常规检查切面观
胸骨旁长轴观():胸骨旁短轴观:主动脉根部()二尖瓣水平()乳头机水平()心尖水平():心尖位:四腔观()五腔观()二腔观()长轴观()透声条件:中
一、普通心脏M 型测值(单位:mm )
名称 测量值 正常值
主动脉根部内径 20-37
左房内径 19-40
左室舒张末期内径 35-56
左室收缩末期内径 23-35
室间隔厚度 6-11
左室后壁厚度 6-11
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
三、心功能测定
FS :% LVEF :%; 二尖瓣血流图示E/A
四:组织多普勒测定
DTI 示S 波峰值:cm/s:E ’/A’
五、结论:
静息状态下超声心动图未见异常
宁波大学医学院附属医院超声心动图报告
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
三、结论
静息状态下超声心动图未见异常
结论:(扩张型心肌病)
左房室内径增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱(EF %)
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms 1 DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径增大,左室壁不增厚,静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。
2、二尖瓣不增厚,开放幅度较小,关闭时不能退至瓣环水平,彩色多普勒示二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。
结论:(肥厚型心肌病)
二尖瓣水平以下一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房增大,左室内径正常,左室前壁,室间隔,侧壁增厚为mm ,肥厚的心肌回声不均匀,余室壁不增厚左室流出道未见梗阻征象,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
结论: 梗阻性肥厚型心肌病
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房增大,左室内径正常,左室室间隔,前壁,侧壁及下壁均明显肥厚约mm ,肥厚的心肌回声欠均匀,二尖瓣前叶收缩期前移,连续多普勒估测左室流出道压差为mmHg ,静息状态下左室收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
结论:心尖肥厚型心肌病
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径正常,左室心尖段肥厚达mm ,余室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
三,结论:左室肥厚
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径正常,左室壁向心性肥厚及室间隔为甚,心肌回声欠均匀,室间隔收缩活动减弱,余室壁收缩活动尚属正常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
结论:感染性心内膜炎:1,主动脉瓣赘生物形成
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、升主动脉增宽为mm ,主动脉瓣呈二叶纵裂式,瓣膜上示有一mm 大小的条索状赘生物附着,随心脏活动而飘动,另瓣膜上见小钙化结节,彩色多普勒示中重度主动脉瓣反流。并拟见瓣膜根部细小穿梭血流,连续多普勒测其跨瓣压差为mmHg 。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示中度二尖瓣反流。
4、右房室增大,房间隔中段见小段回声缺失,彩色多普勒示该处有舒张期左向右分流,超声造影:右房室显影后,左房室内少量造影气泡显现。肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。
结论:感染性心内膜
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常上限,收缩活动未见异常。
2、主动脉不增宽,主动脉瓣为三叶式,瓣膜增厚,各瓣膜上均可见多枚粟米状赘生物附着,其中左-无冠瓣交界处可见一较大赘生物(约cm 大小)随瓣膜活动来回挥动,瓣膜开放稍受限,连续多普勒测主动脉瓣跨瓣压差为mmHg 。关闭时无冠状瓣疑见穿孔,彩色多普勒示中度主动脉瓣反流,瓣环内径为mm 。
3、二尖瓣稍增厚,前后叶左房面均见条絮状赘生物附着,前叶体部见小段回声缺失,瓣叶穿孔可能,彩色多普勒测及两束反流束分别源于前叶体部及瓣口,程度为中重度。
4、右房增大,右室不大,三尖瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流,连续多普勒据此测肺动脉收缩压约mmHg 。
炎
先心:II 孔型房缺(左向右分流)
1、
2、
3、
4、
5、
先心:动脉导管未闭(左向右分流) 右房右室明显增大,房间隔中段见一较大段回声缺失约mm ,彩色多普勒示该处左向右分流,超声造影示右房右室显影后,右房内示负性造影区,左房内示少量造影气泡显现。 肺动脉增宽约mm ,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。 左房室内径正常,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
1、左房室内径增大,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、右房室不达,肺动脉主干内径增宽为mm ,降主动脉与左肺动脉近端间见一粗大导管相
沟通,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
先心:室缺、膜部瘤(左向右分流)
1、 左房室内径正常,室间隔膜部较小膨出瘤并示有缺失,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该
缺失处测及收缩期左向右反流。
2、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
先心:膜部室缺(左向右分流)
1、 左房室内径正常,室间隔于膜部见小段回声缺失,彩色多普勒示室水平收缩期左向右分
流。左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常
先心:1,I 孔型房缺(左向右分流)2、二尖瓣前叶裂缺伴中重度反流
1、 右房右室明显增大,房间隔下段见一较大段回声缺失约mm ,彩色多普勒示该处左向右分流。
2、 肺动脉增宽约mm ,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
3、 左房室内径正常,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。
4、 二尖瓣不增厚,前叶见大段裂缺,开放不受限,彩色多普勒测及中重度二尖瓣反流。
5、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
先心:1、右冠窦瘤破入右室2、干下型室缺(左向右分流)
1、 左房左室增大,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。
2、 主动脉瓣不增宽,右冠窦呈风袋状,向右室流出道膨出,其顶端见破口,彩色多普勒示
该处左向右分流,脉冲多普勒示该处双期湍流。室间隔于主动脉瓣下见回声缺失,彩色多普勒示左向右分流。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,肺动脉血流突未见异常。
先心:1、Ebstein 畸形伴中度三尖瓣反流
1、 右房增大,房化右室增大,功能右室缩小,三尖瓣不增厚,三尖瓣后叶及隔叶远离瓣环
水平,分别为 及 cm ,前叶位置正常,前叶宽大畸形,隔叶较小,三尖瓣开放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流。
2、 房间隔中段见回声缺失,彩色多普勒示该处左向右分流,超声造影:右房右室显影后,
