口干，伴身热恶寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是
A．风热犯肺 B．风燥伤肺
C．痰热郁肺 D．肝火犯肺
E．肺阴亏耗
答案:B
解析：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出为燥邪犯肺，津液被伤，肺不得滋润而失清肃，唇、舌、咽、鼻都见干燥而欠润为伤津化燥，气道失其濡润，身热恶寒为肺为燥邪所袭，肺卫失宣，燥邪伤津则舌红，燥邪袭肺，苔多黄。脉浮数为燥热之象。故选择B。
108．患者。女，36岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力。气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔。脉沉细无力。其病机是
A．脾不统血 B．脾。肾阳虚
C．气血两虚 D．脾肺气虚
E．肝血不足
答案：A
解析：脾不统血证主要表现为面色萎黄或苍白无华，神疲乏力，气短懒言，或食少便溏，并见出血，或便血，或溺血，肌衄，鼻衄，或妇女月经过多、崩漏，舌淡，脉细无力等。该病例符合此证的临床表现，故应选A。
109．患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬。舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是
A．肝胆湿热 B．大肠湿热
C．肝火上炎 D．湿热蕴脾
E．寒湿困脾
答案：D
解析：脘腹痞闷为湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，纳呆呕恶。肢体困重为脾为湿困。大便溏泄，小便黄为湿热蕴脾，交阻下迫。面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子为湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤。身热不扬为湿遏热伏，热处湿中，湿热郁蒸，舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿热内盛之象。故选择D。
110．患者眩晕耳鸣。头目胀痛。面红目赤，急躁易怒。腰膝酸软，头重足轻。舌红。脉弦细数。其证候是
A．肝火上炎 B．肝阳上亢
C．肝阴不足 D．肝气郁结
E．肝阳化风
答案：B
解析：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤为肝。肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲；急躁易怒为肝失柔顺；腰膝酸软为肝肾阴虚，筋脉失养；阳亢于上，阴亏于下，上盛下虚，故头重脚轻；舌红、脉弦细，为肝肾阴虚，肝阳亢盛之象。故选择B。
111．患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉啁，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是
A．肝阳上亢 B．肝肾阴虚
C．肝阳化风 D．阴虚风动
E．肝血不足
答案：C
解析：眩晕欲仆为肝阳化风，肝风内动，上扰头目，故头重脚轻；风动筋挛，则筋惕肉喟；肝肾阴虚，筋脉失养，故肢麻震颤，腰膝酸软；头重脚轻为风动于上，气血随风阳上逆，壅滞络脉，阴亏于下，上盛下虚。舌红为阴虚之象，脉弦细，是风阳扰动的病机反映。故选择C。
112．患者。男，45岁。平日急躁易怒．今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是
A．肝火上炎 B．肝阳上亢
C．热极生风 D．肝阳化风E．肝气郁结
答案：D
解析：患者平日急躁易怒说明平素具有肝阳上亢的现象，眩晕为肝阳化风，肝风内动，上扰头目，舌体颤动为风痰流窜脉络，经气不利，面赤如醉为阴虚之象，脉弦是风阳扰动的病机反映。故选择D。
113．患者，女，26岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶。干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是
A．脾阴不足 B．胃阴不足
C．胃燥津亏 D．胃热炽盛
E．肝胃不和
答案：B
解析：脘部隐痛，饥不欲食为胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。大便干结为下不能濡润大肠。干呕呃逆为胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆。舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。故选择B。C在胃热炽盛的基础上有津亏的表现。D的临床表现为胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食人即吐，或渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛齿衄口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。E的临床表现为脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦紧。
114．患者。男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为
A．心 B．肾
C．肝 D．心、肾
E．肝、胃
答案：D
解析：患者心烦不寐，病变的脏腑为心，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗病变的脏腑为肾。故选择D。 115．患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是
A．脾气虚 B．脾阳虚
C．脾。肾阳虚 D．肝脾不调
E．肝胃不和
答案：D
解析：患者平素性急易怒，时有胁胀提示情志不舒，肝失疏泄。伴食欲不振，食后腹胀，便溏，为肝郁乘脾，脾失健运之症。题目中未见嗳气呃逆，吞酸嘈杂善太息等肝胃不和症状。故选择D。
116．患者，女，56岁。咳喘10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是
A．心肺气虚 B．肺气虚
C．寒邪客肺 D．脾肺气虚
E．肾不纳气
答案：A
解析：患者咳喘10年必有肺气虚，胸闷心悸提示心气不足，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱等为一派肺气虚的表现。故选择A。
117．患者心悸怔忡，神识朦胧。困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿。下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是
A．痰湿困脾 B．脾气虚弱
C．心肾阳衰 D．脾肾阳虚
E．以上均非
答案：C
解析：患者心悸怔忡，神识朦胧提示病变及心，困倦易睡，畏寒肢冷，舌淡暗苔白滑，脉沉细微提示阳气虚衰，肢面浮肿，下肢为甚提示肾阳衰惫。故选择C。
118患者，男，65岁，眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是
A.肾精不足 B.肾阴虚
C.肝阴虚 D.肝肾阴虚
E肾气虚衰
答案：C
解析：由患者年龄65岁及眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠的表现均提示肾精亏虚，胁痛提示肝络受损，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数提示肾阴虚证。故选择D。
119．患者，男，50岁。咳喘20日余，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软。颧红盗汗。舌红少苔。脉细数。其病机是
A．肺气虚损 B．肺阴虚亏
C．肺肾阴虚 D．肺肾气虚
E．肾气虚衰
答案：C
解析：题目中患者咳喘20日余，多为肺气亏虚，久病及肾；咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，舌红少苔，脉细数提示阴虚证；腰膝酸软，颧红盗汗提示肾阴亏虚。故选择C。
120．患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软。天柱骨倒。不能行走。舌淡苔薄。其证候是
A．脾肾气虚 B．气血虚弱
C．肝肾不足 D．心血不足
E．肾阳亏虚
答案:C
解析：小儿生长发育迟缓，是由于肾精不足，从题目的症状来看选项C最适合。
考点六经、卫气营血辩证
121．阳明经证与腑证的鉴别要点是
A．有无发热 B．有无汗出
C．有无神志改变 D．有无燥屎内结
E．有无舌苔黄燥
答案：D
解析：阳明经证，是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。阳明腑证，是指阳明经邪热不解，由经人腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证较经证为重，往往是阳明经证进一步的发展。误用发汗使津液外泄，于是肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结。故选择D。
122．下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现
A．脉沉迟而实 B．日晡潮热
C．身热不扬 D．腹胀拒按
E．大便秘结
答案：C
解析：阳明腑实证的临床表现为日哺潮热、手足汗出，脐腹胀满疼痛，大便秘结，或腹中转矢气，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔多厚黄干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。脉沉迟而实或滑数。故选择C。
123．少阴经头痛的特征是
A．前额连眉棱骨痛 B．两侧太阳穴处痛
C．后头部连项痛 D．头痛连齿
E．头痛晕沉
答案：D
解析：A属阳明经。B属少阳经。C属太阳经。D属少阴经。E属湿邪困脾。故选择D。 124．下列各项。不属气分证临床表现的是
A．心烦懊恼 B．便秘尿赤。
C．胁痛口苦 D．谵语狂乱
E．身热夜甚
答案：E
解析：气分证的临床表现为发热，不恶寒反恶热，心烦，口渴，汗出，尿赤，舌红苔黄，脉数。或兼咳喘、胸痛、痰稠色黄；或兼心烦懊恼，坐卧不安；或兼日晡潮热，腹满胀痛拒按，时或谵语、狂乱，便秘或纯利稀水；或兼胁痛，口苦，干呕，脉弦数等。故选择E。
125．患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。其 诊断是
A．太阴病证 B．厥阴病证
C．少阳病证 D．少阴热化证
E．少阴寒化证
答案：D
解析：A表现为腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱。B以上热下寒为主证，表现为消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。C是对外感病过程的后期阶段，全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。D表现为心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红少津，脉象细数。题目中描述的症状即为此。E表现为无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉微欲绝，甚则身热反不恶寒，面赤。故选择D。 126．感冒患者，恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状。舌苔薄，脉紧。其病机是
A．寒邪伤及卫阳 B．寒邪伤及太阴
C．寒邪直中少阴 D．寒邪直中脾胃
E．寒邪伤及厥阴
答案：D
解析：A为人体卫外功能失常，肺卫失宣所表现的证候，而题目中以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状，因此不符合题意。B为腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱，以虚寒之象为辨证要点。C为心肾阳气虚衰，病邪入里从阴化寒所表现的全身性虚寒证候，以无热恶寒，肢厥，下利，脉微为辨证要点。D指病邪不经阳经传入，而直接侵袭阴经发病者，一发病就呈现三阴经的证候，题目中强调以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状即表现了此特点。E以上热下寒为主证，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。故选择D。
(1—2题共用备选答案)
A．黄而黏稠，坚而成块
B．白而清稀
C．清稀而多泡沫
D．白滑而量多，易咯
E．少而黏，难咯
1．寒痰的特征是
答案：B
2．湿痰的特征是
答案：D
解析：略
(3—4题共用备选答案)
A．显于风关 B．达于气关
C．达于命关 D．透关射甲
