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６c ８
现代 检
验 学医 杂
志 第２ 卷３
第２期
０ ０２８年 ３ 月 ＪＭｏ ａ ｄ Ｖｏ．３Ｎｏ ２ Ｍａ． ０８ ｄＬｂ Ｍｅ， ２ １，． ， ｒ ２０
本 验实 中我们以 固 多相肽合 成 技术， ｍｏ ａ Ｆ ｃａ
为料原 ，Ｔ Ｈ ｔ ＢＴ Ｕ Ｏ—Ｂ为缩 合剂 成合了 特 异 性精子 肽 Ｙ １ 。 Ｌ 服了传 统的 ｃＢａＰ ２ ｏ克—ａ方 的法诸多缺 点， 经高效 相液纯 化析 分， 度纯高 达 ９ 以 上 ５ 。所 合用 成 精 肽 子Ｙ １ Ｌ ２包Ｐ被微 板孔条 建立 Ｅ Ｌ Ｓ方 法Ａ 来Ｉ 测 检已 知Ａ ｓＡ阳ｂ 性、阴性 血 标清 本 ，目 前商 与品化 抗精的子 抗体酶 免联疫检测 试 剂盒 （ 海上博 厚
生物 工 有 程公 司 ） 限 的结测 比较 ， 果份 ８阳 性 检
有
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ｓ标本检 出，未总符 合 为 ９率． 。 学计分析 两 ０６ 者
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１８ ５ ３ ：９，０ ．— ９ ６４ （ ３） ４７２
肽的段有较好 抗的体反应 性。 于 份８ 能未 检出 的 至阳 性 标 本 ，是能因 在为 疫不免 血孕清 中Ａｓ 可Ａ种 ｂ 类多 较 用合 ， 成 精肽子 单个包 被 标酶板 ， 由于 原抗 表 位单 的化 一使检 测 阳 率 性降低， 而 导致漏检 。 从 因 此， 计多个 抗 原 性表位 的 合 成肽联 合包 的 被 设 ＥＩ Ａ 方 法 可能会 增加阳 性 检 出 ，率进 一步 探 ＬＳ 为 索制备抗 子抗精 体Ｅ ＡＩ试剂 盒 提更供为 可靠 的 ＳＬ依 。 据
考参献文 ：
ｅ１ Ａ ＥＬＩ Ａ ｎ［］ Ｓ ｄｇ ｉ ＭＴａ ｅｉ ｎＡ， ａａ ｉＭ，ｌａ ． Ｓ４ ａ ｅ ｈ Ｒ ｌ ｂ，ａ Ｊｌ ｌｍ ｅ ｈｄ ｆｒｅｅ ｎｏ ｔｎ ｉ ｅ ｍ ａ ｔ ｙｏ Ｉ Ｒ ｔ ｏ ｒ ｏｔｃ ｉ ｆ ｔ ｒ ｐ ｎｉ ｄ Ｉ Ｉ ．ｄ ｏａ ｓｂ ａ． ｕｍ ｏｙｏ ０ ，２ｔ １ｅｎｎ ｎｔ ｏｌｇ ｅ ｓ ｏ ｎｌ ，ｇ ４０［ ＺｈＩｔｒ ｉ ａａ Ｃｎ ｒｓ ｆ ｍ— ｏ
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ｐｏ ｒ ｄ ２， ， ０（ ）２ — ６ ０ １７ １ ： １ ．２
［ ］黄惟 德 ，常 庆 肽．合 成 ［ ． ； 京学出 社版 ，６ 陈 多 Ｍ ］ 科
１ ８ ： ７北０ ．—９ ５ １９２ ９收 稿日期 ： ７０ —１７ ２—０２ ２
三
种全 动自 五分类 血 细 胞 分析 仪 人与 工 类 分儿童白细 胞 的 比较
张 清秀 王 艳， 宋文，琪， 李启 亮 宋，敏 ， 甄阳
０ ０
４ （ ） 都科医大 附属学 京 儿童北医院 验 中检心， 京 ０ ５１ 首
北摘
要 ： 的 以 工 显手微 镜白 细 分胞类 法 为 标准 方法 ， 三 种 价 五 分 类 细血 分胞 析 仪 （ ａ
ｅ ＤＡ １ ０ Ｂ ｃｍ ａ 目 评 Ｂ ｙ ｒ ＡＩＶ ２， ｅ ｋ
Ｃ ｕｎ ｔＬｒＨ ７０ ｙ， ｅｍ ０ ｉ检 ．测 儿 童 白 胞细 分类 结 果 的准 确 性 方。 法 用 ＤＡＶＩ２ Ｌ７Ｈ０ Ｘ ８ ０Ｓ 三种全 自动 ｏ ｌ ｅ ５ Ｓｓ ｘＳＸ８ ） Ａ１ ００ ５ ，， 一 ｉ０
分 五类血 细 分胞 析 仪检测 床临 童儿血 液 标 本 ， 同时 用手 工 进 法 显微 镜行 片涂白细胞 分 类 对 照。 结果用 统 计 方 法学 处 理， 观
察 三 种血细 胞 分 析 与仪手 白 细工 胞分类 果 结 的致一 性 。 果结
① 将
三种 器的 仪 类分 结果 分 别 手与 工 类进分行 相关 分 ， 析中
性粒 胞 细、 巴细胞 酸、 粒 细性 具胞 有 好良 相 的性 关 ，淋 嗜 单核细 相 胞性关差 。三 种仪 之器 问具 良有 的 相 好 关性。 对 于 ②单③
核 细 胞 １ ％ ＞的假 性阳率 分 别 为 ６ ３，， ２ ， 阴性率 分 别为 ６ ， ， ； 生儿 和 ＜个 ６ 的月婴儿 的假 阳 性 分率 ％ Ｏ１ １ 假 ２ １新