左房室内见气泡显影。肺动脉不增宽,连续多普勒据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
3、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
4、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
5、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流
先心:双腔右心室
1、 右房室内径增大,右室内见一粗大肌束将右室分为高压腔及低压腔,彩色多普勒示肌束
中间多色镶嵌湍流,连续多普勒估测高低压腔压差为mmHg 。肺动脉不增宽,肺动脉血流图未见异常。
2、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流
先心:法四
1、 左房室内径正常,室间隔膜周部见大段回声缺失,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该缺损
处测及双向分流,主动脉骑跨于室缺之上约50%。
2、 右房室增大,右室壁肥厚约mm ,肺动脉主干内mm ,左右肺动脉内径分别为mm 及mm ,
肺动脉瓣稍增厚,开放受限,连续多普勒估测肺动脉瓣跨瓣压差mmHg ;主动脉弓近右肺动脉间见一细小导管相沟通,彩色及脉冲多普勒均在该导管处测及双期左向右分流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻微主动脉瓣反流。
4、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
先心:法四术后:1、室水平未见残余分流 2、右室流出道未见异常
1、 右房室增大,右室壁肥厚约mm ,室间隔膜部周部示补片回声,彩色多普勒未测及
残余分流;肺动脉主干内mm ,左右肺动脉内径分别为mm 及mm ,肺动脉瓣启闭活动未见异常,连续多普勒估测肺动脉瓣跨瓣压差mmHg ;三尖瓣不增厚,开放不受限,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,室间隔呈轻度矛盾运动,余室壁收缩活
动未见异常。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻微主动脉瓣反流。
房缺修补术后未见明显残余分流
房缺修补术后:
1、 右房室稍大,房间隔示补片回声,彩色多普勒未测及房水平残余分流,肺动脉不增宽,
连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
2、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
房缺封堵术后未见明显残余分流
房缺封堵术后:
1、 右房室稍大,房间隔中段示封堵器回声,其位置固定,彩色多普勒未测及房水平残余分
流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
室缺修补术后未见明显残余分流
室缺修补术后:
1、右房室不大,室间隔示补片回声,彩色多普勒未测及室水平残余分流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
室缺封堵术后未见明显残余分流
室缺封堵术后:
1、右房室不大,室间隔膜部示封堵器回声,其位置固定,彩色多普勒未测及室水平残余分流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
动脉导管未闭封堵术后未见明显残余分流
动脉导管未闭封堵术后:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、右房室不大,肺动脉主干内径增宽为mm ,降主动脉与左肺动脉近端间见一封堵器回声,其位置固定,彩色多普勒及脉冲多普勒均未测及明显残余分流。连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
先天二叶式主动脉瓣畸形
1、左房室内径增大,左室壁厚度正常上限,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、主动脉根部稍增宽,升主动脉增宽为mm ,主动脉弓及降部起始段内径正常。主动脉瓣为二叶纵裂式,瓣膜稍增厚,开放无明显受限,彩色多普勒测其跨瓣压差为mmHg ,彩色多普勒示主动脉瓣反流。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
肺动脉瓣狭窄
1、右房室内径正常,右室壁不增厚,右室流出道内径正常,肺动脉总干内径增
宽,肺动脉后瓣增厚,开放呈圆顶状,连续多普勒测其跨瓣压差为mmHg 。
2、房间隔未见回声缺失,彩色多普勒未测及房水平分流,超声造影:右房右室
显影后,左房内见极少量气泡显现。
3、左房室内径正常,左室壁不增厚,收缩活动未见异常。
4、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
5、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
镜向右位心,永存动脉干
1、 肝脏位于左侧,下腔静脉位于脊柱左侧,腹主动脉位于脊柱右侧,心尖指向右侧。 2、左、右心房位置正常,左、右心室反位,室间隔见大段回声缺失,房间隔中段较大回声
缺失,超声造影:右房。左室显影后,左房、右室内即可÷充满造影气泡。
3、主动脉增宽位32mm ,肺动脉缺如,降主动脉与右肺动脉间件侧枝循环。
4、二尖瓣及三尖瓣均不增厚,彩色多普勒示轻度二尖瓣反流及三尖瓣反流。
纠正型大血管转位
1、 肝脏位于右侧,心尖位于右侧,提示右旋心,腹主动脉位于第10胸椎左侧,下腔静脉
位于第10胸椎右侧,提示心房正位。
2、房室连接不一致,解剖左室(功能右室)位于右侧,解剖右室(功能左室)位于左侧,
且解剖右室壁明显肥厚约15mm ,室间隔于膜周流入道部见大段回声缺失约34mm ,彩色多普勒示室水平双向分流,二尖瓣及三尖瓣形态活动未见异常。
3、二大血管左型转位,主动脉位于左前方,其内径35mm ,起自于解剖右室(功能左室),
主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻中度主动脉瓣反流,肺动脉位于右后方,起自于解剖左室(功能右室),其总干内径为14mm ,左右肺动脉内径分别为7mm 及8mm ,肺动脉瓣增厚,开放明显受限,连续多普勒测其跨瓣压差为108mmHg 。
4、房间隔未见回声缺失,彩色多普勒未测及房水平分流。主动脉弓位置正常。
左室右房通道+永存左上腔
1、 左室内径增大,左房内径正常上限,室间隔位于三尖瓣膈瓣后与右房间示
一通道,彩色多普勒示血流至左室穿隔至右心房三尖瓣膈瓣上,脉冲多普
勒为收缩期高速偳流。
2、冠状静脉窦扩大,经左上臂静脉超声造影,冠状静脉窦首先显影,继而右
房右室显影,左房室内未见显影。
3、二尖瓣及主动脉瓣未见异常,肺动脉增宽为23mm ,肺动脉血流图未见异
常。
主动脉缩窄
1、 左房左室增大,左室壁不增厚,静息状态下左室壁收缩活动属正常。
2、主动脉根部及升主动脉、主动脉弓内径25、22、24mm ,降主动脉峡部位于左锁骨下动
脉起始段见缩窄,内径为14mm ,连续多普勒测狭窄处压差为90mmhg 。主动脉瓣为三叶式,开放不受限。彩色多普勒示轻度主动脉瓣反流。
3、二尖瓣不增厚,前叶较冗长,开放不受限,关闭时前叶体部脱入左房,彩色
多普勒示中度二尖瓣反流,(沿二尖瓣后叶)。
4、右房右室不大,三尖瓣形态活动未见异常,肺动脉增宽为30mm ,肺动脉分叉
处与降主动脉之间见一导管沟通,彩色多普勒示该处右左向右分流,(收缩期为主)。连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为61mmHg 。
冠状动脉-冠状静脉窦瘘
1、左房室内径增大,左冠状动脉主干增宽,冠状静脉窦扩张,彩色及脉冲多普
勒均在冠状静脉内测及双期的湍流,并进入右房,提示冠状动脉-冠状静脉窦瘘。
2、左心耳较大,二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻度二尖瓣反流。
3、升主动脉增厚,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻中度主动脉
瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩
压约 mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
心内膜垫缺损
1、 左房、右房、右室增大,以右房室大为甚,心内膜垫完全缺如,缺损约3cm 左右(流入
道部小室缺,原发孔型大房缺),彩色多普勒示左向右分流,超声造影:右房右室显影后,左房左室内即见气泡显影。
2、左右房室位置正常,二尖瓣前叶外交界处大断裂缺,彩色多普勒示中重度反流经原发孔
房缺处入右房,三尖瓣未见明显裂缺,但彩色多普勒亦可见中重度反流。
3、肺动脉增宽达28mm ,肺动脉瓣未见异常,连续多普勒据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压
为65mmHg 。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
永存动脉干
1、 肝脏位于右侧,下腔静脉位于脊柱右侧,腹主动脉位于脊柱左侧,心尖指向左侧。 2、右房右室增大,右室壁增厚为mm ,室间隔流出道部(自室上嵴至肺动脉瓣下)大段回
声缺失约cm ,彩色多普勒嵴超声造影均示缺损处右向左分流。
3、主动脉增宽达mm ,骑跨于室间隔至上,程度为%,主动脉瓣不增厚,开放不
受限,彩色多普勒示中度反流(受骑跨影响返流入右室),主动脉弓呈右位。
4、肺动脉总干缺如,降主动脉嵴支气管动脉间间大量侧支循环。
5、房间隔未见回声缺失,彩色多普勒及声学造影均未见房水平分流,三尖瓣可
见轻中度反流。
单心室
1、肝脏位于右侧,心脏位于左侧,下腔静脉位于第十胸椎右侧,腹主动脉位于
第十胸椎左侧,提示左房正位。
2、室间隔缺如,呈右优势型单心室,二尖瓣及三尖瓣形态活动未见异常,彩色
多普勒示轻微二尖瓣反流。
3、二大血管左右平行均起自于单心室,主动脉位于左外侧,其内径为28mm, 肺
动脉位于右侧,其总干内径为40mm ,左右肺动脉内径分别为23mm 及33mm ,肺动脉瓣增厚,开放稍受限,连续波多普勒估测其跨瓣压差为33mmHg 。主动脉瓣未见异常,主动脉弓呈右位。
4、房间隔未见异常回声缺失,彩色多普勒未测及房水平分流。
右室双出口
1、内脏正位,第10胸椎水平腹主动脉位于脊柱左侧,下腔静脉位于脊柱右侧,
心房正位,房间隔连接正常,两大血管左右平行排列,肺动脉位于左前,主动脉位于右后,主动脉根部内径为30mm ,肺动脉主干,左、右肺动脉内径为25、20、12mm ,主动脉瓣及肺动脉瓣未见明显异常。
2、室间隔于流入道肌部间回声中断,彩色多普勒示该处左向右分流。
3、右室流出道见一肌性突起,致使右室流出道内径较小约9mm ,彩色多普勒示
该处高速收缩期湍流。
4、降主动脉与肺动脉分叉出见一导管沟通,彩色多普勒示该处双期湍流(左向
右)。
5、二尖瓣及三尖瓣未见异常。
风心:二尖瓣狭窄
1、左房内径增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节
段运动未见异常。
2、二尖瓣增厚,交界粘连,前叶开放呈圆隆状,二维估测期瓣口面
积约为1.1cm2,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,连续多普勒估测
跨瓣压差为mmHg 。彩色多普勒示主动脉瓣反流。
4、右房右室不增大,肺动脉不增厚,连续多普勒据轻微三尖瓣反流
估测肺动脉收缩压约mmHg ,肺动脉血流图未见异常。
风心:1中度二尖瓣狭窄瓣中度反流。2、中度主动脉瓣狭窄伴轻度反流。
1、左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异
常。
2、二尖瓣增厚,交界粘连,前叶开放呈圆隆状,二维估测其瓣口面积约为cm2,
彩色多普勒示二尖瓣反流、
3、主动脉不增厚,主动脉瓣增厚,开放受限,连续多普勒估测跨瓣压差mmHg ,
彩色多普勒示主动脉瓣反流,主动脉瓣环内径为 mm。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
风心:1中度主动脉瓣狭窄及中重度反流
1、左房室内径增大,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、升主动脉稍增宽为mm ,主动脉根部内径正常,主动脉瓣呈三叶式,瓣叶稍增厚,开放受限,连续多普勒估测跨瓣压差为mmHg ,彩色多普勒示中重度反流(沿二尖瓣前叶)。主动脉瓣环内径为mm 。
3、二尖瓣不增厚,开放振幅较小(受主动脉瓣反流所致),彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。
4、右房室内径正常,肺动脉不增厚,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
双瓣置换术后:1. 人工机械二尖瓣及人工机械主动脉瓣未见异常
1、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、 人工机械二尖瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测瓣面积为cm2,
彩色多普勒测及轻微二尖瓣反流。
3、 主动脉内径正常,人工机械主瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测
主动脉跨瓣压差为mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约
mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
二尖瓣换瓣术后:1. 人工机械二尖瓣未见明显异常
1、左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见
异常。
2、人工机械二尖瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测瓣面积为cm2。
彩色多普勒测及轻微二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣
反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
主动脉瓣换瓣术后:1. 人工机械主动脉瓣未见明显异常。
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉内径正常,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
主动脉扩张/夹层
一、升主动脉瘤样扩张
1、 左房增大,左室内径显著增大,左室壁轻度增厚,各节段收缩活动未见异常。
2、 升主动脉近端明显增宽内径为mm ,主动脉远端及降主动脉内径正常,腹主动脉内径增
宽为mm ,主动脉腔内未见夹层分离,主动脉瓣不增厚,开放不受限,关闭时见缝隙,彩色多普勒示重度主动脉办理,主动脉环内径为mm 。
3、 二尖瓣不增厚,开放振幅较小,彩色多普勒示轻度二尖瓣反流。
4、 右房室内径正常,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约
mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
二、主动脉夹层(Stanford-A 型)
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、 主动脉窦部增宽为mm ,升主动脉增宽为mm ,自主动脉瓣上cm 处可见夹层分离直致腹
主动脉。主动脉弓内径34mm ,降主动脉近段内径26mm ,腹主动脉内径22mm ,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
5、 心包腔未见积液
二、主动脉夹层(Stanford-B 型)
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、主动脉窦部稍增厚,升主动脉不增宽,主动脉弓内径30mm ,降主动脉近段内径明显增宽为38mm ,降主动脉起始段可见夹层分离,主动脉内径不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
三、Bentall 术后:人工机械主动脉瓣及人工升主动脉未见异常
