两种小儿静脉穿刺方法的比较
【摘要】 目的 观察两种静脉穿刺方法的效果。方法 将280例门诊静脉输液患儿随机分为对照组和观察组各140例观察维组采用负压静脉穿刺法，选好穿刺部位消毒后，穿刺前任意一手无名指和小指夹住调节器下方折叠的输液管，当针头进入皮下后，放开折叠部位，再进入血管即可见到回血。对照组按传统静脉穿刺方法，一次性头皮针与输液器直接连接着穿刺。结果 两组穿刺效果比较，差异有统计学意义。结论 负压静脉穿刺法效果明显优于传统穿刺法。
【关键词】 小儿；静脉穿刺；负压
静脉输液是儿科常见的治疗手段，小儿因皮下脂肪丰满，血管纤细，加上患病时皮肤弹性不良，表浅静脉凹陷，尤其是肥胖、脱水、血管暴露不明显的患儿，采用传统静脉穿刺常因回血不明显或不回血。误认为穿刺不成功而继续进针或退针，极易穿破血管，造成穿刺失败［1］。为了减少多次穿刺给患儿造成不必要的痛苦，提高穿刺成功率，我科自2008年5月起采用负压静脉穿刺法，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年5月~10月我科门诊静脉输液患儿280例，随机将患儿分为对照组和实验组各140例，两组患儿性别、年龄、体重、穿刺部位比较，差异无统计学意义(P＞0.05) ，具有可比性(见表1) 。
1.2 方法 将280例纳入本研究的输液患儿按输液先后顺序编号，以4人为一个区组单位，采用区组随机法将280例患者分为实验组和对照组。两组均由研究者专人操作，按一次性密闭式静脉输液操作步骤实施，使用同一厂家(江西三鑫医疗器械集团有限公司) 生产的一次性输液器和5.5号头皮针。实验组：采用负压静脉穿刺法，选好穿刺部位消毒后，穿刺前任意一手无名指和小指夹住调节器下方折叠的输液管，当针头进入皮下后，放开折叠部位，再进入血管即可见到回血。对照组：按传统静脉穿刺方法，一次性头皮针与输液器直接连接穿刺。
1.3 判定标准 一次穿刺后即回血，或一次穿刺无回血，经退针改变角度重新穿刺后回血，输注通畅且穿刺局部无液体外渗为一次穿刺成功；有回血但穿刺局部青紫或外渗，或无回血经退针改变角度重新穿刺后局部青紫或外渗且滴注不畅为穿刺失败［2］。
1.4 统计学方法 所得临床资料数据、计量资料以均数±标准差(x±s) 表示，统计分析用两样本均数的t 检验，计数资料用χ2检验，观察结果应用χ2检验，P ＜0.01差异有统计学意义，统计分析采用SPSS14.0统计软件完成。
2 结果
两种小儿静脉穿刺方法的比较
【摘要】 目的 观察两种静脉穿刺方法的效果。方法 将280例门诊静脉输液患儿随机分为对照组和观察组各140例观察维组采用负压静脉穿刺法，选好穿刺部位消毒后，穿刺前任意一手无名指和小指夹住调节器下方折叠的输液管，当针头进入皮下后，放开折叠部位，再进入血管即可见到回血。对照组按传统静脉穿刺方法，一次性头皮针与输液器直接连接着穿刺。结果 两组穿刺效果比较，差异有统计学意义。结论 负压静脉穿刺法效果明显优于传统穿刺法。
【关键词】 小儿；静脉穿刺；负压
静脉输液是儿科常见的治疗手段，小儿因皮下脂肪丰满，血管纤细，加上患病时皮肤弹性不良，表浅静脉凹陷，尤其是肥胖、脱水、血管暴露不明显的患儿，采用传统静脉穿刺常因回血不明显或不回血。误认为穿刺不成功而继续进针或退针，极易穿破血管，造成穿刺失败［1］。为了减少多次穿刺给患儿造成不必要的痛苦，提高穿刺成功率，我科自2008年5月起采用负压静脉穿刺法，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年5月~10月我科门诊静脉输液患儿280例，随机将患儿分为对照组和实验组各140例，两组患儿性别、年龄、体重、穿刺部位比较，差异无统计学意义(P＞0.05) ，具有可比性(见表1) 。
1.2 方法 将280例纳入本研究的输液患儿按输液先后顺序编号，以4人为一个区组单位，采用区组随机法将280例患者分为实验组和对照组。两组均由研究者专人操作，按一次性密闭式静脉输液操作步骤实施，使用同一厂家(江西三鑫医疗器械集团有限公司) 生产的一次性输液器和5.5号头皮针。实验组：采用负压静脉穿刺法，选好穿刺部位消毒后，穿刺前任意一手无名指和小指夹住调节器下方折叠的输液管，当针头进入皮下后，放开折叠部位，再进入血管即可见到回血。对照组：按传统静脉穿刺方法，一次性头皮针与输液器直接连接穿刺。
1.3 判定标准 一次穿刺后即回血，或一次穿刺无回血，经退针改变角度重新穿刺后回血，输注通畅且穿刺局部无液体外渗为一次穿刺成功；有回血但穿刺局部青紫或外渗，或无回血经退针改变角度重新穿刺后局部青紫或外渗且滴注不畅为穿刺失败［2］。
1.4 统计学方法 所得临床资料数据、计量资料以均数±标准差(x±s) 表示，统计分析用两样本均数的t 检验，计数资料用χ2检验，观察结果应用χ2检验，P ＜0.01差异有统计学意义，统计分析采用SPSS14.0统计软件完成。
2 结果