E．未超风关
3．邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是
答案：C
4．病情凶险者。指纹的表现是
答案：D
解析：络脉的长短反映着病情的轻重，病情越重，络脉越长，络脉达于命关，为病邪深重；若络脉透过三关直达指端者，称为透关射甲，病多凶险，预后不佳。
(5—6题共用备选答案)
A．舌色淡红 B．舌质淡白
C．舌质绛红 D．舌质紫暗
E．舌起粗大红刺
5．邪入营血证的舌象是
答案：C
6．气血瘀滞证的舌象是
答案：D
解析：A反映心气旺盛，胃气充足，气血运行正常，为气血调和的征象，多见于正常人，或者外感病初期，病情轻浅者。B主阳虚证、气血两虚证。C主热入营血，阴虚火旺及瘀血。D多为瘀血内阻或肝失疏泄，或肺失宣肃，气滞而血瘀，或气虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。E提示脏腑阳热亢盛，或血分热盛。
(7—8题共用备选答案)
A．病邪入里 B．寒邪化热
C．邪退正复 D．热退津复
E．湿热留恋
7．舌苔由黄燥转为白润。提示
答案：D
8．舌苔由薄白转为白厚。提示
答案：A
解析：舌苔黄燥主热盛伤津，舌苔白润为各种内伤杂病病情轻浅、体内无明显热象者，舌苔由黄燥转为白润即为病情转好，热退津复之象。舌苔薄白可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、体内无明显热证者。舌苔白厚主邪盛入里，或内有痰、饮、水、湿、食积等。病情相对较重。舌苔由薄白转为白厚提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。
(9—10题共用备选答案)
A．心气大伤 B．心气不足
C．痰火扰心 D．风痰阻络
E．热扰心神
9．郑声的病因多为
答案：A
10．言语謇涩的病因多为
答案：D
解析：郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者。多属心气大伤，精神散乱之虚证。言语謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致。
（11—12题共用备选答案)
A．夜间咳甚 B.咳声不扬
C．咳声低微 D．咳声重浊
E．天亮咳甚
11．肾水亏之咳嗽。多表现为
答案：A
12．脾虚之咳嗽。多表现为
答案：E
解析：A多为久咳致喘，久病肺病及肾，肾水亏虚。B多属肺热。C为肺燥阴虚。D多是外感风寒。E为痰湿或痰热咳嗽，脾虚则蕴湿生痰，因此也为脾虚之咳嗽。
(13—14题共用备选答案)
A．脉位的浮沉 B．脉力的大小
C．脉形的长短 D．脉率的快慢
E．脉律的齐否 。
13．濡脉与弱脉的主要不同点，在于
答案：A
14．结脉与促脉的主要不同点，在于
答案：D
解析：濡脉指浮而细软，如帛在水中，主虚证，湿证。弱脉极软而沉细，主气血阴阳俱虚证。濡脉浮细而无力，弱脉沉细而无力，因此二者脉位相反。结脉与促脉都属于节律失常而有歇止的脉象，但结、促脉均为不规则的间歇。歇止时间短，结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉是数而歇止。
(15—16题共用备选答案)
A．结脉 B．促脉
C．代脉 D．微脉 E．弱脉
15．脉来缓而时止，止无定数者。称为
答案：A
16．脉沉细而软者，称为
答案：E
解析：A指脉来缓，时而一止，止无定数。B指脉来数，时而一止，止无定数。C指脉来时见一止，止有定数，良久方来。D指极细极软，按之欲绝，似有若无。E指极软弱而沉细。
(17—18题共用备选答案)
A．滑 B．促 C．弦 D．涩 E．数
17．胸痹心痛患者。脉象多见
答案：C
18．心烦不寐患者．脉象多见
答案：E
解析：胸痹心痛属痛证，心烦不寐多属虚热内扰。A主痰饮、食积、实热。B主阳热亢盛，气血痰食郁滞。C主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。D主精血亏少、气滞血瘀、挟痰、挟食。E主热证。有力为实热，无力为虚热。
(19—20题共用备选答案)
A．刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩
B．气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱
C．胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦
D．面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细
E．少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚
19．血瘀证可见的症状是
答案：A
20．气陷证可见的症状是
答案：B
解析：血瘀证的临床表现为疼痛如针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为瘕积。出血反复不止，色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。气陷证临床表现为头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。
(21—22题共用备选答案)
A．气滞血瘀 B．气不摄血
C．气随血脱 D．气血两虚 E．气血失和
21．肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是 答案：A
22．产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是 答案：C
解析：肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能。肝病日久，则肝气郁滞，疏泄失职，故见两胁胀满疼痛。气为血帅，气滞则血凝，故见舌质瘀点、瘀斑。产后大量出血时，血失气脱，正气大伤，随即出现气脱之症，气脱阳亡，不能温煦四肢，则手足厥冷；不能温固肌表，则大汗淋漓；神随气散，神无所主，则为晕厥。
(23—24题共用备选答案)
A．气血两虚 B．气血失和
C．气滞血瘀 D．气不摄血
E．气随血脱
23．两胁胀痛，舌紫暗及瘀斑。其病机是
答案：C
24．气短乏力，兼见月经量多，其病机是
答案：D
解析：肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能。肝病日久，则肝气郁滞，疏泄失职，故见两胁胀满疼痛。气为血帅，气滞则血凝，故见舌质瘀点、瘀斑。气短乏力，兼见月经量多，为气虚而不能统血，气虚与失血并见的证候。
(25—26题共用备选答案)
A气能生血 B．气能摄血
C．气能行血 D．血能载气
E．血能生气
25．治疗血虚。常配伍补气药，其根据是
答案：A
26．气随血脱的生理基础是
答案：D
解析：治疗血虚应用补气药，五脏之气充足能促使血道充盈、血流顺畅。主要由于气能生血。气存在于血液之中，血脱随则气脱。
(27—28题共用备选答案)
A．咳嗽，咯痰稀白 B．咳嗽，痰多泡沫
C．咳喘，咯痰黄稠 D．咳嗽，痰少难咯
E．咳喘，痰多易咯
27．热邪壅肺证。可见
答案：C
28．燥邪犯肺证。可见
答案：D
解析：A可能为肺气虚证，风寒束肺证。B提示肺阳虚证。C为风热犯肺证。D为燥邪犯肺证。E为寒饮阻肺证。
(29—30题共用备选答案)
A．脾气虚 B.脾阳虚
C．寒湿困脾 D．食滞胃脘 E．命门火衰
29．患者大便稀溏，纳差。腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕。其证候是 答案：A
30．患者清晨腹痛。痛即作泻，形寒肢冷，神疲，面色白，脉迟无力。其证候是 答案：E 解析：A表现为纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或胱白，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。B表现为腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。C表现为脘腹痞闷胀痛，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，面色晦黄，或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。D表现为胃脘胀闷疼痛，嗳气吞酸或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，或矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。E表现为腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色胱白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳痿，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。
(31—32题共用备选答案)
A．尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少
B．头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘
C．腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄
D．腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重
E．阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤
31．肝胆湿热可见 答案：E
32．湿热蕴脾可见 答案：C
解析：肝胆湿热证的临床表现为胁肋胀痛，或有痞块，口苦，腹胀，纳少呕恶，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。或寒热往来，或身目发黄，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带浊阴痒等。湿热蕴脾证的临床表现为脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数。
(33—34题共用备选答案)
A．肝阳化风证 B．阴虚动风证
C．血虚生风证 D．热极生风证
E．肝阳上亢证
33．可见步履不稳，眩晕欲仆症状的是
答案：A
34．可见眩晕肢体震颤，面白无华症状的是
答案：C
解析：A表现眩晕欲仆，头摇肢颤语言謇涩，或舌强不语，或卒然倒地，不省人事，半身不遂。B表现为手足蠕动，午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦。C表现为手足震颤，肌肉跳动，关节拘急不利，肢体麻木，眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，头痛项强，手足麻木，步履不正。D表现为手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭，
高热神昏，躁热如狂。E表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少苔，脉弦有力。
(35—36题共用备选答案)
A．肺肾气虚 B．肺气虚
C．脾肺气虚 D．心肺气虚 E．肾气不固
35．久病咳喘，乏力少气。呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱，其证候是
答案：A
36．久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低。舌淡脉弱，其证候是
答案：AD
解析：久病咳喘，提示病变本在肺，日久及肾，表现为乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱。久病喘咳，肺气已虚，兼见胸闷心悸，可见此症为心肺气虚，是指心肺两脏气虚所表现的证候，多由久病咳喘，耗伤心肺之气，以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。 (37—38题共用备选答案)
A．太阳伤寒 B．太阳中风 C．卫分证
D．气分证 E．少阳证
37．发热微恶寒，口干微渴，头痛，脉浮数是
答案：C
38．恶风发热，头痛，汗出，脉浮缓是
答案：C B
解析：卫分证是温热病邪侵袭肌表，卫气功能失调，肺失宣降，以发热微恶寒，口干微渴，头痛，脉浮数为主证；《伤寒论》说：“太阳病，发热，汗出，脉缓者，名为中风”。故恶风发热，头痛，汗出，脉浮缓是太阳中风证。
[A1型题]
1．外感热病中，正邪相争。提示病变发展转折点的是
A．战汗 B．自汗
C．盗汗 D．冷汗 E．热汗
答案：A
解析：A指先全身恶寒，战傈，接着大汗出，若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。B
由于阳气亏虚，不能实卫固表，腠理疏松，津液外泄，故见自汗。C是因入睡之时，卫气入里，腠理不固，加上阴虚所生之虚热蒸津外泄，故睡时汗出；醒后卫气复归于表，腠理固密，虽阴虚内热，也不能蒸津外出，故醒后汗止。D为亡阳之汗，表现为大汗淋漓，汗出如珠，冷汗清稀，兼见面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝等。E热汗，即阳汗。故选择A。
