病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以到达并增进医院医疗水平和服务水平为目的。最近几年来,在上级主管部分的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制定并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务职员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大进步。2012年病案管理委员会主抓了以下工作: 1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标,专人负责,层层把关,保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求,对每位医生的病历进行检查,及时反馈,及时整改。每个月将题目以简报的情势反馈给科室、主管院长。 2.建立以分管院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。病案质控职员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历,发现题目及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案构成进程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以下降病案的返修率。 3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,强化制度管理,赏罚分明,新调进职员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行常常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的出发点。 4.病案室每个月按时完玉成院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架,保证病案资料的有序性、完全性及安全性。 5.严格病历回收管理制度,对逾期未交者及时催交,并列进当月医疗考评,以保证出院病历的完全性及安全性。 6.严格病历复印制度,以保证患者隐私及医疗安全,精确熟悉病案管理的重要作用。
病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以到达并增进医院医疗水平和服务水平为目的。最近几年来,在上级主管部分的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制定并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务职员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大进步。2012年病案管理委员会主抓了以下工作: 1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标,专人负责,层层把关,保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求,对每位医生的病历进行检查,及时反馈,及时整改。每个月将题目以简报的情势反馈给科室、主管院长。 2.建立以分管院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。病案质控职员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历,发现题目及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案构成进程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以下降病案的返修率。 3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,强化制度管理,赏罚分明,新调进职员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行常常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的出发点。 4.病案室每个月按时完玉成院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架,保证病案资料的有序性、完全性及安全性。 5.严格病历回收管理制度,对逾期未交者及时催交,并列进当月医疗考评,以保证出院病历的完全性及安全性。 6.严格病历复印制度,以保证患者隐私及医疗安全,精确熟悉病案管理的重要作用。