别
为３ ， ， ， 性率 阴 分 为别４ ， 。，Ｈ７ ０ 栓出有核 红细 胞假的 阳性率 ８ ， 阴性是率是 ０ ， 生 儿 和＜ ４２ 假 ２ １ Ｌ５ 假 新 个 ６婴月 儿 假 阳的性率 是５ ， 性阴率是 ０ 。 ＡＩ Ｖ ２ 假 Ｄ Ａ１０检测 的 Ｌ ≥５ 以 上的 异常 胞 检 出细率为 ．７ ； 生 和 Ｕ儿 ７Ｃ８ ＜ ６个新月 的婴幼 儿的 异 常细 胞检 率出 为７ 。 ５结 论 通 常Ａ ＶＩ ２Ｈ７，０Ｘ 一０ ｉ 细胞白 类 计分数 可时 以 替 传代统 ＡＤ１０ Ｌ ，５Ｓ ８０在 的手 工 分 类法 ，对 单于 核细 胞＞ １ ％ Ｈ７ ０ ，有 核 出 细胞红， Ｖ Ｉ２ 但Ｏ ５Ｌ 检Ａ ＤＡ０１检 测 Ｌ≥ ５ 的标 本要 进 行手 工 分类 确 认， Ｕ Ｃ ６个
月以 内的 儿婴 特是别新 生儿最好 都 进行 细胞白手 工 类 。分
关 词 ： 键自动细血胞 析 仪分； 全自细 胞分类 ；手 镜工 检 图中分号 类 ：４． １ 文 标志献码 ： 章编 文号：６ １ ７１ （０ ８ —０ ０８０ Ｒ４ ６ １ １ １Ａ７ — ４４ ０２） ０ ２６— ２
目 前 全动 自血细 分 胞析仪 在 医院 已 得 经到了 泛广 应 用
， 各 种 仪 器仍 有 其 不 足， 不 能 对单 个 细 胞 完 全识 ，别但 还
而因 不能满足 临床 检出 常异细胞 的 需 求 ＿ 。尤 其 对于 童儿 】
］
公司 ） Ｂ ｃｍ ａ ｏ ｌ Ｌ ５ｒ（ 国贝 克 库曼 尔特 公 司 ） ；ｅ ｎＣｋ ｕｔ Ｈ７ ０ 美ｅ ；
Ｓ ｓ
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Ｘ ．０ｉ 日本 亚 东 司公） Ｏ Ｌ Ｍ ＰＸ１光 学 ｙｍ ｅ Ｓ ８０ （ ； ＹＵ ＣＳ３
显
微镜 日本（ＯＬ ＹＭＰＵ Ｓ公 ） 司② 。主要 试剂 ： 验过程 实
均 这一特 殊 群 体的， 血 象 项 各参 数中有 的 与 成人明 显 不 同， 其
用采各 公司 原 装配套试 剂； 工分类 采用 瑞 氏 染液 按 照《 手 全
国 临 床 检验 作 操规程》 自行 配 制 ［。 ２ ］
１ 方２ 法 ．
检率高复 血细，胞 分 析仪 更 不能完 全 代替 人 工 微显镜 对 白 细胞 进 行 分 识类别 。现 我 院 三将种 分五类 血细 胞分 析 仪 对儿童 细白胞 分 类 与 工人分 比类 结较 报 告果 如 下：
１ 材 料和方 法
２１ １ 样 本：Ｄ Ａ —抗凝 真空 采 血 试 管 抽取 静脉血 。 ．．Ｅ Ｔ Ｋ ｓ 机 随选 取 住院 病 人 和 健康 体检者 １ 共名 ， 龄 ０３ 天 １～ 年０５ 岁
，均年 龄 ４ ９，中 男 ５ 平．岁其 例 ３， ４女７例 生 ，儿和 ６ 个 新
１１
材料 ．
①主 要 仪 器ａ ： ｅＶ Ｉ２（ 国 Ｅ Ｂ Ｂ ｙ ｒＡＤＡ１ ０ 德 Ａ ＹＲ
作者 简介 张： 秀 （清 ４９ ）女 ， 安南 阳 ， 人 ，科师 ，１一 ，７河 本 技主要 从 事 临 床检 验 作工 ， －ｉ ｈ ６ｘ ａ０ ．０ Ｅｍａ ｌｑ ｎ＠ ｙｈ ｃ ０ｍ
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代 检现验 医 学杂志
第２ ３
第 ２期
卷０ ２ ８年 ０ 月 ３ ＪＭ ａｏ ｅ， １ ，２ ｏ ２Ｍ ．ａ０ ８ ｄ Ｌ ｂＭｄ Ｖｏ ． Ｎ ３．， ｒ ２０
６ ９
月以 内 的 婴儿 有 １ 例， 白细２ 总胞 数在 （． ～３ ． １。Ｌ）２ １ ４ ×９ ０ ／
之间。
血
片， 一 些 则 胞细 态 即形 会 发 生 化 变 ，易 认 。辨 本 实文 否
验 均不 取 血 在ｈ内完１成 制 片 。三种 全 自动 细血 胞 分析 仪 与 人 工镜检 分 白细 类胞 比 ， 较性 粒 细 中胞（ ＮＥ） 巴淋细 胞 、 （） 嗜酸Ｙ 性粒细 胞 Ｏ（ 有） 良好 的相 关性 ， 单 核 细 Ｌ和Ｅ 具但 胞（ Ｍ Ｏ 的）关相性 较 差。 料资［报 道 相 符 种。 仪 之 器间 与４ ］ 三 的白细 胞 分 类结果显 示 都 具有 良好 的 相关 性。ＭＯ 的相 关 系数 达 到０６． ６ 以上 。 本实 验研 究结 果 表 明 仪 器 在 测检单 核 胞细时 普遍 假 阳 性 较率高 ， 达１ 。 ３ 新可生儿 和＜ ６ 月 婴 儿 个标 本 中的有５ 的Ｍ＞Ｏ １ 以 上 别 是 。 ５ 检Ｌ 测８０ 特 Ｈ ７０有 ４ ＭＯ＞例２ 一，０ １ｉ