Bentall 术后:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3, 人工升主动脉内径29mm ,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
三、Wheat ’s 术后: 人工机械主动脉瓣及人工升主动脉未见异常
Wheat ’s 术后:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉窦部稍增宽,人工升主动脉内径29mm ,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
食道超声
一、术中食道超声示:二尖瓣成形术后未见明显异常
术中食道超声示:
二尖瓣成形术后,开放不受限,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。
二、食道超声未见左房内附壁血栓形成
食道超声示:
1、 左房增大,多切面探查左房及左心耳内未见附壁血栓形成。
2、 余超声表现见体表。
三、食道超声示:先心,II 孔型房缺
食道超声示
1、 右房右室明显增大,房间隔中段见约mm 大小回声缺失,启缺损处离二尖瓣瓣环距离约
mm ,离房顶约mm ,离上腔静脉约mm ,离下腔静脉约mm ,彩色多普勒示缺损处分流。
2、 余超声表现见体表。
四、先心:卵圆孔未闭(极细束左向右分流)
食道超声示
1、 右房右室不大,房间隔未见明显回声缺失,第一房间隔与第二房间隔之间见细小缝隙,
彩色多普勒测及该处极细束左向右分流。
2、 余超声表现同前。
五.食道超声监测房缺封堵术:
食道超声监测房缺封堵术:
1、 右房右室增大,房间隔中段见约cm 大小的回声缺失,彩色多普勒示该处左向右分流。
2、 房缺封堵术后,房间隔中段见一封堵器,彩色多普勒未测及房水平残余反流。
3、 余超声表现同前。
五、食道超声监测房缺封堵术,食道超声未见房水平残
余反流
食道超声示
1、 右房室不大,房间隔中段见封堵器回声,其位置固定,表盘两端均未见明显血栓形成,
彩色多普勒未测及明显房水平残余分流。
2、 余超声表现见体表。
七、食道超声示:主动脉夹层分离
食道超声示:
1、 主动脉瓣环外无冠窦处仍见16*12mm小囊状低回声区,其与左室间形成窦道,彩色多
普勒示血流经此窦道穿梭于主动脉及左室间,主动脉瓣下未见异常回声附着。
2、 余超声表现参前。
左房粘液瘤
1、 左房增大,左室内径正常,左房内见一7.9*3.0cm团块回声,形状不规则,活动度较大,
无蒂,基底较宽附着于房间隔上,与二尖瓣无关,舒张期随血流经二尖瓣进入左室。左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及中度二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度二尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
肺动脉血流图未见异常。
右室实质性占位
1、 右房内径正常,右室增大,右室腔内前侧方及右室流出道前部示有一76*53mm大小实
质性占位,形态尚属规则,其内回声欠均匀,与右室壁紧贴,下腔静脉显示欠佳,三尖瓣及肺动脉瓣形态活动尚可。肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
2、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,左室下壁收缩活动稍减弱,余室壁收缩活动
未见异常。
3、 二尖瓣、主动脉及主动脉瓣未见异常。
左房室增大伴心室间及左室内收缩不同步
1、 左房室内径增大,左室壁不增厚,左室壁整体收缩活动普遍受抑,频谱多普勒示左室射
血前时间明显延长为ms ,较右室延迟ms ,M 型超声示室间隔-左室后壁运动时差ms ,组织多普勒示左室12节段收缩达峰时间Ts-SD 为ms ,以下后壁延迟最明显约ms 。三维超声示。FS :% LVEF :%
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,关闭时不能退至瓣环水平,彩色多普勒示轻中度二尖瓣反
流。二尖瓣血流图峰A 大于峰E 。
3、 主动脉瓣不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室内径正常,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻中度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为
mmHg 。
心室间及左室内收缩不同步
频谱多普勒示左室射血前时间明显延长为ms ,较右室延迟ms ,M 型超声示室间隔-左室后壁运动时差ms ,组织多普勒示左室12节段收缩达峰时间Ts-SD 为ms ,以下后壁延迟最明显约ms 。
肺动脉高压
1、 下腔静脉内急增宽为mm ,右房右室明显增大,右房上下径*左右径为: * mm,右
室上下径*左右径为: * mm。右室壁增厚为mm ,右室壁收缩活动减弱(TAPSE :mm ;DTI :S 波峰值:cm/s),肺动脉增宽约mm ,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、 左房室内径正常,左室壁不增厚,左室壁舒张期受压呈“D ”型,左室偏心指数:,
静息状态下各节段收缩活动未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
二尖瓣脱垂伴中度反流
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,关闭时前叶体尖部脱垂,彩色多普勒测及中度
二尖瓣反流(沿二尖瓣后叶)。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
先天二叶式主动脉瓣畸形
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、 主动脉根部稍增宽,升主动脉增宽为mm ,主动脉瓣为二叶纵裂式,瓣膜稍增厚,开放
无明显受限,连续多普勒测其跨瓣压差为18mmHg ,彩色多普勒示主动脉瓣反流。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
缩窄性心包炎表现
1、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,室间隔抖动,室壁舒张活动受限。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻中度二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。
4、 右房增大,右室不大,右室游离壁舒张活动受限,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三
尖瓣反流估测肺动脉收缩压为23mmHg 。
5、 下腔静脉增宽为25mm ,心脏外周心包均增厚约7-8mm ,其内未见液性暗区。
6、 双侧胸腔见积液。
右室起搏导线
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室不大(右房上下径*左右径:mm ;右室基底段:mm ,中间段:mm ,长轴径:
mm )肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg (三尖瓣反流VC :mm )。肺动脉血流图未见异常。
右心造影
经外周静脉注射造影剂后,右房首先显影内见大量气泡,左方室内未见气泡出现。
镜像右位心
1、肝脏位于左侧,脾脏位于右侧,下腔静脉位于脊柱左侧,腹主动脉位于脊柱
右侧,心尖指向右侧,提示心房反位。
2、左、右心室同时反位,解剖左室(功能右室)位于右侧,解剖右室(功能左
室)位于左侧,房室连接一致,房室间隔未见回声缺失。
3、主动脉不增宽,二大血管呈包绕关系,主动脉连接解剖左室,肺动脉连接解
剖右室,彩色多普勒未见明显反流。
4、二尖瓣及三尖瓣不增厚,形态活动未见明显异常,彩色多普勒未见明显反流。
5、主动脉弓呈右弓右降。
常规检查切面观
胸骨旁长轴观():胸骨旁短轴观:主动脉根部()二尖瓣水平()乳头机水平()心尖水平():心尖位:四腔观()五腔观()二腔观()长轴观()透声条件:中
一、普通心脏M 型测值(单位:mm )
名称 测量值 正常值
主动脉根部内径 20-37
左房内径 19-40
左室舒张末期内径 35-56
