【摘要】目的 探讨影响高血压患者血压达标率的因素，为健康教育提供依据。方法 选取高血压患者120例，对血压达标率的相关影响因素进行调查。结果 患者的性别、年龄、文化程度、行为依从性、生活方式是影响血压达标率的重要因素。结论 加强高血压患者的健康教育，提高行为依从性管理，改变不良生活方式，可以提高患者的血压达标率，从而改变患者的生活质量。 【关键词】高血压；达标率；医疗行为；分析 高血压是常见的慢性疾病，发病率高，但知识知晓率、治疗达标率低[1]，需要进行有效的管理才能控制疾病，提高生活质量。为有效控制血压，采取有效护理措施，我们对120例高血压患者进行血压达标率的相关影响因素调查，现报道如下。 1、对象与方法 1.1 调查对象 选择2010年1月至2013年1月在我院内科住院的高血压患者。入选标准：符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准的住院患者。排除：昏迷、有精神疾患、沟通障碍及不愿意参与调查的患者。本组年龄在29岁至79岁，平均56.4岁；其中男57例，女63例；住院天数为7至45天，平均15.8天。 1.2 方法 1.2.1 问卷设计 根据Lahdenpera等[2]行为量表及周北凡等[3]介绍的心血管流行病学调查方法，设计调查问卷。内容包括患者的一般资料、血压达标情况、知识知晓率、医疗行为依从性、生活方式，共58个项目。 1.2.2 调查方法 在患者住院期间进行一对一的调查。调查员向患者讲清需填写的内容及方法，内容符合自己的实际情况。患者自己填写调查问卷，无法自己完成的，患者口述调查员核实无误再代填。本次发放问卷120份，回收100%。 1.2.3 效果评价 ①血压达标：收缩压 1.2.4 统计学方法 采用统计软件spss11.5分析调查数据， 各组内对比，P�0.05有统计学差异。 2、结果 2.1 血压达标情况 本组高血压患者120例，经治疗后达标率35.83%（43人），其中女性达标人率44.44%（28人）、男性达标人率26.32%（15人）。 2.2 血压达标与相关因素的关系 见表1 3 讨论 3.1 高血压患者血压达标的重要性 本组高血压患者120例，经治疗后达标率仅35.83%（43人），其中女性达标率44.44%（28人）、男性达标率26.32%（15人），此数据表明高血压病的治疗和管理有待进一步加强。高血压如果不得到很好的控制，会出现许多合并症，给患者及家庭带来许多身心痛苦，严重影响患者的生活质量。早期让血压达标，进行疾病控制是减少并发症，提高治疗效果的有效措施。 3.2 影响高血压患者达标的因素分析 调查显示患者的性别、年龄、文化程度、行为依从性、生活方式是影响患者血压达标的重要因素，差异有显著性（P 0.05）。高血压患者女性比男性达标率高，可能与女性容易面对疾病，适应自己疾病角色，生活比较细致有关；患者年龄小比年长者血压达标率高，调查原因是年轻接受能力强，精力充沛好动，且基础疾病少；而年龄偏大的患者，日常生活能力受限，社会交往较封闭，疾病管理能力相对减弱；文化程度对血压达标的作用不容忽视，患者的知识水平可影响其健康信念，从而进一步影响其健康行为。患者对疾病的认知、按时服药、有效锻炼、合理饮食、忌烟酒等医疗行为依从性和生活方式是影响血压达标的重要因素。高血压的达标需要综合干预，掌握知识，但没有与健康行为生活方式相结合，血压达标依然不会理想。 3.3 提高血压达标率的对策 积极有效降压控制血压，不仅可以让降压达标率提高，并显著降低致死致残性心血管事件的发生[4]，因此应采取以下应对措施。 ①加强健康教育，提高患者疾病相关知识。本组患者知识知晓率较低，还有待提高。知识是行为的基础，没有良好的知识就没有健康的行为。只强调知识，忽视行为依从性，会导致“知而不行”，对治疗产生不利影响。只有当人们掌握健康知识，建立起积极、健康的信念和态度，才有可能主动形成有益于健康的行为（5）。