例 ＯＭ＞ ２ ， 人 工 镜 ０ｘ８Ｓ ０有 ０ 但 检 一 例 ＭＯ＞ 无２ 。 曾有资 料 ［ 报道 着随单 核细 比例胞 ０ ５ 的］ 加增白 血病 胞细 检的 率出 增也加 ， 者 未 检 出白 病血 ，笔 可
与 能标本 量 有 少关。 仪器 示显 ＯＭ￣ ２ ， 定要重 新 检 当 一０
１ ２
２ 实验 前 三种 血细 胞 分 析 仪 均 用原厂 家 校 准 物进 行． ．校准 ， 做别质 ，控认 在 控 严 格 后按 仪器 操作 手 册进 行 确 分 １份标０本 测试 。 时每同 份标 本 照 按 国《临 床 检验操 作 规 ０全 》 备程两 张 好 的良血涂 片 做显 微 镜分 检 查类 涂 。片 经瑞 制 血氏 液 染 染 ， 由两色 名 经 验丰 富 技 术 人的 员 随 选 一 机 张 ， 用 “使 城墙 式”动 法［ ，０ 移 ３ ０１倍油 镜下分 计类数 ２ 个 白０细胞 ］ ０ （ 总数 ４ ０ 细为 胞 出）平 均 值作为 各 类白 胞细 靶的 ０即个求 值。 别对 单核细胞 ＞ １ 、 分 ０仪器 提示 出检有核 红 胞 和细大
型 染不色细 （胞Ｕ Ｃ ５＞ 结的果 与手 工 镜 检 行 比较进分 Ｌ） ／
析 。
１ ３ 统 计 分 析 使用 Ｓ ３Ｓ 统 计 软０ 件 对 据 数 行 进． Ｐ Ｓ１． ｓｒｅ ｎ 关 相 析分。 ａｍａｐ
２ 结果
测
标本， 除 异 大常 细 胞 大 或 淋 巴细 胞的 干 。扰ＮＲＣ 是 Ｂ排 Ｃｕｒ ｔＨ７０ 有 的 胞 细参 ，数 假阳 性率偏 ， 高别 是ｏ ｌ ｅ Ｌ５ 但 特
将 特Ｄ ＩＡ２ ，ＶＡ １０ 新 生 儿 和＜ ６ 个 婴 儿月 提示 核有红 胞细者偏 多 。笔者 认 为
２１ 仪 器法 与 工 法手 数计结 果 相关 析 ． 分
Ｌ ５
，Ｓ ８ 三种 仪０ 检 测器结 果 与 手 工显 微 镜法的 白 细Ｈ ０Ｘ７一０ ｉ 胞 类 计 数 结分 果 整 理，两 配 对 进 行 相关 分 （ 析 嗜碱 性 两粒细 胞正 常 值 为０１ 在外 周血 涂片中较 少 见到 此 ， 有 做 没 ～ 因， 统计 学处 ） 中理 粒 性 细胞 、巴 胞细 的 关相系 均 数 为ｒ 淋 ， ０９ ， ＞． 嗜酸０ 性粒 胞 细 的 相关系 数 ｒ ０６ ，核 细 胞相的 关 ＞． 单 性 ８）（ 别为 ０ ３ ９ ４ ０ ２ ５０ ２ｒ分 ． ８， ． ，． ９９ 。２ ２
ＡＶＩＤ２ ， ７ ０Ｘ ８ ０ 三 种Ｓ仪 器之 间 白的细 胞 ． Ａ ０１Ｌ Ｈ５ ， 一０ ｉ
由 于
婴 儿 的期 胆 肝功能 尚 不 全 ， 健 胞 在 衰 老 过细程 中产 红 生 多 较的 红细胞 片 难 碎于 从末 血 中梢清除 掉 ， 些 细红 胞这 碎 片 溶 解难 溶或血
不 完 全会造 成 Ｌ 检５ 的 测ＮＲ Ｃ假 ７ Ｈ Ｂ 性偏高０； 外 本放置标 时的过长或 过短，间有 分 混匀充， 另没
使 得 凝 剂 抗血 与细胞 未 到平达衡 状 态 会 都 造成红 细 胞处 理
不 佳 而影 分类 ， 响Ｂ非 高常的标 本 会 严 重 影 响细 胞白 Ｎ Ｒ 和 血 小Ｃ 板 的计 ，数 此标本 也要重 新检 测确 认 型。不染 色 因 大 胞细 （ＵＣ） Ｂ ｒＡｙ ＤＩ２ Ｌ 是 ｅ ａ Ｖ１ ０Ａ 有特的 细 参胞数 ， 独 特其 的 ＬＵＣ计 数对 异 常 细胞 的 检 出 及避免 血白 病 的漏 诊具有 良好的 意 义“。 实 本验显示 Ｌ ≥ 当５ 时， 常细 检 出胞 Ｕ］ Ｃ 异
率 可达 到 ． ７， 儿 和 ＜ ６个 月 生的 婴儿的 异常 细 胞 检 ７ 新８ 率 为出７ ， ５因此 一 要进定行 工 人 复 。检
综 上 述 ，所ａＢｅ ＡＶＩ Ｄｒ Ａ １ｙ０ ，Ｂ ｍａｃ Ｃ ｕ ｔ ２ ｅｒ ｋｎｏ ｌｅ
分 类 结
果相 关 分 析 中 性 粒细胞 、巴 细 胞ｒ 均＞ ９０， 淋 ． ７ 嗜
酸性 粒 细 ｒ ０ 胞９ ，核 细 ｒ胞． ０ ＞． 单０＞ ６０。 ３２单 核 细 胞＞ １ 的标 本与 手 工 镜 结 果 检对 比 ＡＤ ． ０ —