2．自汗、盗汗并见，其病机是
A．精血亏虚 B．阴阳两虚
C．阳气不足 D．津液不足
E．以上均非
答案：B
解析：自汗多见于气虚或阳虚证，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉弱等症。盗汗多见于阴虚内热或气阴两虚证，常伴有颧红，潮热，咽干，舌红少苔等症。二者并见可以见于气阴两虚或者阴阳两虚。故选择B。
3．外感病汗出热退身凉者，表示
A．表邪入里 B．阳气衰少
C．汗出亡阳 D．真热假寒
E．邪去正安
答案：E
解析：在外感病中，正邪相争，提示病变发展转折点 的是战汗，是指先全身恶寒，战傈，接着大汗出，若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急j为邪胜正衰之危候，主病情恶化。故选择E。
4．患儿，3岁。自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是
A．表虚不固 B．营卫不和
C．气阴虚弱 D．心脾两虚
E．肝肾阴虚
答案：C
解析：题目中强调自汗明显，自汗多见于气虚或阳虚证，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉弱等症。伴见盗汗提示存在阴虚内热或气阴两虚证，面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱等症提示气阴两虚明显。故选择C。
考点：问疼痛
5．有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是
A．胀痛 B．灼痛
C．冷痛 D．绞痛
E．隐痛
答案：D
解析：A主气滞，多属肺肝胃肠气滞之证，排除A。B属热证，多属火热之邪窜扰经络，或阴虚火旺，组织被灼所致，故排除。C属寒证。因寒邪侵入脏腑、经络所致者，多属实寒证；因阳气不足，脏腑形体失于温煦所致者，多属虚寒证，C也要排除。D多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致，故答案为D。E多属虚证，由于精血亏损或阳虚生寒，脏腑、形体失于充养、温煦而致。也要排除。
考点：问头身胸腹
6.下列各项。属痰湿内阻头晕临床表现的是
A．头晕胀痛 B．头晕昏沉
C．头晕眼花 D．头晕耳鸣 E．头晕欲仆
答案：B
解析：头晕胀痛多为肝火上炎或肝阳上亢，故排除。头晕昏沉或头晕且重提示痰湿内阻，故选择B。头晕眼花多为气血亏虚所致，故排除。头晕耳鸣多提示肝肾阴虚。头晕欲仆多提示风阳上扰。
7.视物旋转动荡。如在舟车之上。称为
A．目昏 B．目痒
C．目眩 D．雀目
E．内障
答案：C
解析：A为视物昏暗，模糊不清。B是指睑边、眦内、甚则痒连睛珠，痒极难忍为主症，但睛珠完好，视力也正常。临床上由于风、火、湿热、血虚均可引起目痒。C俗称眼花，两眼发黑，眼冒金花，或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状，常兼头晕，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定。D指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲。E中医称之为圆翳内障，圆翳内障本病是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。故选择：C。
8．下列哪项不会出现口渴多饮
A．热盛伤津 B．汗出过多
C．剧烈呕吐 D．泻下过度
E．湿热内阻
答案：E
解析：口渴多饮指口渴而饮水较多，是体内津液损伤的基本表现之一，多见于燥证、热证。比如外感热病、里热炽盛及消渴病等。A为热病伤津。B、C、D均可造成津液内伤，而口渴多饮。E并不耗津液，故口不渴。故选择E。
9．患者口淡乏味，常提示的是
A．痰热内盛 B．湿热蕴脾
C．肝胃郁热 D．脾胃虚弱 E．食滞胃脘
答案：D
解析：痰热内盛时的口味为黏腻而苦，故排除。湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜，故排除。肝胃郁热时口味多为口酸，也需排除。脾胃虚弱时口味多为口淡，故选择D。食滞胃脘口味为口酸。
10．假神的病机是
A．气血不足，精神亏损
B．机体阴阳严重失调
C．脏腑虚衰，功能低下
D．精气衰竭，虚阳外越
E．阴盛于内，格阳于外
答案：D
解析：假神提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。故选择D。A为少神的病机。B机体阴阳严重失调描述过于笼统。C为失神病机。E为阴阳格拒的病机。
11．下列除哪项外，均提示病情严重。预后不良
A．目-暗睛迷 B．舌苔骤剥
C．脉微欲绝 D．抽搐吐沫
E．昏迷烦躁
答案：D
解析：选项A、B、C、E均为脏腑精气将绝，形体极度衰弱的表现，此种情况一旦出现多为病重失神之象，预后不良。D为神乱意识障碍的主要临床表现，尚未达到病情严重预后不良的程度，故选择D。
12．下列不属谵妄表现的是
A．意识大部分丧失 B．谵语
C．躁动不安 D．意识模糊 E．错觉
答案：A
解析：谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型，主要为意识清醒程度降低、注意力变差、失去定向感、情绪激动或呆滞、睡眠一清醒周期混乱、有时清醒有时又变得昏睡，常常伴随着妄想、幻觉等。选项B、C、D、E符合谵妄的表现，谵妄并没有提到意识丧失，更多的是清醒程度差，故选择A。
考点 望面色
13．主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是
A．面色白 B．面色黧黑
C．眼眶黑 D．面色紫黑 E．黄如烟薰
答案：B
解析：黑色主肾虚、水饮、血瘀、寒证，由此便可排除选项A及E。A主虚寒、气血不足、失血。B多提示瘀血内停，考虑到题目中提到的气血受困，此选项更切题。C多为肾虚水饮或寒湿带下。D提示气滞血瘀。E为寒湿郁滞所致。故选择B。
14．湿热熏蒸的面色是
A．黄而鲜明 B．黄如烟薰
C．苍黄 D．淡黄消瘦 E．淡黄浮肿
答案：A
解析：A为阳黄，乃湿热熏蒸为患，此项即为正确答案。B为阴黄，为寒湿郁滞所致。C多属肝郁脾虚。D多属脾胃气虚，气血不足。E多属脾气虚衰，湿邪内盛。
15．下列各项，不属面色青主病的是
A．寒证 B．惊风 C．湿证 D．气滞 E．血瘀
答案：C
解析：青色主瘀血、肝病、寒证、痛证、惊风。湿证属黄色主病，故选择C。
16．痰热内闭的目态是
A．戴眼反折 B．目睛微定
C．昏睡露睛 D．双睑下垂 E．横目斜视
答案：B
解析：A属肝风内动，牵引目系所致。B提示痰热内闭。故选择B。C多由于脾气虚弱，气血不足，胞睑失养所致。D多为先天不足，脾肾亏虚。E属肝风内动，牵引目系所致。
17．下列各项。与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是
A．热盛伤津 B．阳明热盛
C．胃阴不足 D．肾阴枯涸
E．肺阴亏虚
答案：D
解析：齿为骨之余，骨为肾所主。正常人牙齿洁白润泽而坚固，是肾气旺盛，津液充足的表现，牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。故选择D。
18.疹的主要特点是
A．色深红或青紫 B．平铺于皮肤
C．抚之碍手 D．压之不褪色
E．点大成片
答案：C
解析：凡色红，点小如粟米，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者，为疹。故选择C。A、B、D、E均为斑的特点，即色深红或青紫，多点大成片，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色。
19．风痰的特征是
A．色黄黏稠 B．白而清稀
C．清稀多泡沫 D．白滑而量多
E．少而黏稠
答案：C
解析：A为热痰，因热邪内盛，煎熬、浓缩津液成痰。为寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虚失运，聚湿为痰。C为风痰。故选择C。D多为湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。E为燥痰，因燥邪犯肺，耗伤肺津，或肺阴虚，肺失润养所致。
考点：望舌
20．邪热夹酒毒上壅的舌象是
A．舌色青紫 B．舌色晦暗
C．舌紫肿胀 D．舌脉粗长
E．舌多瘀斑
答案：C
解析：A为血瘀所致，还可见于某些先天性心脏病，或药物、食物中毒等病。B表明津液匮乏，气血大亏。C多见于酒毒内蕴，酒癖患者。故选择C。D由气滞血瘀所致。E多为瘀血内阻，或肝失疏泄，或肺失宣肃，气滞而血瘀，或气虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。
21．阳虚湿盛的舌象是
A．舌红苔白滑 B．舌淡嫩苔白滑
C．舌边红苔黑润 D．舌红瘦苔黑
E．舌绛苔黏腻
答案：B
解析：A为湿热内盛之证。B为阳虚湿盛之证。故选择B。C为肝胆热盛，痰湿久郁。D为阴虚有热，热极津枯之证。E为热人营血，兼有痰湿之证。
22．舌红绛而光者，属
A．阴虚 B.气虚
C．血虚 D．气阴两虚 E．水涸火炎
答案：A
解析：绛舌主热入营血、阴虚火旺及瘀血，舌红绛少苔或无苔，为阴虚火旺。故选择A。
23．气血两虚证的舌象是
A．舌体淡瘦 B．舌淡齿痕
C．舌尖芒刺 D．舌暗瘀点 E．舌红裂纹
答案：A
解析：A多见于心脾两虚，气血不足，故选择A。B多由气虚、阳虚、津液内停所致。C多为心火亢盛。D为气血郁滞。E为阴虚内热证。故选A。
24．下列除哪项外。均是舌颤动的病因
A．气血两虚 B．亡阳伤津
C．热极生风 D．酒毒所伤
E．心脾有热
答案：E
解析：颤动舌主肝风内动，若舌淡白而颤动，多见于气血两虚；舌红少苔而颤动，多见于肝肾阴虚；舌红绛而颤动不已，伴眩晕肢麻，为肝阳化风；舌绛紫而颤动，伴高热踌，为热极生风。排除A、C。B一般容易引起虚风内动，引起颤动舌。D多为湿热内盛，耗伤阴精，日久可致肝风内动或肝肾亏虚，均可以起颤动舌。E为吐弄舌的病机。故选择E。
25.舌绛少苔有裂纹，多见于
A热邪内盛 B.气血两虚
C阴虚火旺 C.瘀血内阻 E.脾虚湿侵
答案：C
解析：绛舌主热人营血，阴虚火旺及瘀血，舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，则为阴虚火旺。故选择C。
26．阳虚湿盛的舌象是
A舌红苔白滑 B舌淡嫩苔白滑
C舌边红苔黑润 C.舌红瘦苔黑
E舌绛苔黏腻
答案：B
解析：A主热证，无虚象。B主阳虚，嫩舌多见于虚证，气血亏虚，或阳虚不化，白滑苔为湿盛的舌象，故选择B。C多为肝胆热盛，黑润为痰内停。D为热极伤津之证，与题目不符。E为湿热内盛之证，与题目不符。
27.舌淡白胖嫩。苔白滑者，常提示的是
A阴虚夹湿 B脾胃湿热
C气分有湿 C阳虚水停
E瘀血内阻
答案：D
解析：淡白舌主阳虚，嫩舌多见于虚证，气血亏虚，或阳虚不化，白滑苔为湿盛的舌象，故选择D。
28．患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重。身热起伏。汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是
A．舌红苔黄腻 B.舌红苔黄糙
C．舌绛苔少而干 D．舌绛苔少而润
E．舌红苔白而干
答案：A
解析：题目中所描述症状表现为湿热蕴脾之证。A主热证，黄腻苔主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热。符合题目的病机特点，故选择A。B为伤津之症。C为阴虚火旺，热盛伤津，津液受损，也需排除。D为阴虚之证，与题目不符。E为燥热伤津之证，强调热盛伤津，与题目不符。
29.患者。男，60岁。形寒便溏。完谷不化。夜尿频多清长。下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是
A透明苔 B.白干苔
C黄苔 D黄腻苔
E灰苔
答案：A
解析：由题目中描述的诸症可判定患者为脾肾阳虚证。B常见于风热表证，不符合题意，可排除。C主热证、里证，D主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热，因此也要排除。E主热极或寒盛，故排除。通过排除法可确定答案为A。
30．患儿，3岁。形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红，其舌苔应见
A．白厚 B．薄白
C．黄腻 D．花剥 E．白腻
答案：B
解析：舌苔乃胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，舌苔薄白可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、体内无明显热证者。题目中患儿为脾胃气虚之证，病情轻浅，故选择B。A主邪盛入里，或内有痰、饮、水、湿、食积等，病情相对较重。C主湿热内蕴、痰饮化热或食裸化热。D是胃气、胃阴不足，或气血两虚，不能上承以续生新苔所致，病情一般较复杂。E多见于痰饮、湿阻。
31．患者恶寒发热。头身疼痛，无汗。鼻塞流涕。脉浮紧。其舌苔应是