左室收缩末期内径 23-35
室间隔厚度 6-11
左室后壁厚度 6-11
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
三、心功能测定
FS :% LVEF :%; 二尖瓣血流图示E/A
四:组织多普勒测定
DTI 示S 波峰值:cm/s:E ’/A’
五、结论:
静息状态下超声心动图未见异常
宁波大学医学院附属医院超声心动图报告
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
三、结论
静息状态下超声心动图未见异常
结论:(扩张型心肌病)
左房室内径增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱(EF %)
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms 1 DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径增大,左室壁不增厚,静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。
2、二尖瓣不增厚,开放幅度较小,关闭时不能退至瓣环水平,彩色多普勒示二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。
结论:(肥厚型心肌病)
二尖瓣水平以下一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房增大,左室内径正常,左室前壁,室间隔,侧壁增厚为mm ,肥厚的心肌回声不均匀,余室壁不增厚左室流出道未见梗阻征象,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
结论: 梗阻性肥厚型心肌病
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房增大,左室内径正常,左室室间隔,前壁,侧壁及下壁均明显肥厚约mm ,肥厚的心肌回声欠均匀,二尖瓣前叶收缩期前移,连续多普勒估测左室流出道压差为mmHg ,静息状态下左室收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
结论:心尖肥厚型心肌病
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径正常,左室心尖段肥厚达mm ,余室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
三,结论:左室肥厚
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房室内径正常,左室壁向心性肥厚及室间隔为甚,心肌回声欠均匀,室间隔收缩活动减弱,余室壁收缩活动尚属正常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
结论:感染性心内膜炎:1,主动脉瓣赘生物形成
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、升主动脉增宽为mm ,主动脉瓣呈二叶纵裂式,瓣膜上示有一mm 大小的条索状赘生物附着,随心脏活动而飘动,另瓣膜上见小钙化结节,彩色多普勒示中重度主动脉瓣反流。并拟见瓣膜根部细小穿梭血流,连续多普勒测其跨瓣压差为mmHg 。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示中度二尖瓣反流。
4、右房室增大,房间隔中段见小段回声缺失,彩色多普勒示该处有舒张期左向右分流,超声造影:右房室显影后,左房室内少量造影气泡显现。肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。
结论:感染性心内膜
一、普通心脏M 型、心功能及组织多普勒测值
主动脉根部内径 mm 左 房 内 径 mm 室间隔厚度 mm
左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm
心 功 能 EF(%) 心功能 FS(%) 二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI 示S 波峰值:cm/s E'/A'<1
二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:
1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常上限,收缩活动未见异常。
2、主动脉不增宽,主动脉瓣为三叶式,瓣膜增厚,各瓣膜上均可见多枚粟米状赘生物附着,其中左-无冠瓣交界处可见一较大赘生物(约cm 大小)随瓣膜活动来回挥动,瓣膜开放稍受限,连续多普勒测主动脉瓣跨瓣压差为mmHg 。关闭时无冠状瓣疑见穿孔,彩色多普勒示中度主动脉瓣反流,瓣环内径为mm 。
3、二尖瓣稍增厚,前后叶左房面均见条絮状赘生物附着,前叶体部见小段回声缺失,瓣叶穿孔可能,彩色多普勒测及两束反流束分别源于前叶体部及瓣口,程度为中重度。
4、右房增大,右室不大,三尖瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流,连续多普勒据此测肺动脉收缩压约mmHg 。
炎
先心:II 孔型房缺(左向右分流)
1、
2、
3、
4、
5、
先心:动脉导管未闭(左向右分流) 右房右室明显增大,房间隔中段见一较大段回声缺失约mm ,彩色多普勒示该处左向右分流,超声造影示右房右室显影后,右房内示负性造影区,左房内示少量造影气泡显现。 肺动脉增宽约mm ,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。 左房室内径正常,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
1、左房室内径增大,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、右房室不达,肺动脉主干内径增宽为mm ,降主动脉与左肺动脉近端间见一粗大导管相
沟通,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
先心:室缺、膜部瘤(左向右分流)
1、 左房室内径正常,室间隔膜部较小膨出瘤并示有缺失,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该
缺失处测及收缩期左向右反流。
2、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
先心:膜部室缺(左向右分流)
1、 左房室内径正常,室间隔于膜部见小段回声缺失,彩色多普勒示室水平收缩期左向右分
流。左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常
先心:1,I 孔型房缺(左向右分流)2、二尖瓣前叶裂缺伴中重度反流
1、 右房右室明显增大,房间隔下段见一较大段回声缺失约mm ,彩色多普勒示该处左向右分流。
2、 肺动脉增宽约mm ,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
3、 左房室内径正常,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。
4、 二尖瓣不增厚,前叶见大段裂缺,开放不受限,彩色多普勒测及中重度二尖瓣反流。
5、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
先心:1、右冠窦瘤破入右室2、干下型室缺(左向右分流)
1、 左房左室增大,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。
2、 主动脉瓣不增宽,右冠窦呈风袋状,向右室流出道膨出,其顶端见破口,彩色多普勒示
该处左向右分流,脉冲多普勒示该处双期湍流。室间隔于主动脉瓣下见回声缺失,彩色多普勒示左向右分流。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,肺动脉血流突未见异常。
先心:1、Ebstein 畸形伴中度三尖瓣反流
1、 右房增大,房化右室增大,功能右室缩小,三尖瓣不增厚,三尖瓣后叶及隔叶远离瓣环
