摘要：目的 探讨常用手术室内镜器械的清洗灭菌方法及临床效果，以寻找最为合理有效的清洗灭菌方法。方法 以我院2013年1月～2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的180件内镜器械为研究对象，根据清洗方式不同随机平均分为两组，而依据消毒方式的差异性随机平均分为三组，比较不同清洗消毒方式的合格率。结果 比较两组清洗方法的洁净程度，使用人工清洗的A组其合格率为95.56%，自动清洗的B组则为70.00%，差异显著，具有统计学意义（P 关键词：手术室；内镜器械；清洗；灭菌 为保障手术效果和预后疗效，我院始终坚持以《内镜清洁消毒技术操作规范》为指导意见，且于实践过程中取得了良好效果。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年1月～2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的内镜器械共180件，其中腹腔镜40件，鼻内镜40件，宫腔镜38件，关节镜37件，脊柱后路镜25件。首先依据清洗方式的不同将上述器械随机平均分为A、B两组；而后依循随机分配方法将所有器械平均划分为a、b、c三组。上述分组各组器械种类比较无差异，具统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1清洗方法 ①A组均为人工清洗，器械用毕后使用流水予以冲洗，拆卸各部件，张开钳夹部位用小毛刷进行刷洗。而后放置于多酶液（浓度为：1：150）中浸泡并同时应用超声清洗机清洗6min。最后用高压喷枪冲洗即可。②B组均应用自动内镜器械清洗机予以清洗。 1.2.2消毒方法 ①a组应用环氧乙烷予以消毒操作：将手术室内镜器械置入内镜灭菌机中50min后取出。②b组使用戊二醛进行消毒：首先使用戊二醛溶液（浓度2%）予以浸泡，10h之后取出，使用生理盐水再行清洗，最后使用无菌纱布将其擦干。③c组应用离子灭菌机予以消毒50min后取出即可。 1.3观察指标 1.3.1清洗洁净程度 ①以内镜器械表面无明显污渍且内部无污迹为合格；②内镜器械表面或内部存在污渍判定为清洗不合格。 1.3.2灭菌效果 于医疗器械上分别进行采样，应用琼脂糖作为培养基进行细菌培养，以无菌落生长为合格，以有菌落生长为不合格。 1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P 2结果 2.1两种清洗方法的洁净程度比较，见表1。 2.2三组灭菌方法的灭菌效果比较，见表2。 3讨论 随着医疗技术的发展和医疗研究的深入，医疗器械设备也在不断更新换代，内镜器械便是其中之一。手术室的内镜器械品种较多，且均成本高昂、结构复杂，如果未清洗灭菌彻底，应用于手术过程中则可能会引发患者感染，严重威胁患者的生命安全[1，2]。 本次研究结果显示，使用人工清洗的A组其洁净程度更高，合格率为95.56%，自动清洗的B组则为70.00%，比较差异，具有统计学意义（P 综上所述，手术室内镜器械的清洗应当选用人工清洗法，而灭菌则可选用等离子灭菌机灭菌法。 参考文献： [1]赖燕梅.手术室内镜器械清洗灭菌效果与供应室清洗灭菌效果比较[J].当代医学，2013，（13）：155-156. [2]车绪梅.手术室内镜器械不同清洗和灭菌方法效果比较[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：146-147. [3]王萍，左静.手术室硬式内镜器械的清洗、灭菌及保养[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：5006-5007. 编辑/孙杰
摘要：目的 探讨常用手术室内镜器械的清洗灭菌方法及临床效果，以寻找最为合理有效的清洗灭菌方法。方法 以我院2013年1月～2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的180件内镜器械为研究对象，根据清洗方式不同随机平均分为两组，而依据消毒方式的差异性随机平均分为三组，比较不同清洗消毒方式的合格率。结果 比较两组清洗方法的洁净程度，使用人工清洗的A组其合格率为95.56%，自动清洗的B组则为70.00%，差异显著，具有统计学意义（P 关键词：手术室；内镜器械；清洗；灭菌 为保障手术效果和预后疗效，我院始终坚持以《内镜清洁消毒技术操作规范》为指导意见，且于实践过程中取得了良好效果。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年1月～2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的内镜器械共180件，其中腹腔镜40件，鼻内镜40件，宫腔镜38件，关节镜37件，脊柱后路镜25件。首先依据清洗方式的不同将上述器械随机平均分为A、B两组；而后依循随机分配方法将所有器械平均划分为a、b、c三组。上述分组各组器械种类比较无差异，具统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1清洗方法 ①A组均为人工清洗，器械用毕后使用流水予以冲洗，拆卸各部件，张开钳夹部位用小毛刷进行刷洗。而后放置于多酶液（浓度为：1：150）中浸泡并同时应用超声清洗机清洗6min。最后用高压喷枪冲洗即可。②B组均应用自动内镜器械清洗机予以清洗。 1.2.2消毒方法 ①a组应用环氧乙烷予以消毒操作：将手术室内镜器械置入内镜灭菌机中50min后取出。②b组使用戊二醛进行消毒：首先使用戊二醛溶液（浓度2%）予以浸泡，10h之后取出，使用生理盐水再行清洗，最后使用无菌纱布将其擦干。③c组应用离子灭菌机予以消毒50min后取出即可。 1.3观察指标 1.3.1清洗洁净程度 ①以内镜器械表面无明显污渍且内部无污迹为合格；②内镜器械表面或内部存在污渍判定为清洗不合格。 1.3.2灭菌效果 于医疗器械上分别进行采样，应用琼脂糖作为培养基进行细菌培养，以无菌落生长为合格，以有菌落生长为不合格。 1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P 2结果 2.1两种清洗方法的洁净程度比较，见表1。 2.2三组灭菌方法的灭菌效果比较，见表2。 3讨论 随着医疗技术的发展和医疗研究的深入，医疗器械设备也在不断更新换代，内镜器械便是其中之一。手术室的内镜器械品种较多，且均成本高昂、结构复杂，如果未清洗灭菌彻底，应用于手术过程中则可能会引发患者感染，严重威胁患者的生命安全[1，2]。 本次研究结果显示，使用人工清洗的A组其洁净程度更高，合格率为95.56%，自动清洗的B组则为70.00%，比较差异，具有统计学意义（P 综上所述，手术室内镜器械的清洗应当选用人工清洗法，而灭菌则可选用等离子灭菌机灭菌法。 参考文献： [1]赖燕梅.手术室内镜器械清洗灭菌效果与供应室清洗灭菌效果比较[J].当代医学，2013，（13）：155-156. [2]车绪梅.手术室内镜器械不同清洗和灭菌方法效果比较[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：146-147. [3]王萍，左静.手术室硬式内镜器械的清洗、灭菌及保养[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：5006-5007. 编辑/孙杰