A．白厚 B．薄白
C．黄腻 D．花剥 E．白腻
解析：题目中所描述为外感表寒证。A主邪盛入里。或内有痰、饮、水、湿、食积等，病情相对较重，故排除。B可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、体内无明显热证者。故选择B。C主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热。D是胃气、胃阴不足，或气血两虚，不能上承以续生新苔所致，病情一般较复杂。E多见于痰饮、湿阻。
考点听声音
32．语言謇涩。病因多属
A．热扰心神 B．痰火扰心
C．风痰阻络 D．心气不足 E．心阴大伤
答案：C
解析：语言謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致。故选择C。
33．独语，病因多属
A．热扰心神 B．痰火扰心
C．风痰阻络 D．心气不足 E．心阴大伤
答案：D
解析：独语是指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致，故选择D。
34．咳声如犬吠样。可见于
A．百日咳B．白喉C．感冒D．肺痨E．肺痿
答案：B
解析：A是指咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，因其病程较长，缠绵难愈，所以称为百日咳。B为咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难。故选择B。C是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病，虽有咳嗽，但并没有特异性。D是指体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾病，临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。E是由于肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症。
35．唐代以前所称的哕。是指
A．呃逆 B．暖气
C．恶心 D．干呕 E．噫气
解析：古称的“哕”，俗称“打呃”，也就是呃逆，是指胃气上逆导致膈肌拘挛，声自咽部冲出，发出一种不由自主的呃呃声。故选择A。B是指胃中气体上出咽喉而发出的长而缓的声音，古称“噫”，俗称“打饱嗝”。C又称反胃，指胃气上逆，泛恶欲吐之证。D为胃失和降，胃气上逆所致，有声无物为干呕。E即指暖气，是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气，亦属胃气失和而上逆的一种表现，与短促冲击有声的呃逆不同。
36．言语轻迟低微，欲言不能复言者，称为
A．郑声 B．谵语
C．错语 D．夺气 E．独语
答案：D
考点：夺气的概念
解析：言语轻缓声音低微，欲言而不能接续者，称为夺气。故选择D。A是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者。B为神识不清，语无伦次，声高有力者。C为语言错乱，语后自知，不能自主者。E为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。
37．肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促称为
A．喘证 B．哮证
C．上气 D．短气 E．少气
答案：C
解析：A指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。B是指呼吸喘促而喉间有哮鸣音。C指肺气上逆，肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，故选择C。D指呼吸短促，息虽促而不能接续，气虽急而不伴痰鸣，似喘而不抬肩。E指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的表现。
38．独语、错语的共同病因是
A．风痰阻络 B．热扰心神
C．心气大伤 D．心气不足 E．痰火扰心
答案：D
解析：独语为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致。错语为语言错乱，语后自知，不能自主者。虚证多由心脾两虚，心神失养所致，实证多由痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神而成。两者的共同病因为心气不足，气郁痰阻。故选择D更适合。A、E虽有提到痰，但病因不对，因此不选。
39．顿咳常见于
A．青年 B．老年
C．小儿 D．女性 E．男性
答案：C
解析：咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，称为顿咳，因其病程较长，缠绵难愈，所以也称为百日咳，多见于小儿，为风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，故选择C。
40．咳声重浊者。多属
A．风寒 B．寒湿
C．痰饮 D．燥热 E．肺热
答案：A
解析：咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多是外感风寒，故选择A。咳声不扬，痰稠色黄而不易咳出，多属肺热。咳声沉闷，痰多易咳，多属寒痰湿浊停聚。干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，多属燥邪犯肺或肺阴亏虚。
41．外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为
A．子喑 B．金破不鸣
C．金实不鸣 D．少气 E．短气
答案：C
解析：A以妊娠晚期出现声音嘶哑，音浊不扬，甚至不能出声为主要表现。B多属虚证，是肺气损伤而声音嘶哑的病理，失音呈慢性进行。C属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞以致肺气不宣而失音。D为呼吸微弱短促，言语无力。E为呼吸短促而不相接续。故选择C。
42．下列哪项不属于听诊内容
A．错语 B．呃逆
C．嗳气 D．咳嗽E．耳鸣
答案：E
解析：听声音是指听辨患者在疾病过程中的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。耳鸣属于问诊内容，不属于听诊内容，故选择E。 考点嗅气味
43．肝胃蕴热的口味是
A．口中泛酸 B．口中酸馒
C．口甜黏腻 D．口中味苦
E．口中味咸
答案：A
解析：A多属肝胃蕴热。B多属食积胃肠。C多属湿热蕴脾。D多属肝胆火旺。E多属肾病。故选择A。
44．胃热患者，其口气为
A．酸臭 B．奇臭
C．臭秽 D．腥臭 E．腐臭
答案：C
解析：A多属食积胃肠。B多为疳病。C多属胃热。D多属口腔不洁。E多为疮疡溃脓。故选择C。 考点切诊
45．按寸口脉分候脏腑。左关脉可候
A．心与膻中 B．肾与小腹
C．脾与胃 D．肝、胆与膈
E．肺与胸中
答案：D
解析：寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下述为准：左寸可候：心与膻中，右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈，右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹，右尺可候：肾与小腹。故选择D。
46．下列除哪项外。均有脉率快的特点
A．数 B．促 C．滑 D．疾 E．动
答案：C
解析：数脉类包括数、促、疾、动脉，A一息脉来五至以上。B脉来急数，时而一止，止无定数。C脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。D脉来急疾，一息七、八至。E脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。故选择C。
47．下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉
A．弦 B．紧 C．长 D．革 E．牢
答案：C
解析：A指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。B指脉来绷急，状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。C指首尾端长，超过本位。D指浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。E指沉按实大弦长，坚牢不移。故选择C。
48．邪盛病进时。常见的脉象是
A．实 B．大
C．紧 D．滑 E．长
答案：B
解析：A指三部脉举按均有力，主实证。B指脉体宽大，但无脉来汹涌之势。大脉的出现提示病情加重。故选择B。C指脉来绷急，状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。D指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。E指首尾端长，超过本位。主肝阳有余，火热邪毒等有余之症。
49．下列脉象。除哪项外。均主实证
A．弦 B．濡 C．滑 D．紧 E．长
答案：B
解析：A指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。B指浮而细软，如帛在水中。主虚证、湿证。C指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。D指脉来绷急，
状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。E指首尾端长，超过本位。主肝阳有余，火热邪毒等有余之症。故选择B。
50．在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是
A．节律 B．至数
C．脉力 D．脉位 E．流利度
答案：D
解析：濡脉指浮而细软，如帛在水中，主虚证、湿证。弱脉极软而沉细，主气血阴阳俱虚证。濡脉浮细而无力，弱脉沉细而无力，因此二者脉位相反。答案选D。
51．下列哪种脉象主虚证
A．滑 B．结 C．促 D．动 E．疾
答案：E
解析：A指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。B指脉来缓，时而一止，止无定数。主阴盛气结、寒痰血瘀、瘾瘕积聚。C指脉来数，时而一止，止无定数。主阳热亢盛、气血痰食郁滞。D指脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。主痛证、惊证。E指脉来急疾，一息七八至。主阳极阴竭，元阳将脱。故选择E。
52．下列哪项不属于滑脉所主病证
A．痰饮 B．食滞
C．实热 D．疟疾 E．恶阻
答案：D
解析：滑脉指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。故选择D。
53．寒邪中阻。宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见
A．滑数 B．弦紧
C．结代 D．细涩 E．迟缓
答案：B
解析：A主痰热、痰火、湿热或食积化热。B主肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。答案选B。C主阴盛气结，寒痰血瘀，瘾瘕积聚。代脉指脉来时见一止，止有定数，良久方来。主脏气衰微、风证、痛证。D主气血两虚、诸虚劳损、湿证。涩脉主精血亏少，气滞血瘀，挟痰，挟食。E主寒证。缓脉主湿证，脾胃虚弱。
54．下列各项。不属于弦脉所主的病证是
A．肝郁 B．胃热
C．诸痛 D．痰饮 E．疟疾
答案：B
解析：弦脉主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。故选择B。
55．下列除哪项外。均是气血不足证的常见脉象
A．虚 B．细 C．弱 D．微 E．结
答案：E
解析：A主虚证。B主气血两虚，诸虚劳损，湿证。C主气血不足、阳虚。D主气血大虚，阳气衰微。E主阴盛气结，寒痰血瘀，瘾瘕积聚。本题提到气血不足证的常见脉象，前四项为虚脉类，故选择E。
56．腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于
A．水臌 B．气胀
C．痰饮 D．积聚 E．内痈
答案：B
解析：A为腹部高度胀大，如鼓之状者，以手分置腹之两侧，一手轻拍，另一手可触到波动感。同时，‘按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水臌。B为腹部胀满。按之有充实感觉，有压痛，叩之声音重浊的，为实满’腹部膨满，但按之不实，无压痛，叩之作空声的，为气胀，多属虚
满。C痰饮多由外感六淫，或饮食所伤及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而成。D是指腹内的结块，或胀或痛的一种病证。E为右小腹作痛，按之疼痛。故选择B。
57．腹内结块，痛有定处，按之有形而不移。其证为
A膨胀 B．痞满
C．积聚 D．水臌 E．结胸
答案：C