水平,分别为 及 cm ,前叶位置正常,前叶宽大畸形,隔叶较小,三尖瓣开放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流。
2、 房间隔中段见回声缺失,彩色多普勒示该处左向右分流,超声造影:右房右室显影后,
左房室内见气泡显影。肺动脉不增宽,连续多普勒据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
3、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
4、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
5、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流
先心:双腔右心室
1、 右房室内径增大,右室内见一粗大肌束将右室分为高压腔及低压腔,彩色多普勒示肌束
中间多色镶嵌湍流,连续多普勒估测高低压腔压差为mmHg 。肺动脉不增宽,肺动脉血流图未见异常。
2、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流
先心:法四
1、 左房室内径正常,室间隔膜周部见大段回声缺失,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该缺损
处测及双向分流,主动脉骑跨于室缺之上约50%。
2、 右房室增大,右室壁肥厚约mm ,肺动脉主干内mm ,左右肺动脉内径分别为mm 及mm ,
肺动脉瓣稍增厚,开放受限,连续多普勒估测肺动脉瓣跨瓣压差mmHg ;主动脉弓近右肺动脉间见一细小导管相沟通,彩色及脉冲多普勒均在该导管处测及双期左向右分流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻微主动脉瓣反流。
4、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
先心:法四术后:1、室水平未见残余分流 2、右室流出道未见异常
1、 右房室增大,右室壁肥厚约mm ,室间隔膜部周部示补片回声,彩色多普勒未测及
残余分流;肺动脉主干内mm ,左右肺动脉内径分别为mm 及mm ,肺动脉瓣启闭活动未见异常,连续多普勒估测肺动脉瓣跨瓣压差mmHg ;三尖瓣不增厚,开放不受限,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,室间隔呈轻度矛盾运动,余室壁收缩活
动未见异常。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻微主动脉瓣反流。
房缺修补术后未见明显残余分流
房缺修补术后:
1、 右房室稍大,房间隔示补片回声,彩色多普勒未测及房水平残余分流,肺动脉不增宽,
连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
2、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
房缺封堵术后未见明显残余分流
房缺封堵术后:
1、 右房室稍大,房间隔中段示封堵器回声,其位置固定,彩色多普勒未测及房水平残余分
流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
室缺修补术后未见明显残余分流
室缺修补术后:
1、右房室不大,室间隔示补片回声,彩色多普勒未测及室水平残余分流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
室缺封堵术后未见明显残余分流
室缺封堵术后:
1、右房室不大,室间隔膜部示封堵器回声,其位置固定,彩色多普勒未测及室水平残余分流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
动脉导管未闭封堵术后未见明显残余分流
动脉导管未闭封堵术后:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、右房室不大,肺动脉主干内径增宽为mm ,降主动脉与左肺动脉近端间见一封堵器回声,其位置固定,彩色多普勒及脉冲多普勒均未测及明显残余分流。连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
先天二叶式主动脉瓣畸形
1、左房室内径增大,左室壁厚度正常上限,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、主动脉根部稍增宽,升主动脉增宽为mm ,主动脉弓及降部起始段内径正常。主动脉瓣为二叶纵裂式,瓣膜稍增厚,开放无明显受限,彩色多普勒测其跨瓣压差为mmHg ,彩色多普勒示主动脉瓣反流。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
肺动脉瓣狭窄
1、右房室内径正常,右室壁不增厚,右室流出道内径正常,肺动脉总干内径增
宽,肺动脉后瓣增厚,开放呈圆顶状,连续多普勒测其跨瓣压差为mmHg 。
2、房间隔未见回声缺失,彩色多普勒未测及房水平分流,超声造影:右房右室
显影后,左房内见极少量气泡显现。
3、左房室内径正常,左室壁不增厚,收缩活动未见异常。
4、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
5、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
镜向右位心,永存动脉干
1、 肝脏位于左侧,下腔静脉位于脊柱左侧,腹主动脉位于脊柱右侧,心尖指向右侧。 2、左、右心房位置正常,左、右心室反位,室间隔见大段回声缺失,房间隔中段较大回声
缺失,超声造影:右房。左室显影后,左房、右室内即可÷充满造影气泡。
3、主动脉增宽位32mm ,肺动脉缺如,降主动脉与右肺动脉间件侧枝循环。
4、二尖瓣及三尖瓣均不增厚,彩色多普勒示轻度二尖瓣反流及三尖瓣反流。
纠正型大血管转位
1、 肝脏位于右侧,心尖位于右侧,提示右旋心,腹主动脉位于第10胸椎左侧,下腔静脉
位于第10胸椎右侧,提示心房正位。
2、房室连接不一致,解剖左室(功能右室)位于右侧,解剖右室(功能左室)位于左侧,
且解剖右室壁明显肥厚约15mm ,室间隔于膜周流入道部见大段回声缺失约34mm ,彩色多普勒示室水平双向分流,二尖瓣及三尖瓣形态活动未见异常。
3、二大血管左型转位,主动脉位于左前方,其内径35mm ,起自于解剖右室(功能左室),
主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻中度主动脉瓣反流,肺动脉位于右后方,起自于解剖左室(功能右室),其总干内径为14mm ,左右肺动脉内径分别为7mm 及8mm ,肺动脉瓣增厚,开放明显受限,连续多普勒测其跨瓣压差为108mmHg 。
4、房间隔未见回声缺失,彩色多普勒未测及房水平分流。主动脉弓位置正常。
左室右房通道+永存左上腔
1、 左室内径增大,左房内径正常上限,室间隔位于三尖瓣膈瓣后与右房间示
一通道,彩色多普勒示血流至左室穿隔至右心房三尖瓣膈瓣上,脉冲多普
勒为收缩期高速偳流。
2、冠状静脉窦扩大,经左上臂静脉超声造影,冠状静脉窦首先显影,继而右
房右室显影,左房室内未见显影。
3、二尖瓣及主动脉瓣未见异常,肺动脉增宽为23mm ,肺动脉血流图未见异
常。
主动脉缩窄
1、 左房左室增大,左室壁不增厚,静息状态下左室壁收缩活动属正常。
2、主动脉根部及升主动脉、主动脉弓内径25、22、24mm ,降主动脉峡部位于左锁骨下动
脉起始段见缩窄,内径为14mm ,连续多普勒测狭窄处压差为90mmhg 。主动脉瓣为三叶式,开放不受限。彩色多普勒示轻度主动脉瓣反流。
3、二尖瓣不增厚,前叶较冗长,开放不受限,关闭时前叶体部脱入左房,彩色
多普勒示中度二尖瓣反流,(沿二尖瓣后叶)。
4、右房右室不大,三尖瓣形态活动未见异常,肺动脉增宽为30mm ,肺动脉分叉
处与降主动脉之间见一导管沟通,彩色多普勒示该处右左向右分流,(收缩期为主)。连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为61mmHg 。
冠状动脉-冠状静脉窦瘘
1、左房室内径增大,左冠状动脉主干增宽,冠状静脉窦扩张,彩色及脉冲多普
勒均在冠状静脉内测及双期的湍流,并进入右房,提示冠状动脉-冠状静脉窦瘘。
2、左心耳较大,二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻度二尖瓣反流。
