齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第25期Journal of Qiqihar University of Medicine ，2015，Vol．36，No．25·3865·
·护理园地·
妊娠糖尿病影响因素病例对照研究
陈雪香
魏碧蓉
林碧莲
郑建盛
唐岚芬
【摘要】目的探讨妊娠糖尿病发病的危险因素，为妊娠糖尿病预防提供理论依据。方法采用病
用统一的调查表对莆田市64例妊娠糖尿病患者及128例正常孕妇进行调查，应用Logistic 回例对照研究，
归分析对妊娠患者进行单因素和多因素分析。结果人际关系、进食水果量、孕后日运动量是妊娠糖尿病OＲ值分别为0．013、0．117、0．218；喜食甜食是妊娠糖尿病的危险因素，保护因素，其OＲ值为101．278；糖尿病家族史、年人均收入、夫妻关系、劳动类型、孕前质量指数、睡眠与妊娠糖尿病发病无明显关联。结论
妊娠糖尿病发生与饮食、运动、人际关系有关，而喜食甜食是妊娠糖尿病的危险因素。
【关键词】妊娠糖尿病；
病例对照研究；
影响因素；
Logistic 回归分析
Case －control study on influence factors for gestational diabetes mellitus CHEN Xue －xiang．Nursing school of Putian College ，Putian ，Fujian ，351100，China．
【Abstract 】Objective To investigate the influential factors of gestational diabetes mellitus （GDM ）and provide scientific basis for preventing this disease．Methods Case －control study was carried out in Putian including 64cases with GDM and 128normal pregnant women as control．Datas were analyzed with conditional Logistic regression．ＲesultsInterpersonal relationships ，amount of fruit intake during pregnancy ，daily exercise during pregnancy were protective factors．The corresponding OＲvalues were 0．013，0．117and 0．218．The independent risk factors for GDM were the desserts．The OＲvalue was 101．278．There were no obvious correlation between incidence of GDM and the following factors ：body mass index before pregnancy ，annual per capita income ，relationship between husband and wife ，labor type ，family history of diabetes mellitus and sleep．Conclusions The occurrence of GDM in Putian region is related to diet ，exercise and interpersonal relationships．Favor of eating desserts is probably a risk factor．
【Key words 】Gestational diabetes mellitus （GDM ）；Influence factors ；Case －control study ；Logistic regression
GDM ）是指妊娠妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus ，
前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或首次发现的糖尿是妊娠期常见的并发症之一。据统计GDM 病或糖耐量异常，
在妊娠妇女中的发生率约为1% 14%，而且有逐年升高的趋势
［1］
调查共发放调查问卷192份，收回有效问卷192份，有效回收