②提高患者行为依从性。由于工作和生活压力大，致患者角色缺如、减退，我们要帮助他们尽快适应病人角色，以积极乐观的态度对待疾病，让患者按时、按量正确服药，定时监测血压，教会患者及家属血压监测及记录方法。③建立良好的生活方式。创造良好环境，保证充分的睡眠，控制体重、膳食合理，运动适量，并纠正不良生活习惯。肥胖可增加高血压并发症，患者三餐不能过饱，饮食宜高维生素高蛋白低脂食物，肥胖者加强运动，减少碳水化合物摄入，帮助计算每日水果、蔬菜、油、盐的摄入量，戒烟限酒；坚持有氧运动，以不疲劳为宜，避免剧烈运动。定期监测血压和相关检查，注意危险因素及并发症发生。④建立支持系统，以增强治疗信心。高血压患者需要长期治疗，容易对治疗失去信心，从而影响血压达标。患者能否坚持治疗，除个人的信念、意志外，还需要家人、朋友、同事等的社会支持和帮助[4]。因此护士应鼓励患者，让他们放松自己，多参加社会交往活动，正确对待疾病，促进他们形成良好的健康信念，并建立积极态度和行为。 4、小结 要提高高血压患者血压的达标率，首先让患者具备自我管理疾病的知识，把所获取的健康知识应用于日常生活，学会解决问题的技巧，帮助建立健康生活的信念，提升行为依从性，才有利于进一步提升血压治疗达标率。 参考文献 [1]灵芝，胡盛寿.中国心血管病报告2006[M].北京：中国大百科全书出版社，2008：2-5. [2]Lahdenpera TS，Wright CC，Kyngas HA.Development of a scale to as-sess the compliance of hypertensive patients[J].Int J Nurs Stud， [3]周北凡，吴锡桂.心血管病流行病学调查手册[M].北京：北京医科大学联合出版社，1997，102-108. [4]宋毓.高血压降压治疗达标率低的原因及干预效果分析[J].全科医学临床与教育，2014，12（1）：109-110.
【摘要】目的 探讨影响高血压患者血压达标率的因素，为健康教育提供依据。方法 选取高血压患者120例，对血压达标率的相关影响因素进行调查。结果 患者的性别、年龄、文化程度、行为依从性、生活方式是影响血压达标率的重要因素。结论 加强高血压患者的健康教育，提高行为依从性管理，改变不良生活方式，可以提高患者的血压达标率，从而改变患者的生活质量。 【关键词】高血压；达标率；医疗行为；分析 高血压是常见的慢性疾病，发病率高，但知识知晓率、治疗达标率低[1]，需要进行有效的管理才能控制疾病，提高生活质量。为有效控制血压，采取有效护理措施，我们对120例高血压患者进行血压达标率的相关影响因素调查，现报道如下。 1、对象与方法 1.1 调查对象 选择2010年1月至2013年1月在我院内科住院的高血压患者。入选标准：符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准的住院患者。排除：昏迷、有精神疾患、沟通障碍及不愿意参与调查的患者。本组年龄在29岁至79岁，平均56.4岁；其中男57例，女63例；住院天数为7至45天，平均15.8天。 1.2 方法 1.2.1 问卷设计 根据Lahdenpera等[2]行为量表及周北凡等[3]介绍的心血管流行病学调查方法，设计调查问卷。内容包括患者的一般资料、血压达标情况、知识知晓率、医疗行为依从性、生活方式，共58个项目。 1.2.2 调查方法 在患者住院期间进行一对一的调查。调查员向患者讲清需填写的内容及方法，内容符合自己的实际情况。患者自己填写调查问卷，无法自己完成的，患者口述调查员核实无误再代填。本次发放问卷120份，回收100%。 1.2.3 效果评价 ①血压达标：收缩压 1.2.4 统计学方法 采用统计软件spss11.5分析调查数据， 各组内对比，P�0.05有统计学差异。 