3、升主动脉增厚,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻中度主动脉
瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩
压约 mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
心内膜垫缺损
1、 左房、右房、右室增大,以右房室大为甚,心内膜垫完全缺如,缺损约3cm 左右(流入
道部小室缺,原发孔型大房缺),彩色多普勒示左向右分流,超声造影:右房右室显影后,左房左室内即见气泡显影。
2、左右房室位置正常,二尖瓣前叶外交界处大断裂缺,彩色多普勒示中重度反流经原发孔
房缺处入右房,三尖瓣未见明显裂缺,但彩色多普勒亦可见中重度反流。
3、肺动脉增宽达28mm ,肺动脉瓣未见异常,连续多普勒据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压
为65mmHg 。
4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
永存动脉干
1、 肝脏位于右侧,下腔静脉位于脊柱右侧,腹主动脉位于脊柱左侧,心尖指向左侧。 2、右房右室增大,右室壁增厚为mm ,室间隔流出道部(自室上嵴至肺动脉瓣下)大段回
声缺失约cm ,彩色多普勒嵴超声造影均示缺损处右向左分流。
3、主动脉增宽达mm ,骑跨于室间隔至上,程度为%,主动脉瓣不增厚,开放不
受限,彩色多普勒示中度反流(受骑跨影响返流入右室),主动脉弓呈右位。
4、肺动脉总干缺如,降主动脉嵴支气管动脉间间大量侧支循环。
5、房间隔未见回声缺失,彩色多普勒及声学造影均未见房水平分流,三尖瓣可
见轻中度反流。
单心室
1、肝脏位于右侧,心脏位于左侧,下腔静脉位于第十胸椎右侧,腹主动脉位于
第十胸椎左侧,提示左房正位。
2、室间隔缺如,呈右优势型单心室,二尖瓣及三尖瓣形态活动未见异常,彩色
多普勒示轻微二尖瓣反流。
3、二大血管左右平行均起自于单心室,主动脉位于左外侧,其内径为28mm, 肺
动脉位于右侧,其总干内径为40mm ,左右肺动脉内径分别为23mm 及33mm ,肺动脉瓣增厚,开放稍受限,连续波多普勒估测其跨瓣压差为33mmHg 。主动脉瓣未见异常,主动脉弓呈右位。
4、房间隔未见异常回声缺失,彩色多普勒未测及房水平分流。
右室双出口
1、内脏正位,第10胸椎水平腹主动脉位于脊柱左侧,下腔静脉位于脊柱右侧,
心房正位,房间隔连接正常,两大血管左右平行排列,肺动脉位于左前,主动脉位于右后,主动脉根部内径为30mm ,肺动脉主干,左、右肺动脉内径为25、20、12mm ,主动脉瓣及肺动脉瓣未见明显异常。
2、室间隔于流入道肌部间回声中断,彩色多普勒示该处左向右分流。
3、右室流出道见一肌性突起,致使右室流出道内径较小约9mm ,彩色多普勒示
该处高速收缩期湍流。
4、降主动脉与肺动脉分叉出见一导管沟通,彩色多普勒示该处双期湍流(左向
右)。
5、二尖瓣及三尖瓣未见异常。
风心:二尖瓣狭窄
1、左房内径增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节
段运动未见异常。
2、二尖瓣增厚,交界粘连,前叶开放呈圆隆状,二维估测期瓣口面
积约为1.1cm2,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,连续多普勒估测
跨瓣压差为mmHg 。彩色多普勒示主动脉瓣反流。
4、右房右室不增大,肺动脉不增厚,连续多普勒据轻微三尖瓣反流
估测肺动脉收缩压约mmHg ,肺动脉血流图未见异常。
风心:1中度二尖瓣狭窄瓣中度反流。2、中度主动脉瓣狭窄伴轻度反流。
1、左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异
常。
2、二尖瓣增厚,交界粘连,前叶开放呈圆隆状,二维估测其瓣口面积约为cm2,
彩色多普勒示二尖瓣反流、
3、主动脉不增厚,主动脉瓣增厚,开放受限,连续多普勒估测跨瓣压差mmHg ,
彩色多普勒示主动脉瓣反流,主动脉瓣环内径为 mm。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
风心:1中度主动脉瓣狭窄及中重度反流
1、左房室内径增大,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、升主动脉稍增宽为mm ,主动脉根部内径正常,主动脉瓣呈三叶式,瓣叶稍增厚,开放受限,连续多普勒估测跨瓣压差为mmHg ,彩色多普勒示中重度反流(沿二尖瓣前叶)。主动脉瓣环内径为mm 。
3、二尖瓣不增厚,开放振幅较小(受主动脉瓣反流所致),彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。
4、右房室内径正常,肺动脉不增厚,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
双瓣置换术后:1. 人工机械二尖瓣及人工机械主动脉瓣未见异常
1、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、 人工机械二尖瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测瓣面积为cm2,
彩色多普勒测及轻微二尖瓣反流。
3、 主动脉内径正常,人工机械主瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测
主动脉跨瓣压差为mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约
mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
二尖瓣换瓣术后:1. 人工机械二尖瓣未见明显异常
1、左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见
异常。
2、人工机械二尖瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测瓣面积为cm2。
彩色多普勒测及轻微二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣
反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
主动脉瓣换瓣术后:1. 人工机械主动脉瓣未见明显异常。
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉内径正常,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
主动脉扩张/夹层
一、升主动脉瘤样扩张
1、 左房增大,左室内径显著增大,左室壁轻度增厚,各节段收缩活动未见异常。
2、 升主动脉近端明显增宽内径为mm ,主动脉远端及降主动脉内径正常,腹主动脉内径增
宽为mm ,主动脉腔内未见夹层分离,主动脉瓣不增厚,开放不受限,关闭时见缝隙,彩色多普勒示重度主动脉办理,主动脉环内径为mm 。
3、 二尖瓣不增厚,开放振幅较小,彩色多普勒示轻度二尖瓣反流。
4、 右房室内径正常,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约
mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
二、主动脉夹层(Stanford-A 型)
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、 主动脉窦部增宽为mm ,升主动脉增宽为mm ,自主动脉瓣上cm 处可见夹层分离直致腹
主动脉。主动脉弓内径34mm ,降主动脉近段内径26mm ,腹主动脉内径22mm ,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
5、 心包腔未见积液
二、主动脉夹层(Stanford-B 型)
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、主动脉窦部稍增厚,升主动脉不增宽,主动脉弓内径30mm ,降主动脉近段内径明显增宽为38mm ,降主动脉起始段可见夹层分离,主动脉内径不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