率100%。
2．方法：采用自行设计的调查表，对病例组和对照组进行同期的面访式问卷调查。调查内容：年龄、职业、性别、居住地、夫妻关系、人际关系、文化程度、家庭经济等人口学资料，以及饮食喜好、糖尿病家族史、孕前质量指数（Body Mass Index ，BMI ）、医疗费用、孕后每日运动时间、孕后进食水果量等等。
3．统计分析：采用SPSS 18．0统计软件进行统计分析，利用卡方检验对资料进行单因素分析，找出引起GDM 的相关再对相关因素进行二分类非条件Logistic 回归分析，筛因素，
选出GDM 患者的危险因素。
二、结果
1．一般资料：对照组年龄20 39岁、平均（26．12ʃ 5．92）岁，孕周（39．18ʃ 2．13）周，病例组年龄18 41岁、平均（26．45ʃ 6．23）岁，孕周（39．45ʃ 0．88）周。病例组和对照组在年龄、居住地和孕周上均差异无统计学意义（P ＞0．05），两组具有均衡可比性。
2．GDM 影响因素单因素分析结果：糖尿病家族史、家庭
夫妻关系差、人际关系紧张、喜欢甜食、体力劳经济条件差、
动、孕前BMI ≥24、进食水果量少、孕后日运动量小于1个小
时、睡眠差等与GDM 有相关性，差异显著有统计学意义（P ＜0．05）见表1。
。已引起国内外产科界的越来越多的关注。目前对
GDM 研究主要在干预研究和影响因素研究。由于各研究采用的研究方法、研究人群及地区不同，研究结论不一致。本研
究采用病例对照研究方法，探讨GDM 发病的危险因素，为GDM 的预防和健康教育提供科学依据。
一、对象与方法
1．研究对象：（1）妊娠糖尿病：病例来源于2014年6月至2015年2月莆田地区三级甲等医院确诊的GDM 患者共64GDM 的诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》例，第7版。（2）按照1ʒ 2频数匹配方式从上述医院的正常产妇中选择128人作为研究对象。纳入条件：均为莆田籍汉族人、单胎初产妇、认知清楚、有听说能力，与调查人员交流无障碍，经调查愿意配合调查者。排除条件：有心血管疾者说明调查目的后，病、肝肾疾病、糖尿病等病史、病危患者、理解能力障碍者。本
基金项目：福建省教育厅A 类科技基金立项项目（JA14278）作者单位：351100福建，莆田学院护理学院（陈雪香、魏碧蓉、郑351100福建，建盛、唐岚芬），莆田学院附属医院计生办（林碧莲）
Email ：weibr101@163．com 通信作者：魏碧蓉，
·3866·
表1
项目
糖尿病家族史否是年人均收入＜3万元≥3万元夫妻关系差好人际关系紧张好喜欢甜食否是劳动类型体力劳动脑力劳动孕前BMI ＜24≥24进食水果量少多睡眠差好
孕后日运动量＜1小时≥1小时
30（23．4）98（76．6）27（21．1）101（78．9）22（17．2）106（82．8）71（55．5）57（44．5）109（85．2）19（14．8）95（74．2）33（25．8）12（9．4）116（90．6）22（17．2）106（82．8）120（93．8）8（6．2）30（23．4）98（76．6）
齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第25期Journal of Qiqihar University of Medicine ，2015，Vol．36，No．25
GDM 患者影响因素单因素分析
对照组（128人）
病例组（64人）50（78．1）14（21．9）28（43．8）36（56．2）21（32．8）43（67．2）16（25．0）48（75．0）24（37．5）40（62．5）45（70．3）19（29．7）37（57．8）27（42．2）21（32．8）43（67．2）29（45．3）35（54．7）34（46．9）30（53．1）
20．195
0．000
9．591
0．002
5．993
0．013
17．510
0．000
3．931
0．033
24．412
0．000
8．362
0．005
5．993
0．013
8．350
0．004
χ2值
P 值
表3
影响因素人际关系喜欢甜食进食水果量
GDM 影响因素多因素非条件Logistic 回归分析
Sx β
－4．3460．8794．618
0．891
－2．1450．689
Wald χ224．43426．8919．70311．563
P 值0．0000．0000．0020．001
OＲ值0．0130．1170．218
95%CI 0．002 0．073〗0．030 0．4510．091 0524