解析：A为腹部高度胀大，如鼓之状者。B是自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满的一种症状。C指腹内的结块，或胀或痛的一种病证。但积和聚不同。痛有定处，按之有形而不移的为积，病属血分；痛无定处，按之无形聚散不定的为聚，病属气分。故选择C。D为腹部高度胀大，如鼓之状者。E指邪气内结，引起胸腹胀满疼痛、手不可近的病证。
考点八纲辩证
58．下列哪项不属于八纲辨证的内容
A．病性寒热 B．病变吉凶
C．邪正盛衰 D．病变类别
E．病变部位
答案：B
解析：八纲辨证是医生运用八纲，对四诊所获得的所有病情资料，进行分析综合，从而初步获得关于病位、病性、邪正斗争盛衰、病证类别的总印象的辨证方法。故选择B。
59．辨别寒热真假时要注意，真象常出现于
A．面色 B．体表
C．四肢 D．舌、脉 E．以上均非
答案：D
解析：假象多出现在四肢、肌肤和面色方面，而脏腑、气血、津液等内在表现才如实地反映了疾病的本质，因此，辨证时应以胸腹、二便、舌象、脉象等表现作为诊断的主要依据。故选择D。
60．下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点
A.发热口干 B．盗汗颧红
C.大便干结 D．小便短赤 E.舌红而干
答案：B
解析：虚热证表现为五心烦热，或骨蒸潮热，额红盗汗。口燥咽干，心烦失眠，形体消瘦，或眩晕耳呜，小便短黄，大便干结，舌红少苔少津，脉细数。实热证表现为身热烦躁，胸闷气粗，口干欲饮，脘腹胀痛拒按，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数或洪数。区别二者，故选择B。
61．危重患者，突然头额冷汗大出，四肢厥冷。属于
A．亡阴 B．亡阳
C．阳虚 D．阴虚 E．以上均非
答案：B
解析：A表现为汗热味咸而黏，如珠如油，身体灼热、恶热，虚烦躁扰或昏谵，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少或无尿，面赤唇焦，舌红干瘦，脉细数疾等。B表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠或呆滞，肌肤不温，肢冷畏寒，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。C表现为经常畏冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色胱白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等。D表现为五心烦热，或骨蒸潮热，颧红盗汗，口燥咽干，心烦失眠，形体消瘦，或眩晕耳鸣，小便短黄，大便干结，舌红少苔少津，脉细数。故选择B。
62．下列除哪项外，均为里实热证的表现
A．身发高热 B.两颧娇红
C．口渴饮冷 D．热汗不止
E．脉象洪数
答案：B
解析：壮热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。故选择B
63．下列各项。属实热证的是
A．头颅过大 B．头颅过小
C．囟填 D．囟陷 E．解颅
答案：C
解析：A为先天不足，肾精亏损，水液停聚于颅脑所致。B为先天肾精不足，颅骨发育不良所致。C属实证。故选择C。D多属虚证。E多是先天肾气不足，或后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良所致。
64．下列除哪项外。不是虚寒证的临床表现
A．畏寒喜暖 B．口淡不渴
C．脉沉而紧 D．小便清长 E．大便溏薄
答案:C
解析：阳虚证即虚寒证，表现为经常畏冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色咣白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等。故选择C。
65．患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干。脉沉数有力。其证候是
A．表寒里热 B．表热里寒
C．真热假寒 D．真寒假热
E．上热下寒
答案：C
解析：手足冷，脉沉等，似属寒证，但四肢冷而身热不恶寒反恶热，脉沉数而有力，更见烦渴喜冷饮，咽干、口臭、谵语、小便短赤，大便燥结或热痢下重，舌质红，苔黄而干等症。可见选项C即为答案。A主要表现为恶寒发热，头痛身痛，口渴引饮，心烦尿黄，咳喘痰黄，舌红苔薄等。B多表现为发热头痛，咽干汗出，食少腹胀，便溏溲清，舌体胖，苔略黄等。D表现为身热，面色浮红，口渴，脉大等似属热证，但患者身虽热却反欲盖衣被，渴欲热饮而饮不多，面红时隐时现，浮嫩如妆，不象实热之满面通红，脉大却按之无力。同时还可见到四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等症状。E即指患者在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。
66．患者，男，40岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀．腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红。脉沉弦细。其病机是
A．阴虚内热 D．阴损及阳
C．阴虚阳亢 D．阳损及阴
E．阴虚火旺
答案：C
解析：题目中症状眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，脉沉弦细为阴虚证的表现。素有高血压病史，面红头胀，时有遗精或性欲亢进，舌红则为阳热亢盛的表现。故选择C。
67．患者胃肠热盛。大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白。四肢厥冷，精神萎顿。其病机是
A．虚中夹实 B．真实假虚
C．由实转虚 D．真虚假实 E．实中夹虚
答案：B
解析：A往往见于实证深重，拖延日久，正气大伤、余邪未尽的患者；亦可见于素体大虚，复感邪气的患者。其特点是以正虚为主，实邪为次。B指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃，痰食壅滞，大积大聚之实证，却见神情沉静，身寒肢冷，脉沉伏或迟
涩等症脉。C是在疾病过程中，有些本来是实证，由于病邪久留，损伤正气，而转为虚证。D指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。如素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。E常常发生于实证过程中正气受损的患者，亦可见于原来体虚而新感外邪的患者。它的特点是以实邪为主，正虚为次。故选择B。
68．久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润。脉细弱而无力。其病机是
A．真实假虚 B．真实病证
C．真虚假实 D．真虚病证
E．虚中夹实
答案：C
解析：本体描述属疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。
69．患者，男．35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是
A．表里俱热 B．表寒里热
C．真寒假热 D．真热假寒
E．表热里寒
答案：B
解析：患者发热微恶寒提示表寒为主，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数等症提示里热较重。故选择B。寒热真假发生在病情危重阶段，出现的一些与疾病本质相反的假象。
70.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是
A.实热内炽 B．阴虚火旺
C．肝胆湿热 n真寒假热
E．真热假寒
答案：D
解析：题目中面色苍白或泛红如妆以面色来考察寒热真假的鉴别。时而泛红如妆，面虽赤，但仅颧红如妆，时隐时现，与热证的满面通红不同，患者一般情况下面色苍白，实际上因l汩气衰微，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于外，虚阳浮越的“戴阳”或“格阳”证，即为真寒假热证。故选择D。
考点病性辩证
71．下列哪项不是火淫的临床表现
A.壮热口渴 B.面红目赤
C．烦躁不宁 D．舌质红绛
E脉象濡数
答案：E
解析：壮热，口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。可见题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。故选择E。
72.暑淫证候的表现是
A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷
B.口渴饮水，口唇鼻咽干燥
C．发热恶热，汗出，气短神疲
D．突发皮肤瘙痒、丘疹
E.肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛
答案：C
解析：暑淫证候临床表现为发热恶热，汗多头昏，烦渴喜冷饮，神疲气短，肢倦乏力，胸闷懒言，食少呕恶，小便短黄灼热，舌红苔黄少津，脉虚数。或壮热昏仆，神昏谵语，面红气粗，头痛项强，四肢抽搐，舌绛干燥，脉细滑数。故选择C。
73．阳虚证最主要的表现是
A.舌质淡白苔薄白 B．口不渴或少饮
C．面色白而无华 D．脉沉细无力
E经常畏寒肢凉
答案：E
解析：阳虚证临床表现为面色淡白或萎黄，精神萎靡、神疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟。若伤阳者，以阳气虚的表现为主，故本题选E。
74.舌红绛而光者。属
A阴虚 B．气虚
C．血虚 D．气阴两虚 E水涸火炎
答案：A
解析：绛舌主热人营血，阴虚火旺用血。舌绛少苔或无苔则为阴虚火旺。舌红绛而光即为舌绛无苔，故选择A。
75．下列各项不属亡阳证表现的是
A脉微欲绝 B.唇舌淡白
C气息微弱 D．汗出稀冷
E四肢温和
答案：E
解析：亡阳证的表现为大汗出、汗冷、味淡微黏、身凉恶寒、四肢厥冷、蜷卧神疲，口淡不渴，或喜热饮，舌淡白润，脉微欲绝。故选择E。
76.下列各项中．哪两脏可同有血虚的证候
A心、脾 B.肝、脾
C．心、肺 D.心、肝
E肝、肾
答案：D
解析：心主血脉而藏神，肝藏血而主魂，血虚则心肝失养，神魂不宁，可见心、肝可同有血虚。故选择D。
77．下列各项。不是血虚证临床表现的是
A．经少经闭 B．头晕眼花
C.心烦失眠 D．面色淡白
E.肢体麻木
答案：C
解析：血虚证表现为面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。故选择C。心烦一般为虚热内扰所致。
78.情志郁结所致胸痛的表现是
A胸背彻痛 R胸痛咳嗽
C．憋闷疼痛 D．胀痛走窜
E．刺痛不移
答案：D
解析：情志郁结可致肝失疏泄，气机不畅，而致两胁胀痛，胸闷，善叹息，或见急躁易怒。故选择D。
79.下列各项，属瘀血内阻临床表现的是
A.面色黧黑 R面黑干焦
C．面黑浅淡 D．眼周发黑
E耳轮焦黑
答案：A
解析：血瘀证的临床表现为疼痛和针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为癜积。出血反复不止。色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。故选择A。
80．下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是
A．湿热 B．一阴虚
C．痰饮 D．瘀血 E．温病营分证
答案：D
解析：渴不多饮即患者虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。阴虚为口燥咽干而不多饮。湿热证为渴不多饮。痰饮证为渴喜热饮，饮水不多。瘀血证见口干但欲漱水不欲咽症状，瘀血阻络则气化不利，津不上承而口干，津液本不缺乏，故仅漱水润口而不下咽。温病营分证热必耗津故渴，气分热势已减，故饮水不多。故选择D。
81．痰湿内阻所致头晕的特征，是伴有
A．胀痛 B．刺痛
C．眼花 D．耳鸣 E．昏沉
答案：E
考点：痰证的临床表现
解析：A多为肝火上炎。B多为外伤后，属瘀血阻络。C多为气血亏虚。D多为肝阳上亢。E为痰湿内阻。故选择E。
82．下列哪项不是阴水证的临床表现
A．水肿先从下肢肿起
B．下半身肿痛
C．腰酸肢冷
D．水肿皮薄光亮
E．起病缓，病程长
答案：D
解析：阴水证的临床表现为身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳呆食少，大便溏稀，面色胱白，神疲肢倦，小便短少，舌淡，苔白滑，脉沉缓。或水肿日益加剧，小便不利，腰膝冷痛，四肢不温，畏寒神疲，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。D为阳水的临床表现。
83．大肠液亏证的主症是
A．口干咽燥 B．口臭头晕
C．便干难以排出 D．舌红苔白干
E．脉象细涩
答案：C
解析：大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，或伴见口臭，头晕等症，舌红少津，脉细涩。本证以大便干燥难于排出为辨证要点。故选择C。
84．患者恶寒发热。无汗，头痛。身痛，喘咳。其证候是
A．湿淫 B．暑淫
