手术室内镜器械的清洗和灭菌方法及效果分析

  摘要:目的 探讨常用手术室内镜器械的清洗灭菌方法及临床效果,以寻找最为合理有效的清洗灭菌方法。方法 以我院2013年1月~2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的180件内镜器械为研究对象,根据清洗方式不同随机平均分为两组,而依据消毒方式的差异性随机平均分为三组,比较不同清洗消毒方式的合格率。结果 比较两组清洗方法的洁净程度,使用人工清洗的A组其合格率为95.56%,自动清洗的B组则为70.00%,差异显著,具有统计学意义(P  关键词:手术室;内镜器械;清洗;灭菌   为保障手术效果和预后疗效,我院始终坚持以《内镜清洁消毒技术操作规范》为指导意见,且于实践过程中取得了良好效果。现报道如下。   1资料与方法   1.1一般资料 选取我院2013年1月~2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的内镜器械共180件,其中腹腔镜40件,鼻内镜40件,宫腔镜38件,关节镜37件,脊柱后路镜25件。首先依据清洗方式的不同将上述器械随机平均分为A、B两组;而后依循随机分配方法将所有器械平均划分为a、b、c三组。上述分组各组器械种类比较无差异,具统计学意义(P>0.05)。   1.2方法   1.2.1清洗方法 ①A组均为人工清洗,器械用毕后使用流水予以冲洗,拆卸各部件,张开钳夹部位用小毛刷进行刷洗。而后放置于多酶液(浓度为:1:150)中浸泡并同时应用超声清洗机清洗6min。最后用高压喷枪冲洗即可。②B组均应用自动内镜器械清洗机予以清洗。   1.2.2消毒方法 ①a组应用环氧乙烷予以消毒操作:将手术室内镜器械置入内镜灭菌机中50min后取出。②b组使用戊二醛进行消毒:首先使用戊二醛溶液(浓度2%)予以浸泡,10h之后取出,使用生理盐水再行清洗,最后使用无菌纱布将其擦干。③c组应用离子灭菌机予以消毒50min后取出即可。   1.3观察指标   1.3.1清洗洁净程度 ①以内镜器械表面无明显污渍且内部无污迹为合格;②内镜器械表面或内部存在污渍判定为清洗不合格。   1.3.2灭菌效果 于医疗器械上分别进行采样,应用琼脂糖作为培养基进行细菌培养,以无菌落生长为合格,以有菌落生长为不合格。   1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取χ2检验,对比以P  2结果   2.1两种清洗方法的洁净程度比较,见表1。   2.2三组灭菌方法的灭菌效果比较,见表2。   3讨论   随着医疗技术的发展和医疗研究的深入,医疗器械设备也在不断更新换代,内镜器械便是其中之一。手术室的内镜器械品种较多,且均成本高昂、结构复杂,如果未清洗灭菌彻底,应用于手术过程中则可能会引发患者感染,严重威胁患者的生命安全[1,2]。   本次研究结果显示,使用人工清洗的A组其洁净程度更高,合格率为95.56%,自动清洗的B组则为70.00%,比较差异,具有统计学意义(P  综上所述,手术室内镜器械的清洗应当选用人工清洗法,而灭菌则可选用等离子灭菌机灭菌法。   参考文献:   [1]赖燕梅.手术室内镜器械清洗灭菌效果与供应室清洗灭菌效果比较[J].当代医学,2013,(13):155-156.   [2]车绪梅.手术室内镜器械不同清洗和灭菌方法效果比较[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):146-147.   [3]王萍,左静.手术室硬式内镜器械的清洗、灭菌及保养[J].医学信息(中旬刊),2011,24(9):5006-5007.   编辑/孙杰

  摘要:目的 探讨常用手术室内镜器械的清洗灭菌方法及临床效果,以寻找最为合理有效的清洗灭菌方法。方法 以我院2013年1月~2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的180件内镜器械为研究对象,根据清洗方式不同随机平均分为两组,而依据消毒方式的差异性随机平均分为三组,比较不同清洗消毒方式的合格率。结果 比较两组清洗方法的洁净程度,使用人工清洗的A组其合格率为95.56%,自动清洗的B组则为70.00%,差异显著,具有统计学意义(P  关键词:手术室;内镜器械;清洗;灭菌   为保障手术效果和预后疗效,我院始终坚持以《内镜清洁消毒技术操作规范》为指导意见,且于实践过程中取得了良好效果。现报道如下。   1资料与方法   1.1一般资料 选取我院2013年1月~2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的内镜器械共180件,其中腹腔镜40件,鼻内镜40件,宫腔镜38件,关节镜37件,脊柱后路镜25件。首先依据清洗方式的不同将上述器械随机平均分为A、B两组;而后依循随机分配方法将所有器械平均划分为a、b、c三组。上述分组各组器械种类比较无差异,具统计学意义(P>0.05)。   1.2方法   1.2.1清洗方法 ①A组均为人工清洗,器械用毕后使用流水予以冲洗,拆卸各部件,张开钳夹部位用小毛刷进行刷洗。而后放置于多酶液(浓度为:1:150)中浸泡并同时应用超声清洗机清洗6min。最后用高压喷枪冲洗即可。②B组均应用自动内镜器械清洗机予以清洗。   1.2.2消毒方法 ①a组应用环氧乙烷予以消毒操作:将手术室内镜器械置入内镜灭菌机中50min后取出。②b组使用戊二醛进行消毒:首先使用戊二醛溶液(浓度2%)予以浸泡,10h之后取出,使用生理盐水再行清洗,最后使用无菌纱布将其擦干。③c组应用离子灭菌机予以消毒50min后取出即可。   1.3观察指标   1.3.1清洗洁净程度 ①以内镜器械表面无明显污渍且内部无污迹为合格;②内镜器械表面或内部存在污渍判定为清洗不合格。   1.3.2灭菌效果 于医疗器械上分别进行采样,应用琼脂糖作为培养基进行细菌培养,以无菌落生长为合格,以有菌落生长为不合格。   1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取χ2检验,对比以P  2结果   2.1两种清洗方法的洁净程度比较,见表1。   2.2三组灭菌方法的灭菌效果比较,见表2。   3讨论   随着医疗技术的发展和医疗研究的深入,医疗器械设备也在不断更新换代,内镜器械便是其中之一。手术室的内镜器械品种较多,且均成本高昂、结构复杂,如果未清洗灭菌彻底,应用于手术过程中则可能会引发患者感染,严重威胁患者的生命安全[1,2]。   本次研究结果显示,使用人工清洗的A组其洁净程度更高,合格率为95.56%,自动清洗的B组则为70.00%,比较差异,具有统计学意义(P  综上所述,手术室内镜器械的清洗应当选用人工清洗法,而灭菌则可选用等离子灭菌机灭菌法。   参考文献:   [1]赖燕梅.手术室内镜器械清洗灭菌效果与供应室清洗灭菌效果比较[J].当代医学,2013,(13):155-156.   [2]车绪梅.手术室内镜器械不同清洗和灭菌方法效果比较[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):146-147.   [3]王萍,左静.手术室硬式内镜器械的清洗、灭菌及保养[J].医学信息(中旬刊),2011,24(9):5006-5007.   编辑/孙杰


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