101．27817．681 580．110
10．2670．002孕后日运动量－1．5240．448
本研究在多因素分析中发现，喜欢甜食，进食水果
量、孕后日运动量、人际关系进入多因素回归模型，显示有一
讨论
定的关联。甜食含有较多葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，进食后甜食后经消化吸收转化为葡萄糖，血清中的血糖浓度增加了，喜欢甜食是GDM 患者的危险因素。本研究发现进食水果量是
［2］
GDM 患者的保护因素，与田宇等研究的结果一致。水果中含有大量的维生素和纤维素能够帮助消化，具有降血压、减缓
减肥瘦身、皮肤保养、明目、抗癌、降低胆固醇等保健作衰老、
用。合理的饮食能使患者血糖维持在正常值之内，可减少母婴并发症的发生，是GDM 患者临床最常用的治疗方法之一
［3－4］
。因此可通过健康教育，使患者多进食水果或减少进
食含高糖、高脂肪、高饱和脂肪酸和低多不饱和脂肪酸的食物，以减少GDM 的发生。研究还发现孕后日活动大是GDM
［5］的保护因素，与尹亚楠研究一致，许多专家研究妊娠结局和运动的关系，发现妊娠期适度的运动能降低肿瘤、糖尿病和
心脑血管疾病的发病风险
［6－7］
。运动时体内的葡萄糖经过氧
化作用转化为人体所需要的能量（ATP ），提示妊娠后可以通过饮食和运动等来减低血糖进而减少妊娠糖尿病的发生。另外研究发现人际关系好也是GDM 的保护因素，人际关系好有利于内分泌正常，而人际关系差会导致精神紧张，导致体内的一些激素的分泌失去平衡、心跳加快、血压升高、新陈代谢加快或减慢。而妊娠期孕妇本身就有一些焦虑、抑郁的情况，容易进一步发展为妊娠糖尿病。
本研究发现糖尿病家族史、家庭经济条件、夫妻关系、劳动类型、孕前BMI 、睡眠等与妊娠糖尿病有关，差异有统计学意义，但经过多因素分析调整后，未进入模型，所以以上各因
［2］
素不是GDM 的危险因素。与田宇等研究发现糖尿病家族
［8］
史是GDM 的危险因素、张眉花等研究发现有糖尿病家族
3．GDM 影响因素多因素分析结果：以单因素分析有统计学意义的10个变量作为自变量进行Logistic 回归分析。首先
2
Chi －Square 检验，进行赋值见表2。模型系数总检验，χ=105．682，P =0．00＜0．05，故Logistic 回归方程有统计学意义。结果显示：喜欢甜食是GDM 危险因素，人际关系好、进食水果
量多、孕后日运动量大于1小时是GDM 的保护因素，差异有统计学意义（P ＜0．05）见表3。
表2
变量
糖尿病家族史年人均收入夫妻关系人际关系喜欢甜食劳动类型孕前BMI 进食水果量睡眠
孕后日运动量抑郁
史者患GDM 的机率大于无糖尿病家族史及任香梅等研究发现孕前BMI 也是妊娠期糖尿病的危险因素不一致。这些结果不同可能原因在于本研究的样本量偏少，今后在研究中应进一步增大样本量予以证实。
参
［1］
［9］
自变量赋值方法
赋值方法
否=1，是=2＜3万元=1，≥3万元=2差=1，好=2差=1，好=2否=1，是=2
体力劳动=1，脑力劳动=2＜24=1，≥24=2少=1，多=2差=1，好=2
＜1小时=1，≥1小时=2正常=1，抑郁=2
考文献
［2］［3］
［4］
［5］［6］
Lambrinoudaki I ，Vlachou SA ，Creatsas G．Genetics in gestational
diabetes mellitus ：association with incidence ，severity ，pregnancy
2010outcome and response to treatment ［J ］．Curr Diabetes Ｒev，
Nov ，6（6）：393-399．
，，田宇杨柳时景璞，等．沈阳市妊娠期糖尿病影响因素病例对
J ］．中国公共卫生，2010，（9）：1101-1102．照研究［
Gasim T．Gestational diabetes mellitus ：maternal and perinatal outcomes in 220saudi women ［J ］．Oman Med J ，2012，27（2）：140-144．