C．寒淫 D．风淫 E．燥淫
答案：C
解析： 寒淫治病表现为恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔薄白，脉浮紧。或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。故选择C。
85．患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长。舌苔白滑，脉濡缓。其证候是
A．伤暑 B．冒湿
C．伤湿 D．中暑 E.以上均非
答案：C
解析：A见发热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红，苔白或黄，脉象虚数。B表现为首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱，湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利。C表现为头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。做选择C。D见发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。
86．患儿，22天。面目皮肤发黄20天。色泽鲜明如橘皮。精神疲倦，不欲吮乳。尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是
A．肝失疏泄 B．瘀积发黄
C．寒湿阻滞 D．湿热熏蒸
E．胆道不利
答案：D
解析：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘皮为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，致胆汁外溢。精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄为湿热内蕴之证。故选择D。
87．患者神疲乏力。少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是
A．气虚 B．气陷
C．气逆 D．气微 E．气滞
答案:A
解析：气少懒言，神疲乏力由于元气亏虚，脏腑组织机能减退所致，头晕目眩为气虚清阳不升，不能温养头目，自汗为气虚毛窍疏松，外卫不固，舌淡苔白为气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，脉虚无力为运血无力。故选择A。
88．患者头晕目花，少气倦怠。腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白。脉弱。其证候是
A．气滞 B．气虚
C．气陷 D．气结 E．气逆
答案：C
解析：头晕目花为清阳之气不能升举，少气倦怠为气虚机能衰退，腹部坠胀、脱肛为气陷于下，以致诸脏器失其升举之力，舌淡苔白，脉弱为气虚血不足。患者的症状表现为气虚无力升举而反下陷的证候，故选择C。
89．患者男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是
A．气郁 B．气逆
C．气脱 D．气陷 E．气结
答案：B
解析：头痛、眩晕、昏厥、不省人事、肢体强痉多因郁怒伤肝，肝气上逆，肝气升发太过，气火上逆而见；呕血为血随气逆而上涌。故选择B。
90．患者。女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，脉弦。其证候是
A．肝气郁滞 B．瘀血内结
C．气滞血阻 D．气滞痰阻
E．气虚血瘀
答案：C
解析：腹中可扪及积块，为气为血帅，气滞则血凝，胀痛并见为肝气郁滞，疏泄失职，舌苔薄脉弦，为气滞血瘀之征。故选择C。
91．患者，女，42岁。眩晕昏蒙。头重如裹。胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是
A．风湿 B．气虚
C．血虚 D．痰浊 E．肾虚
答案：D
解析：脘闷，纳呆呕恶，多寐为痰湿中阻，气机不畅。晕眩昏蒙为痰浊蒙蔽清窍，清阳不升。苔白腻，脉滑皆痰湿之征。故选择D。
92．患者，男。60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水。有波动感。应首先考虑的是
A．水饮 B：痞满
C．积聚 D．水臌 E．内痈
答案：D
解析：脘部痞满，按之较硬而疼痛者属实证，多因实邪聚结胃脘所致；按之濡软而无痛者属虚证，多因胃腑虚弱所致；脘部按之有形而胀痛，推之漉漉有声者，为胃中有水饮。按之局部灼热，痛不可忍者，为内痈。按之如囊裹水，且腹壁凹痕者，为水臌；以手叩之如鼓，无波动感，按之亦无凹痕者，为气臌。根据题目，故选择D。
93．患者，男，46岁。腹痛腹泻2天。日泻10余次水便，经治已缓。目前口渴心烦，皮肤干瘪．眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄．脉细无力。其证候是
A．津亏 B．阴虚
C．亡阴 D．外燥 E．实热
答案：A
解析：患者腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，津液大亏。口渴心烦为津液亏虚，虚热内扰，皮肤干瘪、眼窝凹陷是由于津亏则使皮肤口唇咽失去濡润滋养，故呈干燥不荣之象。舌淡白苔薄黄，脉细数皆为津亏内热之象。故选择A。
94．患者曾发高热。热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥．舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是
A．津液不足 B．津亏血瘀
C．津枯血燥 D．津停气阻
E．气阴两亏
答案：B
解析：口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥由津亏则使皮肤口唇咽失去濡润滋养，故呈干燥不荣之象。舌紫绛边有瘀斑、瘀点皆为瘀血内阻之象。故选择B。
考点脏腑辩证
95．下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点
A．有无发热恶寒 B．有无胸痛咳血
C．有无口干咽燥 D．痰量的多少
E．咯痰的难易
答案：A
解析：燥邪犯肺证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出。唇、舌、咽、鼻干燥欠润，轻微发热恶寒，头身酸痛，舌尖红苔薄而干，脉浮细。肺阴虚证的临床表现为咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，体倦懒言，声音低怯，痰多清稀，面色咣白，或自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚弱。二者的区别为燥邪犯肺为燥邪袭表，肺卫失宣，而见轻微发热恶寒。肺阴虚为肺阴亏损，虚热内生，以干咳无痰或痰少而黏与阴虚见症为辨证要点。故选择A。
96．齿燥如枯骨者。属
A．热盛伤津 B．阳明热盛
C．肾阴枯涸 D．胃阴不足
E．肾气虚乏
答案：C
解析：牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。故选择C。
97．下列肝胆病中。哪项不见眩晕症
A．肝血虚 B．肝阴虚
C．胆郁痰扰 D．肝阳上亢 E．肝气郁结
答案:B
解析：A的临床表现为眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目。或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭。舌淡苔白脉弦细。B的临床表现为头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或见手足蠕动。舌红少津，脉弦细数。C的临床表现为头晕目眩耳鸣，惊悸不宁，烦躁不寐，日苦呕恶，胸闷太息，舌苔黄腻，脉弦滑。D的临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少苔，脉弦而有力。E的临床表现为胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，易怒，妇女月经不调，苔薄白，脉弦。故选择E。
98．下列除哪项外。均为肾虚的症状
A．腰膝酸软 B．耳鸣耳聋
C．牙齿动摇 D．尿频急痛
E．阳痿遗泄
答案：D
考点：肾虚证的临床表现
解析：肾虚证分为。肾阳虚和肾阴虚证。肾阳虚证的临床表现为腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色咣白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳痿，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。肾阴虚证的临床表现为腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，
女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。综合以上，只有选项D没有涉及。
99．干呕呃逆。胃脘嘈杂，口干咽燥。舌红少苔。其证候是
A．食滞胃脘 B．胃阴虚
C．肝脾不调 D．肝胃不和
E．胃阳虚
答案：B
解析：干呕呃逆为阴虚热扰，胃气上逆。胃脘嘈杂为胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。口燥咽干为胃阴亏虚，上不能滋润咽喉。舌红少苔是阴虚内热的征象。故选择B。
100．饥不欲食可见于
A．胃火亢盛 B．胃强脾弱
C．脾胃湿热 D．胃阴不足
E．肝胃蕴热
答案：D
解析：A的临床表现为胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食入即吐，或渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛，齿衄口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。B的临床表现为胃纳如常或食欲旺盛，而大便不化，或溏薄泄泻，脾运化弱，胃纳强。C的临床表现为脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数。D的临床表现为胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或脘痞不舒，或干呕呃逆，舌红少津，脉细数。E的临床表现为头晕目眩，口鼻生疮，风火牙疼，咽喉肿痛，痄腮红肿，耳鸣肿痛等。故选择D。
101．大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，其常见病因是
A．肝脾不调 B．寒湿内盛
C．大肠湿热 D．脾胃虚弱
E．食滞胃肠
答案：E
解析：食滞胃肠主要表现为泻下稀便，夹有不消化食物，酸腐臭秽，脘腹胀满，嗳腐吞酸，苔厚脉滑。此为宿食停滞，胃肠受阻，传化失常所导致。A、B、C、D均不符合题目，故选择E。 102．脏腑湿热证的共同特点是
A．黄疸 B．腹痛
C．腹泻 D．舌苔黄腻 E．头胀重
答案：D
解析：略。
103．呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少。其证候是
A．食滞胃脘 B．胃阴虚
C．肝脾不调 D．肝胃不和
E．胃阳虚
答案：D
解析：肝气犯胃者，肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气机不畅，则胃脘胁肋胀闷疼痛；气郁化火，胃失和降，则嗳气吞酸，呃逆呕吐；肝失条达，心神不宁，则烦躁易怒；舌红苔薄黄，脉弦为肝气郁而化火之象。故选择D。
104．患者，男，70岁。神志痴呆。表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是
A．痰迷心窍 B．痰火扰心
C．心血瘀阻 D．肾精亏虚 E．心脾两虚
答案：A
解析：表情淡漠，神志痴呆，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致，属于癫证。面色晦滞为外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降，胃气上逆，舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。故选择A。
105．患者。男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚。声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是
A．肺气虚损 B．肺阴虚亏
C．肺肾气虚 D．肺肾阴虚 E．肾气虚衰
答案C
解析：咳嗽喘促为肺气虚的表现，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软为肾气虚的表现。舌淡为气虚，脉沉细两尺无力为肾气虚的表现。由此可见患者肺肾两脏气虚，降纳无权，故选择C。