Ｖ Ａ １ Ｌ ０ ５ ，ｓ ８０ 假性 阳率 分别为 ，３６ ， ； ２ Ｉ２ Ｈ７０ ， ｘ０－ ｉ １１ 假 阴性 率分 别 为６ ， ， ％；生 儿和 ＜６ 个 的月 婴儿 的 １ ２新假 阳性 率 分 别 ３ 为 ， ，； 性阴率 分 别为 ， ％ ４， ４ ２假 ２１
。
Ｌ
，ｙ５ｍ ｅ Ｓ８０ 三 种 全动 自五 类 分 血细胞 分 仪 Ｈ７ 析０Ｓ ｓ Ｘｘ 一０ ｉ用于 儿 童 细胞白 分 计 类数结 果 可靠 ，仪 器 提 有 示 常 细 异 胞 或 除 疑性怀 警的告 要 做人工 显 微 复 镜检外 ， 以 代 人替工 可 微显镜 法 ； 个 实验室 还 要 格 执严 行白 胞 细分 的 复类 检标
各准， 免成漏诊 、造 诊 ；６ 月的婴儿 以新及生 儿的白 以 误 ＜个
２４ 两种 血 胞 分 细析仪 特有 的 细 参 胞数与 手 工 检镜结 果．
的 对 照 分 析 ２ ４ 有 核１红 细胞 （ Ｒ 检 测 Ｂ 结果： ７Ｈ０检 测 出 １．． Ｎ）ＣＬ ５１
份 标本 提示 有 核 红细 胞 ， 中７ 例 新 为生儿 和 ＜ ６ 的 月其 婴个 儿； 工 镜 出检有 核 红 细胞 的 本标 ３ ，有 中２例 为 人新例 其生 儿 和＜６ 个月的 婴儿 ； Ｈ７０检 有出核 细 胞 红的假 阳性 Ｌ ５率 是８ ， 性 率阴是 ０ 生；儿 和 ＜ ６个 婴 儿 的月假
阳 假 新
性 率是 ５， 阴 率 是性０ 假
细
胞 计 数与手 工 分 类 符 合程 度 差 ， 议 ＜ ６ 个 月 婴的 儿 特 建 别 是新 生儿 好最都 进 行 细白 人胞工 分 类 。
参 考文献 ： Ｅ
３ 丛玉 隆 ．临 日 检 验床［ ． 京北： 国 科 学技 术 出 １ 今 Ｍ ］ 中版社 ，９ １ —７ ３１ ９０ ： １ ． ］ ［叶应 妩 ，毓 三 ，子 瑜 ． 全 国临 床 检验操 作 程 ２ 规 申王Ｉ ］ ３． ：京南 大 学 版 出社，０ ６１ １４１ｓ． 南 版 东 ２０ ２—： ２． ［ ］ 熊 立凡 ． 床 检 基 验 ［ 础 ３版］ 京 ． 民： 卫生 出 ３ 临 Ｍ ．北人 版 社
， ０ ３ ：６５ ．２ ０ ３ — ２
２４ ２ 大 型不染 色细 （ 胞Ｃ 检Ｕ 测 结果： 表１ ． Ｌ． 见） 。表
１ ｙＢｒ ａｅ Ａ Ｖ Ｄ１ ０Ｌ Ａ ２Ｉ ＵＣ 与 人镜 检工 结 果对 照
［ 韩］丽 君 ， 选 文 ， 宇泽 ，． 克曼 库 尔 特 ５ 血 Ｌ４ 费 黄 等 贝Ｈ７０ 液 分析仪 白 细 胞 数计应 用 价评［ ］实 用 技 医杂志 ， Ｊ． ２
１０（ ２ ４ ０ — １ ２ ４０，１ １ ） ：１ ０ ２ ４．
３ 常 ［荣玉 ，５ 汤 跃， 丽娟 ． 苗 ， 等白 胞 分细 仪析 测 检 核 单 常异增 应高 警 惕白血 ［病］中 国综 合临 床 ，０ ６ ２ ．Ｊ ２ ，２
注：０ ≥５ＵＬ ｃ 以上 的常细胞检异率为出．７；％７８ 其中４例 新儿生＜６ 个月的和婴 幼儿 Ｌｃ 以 ， 工镜上检照对，Ｕ ≥５与 人异 细常胞出检 为率７％。 ５（ ）
５ ０５１ ６ ２：２ — ．
３讨论
人 工 显
微镜 白 胞细 分 法 类 是“典 白细 ” 胞 分经 的
Ｅ３
鹏 ，李 玲淑 ６， 胡 盂欣 ． ＶＩ ２Ｄ Ａ１０血Ａ 胞 分细析 仪 常 见 障及 排 除故 法 ［方实 用］ 技 杂医志 ， ０ ６ １（ ：８Ｊ ．２０ ， ３ １
３） ０ —３ ２ １３ ０ ３ 收．稿 日期： ｏ ７ ｏ－ ２１ｏ－９１ 修 日回期 ０ ：８ Ｏ — ９２ ０ 一１０
法类 能够， 准 地确根 细据 胞形 态 特 征 进 行分 类 计数 。 者 发 笔 现新 鲜 的 抗 凝血 放 置时 不间 应太 ，长在 ｈ２内 及早 推 制
应
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第２期
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生物 工 有 程公 司 ） 限 的结测 比较 ， 果份 ８阳 性 检
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ｋｒ ｎ Ｓ Ｂ ． ｒｈｍ Ｓｎｏ ＡＪ ｎ ｉ ｄ— ［］ Ａ ｅ ｍａｃ Ｗ ｔ ｏａ ＪＷ ． ａｗｓ ｎ Ｒ ． ｎ ｉ ２ ｒｃ ｎｙ ｅ ｔ ｚｅ ｍ—ｌｅ ｋ ｄ ｉ ｉｅ ｍ ｍｕ ｏｏ ｂｎ ｓ ａ （ Ｉ Ａ ）ｎ ｎｓ ｒ ｅ ｔａ ｙ ｓＬＥＳ