Korpi －Hyovalti EA ，Laaksonen DE ，Schwa US ，et al．Feasibility of a lifestyle intervention in early pregnancy to prevent deterioration of glucose tolerance ［J ］．BMC Public Health ，2011，11：179．尹亚楠，罗碧如．妊娠不同时期孕妇对运动的认知及现状调查［J ］．护理学杂志，2015（2）：17－20．Schnohr P ，Lange P ，Scharling H ，et al．Long －term physical activity in leisure time and mortality from coronary heart disease ，
齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第25期Journal of Qiqihar University of Medicine ，2015，Vol．36，No．25·3867·
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J ］．Eur J Cardiovasc Prev Ｒehabil，2006，13（2）：173-179．Study ［
［7］Conroy MB ，Cook NＲ，Manson JE ，et al．Past physical activity ，
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［8］张眉花，杨慧霞，孙伟杰．糖尿病家族史与妊娠期糖代谢异常发
2005（3）：病相关性的前瞻性对照研究［J ］．中华糖尿病杂志，
163-166．
［9］任香梅，黄水平，邵继红，等．妊娠糖尿病发病率及危险因素分
J ］．中国妇幼保健，2008（21）：2954-2956．析［
（收稿日期：2015-06-02）
心理护理干预对人流患者护理的重要性
谭意萍
【摘要】目的对心理护理干预对于人流患者护理的重要性予以探讨。方法随机选取我院2013
年1月至2014年3月间收治的人流患者68例，将其均分为两组，对对照组患者应用常规的护理方法开展护理，对于观察组患者，在常规护理的基础上，为患者开展心理护理，在患者的护理前后为患者开展SAS 评分，对两组患者的临床护理效果予以对比分析。结果两组患者开展护理之前的SAS 评分之间的差异不具备统计学意义，在对两组患者开展护理之后，两组患者的SAS 评分与护理之前相比都具有明显的改善，并且差异具有统计学意义，但是观察组患者的SAS 评分的改善程度与对照组患者相比具有明显的差P ＜0．05，差异具有统计学意义；对两组患者手术之后的人流综合征发生率、术后1小时服用止痛药状异，况、手术过程中的出血量、宫颈松弛状况等进行对比发现，两组患者具有明显差异，且P ＜0．05，差异具有
观察组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论在人流患者的护理工作中，积极统计学意义，
为患者开展心理护理干预，对于患者临床护理效果的提升具有非常重要的作用，有利于患者的康复，值得
在临床应用中推广。
【关键词】心理护理干预；
人流患者；
重要性
的心理压力，针对患者存在的这种不良心理状态，护理人员应
加强与患者的沟通交流，对患者的具体情该在开展手术之前，
况有一个大致了解，为患者进行相关知识的详细讲解，以便于
获取患者的信任，与患者之间建立起良好的护患关系，这对于减轻患者的心理压力具有非常重要的作用，有利于提升患者
在开展手术之前，护理人员手术过程中的配合度。另一方面，
认真解答患者的应该对患者的心理变化情况予以密切关注，
疑惑，并对患者给予必要的安抚，对于手术中的注意事项，要认真、耐心的为患者讲解，以便于患者对手术过程有一个大致的了解，这对于缓解患者的紧张情绪具有非常重要的作用，护理人员应该鼓励未婚患者积极、坦然面对，防止歧视现象发生
［1］
人工流产是目前临床上所采用的最主要的终止妊娠的方
法，在实际的人工流产过程中，患者会因为各种因素的影响，产生紧张、焦虑等一系列的不良情绪，这对于患者的康复存在
在人工流产患者的护理工作中，除了做好常规的一定的影响，
护理工作之外，积极为患者开展心理护理干预，对于患者的预
后具有非常重要的意义，本文就主要对我院2013年1月至2014年3月间收治的68例人工流产患者的护理工作予以回顾分析，现报道如下。一、资料与方法
1．一般资料：本次研究中随机选取我院2013年1月至2014年3月间收治的人工流产患者68例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的34例患者中，患者
患者的妊娠时间为40 58天；观的年龄处于20 29岁之间，
察组的34例患者的年龄处于22 30岁之间，患者的妊娠时