106．患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄。面赤身 热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是
A．痰热郁肺 B．肺阴亏耗
C．风燥伤肺 D．风热犯肺 E．风寒袭肺
ABADB
答案:A
解析：咳嗽气粗，痰多痰黄为痰热蕴结于肺，肺失清肃而气上逆，面赤身热，口干欲饮为热盛伤津。舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内盛之象。故选择A。
107．患者干咳，连声作呛，咽喉干痛。唇鼻干燥痰少而黏。口干，伴身热恶寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是
A．风热犯肺 B．风燥伤肺
C．痰热郁肺 D．肝火犯肺
E．肺阴亏耗
答案:B
解析：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出为燥邪犯肺，津液被伤，肺不得滋润而失清肃，唇、舌、咽、鼻都见干燥而欠润为伤津化燥，气道失其濡润，身热恶寒为肺为燥邪所袭，肺卫失宣，燥邪伤津则舌红，燥邪袭肺，苔多黄。脉浮数为燥热之象。故选择B。
108．患者。女，36岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力。气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔。脉沉细无力。其病机是
A．脾不统血 B．脾。肾阳虚
C．气血两虚 D．脾肺气虚
E．肝血不足
答案：A
解析：脾不统血证主要表现为面色萎黄或苍白无华，神疲乏力，气短懒言，或食少便溏，并见出血，或便血，或溺血，肌衄，鼻衄，或妇女月经过多、崩漏，舌淡，脉细无力等。该病例符合此证的临床表现，故应选A。
109．患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬。舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是
A．肝胆湿热 B．大肠湿热
C．肝火上炎 D．湿热蕴脾
E．寒湿困脾
答案：D
解析：脘腹痞闷为湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，纳呆呕恶。肢体困重为脾为湿困。大便溏泄，小便黄为湿热蕴脾，交阻下迫。面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子为湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤。身热不扬为湿遏热伏，热处湿中，湿热郁蒸，舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿热内盛之象。故选择D。
110．患者眩晕耳鸣。头目胀痛。面红目赤，急躁易怒。腰膝酸软，头重足轻。舌红。脉弦细数。其证候是
A．肝火上炎 B．肝阳上亢
C．肝阴不足 D．肝气郁结
E．肝阳化风
答案：B
解析：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤为肝。肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲；急躁易怒为肝失柔顺；腰膝酸软为肝肾阴虚，筋脉失养；阳亢于上，阴亏于下，上盛下虚，故头重脚轻；舌红、脉弦细，为肝肾阴虚，肝阳亢盛之象。故选择B。
111．患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉啁，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是
A．肝阳上亢 B．肝肾阴虚
C．肝阳化风 D．阴虚风动
E．肝血不足
答案：C
解析：眩晕欲仆为肝阳化风，肝风内动，上扰头目，故头重脚轻；风动筋挛，则筋惕肉喟；肝肾阴虚，筋脉失养，故肢麻震颤，腰膝酸软；头重脚轻为风动于上，气血随风阳上逆，壅滞络脉，阴亏于下，上盛下虚。舌红为阴虚之象，脉弦细，是风阳扰动的病机反映。故选择C。
112．患者。男，45岁。平日急躁易怒．今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是
A．肝火上炎 B．肝阳上亢
C．热极生风 D．肝阳化风E．肝气郁结
答案：D
解析：患者平日急躁易怒说明平素具有肝阳上亢的现象，眩晕为肝阳化风，肝风内动，上扰头目，舌体颤动为风痰流窜脉络，经气不利，面赤如醉为阴虚之象，脉弦是风阳扰动的病机反映。故选择D。
113．患者，女，26岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶。干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是
A．脾阴不足 B．胃阴不足
C．胃燥津亏 D．胃热炽盛
E．肝胃不和
答案：B
解析：脘部隐痛，饥不欲食为胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。大便干结为下不能濡润大肠。干呕呃逆为胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆。舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。故选择B。C在胃热炽盛的基础上有津亏的表现。D的临床表现为胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食人即吐，或渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛齿衄口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。E的临床表现为脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦紧。
114．患者。男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为
A．心 B．肾
C．肝 D．心、肾
E．肝、胃
答案：D
解析：患者心烦不寐，病变的脏腑为心，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗病变的脏腑为肾。故选择D。 115．患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是
A．脾气虚 B．脾阳虚
C．脾。肾阳虚 D．肝脾不调
E．肝胃不和
答案：D
解析：患者平素性急易怒，时有胁胀提示情志不舒，肝失疏泄。伴食欲不振，食后腹胀，便溏，为肝郁乘脾，脾失健运之症。题目中未见嗳气呃逆，吞酸嘈杂善太息等肝胃不和症状。故选择D。
116．患者，女，56岁。咳喘10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是
A．心肺气虚 B．肺气虚
C．寒邪客肺 D．脾肺气虚
E．肾不纳气
答案：A
解析：患者咳喘10年必有肺气虚，胸闷心悸提示心气不足，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱等为一派肺气虚的表现。故选择A。
117．患者心悸怔忡，神识朦胧。困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿。下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是
A．痰湿困脾 B．脾气虚弱
C．心肾阳衰 D．脾肾阳虚
E．以上均非
答案：C
解析：患者心悸怔忡，神识朦胧提示病变及心，困倦易睡，畏寒肢冷，舌淡暗苔白滑，脉沉细微提示阳气虚衰，肢面浮肿，下肢为甚提示肾阳衰惫。故选择C。
118患者，男，65岁，眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是
A.肾精不足 B.肾阴虚
C.肝阴虚 D.肝肾阴虚
E肾气虚衰
答案：C
解析：由患者年龄65岁及眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠的表现均提示肾精亏虚，胁痛提示肝络受损，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数提示肾阴虚证。故选择D。
119．患者，男，50岁。咳喘20日余，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软。颧红盗汗。舌红少苔。脉细数。其病机是
A．肺气虚损 B．肺阴虚亏
C．肺肾阴虚 D．肺肾气虚
E．肾气虚衰
答案：C
解析：题目中患者咳喘20日余，多为肺气亏虚，久病及肾；咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，舌红少苔，脉细数提示阴虚证；腰膝酸软，颧红盗汗提示肾阴亏虚。故选择C。
120．患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软。天柱骨倒。不能行走。舌淡苔薄。其证候是
A．脾肾气虚 B．气血虚弱
C．肝肾不足 D．心血不足
E．肾阳亏虚
答案:C
解析：小儿生长发育迟缓，是由于肾精不足，从题目的症状来看选项C最适合。
考点六经、卫气营血辩证
121．阳明经证与腑证的鉴别要点是
A．有无发热 B．有无汗出
C．有无神志改变 D．有无燥屎内结
E．有无舌苔黄燥
答案：D
解析：阳明经证，是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。阳明腑证，是指阳明经邪热不解，由经人腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证较经证为重，往往是阳明经证进一步的发展。误用发汗使津液外泄，于是肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结。故选择D。
122．下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现
A．脉沉迟而实 B．日晡潮热
C．身热不扬 D．腹胀拒按
E．大便秘结
答案：C
解析：阳明腑实证的临床表现为日哺潮热、手足汗出，脐腹胀满疼痛，大便秘结，或腹中转矢气，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔多厚黄干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。脉沉迟而实或滑数。故选择C。
123．少阴经头痛的特征是
A．前额连眉棱骨痛 B．两侧太阳穴处痛
C．后头部连项痛 D．头痛连齿
E．头痛晕沉
答案：D
解析：A属阳明经。B属少阳经。C属太阳经。D属少阴经。E属湿邪困脾。故选择D。 124．下列各项。不属气分证临床表现的是
A．心烦懊恼 B．便秘尿赤。
C．胁痛口苦 D．谵语狂乱
E．身热夜甚
答案：E
解析：气分证的临床表现为发热，不恶寒反恶热，心烦，口渴，汗出，尿赤，舌红苔黄，脉数。或兼咳喘、胸痛、痰稠色黄；或兼心烦懊恼，坐卧不安；或兼日晡潮热，腹满胀痛拒按，时或谵语、狂乱，便秘或纯利稀水；或兼胁痛，口苦，干呕，脉弦数等。故选择E。
125．患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。其 诊断是
A．太阴病证 B．厥阴病证
C．少阳病证 D．少阴热化证
E．少阴寒化证
答案：D
解析：A表现为腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱。B以上热下寒为主证，表现为消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。C是对外感病过程的后期阶段，全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。D表现为心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红少津，脉象细数。题目中描述的症状即为此。E表现为无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉微欲绝，甚则身热反不恶寒，面赤。故选择D。 126．感冒患者，恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状。舌苔薄，脉紧。其病机是
A．寒邪伤及卫阳 B．寒邪伤及太阴
C．寒邪直中少阴 D．寒邪直中脾胃
E．寒邪伤及厥阴
答案：D
解析：A为人体卫外功能失常，肺卫失宣所表现的证候，而题目中以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状，因此不符合题意。B为腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱，以虚寒之象为辨证要点。C为心肾阳气虚衰，病邪入里从阴化寒所表现的全身性虚寒证候，以无热恶寒，肢厥，下利，脉微为辨证要点。D指病邪不经阳经传入，而直接侵袭阴经发病者，一发病就呈现三阴经的证候，题目中强调以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状即表现了此特点。E以上热下寒为主证，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。故选择D。