ｆ ｈ ｔ ｃ ｉ ｎ ｄ ｑ ｎ ａ ｉ ｎｉｏ ｔｓ ｎｅｒ ａｉ ｏ ｒｔ ｅｅ ｄ ｅｏｎｔａ ａ ｔｕｔ ｏｔ ｆ ｉａｐ ｍ ｔ．ｎ
ｄｂ ［ｅ Ａｍ］ ｒ ａｏ ｒ ａ ｆＲｐ ｏｕ ｔｅ Ｉ — ｉｏＪ ． ｉｅ ｎ ｕＪ ｌｎｏ ｒｄ ｅｃ ｒ ｖ ｓ ｃ ｉ
ｍａｕｏ ｏｙ。 ９１ １４ ： —９Ｏ ． ｎｌ ｇ １ ８， （ ）１ ２ ５９
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ｒ ｔｓ ｎ ｏ ｎ ｉｐｒ ｚ ｔａ ｉｎｏｉ ｓｉ ａ ｏ ｉｅｅ ｔ ａ ｉ ｆ ａｔｓ ｅ ｍ ａｏｏ ｌａｔｂ ｄ ｎｅｖ ｒ ｃｃｌ — ｏ
ｒ ｌ ｔ ｄｉ ｔｌｅｔ ｔ ｎ ｅ ｙ ｅｎ ｌｅａ ｅ ｆｎ ｉｉｙｒｗ ｈ ａ ｉ ｚ —ｉｍｄ ｉ ｍｎｕ ｏ ｒｎ ｋ ｅ ｍｏ —
ｓ标本检 出，未总符 合 为 ９率． 。 学计分析 两 ０６ 者
检测统结果 无显 性差 异著 Ｐ（０ ＞ ０ ．）５ 。这 明说所 成合
ｂ ｎｓ ａ（
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１８ ５ ３ ：９，０ ．— ９ ６４ （ ３） ４７２
肽的段有较好 抗的体反应 性。 于 份８ 能未 检出 的 至阳 性 标 本 ，是能因 在为 疫不免 血孕清 中Ａｓ 可Ａ种 ｂ 类多 较 用合 ， 成 精肽子 单个包 被 标酶板 ， 由于 原抗 表 位单 的化 一使检 测 阳 率 性降低， 而 导致漏检 。 从 因 此， 计多个 抗 原 性表位 的 合 成肽联 合包 的 被 设 ＥＩ Ａ 方 法 可能会 增加阳 性 检 出 ，率进 一步 探 ＬＳ 为 索制备抗 子抗精 体Ｅ ＡＩ试剂 盒 提更供为 可靠 的 ＳＬ依 。 据
考参献文 ：
ｅ１ Ａ ＥＬＩ Ａ ｎ［］ Ｓ ｄｇ ｉ ＭＴａ ｅｉ ｎＡ， ａａ ｉＭ，ｌａ ． Ｓ４ ａ ｅ ｈ Ｒ ｌ ｂ，ａ Ｊｌ ｌｍ ｅ ｈｄ ｆｒｅｅ ｎｏ ｔｎ ｉ ｅ ｍ ａ ｔ ｙｏ Ｉ Ｒ ｔ ｏ ｒ ｏｔｃ ｉ ｆ ｔ ｒ ｐ ｎｉ ｄ Ｉ Ｉ ．ｄ ｏａ ｓｂ ａ． ｕｍ ｏｙｏ ０ ，２ｔ １ｅｎｎ ｎｔ ｏｌｇ ｅ ｓ ｏ ｎｌ ，ｇ ４０［ ＺｈＩｔｒ ｉ ａａ Ｃｎ ｒｓ ｆ ｍ— ｏ
ｍＩｕ ｏｏｙ ａ ｄ ４ ｈ ｎＡｕ Ｃｌｏ ｆｎｒ ｏｅ ＯＣＳ － ｎ ｌ ｇ ｎ ｔ ｎａ ｎ ｅｅｃ ｆ Ｆ ］ Ｉ，Ｍ
ｔｏｅ ｌ ＣＱ ｎ，ｄ ２０， １ ３—ｎ ｒａ ， Ｃａ ａ ａ， ０ ４ ： ８ ２ ．
［］
５
Ｎ ａ ｚＫＲ ａ， ｈＣ ｈｕ ａ ｎＳ． Ｃｅｅ ｅ ｏ ｎｔ ｏｂ ｅ ｏ ｓＰｒ ｓｎ ｃ ｆ ａｉｄｉ ｓｔ —ｐ
ｅｍ ＹＬ Ｐ１ ｙ ｅｔ ｅｉｔ ｅ ｉ ｅ ａａ ｄｓ ｉｍａ ｒ２ ｓｎｈ ｔ ｐ ｐ ｎｉ ｓｒ ｅ ｎ ｎｌ ｃ
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ａｍｐｏａｍｍｕ ｏｎ ｔｅｅｍｅＪ ．Ｈｌ ｅ ｌｕｓ ｉ ｆｎｉ ｆｒ ｉｎ［ ］Ｍ ｏ ｌ ｍＲ －
ｐｏ ｒ ｄ ２， ， ０（ ）２ — ６ ０ １７ １ ： １ ．２
［ ］黄惟 德 ，常 庆 肽．合 成 ［ ． ； 京学出 社版 ，６ 陈 多 Ｍ ］ 科
１ ８ ： ７北０ ．—９ ５ １９２ ９收 稿日期 ： ７０ —１７ ２—０２ ２
三
种全 动自 五分类 血 细 胞 分析 仪 人与 工 类 分儿童白细 胞 的 比较
张 清秀 王 艳， 宋文，琪， 李启 亮 宋，敏 ， 甄阳
０ ０
４ （ ） 都科医大 附属学 京 儿童北医院 验 中检心， 京 ０ ５１ 首
北摘
要 ： 的 以 工 显手微 镜白 细 分胞类 法 为 标准 方法 ， 三 种 价 五 分 类 细血 分胞 析 仪 （ ａ
ｅ ＤＡ １ ０ Ｂ ｃｍ ａ 目 评 Ｂ ｙ ｒ ＡＩＶ ２， ｅ ｋ
Ｃ ｕｎ ｔＬｒＨ ７０ ｙ， ｅｍ ０ ｉ检 ．测 儿 童 白 胞细 分类 结 果 的准 确 性 方。 法 用 ＤＡＶＩ２ Ｌ７Ｈ０ Ｘ ８ ０Ｓ 三种全 自动 ｏ ｌ ｅ ５ Ｓｓ ｘＳＸ８ ） Ａ１ ００ ５ ，， 一 ｉ０