间为39 59天，对两组患者的基本资料实施统计学分析，发现两组患者的年龄、妊娠时间等基本资料的差异不具备统计学意义，具有可比性。
2．方法：对对照组患者实施常规护理；对观察组患者在对照组患者常规护理的基础上，实施心理护理干预，具体的护理
由于对人工流产相关知识及措施表现为：（1）术前心理护理，
并发症没有一个全面的了解，很多患者在开展手术之前，很容
易产生紧张、焦虑等一系列的不良情绪，尤其是一些没有成婚的年轻女性，由于害怕被家长及老师知道，通常会承受着较大
作者单位：537100广西贵港市中医医院
；（2）术中护理，在为患者开展手术的过程中，患者完全
是处于陌生的环境，这时患者出现恐惧心理状态是难以完全
避免的，这就需要护理人员能够积极主动的为患者进行手术并要将主治医师的情况为患者予以说明，以便室环境的讲解，
于患者对主治医师产生信任，这能够有效减少患者担心主治医师技术水平的不良情绪；另一方面，护理人员应该做好手术室环境的控制工作，手术室中的温湿度要能够满足手术要求，并要保证手术室的安静，为了转移患者的注意力，缓解患者的
护理人员在开展手术的过程中，可以与患者进行沟紧张情绪，
通交流，如果患者存在不适感，护理人员应该给予患者适当的
安慰，尤其是在扩宫的过程中，患者会存在一定的不适感及疼痛感，这时护理人员应该积极指导患者进行深呼吸，对患者进行鼓励
［2］
；（3）术后护理，在患者的手术完成之后，护理人员
应该为患者详细的讲解相关的术后注意事项，以及可能出现
齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第25期Journal of Qiqihar University of Medicine ，2015，Vol．36，No．25·3865·
·护理园地·
妊娠糖尿病影响因素病例对照研究
陈雪香
魏碧蓉
林碧莲
郑建盛
唐岚芬
【摘要】目的探讨妊娠糖尿病发病的危险因素，为妊娠糖尿病预防提供理论依据。方法采用病
用统一的调查表对莆田市64例妊娠糖尿病患者及128例正常孕妇进行调查，应用Logistic 回例对照研究，
归分析对妊娠患者进行单因素和多因素分析。结果人际关系、进食水果量、孕后日运动量是妊娠糖尿病OＲ值分别为0．013、0．117、0．218；喜食甜食是妊娠糖尿病的危险因素，保护因素，其OＲ值为101．278；糖尿病家族史、年人均收入、夫妻关系、劳动类型、孕前质量指数、睡眠与妊娠糖尿病发病无明显关联。结论
妊娠糖尿病发生与饮食、运动、人际关系有关，而喜食甜食是妊娠糖尿病的危险因素。
【关键词】妊娠糖尿病；
病例对照研究；
影响因素；
Logistic 回归分析
Case －control study on influence factors for gestational diabetes mellitus CHEN Xue －xiang．Nursing school of Putian College ，Putian ，Fujian ，351100，China．
【Abstract 】Objective To investigate the influential factors of gestational diabetes mellitus （GDM ）and provide scientific basis for preventing this disease．Methods Case －control study was carried out in Putian including 64cases with GDM and 128normal pregnant women as control．Datas were analyzed with conditional Logistic regression．ＲesultsInterpersonal relationships ，amount of fruit intake during pregnancy ，daily exercise during pregnancy were protective factors．The corresponding OＲvalues were 0．013，0．117and 0．218．The independent risk factors for GDM were the desserts．The OＲvalue was 101．278．