2、结果 2.1 血压达标情况 本组高血压患者120例，经治疗后达标率35.83%（43人），其中女性达标人率44.44%（28人）、男性达标人率26.32%（15人）。 2.2 血压达标与相关因素的关系 见表1 3 讨论 3.1 高血压患者血压达标的重要性 本组高血压患者120例，经治疗后达标率仅35.83%（43人），其中女性达标率44.44%（28人）、男性达标率26.32%（15人），此数据表明高血压病的治疗和管理有待进一步加强。高血压如果不得到很好的控制，会出现许多合并症，给患者及家庭带来许多身心痛苦，严重影响患者的生活质量。早期让血压达标，进行疾病控制是减少并发症，提高治疗效果的有效措施。 3.2 影响高血压患者达标的因素分析 调查显示患者的性别、年龄、文化程度、行为依从性、生活方式是影响患者血压达标的重要因素，差异有显著性（P 0.05）。高血压患者女性比男性达标率高，可能与女性容易面对疾病，适应自己疾病角色，生活比较细致有关；患者年龄小比年长者血压达标率高，调查原因是年轻接受能力强，精力充沛好动，且基础疾病少；而年龄偏大的患者，日常生活能力受限，社会交往较封闭，疾病管理能力相对减弱；文化程度对血压达标的作用不容忽视，患者的知识水平可影响其健康信念，从而进一步影响其健康行为。患者对疾病的认知、按时服药、有效锻炼、合理饮食、忌烟酒等医疗行为依从性和生活方式是影响血压达标的重要因素。高血压的达标需要综合干预，掌握知识，但没有与健康行为生活方式相结合，血压达标依然不会理想。 3.3 提高血压达标率的对策 积极有效降压控制血压，不仅可以让降压达标率提高，并显著降低致死致残性心血管事件的发生[4]，因此应采取以下应对措施。 ①加强健康教育，提高患者疾病相关知识。本组患者知识知晓率较低，还有待提高。知识是行为的基础，没有良好的知识就没有健康的行为。只强调知识，忽视行为依从性，会导致“知而不行”，对治疗产生不利影响。只有当人们掌握健康知识，建立起积极、健康的信念和态度，才有可能主动形成有益于健康的行为（5）。②提高患者行为依从性。由于工作和生活压力大，致患者角色缺如、减退，我们要帮助他们尽快适应病人角色，以积极乐观的态度对待疾病，让患者按时、按量正确服药，定时监测血压，教会患者及家属血压监测及记录方法。③建立良好的生活方式。创造良好环境，保证充分的睡眠，控制体重、膳食合理，运动适量，并纠正不良生活习惯。肥胖可增加高血压并发症，患者三餐不能过饱，饮食宜高维生素高蛋白低脂食物，肥胖者加强运动，减少碳水化合物摄入，帮助计算每日水果、蔬菜、油、盐的摄入量，戒烟限酒；坚持有氧运动，以不疲劳为宜，避免剧烈运动。定期监测血压和相关检查，注意危险因素及并发症发生。④建立支持系统，以增强治疗信心。高血压患者需要长期治疗，容易对治疗失去信心，从而影响血压达标。患者能否坚持治疗，除个人的信念、意志外，还需要家人、朋友、同事等的社会支持和帮助[4]。因此护士应鼓励患者，让他们放松自己，多参加社会交往活动，正确对待疾病，促进他们形成良好的健康信念，并建立积极态度和行为。 4、小结 要提高高血压患者血压的达标率，首先让患者具备自我管理疾病的知识，把所获取的健康知识应用于日常生活，学会解决问题的技巧，帮助建立健康生活的信念，提升行为依从性，才有利于进一步提升血压治疗达标率。 参考文献 [1]灵芝，胡盛寿.中国心血管病报告2006[M].北京：中国大百科全书出版社，2008：2-5. [2]Lahdenpera TS，Wright CC，Kyngas HA.Development of a scale to as-sess the compliance of hypertensive patients[J].Int J Nurs Stud， [3]周北凡，吴锡桂.心血管病流行病学调查手册[M].北京：北京医科大学联合出版社，1997，102-108. [4]宋毓.高血压降压治疗达标率低的原因及干预效果分析[J].全科医学临床与教育，2014，12（1）：109-110.