分 五类血 细 分胞 析 仪检测 床临 童儿血 液 标 本 ， 同时 用手 工 进 法 显微 镜行 片涂白细胞 分 类 对 照。 结果用 统 计 方 法学 处 理， 观
察 三 种血细 胞 分 析 与仪手 白 细工 胞分类 果 结 的致一 性 。 果结
① 将
三种 器的 仪 类分 结果 分 别 手与 工 类进分行 相关 分 ， 析中
性粒 胞 细、 巴细胞 酸、 粒 细性 具胞 有 好良 相 的性 关 ，淋 嗜 单核细 相 胞性关差 。三 种仪 之器 问具 良有 的 相 好 关性。 对 于 ②单③
核 细 胞 １ ％ ＞的假 性阳率 分 别 为 ６ ３，， ２ ， 阴性率 分 别为 ６ ， ， ； 生儿 和 ＜个 ６ 的月婴儿 的假 阳 性 分率 ％ Ｏ１ １ 假 ２ １新
别
为３ ， ， ， 性率 阴 分 为别４ ， 。，Ｈ７ ０ 栓出有核 红细 胞假的 阳性率 ８ ， 阴性是率是 ０ ， 生 儿 和＜ ４２ 假 ２ １ Ｌ５ 假 新 个 ６婴月 儿 假 阳的性率 是５ ， 性阴率是 ０ 。 ＡＩ Ｖ ２ 假 Ｄ Ａ１０检测 的 Ｌ ≥５ 以 上的 异常 胞 检 出细率为 ．７ ； 生 和 Ｕ儿 ７Ｃ８ ＜ ６个新月 的婴幼 儿的 异 常细 胞检 率出 为７ 。 ５结 论 通 常Ａ ＶＩ ２Ｈ７，０Ｘ 一０ ｉ 细胞白 类 计分数 可时 以 替 传代统 ＡＤ１０ Ｌ ，５Ｓ ８０在 的手 工 分 类法 ，对 单于 核细 胞＞ １ ％ Ｈ７ ０ ，有 核 出 细胞红， Ｖ Ｉ２ 但Ｏ ５Ｌ 检Ａ ＤＡ０１检 测 Ｌ≥ ５ 的标 本要 进 行手 工 分类 确 认， Ｕ Ｃ ６个
月以 内的 儿婴 特是别新 生儿最好 都 进行 细胞白手 工 类 。分
关 词 ： 键自动细血胞 析 仪分； 全自细 胞分类 ；手 镜工 检 图中分号 类 ：４． １ 文 标志献码 ： 章编 文号：６ １ ７１ （０ ８ —０ ０８０ Ｒ４ ６ １ １ １Ａ７ — ４４ ０２） ０ ２６— ２
目 前 全动 自血细 分 胞析仪 在 医院 已 得 经到了 泛广 应 用
， 各 种 仪 器仍 有 其 不 足， 不 能 对单 个 细 胞 完 全识 ，别但 还
而因 不能满足 临床 检出 常异细胞 的 需 求 ＿ 。尤 其 对于 童儿 】
］
公司 ） Ｂ ｃｍ ａ ｏ ｌ Ｌ ５ｒ（ 国贝 克 库曼 尔特 公 司 ） ；ｅ ｎＣｋ ｕｔ Ｈ７ ０ 美ｅ ；
Ｓ ｓ
ｘ
Ｘ ．０ｉ 日本 亚 东 司公） Ｏ Ｌ Ｍ ＰＸ１光 学 ｙｍ ｅ Ｓ ８０ （ ； ＹＵ ＣＳ３
显
微镜 日本（ＯＬ ＹＭＰＵ Ｓ公 ） 司② 。主要 试剂 ： 验过程 实
均 这一特 殊 群 体的， 血 象 项 各参 数中有 的 与 成人明 显 不 同， 其
用采各 公司 原 装配套试 剂； 工分类 采用 瑞 氏 染液 按 照《 手 全
国 临 床 检验 作 操规程》 自行 配 制 ［。 ２ ］
１ 方２ 法 ．
检率高复 血细，胞 分 析仪 更 不能完 全 代替 人 工 微显镜 对 白 细胞 进 行 分 识类别 。现 我 院 三将种 分五类 血细 胞分 析 仪 对儿童 细白胞 分 类 与 工人分 比类 结较 报 告果 如 下：
１ 材 料和方 法
２１ １ 样 本：Ｄ Ａ —抗凝 真空 采 血 试 管 抽取 静脉血 。 ．．Ｅ Ｔ Ｋ ｓ 机 随选 取 住院 病 人 和 健康 体检者 １ 共名 ， 龄 ０３ 天 １～ 年０５ 岁
，均年 龄 ４ ９，中 男 ５ 平．岁其 例 ３， ４女７例 生 ，儿和 ６ 个 新
１１
材料 ．
①主 要 仪 器ａ ： ｅＶ Ｉ２（ 国 Ｅ Ｂ Ｂ ｙ ｒＡＤＡ１ ０ 德 Ａ ＹＲ
作者 简介 张： 秀 （清 ４９ ）女 ， 安南 阳 ， 人 ，科师 ，１一 ，７河 本 技主要 从 事 临 床检 验 作工 ， －ｉ ｈ ６ｘ ａ０ ．０ Ｅｍａ ｌｑ ｎ＠ ｙｈ ｃ ０ｍ
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代 检现验 医 学杂志
第２ ３
第 ２期
卷０ ２ ８年 ０ 月 ３ ＪＭ ａｏ ｅ， １ ，２ ｏ ２Ｍ ．ａ０ ８ ｄ Ｌ ｂＭｄ Ｖｏ ． Ｎ ３．， ｒ ２０
６ ９
月以 内 的 婴儿 有 １ 例， 白细２ 总胞 数在 （． ～３ ． １。Ｌ）２ １ ４ ×９ ０ ／
之间。
血
片， 一 些 则 胞细 态 即形 会 发 生 化 变 ，易 认 。辨 本 实文 否