There were no obvious correlation between incidence of GDM and the following factors ：body mass index before pregnancy ，annual per capita income ，relationship between husband and wife ，labor type ，family history of diabetes mellitus and sleep．Conclusions The occurrence of GDM in Putian region is related to diet ，exercise and interpersonal relationships．Favor of eating desserts is probably a risk factor．
【Key words 】Gestational diabetes mellitus （GDM ）；Influence factors ；Case －control study ；Logistic regression
GDM ）是指妊娠妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus ，
前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或首次发现的糖尿是妊娠期常见的并发症之一。据统计GDM 病或糖耐量异常，
在妊娠妇女中的发生率约为1% 14%，而且有逐年升高的趋势
［1］
调查共发放调查问卷192份，收回有效问卷192份，有效回收
率100%。
2．方法：采用自行设计的调查表，对病例组和对照组进行同期的面访式问卷调查。调查内容：年龄、职业、性别、居住地、夫妻关系、人际关系、文化程度、家庭经济等人口学资料，以及饮食喜好、糖尿病家族史、孕前质量指数（Body Mass Index ，BMI ）、医疗费用、孕后每日运动时间、孕后进食水果量等等。
3．统计分析：采用SPSS 18．0统计软件进行统计分析，利用卡方检验对资料进行单因素分析，找出引起GDM 的相关再对相关因素进行二分类非条件Logistic 回归分析，筛因素，
选出GDM 患者的危险因素。
二、结果
1．一般资料：对照组年龄20 39岁、平均（26．12ʃ 5．92）岁，孕周（39．18ʃ 2．13）周，病例组年龄18 41岁、平均（26．45ʃ 6．23）岁，孕周（39．45ʃ 0．88）周。病例组和对照组在年龄、居住地和孕周上均差异无统计学意义（P ＞0．05），两组具有均衡可比性。
2．GDM 影响因素单因素分析结果：糖尿病家族史、家庭
夫妻关系差、人际关系紧张、喜欢甜食、体力劳经济条件差、
动、孕前BMI ≥24、进食水果量少、孕后日运动量小于1个小
时、睡眠差等与GDM 有相关性，差异显著有统计学意义（P ＜0．05）见表1。
。已引起国内外产科界的越来越多的关注。目前对
GDM 研究主要在干预研究和影响因素研究。由于各研究采用的研究方法、研究人群及地区不同，研究结论不一致。本研
究采用病例对照研究方法，探讨GDM 发病的危险因素，为GDM 的预防和健康教育提供科学依据。
一、对象与方法
1．研究对象：（1）妊娠糖尿病：病例来源于2014年6月至2015年2月莆田地区三级甲等医院确诊的GDM 患者共64GDM 的诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》例，第7版。（2）按照1ʒ 2频数匹配方式从上述医院的正常产妇中选择128人作为研究对象。纳入条件：均为莆田籍汉族人、单胎初产妇、认知清楚、有听说能力，与调查人员交流无障碍，经调查愿意配合调查者。排除条件：有心血管疾者说明调查目的后，病、肝肾疾病、糖尿病等病史、病危患者、理解能力障碍者。本
基金项目：福建省教育厅A 类科技基金立项项目（JA14278）作者单位：351100福建，莆田学院护理学院（陈雪香、魏碧蓉、郑351100福建，建盛、唐岚芬），莆田学院附属医院计生办（林碧莲）
Email ：weibr101@163．com 通信作者：魏碧蓉，
·3866·
表1
项目
糖尿病家族史否是年人均收入＜3万元≥3万元夫妻关系差好人际关系紧张好喜欢甜食否是劳动类型体力劳动脑力劳动孕前BMI ＜24≥24进食水果量少多睡眠差好
孕后日运动量＜1小时≥1小时
30（23．4）98（76．6）27（21．1）101（78．9）22（17．2）106（82．8）71（55．5）57（44．5）109（85．2）19（14．8）95（74．2）33（25．8）12（9．4）116（90．6）22（17．2）106（82．8）120（93．8）8（6．2）30（23．4）98（76．6）
齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第25期Journal of Qiqihar University of Medicine ，2015，Vol．36，No．25
GDM 患者影响因素单因素分析
对照组（128人）
病例组（64人）50（78．1）14（21．9）28（43．8）36（56．2）21（32．8）43（67．2）16（25．0）48（75．0）24（37．5）40（62．5）45（70．3）19（29．7）37（57．8）27（42．2）21（32．8）43（67．2）29（45．3）35（54．7）34（46．9）30（53．1）
20．195
0．000
9．591
0．002
5．993
0．013
17．510
0．000
3．931
0．033
24．412
0．000
8．362
0．005
5．993
0．013
8．350
0．004
χ2值
P 值
表3
影响因素人际关系喜欢甜食进食水果量
GDM 影响因素多因素非条件Logistic 回归分析
Sx β
－4．3460．8794．618
0．891
－2．1450．689
Wald χ224．43426．8919．70311．563
P 值0．0000．0000．0020．001
OＲ值0．0130．1170．218
95%CI 0．002 0．073〗0．030 0．4510．091 0524
101．27817．681 580．110
10．2670．002孕后日运动量－1．5240．448
本研究在多因素分析中发现，喜欢甜食，进食水果
量、孕后日运动量、人际关系进入多因素回归模型，显示有一
讨论
定的关联。甜食含有较多葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，进食后甜食后经消化吸收转化为葡萄糖，血清中的血糖浓度增加了，喜欢甜食是GDM 患者的危险因素。本研究发现进食水果量是
［2］
GDM 患者的保护因素，与田宇等研究的结果一致。水果中含有大量的维生素和纤维素能够帮助消化，具有降血压、减缓
减肥瘦身、皮肤保养、明目、抗癌、降低胆固醇等保健作衰老、
用。合理的饮食能使患者血糖维持在正常值之内，可减少母婴并发症的发生，是GDM 患者临床最常用的治疗方法之一
［3－4］
。因此可通过健康教育，使患者多进食水果或减少进
食含高糖、高脂肪、高饱和脂肪酸和低多不饱和脂肪酸的食物，以减少GDM 的发生。研究还发现孕后日活动大是GDM
［5］的保护因素，与尹亚楠研究一致，许多专家研究妊娠结局和运动的关系，发现妊娠期适度的运动能降低肿瘤、糖尿病和
心脑血管疾病的发病风险
［6－7］
。运动时体内的葡萄糖经过氧
化作用转化为人体所需要的能量（ATP ），提示妊娠后可以通过饮食和运动等来减低血糖进而减少妊娠糖尿病的发生。另外研究发现人际关系好也是GDM 的保护因素，人际关系好有利于内分泌正常，而人际关系差会导致精神紧张，导致体内的一些激素的分泌失去平衡、心跳加快、血压升高、新陈代谢加快或减慢。而妊娠期孕妇本身就有一些焦虑、抑郁的情况，容易进一步发展为妊娠糖尿病。
本研究发现糖尿病家族史、家庭经济条件、夫妻关系、劳动类型、孕前BMI 、睡眠等与妊娠糖尿病有关，差异有统计学意义，但经过多因素分析调整后，未进入模型，所以以上各因
［2］
素不是GDM 的危险因素。与田宇等研究发现糖尿病家族
［8］
史是GDM 的危险因素、张眉花等研究发现有糖尿病家族
3．GDM 影响因素多因素分析结果：以单因素分析有统计学意义的10个变量作为自变量进行Logistic 回归分析。首先
2
Chi －Square 检验，进行赋值见表2。模型系数总检验，χ=105．682，P =0．00＜0．05，故Logistic 回归方程有统计学意义。结果显示：喜欢甜食是GDM 危险因素，人际关系好、进食水果
量多、孕后日运动量大于1小时是GDM 的保护因素，差异有统计学意义（P ＜0．05）见表3。
表2
变量
糖尿病家族史年人均收入夫妻关系人际关系喜欢甜食劳动类型孕前BMI 进食水果量睡眠
孕后日运动量抑郁
史者患GDM 的机率大于无糖尿病家族史及任香梅等研究发现孕前BMI 也是妊娠期糖尿病的危险因素不一致。这些结果不同可能原因在于本研究的样本量偏少，今后在研究中应进一步增大样本量予以证实。
参
［1］
［9］
自变量赋值方法
赋值方法
否=1，是=2＜3万元=1，≥3万元=2差=1，好=2差=1，好=2否=1，是=2
体力劳动=1，脑力劳动=2＜24=1，≥24=2少=1，多=2差=1，好=2