三、Bentall 术后:人工机械主动脉瓣及人工升主动脉未见异常
Bentall 术后:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3, 人工升主动脉内径29mm ,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
三、Wheat ’s 术后: 人工机械主动脉瓣及人工升主动脉未见异常
Wheat ’s 术后:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉窦部稍增宽,人工升主动脉内径29mm ,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。肺动脉血流图未见异常。
食道超声
一、术中食道超声示:二尖瓣成形术后未见明显异常
术中食道超声示:
二尖瓣成形术后,开放不受限,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。
二、食道超声未见左房内附壁血栓形成
食道超声示:
1、 左房增大,多切面探查左房及左心耳内未见附壁血栓形成。
2、 余超声表现见体表。
三、食道超声示:先心,II 孔型房缺
食道超声示
1、 右房右室明显增大,房间隔中段见约mm 大小回声缺失,启缺损处离二尖瓣瓣环距离约
mm ,离房顶约mm ,离上腔静脉约mm ,离下腔静脉约mm ,彩色多普勒示缺损处分流。
2、 余超声表现见体表。
四、先心:卵圆孔未闭(极细束左向右分流)
食道超声示
1、 右房右室不大,房间隔未见明显回声缺失,第一房间隔与第二房间隔之间见细小缝隙,
彩色多普勒测及该处极细束左向右分流。
2、 余超声表现同前。
五.食道超声监测房缺封堵术:
食道超声监测房缺封堵术:
1、 右房右室增大,房间隔中段见约cm 大小的回声缺失,彩色多普勒示该处左向右分流。
2、 房缺封堵术后,房间隔中段见一封堵器,彩色多普勒未测及房水平残余反流。
3、 余超声表现同前。
五、食道超声监测房缺封堵术,食道超声未见房水平残
余反流
食道超声示
1、 右房室不大,房间隔中段见封堵器回声,其位置固定,表盘两端均未见明显血栓形成,
彩色多普勒未测及明显房水平残余分流。
2、 余超声表现见体表。
七、食道超声示:主动脉夹层分离
食道超声示:
1、 主动脉瓣环外无冠窦处仍见16*12mm小囊状低回声区,其与左室间形成窦道,彩色多
普勒示血流经此窦道穿梭于主动脉及左室间,主动脉瓣下未见异常回声附着。
2、 余超声表现参前。
左房粘液瘤
1、 左房增大,左室内径正常,左房内见一7.9*3.0cm团块回声,形状不规则,活动度较大,
无蒂,基底较宽附着于房间隔上,与二尖瓣无关,舒张期随血流经二尖瓣进入左室。左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及中度二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度二尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
肺动脉血流图未见异常。
右室实质性占位
1、 右房内径正常,右室增大,右室腔内前侧方及右室流出道前部示有一76*53mm大小实
质性占位,形态尚属规则,其内回声欠均匀,与右室壁紧贴,下腔静脉显示欠佳,三尖瓣及肺动脉瓣形态活动尚可。肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。肺动脉血流图未见异常。
2、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,左室下壁收缩活动稍减弱,余室壁收缩活动
未见异常。
3、 二尖瓣、主动脉及主动脉瓣未见异常。
左房室增大伴心室间及左室内收缩不同步
1、 左房室内径增大,左室壁不增厚,左室壁整体收缩活动普遍受抑,频谱多普勒示左室射
血前时间明显延长为ms ,较右室延迟ms ,M 型超声示室间隔-左室后壁运动时差ms ,组织多普勒示左室12节段收缩达峰时间Ts-SD 为ms ,以下后壁延迟最明显约ms 。三维超声示。FS :% LVEF :%
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,关闭时不能退至瓣环水平,彩色多普勒示轻中度二尖瓣反
流。二尖瓣血流图峰A 大于峰E 。
3、 主动脉瓣不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室内径正常,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻中度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为
mmHg 。
心室间及左室内收缩不同步
频谱多普勒示左室射血前时间明显延长为ms ,较右室延迟ms ,M 型超声示室间隔-左室后壁运动时差ms ,组织多普勒示左室12节段收缩达峰时间Ts-SD 为ms ,以下后壁延迟最明显约ms 。
肺动脉高压
1、 下腔静脉内急增宽为mm ,右房右室明显增大,右房上下径*左右径为: * mm,右
室上下径*左右径为: * mm。右室壁增厚为mm ,右室壁收缩活动减弱(TAPSE :mm ;DTI :S 波峰值:cm/s),肺动脉增宽约mm ,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。
2、 左房室内径正常,左室壁不增厚,左室壁舒张期受压呈“D ”型,左室偏心指数:,
静息状态下各节段收缩活动未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
二尖瓣脱垂伴中度反流
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,关闭时前叶体尖部脱垂,彩色多普勒测及中度
二尖瓣反流(沿二尖瓣后叶)。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
先天二叶式主动脉瓣畸形
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、 主动脉根部稍增宽,升主动脉增宽为mm ,主动脉瓣为二叶纵裂式,瓣膜稍增厚,开放
无明显受限,连续多普勒测其跨瓣压差为18mmHg ,彩色多普勒示主动脉瓣反流。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg 。
肺动脉血流图未见异常。
缩窄性心包炎表现
1、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,室间隔抖动,室壁舒张活动受限。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻中度二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。
4、 右房增大,右室不大,右室游离壁舒张活动受限,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三
尖瓣反流估测肺动脉收缩压为23mmHg 。
5、 下腔静脉增宽为25mm ,心脏外周心包均增厚约7-8mm ,其内未见液性暗区。
6、 双侧胸腔见积液。
右室起搏导线
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、 右房室不大(右房上下径*左右径:mm ;右室基底段:mm ,中间段:mm ,长轴径:
mm )肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg (三尖瓣反流VC :mm )。肺动脉血流图未见异常。
右心造影
经外周静脉注射造影剂后,右房首先显影内见大量气泡,左方室内未见气泡出现。
镜像右位心
1、肝脏位于左侧,脾脏位于右侧,下腔静脉位于脊柱左侧,腹主动脉位于脊柱
右侧,心尖指向右侧,提示心房反位。
2、左、右心室同时反位,解剖左室(功能右室)位于右侧,解剖右室(功能左
室)位于左侧,房室连接一致,房室间隔未见回声缺失。
3、主动脉不增宽,二大血管呈包绕关系,主动脉连接解剖左室,肺动脉连接解
剖右室,彩色多普勒未见明显反流。
4、二尖瓣及三尖瓣不增厚,形态活动未见明显异常,彩色多普勒未见明显反流。
5、主动脉弓呈右弓右降。