(1—2题共用备选答案)
A．黄而黏稠，坚而成块
B．白而清稀
C．清稀而多泡沫
D．白滑而量多，易咯
E．少而黏，难咯
1．寒痰的特征是
答案：B
2．湿痰的特征是
答案：D
解析：略
(3—4题共用备选答案)
A．显于风关 B．达于气关
C．达于命关 D．透关射甲
E．未超风关
3．邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是
答案：C
4．病情凶险者。指纹的表现是
答案：D
解析：络脉的长短反映着病情的轻重，病情越重，络脉越长，络脉达于命关，为病邪深重；若络脉透过三关直达指端者，称为透关射甲，病多凶险，预后不佳。
(5—6题共用备选答案)
A．舌色淡红 B．舌质淡白
C．舌质绛红 D．舌质紫暗
E．舌起粗大红刺
5．邪入营血证的舌象是
答案：C
6．气血瘀滞证的舌象是
答案：D
解析：A反映心气旺盛，胃气充足，气血运行正常，为气血调和的征象，多见于正常人，或者外感病初期，病情轻浅者。B主阳虚证、气血两虚证。C主热入营血，阴虚火旺及瘀血。D多为瘀血内阻或肝失疏泄，或肺失宣肃，气滞而血瘀，或气虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。E提示脏腑阳热亢盛，或血分热盛。
(7—8题共用备选答案)
A．病邪入里 B．寒邪化热
C．邪退正复 D．热退津复
E．湿热留恋
7．舌苔由黄燥转为白润。提示
答案：D
8．舌苔由薄白转为白厚。提示
答案：A
解析：舌苔黄燥主热盛伤津，舌苔白润为各种内伤杂病病情轻浅、体内无明显热象者，舌苔由黄燥转为白润即为病情转好，热退津复之象。舌苔薄白可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、体内无明显热证者。舌苔白厚主邪盛入里，或内有痰、饮、水、湿、食积等。病情相对较重。舌苔由薄白转为白厚提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。
(9—10题共用备选答案)
A．心气大伤 B．心气不足
C．痰火扰心 D．风痰阻络
E．热扰心神
9．郑声的病因多为
答案：A
10．言语謇涩的病因多为
答案：D
解析：郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者。多属心气大伤，精神散乱之虚证。言语謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致。
（11—12题共用备选答案)
A．夜间咳甚 B.咳声不扬
C．咳声低微 D．咳声重浊
E．天亮咳甚
11．肾水亏之咳嗽。多表现为
答案：A
12．脾虚之咳嗽。多表现为
答案：E
解析：A多为久咳致喘，久病肺病及肾，肾水亏虚。B多属肺热。C为肺燥阴虚。D多是外感风寒。E为痰湿或痰热咳嗽，脾虚则蕴湿生痰，因此也为脾虚之咳嗽。
(13—14题共用备选答案)
A．脉位的浮沉 B．脉力的大小
C．脉形的长短 D．脉率的快慢
E．脉律的齐否 。
13．濡脉与弱脉的主要不同点，在于
答案：A
14．结脉与促脉的主要不同点，在于
答案：D
解析：濡脉指浮而细软，如帛在水中，主虚证，湿证。弱脉极软而沉细，主气血阴阳俱虚证。濡脉浮细而无力，弱脉沉细而无力，因此二者脉位相反。结脉与促脉都属于节律失常而有歇止的脉象，但结、促脉均为不规则的间歇。歇止时间短，结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉是数而歇止。
(15—16题共用备选答案)
A．结脉 B．促脉
C．代脉 D．微脉 E．弱脉
15．脉来缓而时止，止无定数者。称为
答案：A
16．脉沉细而软者，称为
答案：E
解析：A指脉来缓，时而一止，止无定数。B指脉来数，时而一止，止无定数。C指脉来时见一止，止有定数，良久方来。D指极细极软，按之欲绝，似有若无。E指极软弱而沉细。
(17—18题共用备选答案)
A．滑 B．促 C．弦 D．涩 E．数
17．胸痹心痛患者。脉象多见
答案：C
18．心烦不寐患者．脉象多见
答案：E
解析：胸痹心痛属痛证，心烦不寐多属虚热内扰。A主痰饮、食积、实热。B主阳热亢盛，气血痰食郁滞。C主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。D主精血亏少、气滞血瘀、挟痰、挟食。E主热证。有力为实热，无力为虚热。
(19—20题共用备选答案)
A．刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩
B．气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱
C．胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦
D．面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细
E．少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚
19．血瘀证可见的症状是
答案：A
20．气陷证可见的症状是
答案：B
解析：血瘀证的临床表现为疼痛如针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为瘕积。出血反复不止，色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。气陷证临床表现为头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。
(21—22题共用备选答案)
A．气滞血瘀 B．气不摄血
C．气随血脱 D．气血两虚 E．气血失和
21．肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是 答案：A
22．产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是 答案：C
解析：肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能。肝病日久，则肝气郁滞，疏泄失职，故见两胁胀满疼痛。气为血帅，气滞则血凝，故见舌质瘀点、瘀斑。产后大量出血时，血失气脱，正气大伤，随即出现气脱之症，气脱阳亡，不能温煦四肢，则手足厥冷；不能温固肌表，则大汗淋漓；神随气散，神无所主，则为晕厥。
(23—24题共用备选答案)
A．气血两虚 B．气血失和
C．气滞血瘀 D．气不摄血
E．气随血脱
23．两胁胀痛，舌紫暗及瘀斑。其病机是
答案：C
24．气短乏力，兼见月经量多，其病机是
答案：D
解析：肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能。肝病日久，则肝气郁滞，疏泄失职，故见两胁胀满疼痛。气为血帅，气滞则血凝，故见舌质瘀点、瘀斑。气短乏力，兼见月经量多，为气虚而不能统血，气虚与失血并见的证候。
(25—26题共用备选答案)
A气能生血 B．气能摄血
C．气能行血 D．血能载气
E．血能生气
25．治疗血虚。常配伍补气药，其根据是
答案：A
26．气随血脱的生理基础是
答案：D
解析：治疗血虚应用补气药，五脏之气充足能促使血道充盈、血流顺畅。主要由于气能生血。气存在于血液之中，血脱随则气脱。
(27—28题共用备选答案)
A．咳嗽，咯痰稀白 B．咳嗽，痰多泡沫
C．咳喘，咯痰黄稠 D．咳嗽，痰少难咯
E．咳喘，痰多易咯
27．热邪壅肺证。可见
答案：C
28．燥邪犯肺证。可见
答案：D
解析：A可能为肺气虚证，风寒束肺证。B提示肺阳虚证。C为风热犯肺证。D为燥邪犯肺证。E为寒饮阻肺证。
(29—30题共用备选答案)
A．脾气虚 B.脾阳虚
C．寒湿困脾 D．食滞胃脘 E．命门火衰
29．患者大便稀溏，纳差。腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕。其证候是 答案：A
30．患者清晨腹痛。痛即作泻，形寒肢冷，神疲，面色白，脉迟无力。其证候是 答案：E 解析：A表现为纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或胱白，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。B表现为腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。C表现为脘腹痞闷胀痛，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，面色晦黄，或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。D表现为胃脘胀闷疼痛，嗳气吞酸或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，或矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。E表现为腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色胱白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳痿，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。
(31—32题共用备选答案)
A．尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少
B．头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘
C．腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄
D．腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重
E．阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤
31．肝胆湿热可见 答案：E
32．湿热蕴脾可见 答案：C
解析：肝胆湿热证的临床表现为胁肋胀痛，或有痞块，口苦，腹胀，纳少呕恶，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。或寒热往来，或身目发黄，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带浊阴痒等。湿热蕴脾证的临床表现为脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数。
(33—34题共用备选答案)
A．肝阳化风证 B．阴虚动风证
C．血虚生风证 D．热极生风证
E．肝阳上亢证
33．可见步履不稳，眩晕欲仆症状的是
答案：A
34．可见眩晕肢体震颤，面白无华症状的是
答案：C
解析：A表现眩晕欲仆，头摇肢颤语言謇涩，或舌强不语，或卒然倒地，不省人事，半身不遂。B表现为手足蠕动，午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦。C表现为手足震颤，肌肉跳动，关节拘急不利，肢体麻木，眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，头痛项强，手足麻木，步履不正。D表现为手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭，
高热神昏，躁热如狂。E表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少苔，脉弦有力。
(35—36题共用备选答案)
A．肺肾气虚 B．肺气虚
C．脾肺气虚 D．心肺气虚 E．肾气不固
35．久病咳喘，乏力少气。呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱，其证候是
答案：A
36．久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低。舌淡脉弱，其证候是
答案：AD
解析：久病咳喘，提示病变本在肺，日久及肾，表现为乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱。久病喘咳，肺气已虚，兼见胸闷心悸，可见此症为心肺气虚，是指心肺两脏气虚所表现的证候，多由久病咳喘，耗伤心肺之气，以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。 (37—38题共用备选答案)
A．太阳伤寒 B．太阳中风 C．卫分证
D．气分证 E．少阳证
37．发热微恶寒，口干微渴，头痛，脉浮数是
答案：C
38．恶风发热，头痛，汗出，脉浮缓是
答案：C B
解析：卫分证是温热病邪侵袭肌表，卫气功能失调，肺失宣降，以发热微恶寒，口干微渴，头痛，脉浮数为主证；《伤寒论》说：“太阳病，发热，汗出，脉缓者，名为中风”。故恶风发热，头痛，汗出，脉浮缓是太阳中风证。