＜1小时=1，≥1小时=2正常=1，抑郁=2
考文献
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（收稿日期：2015-06-02）
心理护理干预对人流患者护理的重要性
谭意萍
【摘要】目的对心理护理干预对于人流患者护理的重要性予以探讨。方法随机选取我院2013
年1月至2014年3月间收治的人流患者68例，将其均分为两组，对对照组患者应用常规的护理方法开展护理，对于观察组患者，在常规护理的基础上，为患者开展心理护理，在患者的护理前后为患者开展SAS 评分，对两组患者的临床护理效果予以对比分析。结果两组患者开展护理之前的SAS 评分之间的差异不具备统计学意义，在对两组患者开展护理之后，两组患者的SAS 评分与护理之前相比都具有明显的改善，并且差异具有统计学意义，但是观察组患者的SAS 评分的改善程度与对照组患者相比具有明显的差P ＜0．05，差异具有统计学意义；对两组患者手术之后的人流综合征发生率、术后1小时服用止痛药状异，况、手术过程中的出血量、宫颈松弛状况等进行对比发现，两组患者具有明显差异，且P ＜0．05，差异具有
观察组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论在人流患者的护理工作中，积极统计学意义，
为患者开展心理护理干预，对于患者临床护理效果的提升具有非常重要的作用，有利于患者的康复，值得
在临床应用中推广。
【关键词】心理护理干预；
人流患者；
重要性
的心理压力，针对患者存在的这种不良心理状态，护理人员应
加强与患者的沟通交流，对患者的具体情该在开展手术之前，
况有一个大致了解，为患者进行相关知识的详细讲解，以便于
获取患者的信任，与患者之间建立起良好的护患关系，这对于减轻患者的心理压力具有非常重要的作用，有利于提升患者
在开展手术之前，护理人员手术过程中的配合度。另一方面，
认真解答患者的应该对患者的心理变化情况予以密切关注，
疑惑，并对患者给予必要的安抚，对于手术中的注意事项，要认真、耐心的为患者讲解，以便于患者对手术过程有一个大致的了解，这对于缓解患者的紧张情绪具有非常重要的作用，护理人员应该鼓励未婚患者积极、坦然面对，防止歧视现象发生
［1］
人工流产是目前临床上所采用的最主要的终止妊娠的方
法，在实际的人工流产过程中，患者会因为各种因素的影响，产生紧张、焦虑等一系列的不良情绪，这对于患者的康复存在
在人工流产患者的护理工作中，除了做好常规的一定的影响，
护理工作之外，积极为患者开展心理护理干预，对于患者的预
后具有非常重要的意义，本文就主要对我院2013年1月至2014年3月间收治的68例人工流产患者的护理工作予以回顾分析，现报道如下。一、资料与方法
1．一般资料：本次研究中随机选取我院2013年1月至2014年3月间收治的人工流产患者68例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的34例患者中，患者
患者的妊娠时间为40 58天；观的年龄处于20 29岁之间，
察组的34例患者的年龄处于22 30岁之间，患者的妊娠时
间为39 59天，对两组患者的基本资料实施统计学分析，发现两组患者的年龄、妊娠时间等基本资料的差异不具备统计学意义，具有可比性。
2．方法：对对照组患者实施常规护理；对观察组患者在对照组患者常规护理的基础上，实施心理护理干预，具体的护理
由于对人工流产相关知识及措施表现为：（1）术前心理护理，
并发症没有一个全面的了解，很多患者在开展手术之前，很容
易产生紧张、焦虑等一系列的不良情绪，尤其是一些没有成婚的年轻女性，由于害怕被家长及老师知道，通常会承受着较大
作者单位：537100广西贵港市中医医院
；（2）术中护理，在为患者开展手术的过程中，患者完全
是处于陌生的环境，这时患者出现恐惧心理状态是难以完全
避免的，这就需要护理人员能够积极主动的为患者进行手术并要将主治医师的情况为患者予以说明，以便室环境的讲解，
于患者对主治医师产生信任，这能够有效减少患者担心主治医师技术水平的不良情绪；另一方面，护理人员应该做好手术室环境的控制工作，手术室中的温湿度要能够满足手术要求，并要保证手术室的安静，为了转移患者的注意力，缓解患者的
护理人员在开展手术的过程中，可以与患者进行沟紧张情绪，
通交流，如果患者存在不适感，护理人员应该给予患者适当的
安慰，尤其是在扩宫的过程中，患者会存在一定的不适感及疼痛感，这时护理人员应该积极指导患者进行深呼吸，对患者进行鼓励
［2］
；（3）术后护理，在患者的手术完成之后，护理人员
应该为患者详细的讲解相关的术后注意事项，以及可能出现