验 均不 取 血 在ｈ内完１成 制 片 。三种 全 自动 细血 胞 分析 仪 与 人 工镜检 分 白细 类胞 比 ， 较性 粒 细 中胞（ ＮＥ） 巴淋细 胞 、 （） 嗜酸Ｙ 性粒细 胞 Ｏ（ 有） 良好 的相 关性 ， 单 核 细 Ｌ和Ｅ 具但 胞（ Ｍ Ｏ 的）关相性 较 差。 料资［报 道 相 符 种。 仪 之 器间 与４ ］ 三 的白细 胞 分 类结果显 示 都 具有 良好 的 相关 性。ＭＯ 的相 关 系数 达 到０６． ６ 以上 。 本实 验研 究结 果 表 明 仪 器 在 测检单 核 胞细时 普遍 假 阳 性 较率高 ， 达１ 。 ３ 新可生儿 和＜ ６ 月 婴 儿 个标 本 中的有５ 的Ｍ＞Ｏ １ 以 上 别 是 。 ５ 检Ｌ 测８０ 特 Ｈ ７０有 ４ ＭＯ＞例２ 一，０ １ｉ
例 ＯＭ＞ ２ ， 人 工 镜 ０ｘ８Ｓ ０有 ０ 但 检 一 例 ＭＯ＞ 无２ 。 曾有资 料 ［ 报道 着随单 核细 比例胞 ０ ５ 的］ 加增白 血病 胞细 检的 率出 增也加 ， 者 未 检 出白 病血 ，笔 可
与 能标本 量 有 少关。 仪器 示显 ＯＭ￣ ２ ， 定要重 新 检 当 一０
１ ２
２ 实验 前 三种 血细 胞 分 析 仪 均 用原厂 家 校 准 物进 行． ．校准 ， 做别质 ，控认 在 控 严 格 后按 仪器 操作 手 册进 行 确 分 １份标０本 测试 。 时每同 份标 本 照 按 国《临 床 检验操 作 规 ０全 》 备程两 张 好 的良血涂 片 做显 微 镜分 检 查类 涂 。片 经瑞 制 血氏 液 染 染 ， 由两色 名 经 验丰 富 技 术 人的 员 随 选 一 机 张 ， 用 “使 城墙 式”动 法［ ，０ 移 ３ ０１倍油 镜下分 计类数 ２ 个 白０细胞 ］ ０ （ 总数 ４ ０ 细为 胞 出）平 均 值作为 各 类白 胞细 靶的 ０即个求 值。 别对 单核细胞 ＞ １ 、 分 ０仪器 提示 出检有核 红 胞 和细大
型 染不色细 （胞Ｕ Ｃ ５＞ 结的果 与手 工 镜 检 行 比较进分 Ｌ） ／
析 。
１ ３ 统 计 分 析 使用 Ｓ ３Ｓ 统 计 软０ 件 对 据 数 行 进． Ｐ Ｓ１． ｓｒｅ ｎ 关 相 析分。 ａｍａｐ
２ 结果
测
标本， 除 异 大常 细 胞 大 或 淋 巴细 胞的 干 。扰ＮＲＣ 是 Ｂ排 Ｃｕｒ ｔＨ７０ 有 的 胞 细参 ，数 假阳 性率偏 ， 高别 是ｏ ｌ ｅ Ｌ５ 但 特
将 特Ｄ ＩＡ２ ，ＶＡ １０ 新 生 儿 和＜ ６ 个 婴 儿月 提示 核有红 胞细者偏 多 。笔者 认 为
２１ 仪 器法 与 工 法手 数计结 果 相关 析 ． 分
Ｌ ５
，Ｓ ８ 三种 仪０ 检 测器结 果 与 手 工显 微 镜法的 白 细Ｈ ０Ｘ７一０ ｉ 胞 类 计 数 结分 果 整 理，两 配 对 进 行 相关 分 （ 析 嗜碱 性 两粒细 胞正 常 值 为０１ 在外 周血 涂片中较 少 见到 此 ， 有 做 没 ～ 因， 统计 学处 ） 中理 粒 性 细胞 、巴 胞细 的 关相系 均 数 为ｒ 淋 ， ０９ ， ＞． 嗜酸０ 性粒 胞 细 的 相关系 数 ｒ ０６ ，核 细 胞相的 关 ＞． 单 性 ８）（ 别为 ０ ３ ９ ４ ０ ２ ５０ ２ｒ分 ． ８， ． ，． ９９ 。２ ２
ＡＶＩＤ２ ， ７ ０Ｘ ８ ０ 三 种Ｓ仪 器之 间 白的细 胞 ． Ａ ０１Ｌ Ｈ５ ， 一０ ｉ
由 于
婴 儿 的期 胆 肝功能 尚 不 全 ， 健 胞 在 衰 老 过细程 中产 红 生 多 较的 红细胞 片 难 碎于 从末 血 中梢清除 掉 ， 些 细红 胞这 碎 片 溶 解难 溶或血
不 完 全会造 成 Ｌ 检５ 的 测ＮＲ Ｃ假 ７ Ｈ Ｂ 性偏高０； 外 本放置标 时的过长或 过短，间有 分 混匀充， 另没
使 得 凝 剂 抗血 与细胞 未 到平达衡 状 态 会 都 造成红 细 胞处 理
不 佳 而影 分类 ， 响Ｂ非 高常的标 本 会 严 重 影 响细 胞白 Ｎ Ｒ 和 血 小Ｃ 板 的计 ，数 此标本 也要重 新检 测确 认 型。不染 色 因 大 胞细 （ＵＣ） Ｂ ｒＡｙ ＤＩ２ Ｌ 是 ｅ ａ Ｖ１ ０Ａ 有特的 细 参胞数 ， 独 特其 的 ＬＵＣ计 数对 异 常 细胞 的 检 出 及避免 血白 病 的漏 诊具有 良好的 意 义“。 实 本验显示 Ｌ ≥ 当５ 时， 常细 检 出胞 Ｕ］ Ｃ 异
率 可达 到 ． ７， 儿 和 ＜ ６个 月 生的 婴儿的 异常 细 胞 检 ７ 新８ 率 为出７ ， ５因此 一 要进定行 工 人 复 。检
综 上 述 ，所ａＢｅ ＡＶＩ Ｄｒ Ａ １ｙ０ ，Ｂ ｍａｃ Ｃ ｕ ｔ ２ ｅｒ ｋｎｏ ｌｅ
分 类 结
果相 关 分 析 中 性 粒细胞 、巴 细 胞ｒ 均＞ ９０， 淋 ． ７ 嗜
酸性 粒 细 ｒ ０ 胞９ ，核 细 ｒ胞． ０ ＞． 单０＞ ６０。 ３２单 核 细 胞＞ １ 的标 本与 手 工 镜 结 果 检对 比 ＡＤ ． ０ —
Ｖ Ａ １ Ｌ ０ ５ ，ｓ ８０ 假性 阳率 分别为 ，３６ ， ； ２ Ｉ２ Ｈ７０ ， ｘ０－ ｉ １１ 假 阴性 率分 别 为６ ， ， ％；生 儿和 ＜６ 个 的月 婴儿 的 １ ２新假 阳性 率 分 别 ３ 为 ， ，； 性阴率 分 别为 ， ％ ４， ４ ２假 ２１
。
Ｌ
，ｙ５ｍ ｅ Ｓ８０ 三 种 全动 自五 类 分 血细胞 分 仪 Ｈ７ 析０Ｓ ｓ Ｘｘ 一０ ｉ用于 儿 童 细胞白 分 计 类数结 果 可靠 ，仪 器 提 有 示 常 细 异 胞 或 除 疑性怀 警的告 要 做人工 显 微 复 镜检外 ， 以 代 人替工 可 微显镜 法 ； 个 实验室 还 要 格 执严 行白 胞 细分 的 复类 检标
各准， 免成漏诊 、造 诊 ；６ 月的婴儿 以新及生 儿的白 以 误 ＜个
２４ 两种 血 胞 分 细析仪 特有 的 细 参 胞数与 手 工 检镜结 果．
的 对 照 分 析 ２ ４ 有 核１红 细胞 （ Ｒ 检 测 Ｂ 结果： ７Ｈ０检 测 出 １．． Ｎ）ＣＬ ５１
份 标本 提示 有 核 红细 胞 ， 中７ 例 新 为生儿 和 ＜ ６ 的 月其 婴个 儿； 工 镜 出检有 核 红 细胞 的 本标 ３ ，有 中２例 为 人新例 其生 儿 和＜６ 个月的 婴儿 ； Ｈ７０检 有出核 细 胞 红的假 阳性 Ｌ ５率 是８ ， 性 率阴是 ０ 生；儿 和 ＜ ６个 婴 儿 的月假
阳 假 新
性 率是 ５， 阴 率 是性０ 假
细
胞 计 数与手 工 分 类 符 合程 度 差 ， 议 ＜ ６ 个 月 婴的 儿 特 建 别 是新 生儿 好最都 进 行 细白 人胞工 分 类 。
参 考文献 ： Ｅ
３ 丛玉 隆 ．临 日 检 验床［ ． 京北： 国 科 学技 术 出 １ 今 Ｍ ］ 中版社 ，９ １ —７ ３１ ９０ ： １ ． ］ ［叶应 妩 ，毓 三 ，子 瑜 ． 全 国临 床 检验操 作 程 ２ 规 申王Ｉ ］ ３． ：京南 大 学 版 出社，０ ６１ １４１ｓ． 南 版 东 ２０ ２—： ２． ［ ］ 熊 立凡 ． 床 检 基 验 ［ 础 ３版］ 京 ． 民： 卫生 出 ３ 临 Ｍ ．北人 版 社
， ０ ３ ：６５ ．２ ０ ３ — ２
２４ ２ 大 型不染 色细 （ 胞Ｃ 检Ｕ 测 结果： 表１ ． Ｌ． 见） 。表
１ ｙＢｒ ａｅ Ａ Ｖ Ｄ１ ０Ｌ Ａ ２Ｉ ＵＣ 与 人镜 检工 结 果对 照
［ 韩］丽 君 ， 选 文 ， 宇泽 ，． 克曼 库 尔 特 ５ 血 Ｌ４ 费 黄 等 贝Ｈ７０ 液 分析仪 白 细 胞 数计应 用 价评［ ］实 用 技 医杂志 ， Ｊ． ２
１０（ ２ ４ ０ — １ ２ ４０，１ １ ） ：１ ０ ２ ４．
３ 常 ［荣玉 ，５ 汤 跃， 丽娟 ． 苗 ， 等白 胞 分细 仪析 测 检 核 单 常异增 应高 警 惕白血 ［病］中 国综 合临 床 ，０ ６ ２ ．Ｊ ２ ，２
注：０ ≥５ＵＬ ｃ 以上 的常细胞检异率为出．７；％７８ 其中４例 新儿生＜６ 个月的和婴 幼儿 Ｌｃ 以 ， 工镜上检照对，Ｕ ≥５与 人异 细常胞出检 为率７％。 ５（ ）
５ ０５１ ６ ２：２ — ．
３讨论
人 工 显
微镜 白 胞细 分 法 类 是“典 白细 ” 胞 分经 的
Ｅ３
鹏 ，李 玲淑 ６， 胡 盂欣 ． ＶＩ ２Ｄ Ａ１０血Ａ 胞 分细析 仪 常 见 障及 排 除故 法 ［方实 用］ 技 杂医志 ， ０ ６ １（ ：８Ｊ ．２０ ， ３ １
３） ０ —３ ２ １３ ０ ３ 收．稿 日期： ｏ ７ ｏ－ ２１ｏ－９１ 修 日回期 ０ ：８ Ｏ — ９２ ０ 一１０
法类 能够， 准 地确根 细据 胞形 态 特 征 进 行分 类 计数 。 者 发 笔 现新 鲜 的 抗 凝血 放 置时 不间 应太 ，长在 ｈ２内 及早 推 制
应