摘 要：本文从饮食、用药、运动等方面阐述了老年人患有高血压疾病需要注意的地方以及一定的健康指导，希望能对患有高血压的老年人提供一个良好的生活借鉴，从而减少疾病提高生活质量。 关键词：老年人 高血压 健康保健 中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）02（c）-0229-01 老年高血压是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日3次以上收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg[1]。高血压是一种常见疾病，尤其是老年人更是多见，在日常生活中它对老年人的身心健康都带来了一定的危害。因此，老年高血压患者的健康指导尤为重要，同时这对老年人保持身心愉悦和安享晚年有着一定的影响。为此，本文从饮食、用药、运动等方面阐述了老年人患有高血压疾病的健康指导，旨在对患有高血压的老年人提供一个良好的生活借鉴。 1 饮食指导 饮食在预防和治疗高血压疾病中有着至关重要的地位。高血压需要长期用药，但药物都具有一定的副作用对于人体或多或少都有一些影响。从饮食方面入手，控制血压既没有什么副作用，对于老年人的身体也有一定的益处。 1.1 低盐饮食 低盐饮食主要是限制钠盐的摄入，钠盐与高血压之间有着密切的关联。钠盐过多可使水、钠潴留，血容量增加，心输出量增加，导致血压升高；另一方面，可导致细胞内钙离子浓度升高，引起小动脉收缩、外周阻力增高，使血压升高[2]。所以有效地控制钠盐的摄入也是控制血压的关键。每日食盐量应控制在5g以下，酱油也应减少使用，少吃腌制食品，另外凡是含钠高的食物也都要限量食用。 1.2 补充维生素 老年高血压患者应该多吃富含维生素的食物。维生素是人类进行生命活动和保持健康所必须的一类物质，人们每天都应保证一定量的维生素摄入，多吃蔬菜瓜果，豆制品等，要做到不偏食不挑食。另外适当的补充维生素C还可以起到降低血压的作用，例如韭菜、青菜、橙子、葡萄、柚子等食物维生素C的含量尤其丰富可以多食。 1.3 补钙补钾 适当的补钙补钾可以降低血压。补充钙的摄入有增加尿钠排泄的作用，所以增加钙的补充有利于阻止钠对血压的升高作用，另外人到老年易患骨质疏松，补钙可以有效的预防和缓解。高血压患者持续服用降压药，会导致排钾尿量增加，使钾大量流失，易引起低钾血症，故要注意钾的补充。在饮食上奶制品、豆制品、鱼虾等都有丰富的钙，香蕉、豆类、菠菜、海藻类食物有利于补充钾，在平常膳食中应多食。 2 用药指导 高血压是一种慢性疾病，需要长期持续用药，使用降压药是治疗高血压的主要措施。老年高血压患者在选择降压药物时因受多种因素限制，应该更加注意，服用符合自己身体状况的降压药。 2.1 选择合适的降压药 老年高血压患者如无并发症者选用噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂；如需第二种药，则用钙拮抗剂；除非有强适应症，不宜应用β受体阻滞剂，应用长效剂型，从小剂量开始，逐渐递增[1]。患者对不同类的降压药可能会有一些副反应，如头痛、头晕、直立性低血压、胃肠道反应等，这时应遵医嘱减少剂量或停药，不得擅自更改用药。到目前为止，在临床中为老年患者提供药物治疗高血压时，单一提供一种治疗药物，不能够达到较好的治疗效果，治疗范围较窄且效果较差，不能够有效消除引起的各种并发症，而联合用药，效果更加明显，同时不良反应也更少，因此被广泛应用[3]。 2.2 正确服用降压药 现在高血压用药存在一定误区。由于这种病是需要长期不间断用药，有些老年人觉得经济压力过大或觉得没必要，所以只在血压升高的时候才会服用药物，在血压正常的时候就会停药，这么做不仅会对身体造成严重的不良影响，还有可能会引发并发症，是绝对不可取的。还有用药的剂量一定要严格遵照医嘱，不能因为今天血压比平常高些就擅自加大剂量，希望血压降的快些；同样的血压保持良好也不能随意减少，这样反而会增加副反应发生的机会。 老年人有时记性不好偶尔会忘记服药，遇到这种情况，切记不要在第二天将两天的量一起服用，否则可能会使血压波动更大，造成不良后果。如果忘服，第二天只要按正常剂量服用即可。另外，高血压用药不能一年四季一沉不变，应该根据季节和自身情况的变化适当调整。例如夏季气温升高，血管扩张，血流阻力减少，血压会有所下降甚至接近正常，这时患者可以根据医生的建议适当减少剂量。相反，在冬季血压会升高，患者应遵从医嘱恢复到夏季未减量前的剂量或者适当增加。 2.3 服药期间监测血压 为了了解降压药是否有效果，在服药期间测量血压是十分重要的。如果条件允许家中应备有血压计，家属要正确掌握测量方法，每天测量1～2次，尽量保持每天在同时间段测量，有利于进行比较。测量前要保证情绪稳定，无激烈运动以免影响数据的正确性。一旦发现有异常现象，要尽快就医。 3 运动指导 合理的运动有利于缓解压力，增强体质，控制体重，进一步使血压下降。 3.1 选择合适的运动 除了极高危和高危高血压患者应卧床休息外，其他一般老年高血压患者应根据自己的年龄，病情及身体状况进行适当的运动。散步、打太极、慢跑、跳交谊舞等有氧运动都是老年患者不错的选择。 3.2 运动注意事项 老年患者进行运动一定要量力而行，循序渐进，持之以恒，运动量以活动后不感到疲惫为宜，运动时间不宜过长。运动强度以脉搏每分钟不超过171次为度，如运动中出现气短、心慌、明显疲乏、头晕等症状应立即停止运动[4]。 4 其他 平时，老年高血压患者应该养成良好的生活习惯，作息时间正常，保证充足的睡眠，戒烟限酒，低盐低脂饮食，保持乐观心态，注意劳逸结合。保持平和的心境，不骄不躁。适当的进行户外活动，多于其他老年人沟通交流，放松心情，同时，最好让老人找到属于自己的兴趣爱好，这样既能转移老人注意力，又能减少孤独感。家属也应该给予老人更多的关心和爱护，多陪陪他们，听他们唠唠嗑，让老人感觉自己并不孤单，保持心情愉快，达到有效控制血压，防止并发症，实现健康老龄化。 参考文献 [1] 化前珍.老年护理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2012：151，153. [2] 熊艳飞.高血压病人的饮食护理[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（6）：59. [3] 查红群.老年高血压的临床用药指导[J].健康必读，2012，11（11）：280. [4] 张丽娟，焦迎先.指导社区老年高血压患者正确的控制饮食与适当运动[J].中国实用医药，2012，7（24）：267-268.
摘 要：本文从饮食、用药、运动等方面阐述了老年人患有高血压疾病需要注意的地方以及一定的健康指导，希望能对患有高血压的老年人提供一个良好的生活借鉴，从而减少疾病提高生活质量。 关键词：老年人 高血压 健康保健 中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）02（c）-0229-01 老年高血压是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日3次以上收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg[1]。高血压是一种常见疾病，尤其是老年人更是多见，在日常生活中它对老年人的身心健康都带来了一定的危害。因此，老年高血压患者的健康指导尤为重要，同时这对老年人保持身心愉悦和安享晚年有着一定的影响。为此，本文从饮食、用药、运动等方面阐述了老年人患有高血压疾病的健康指导，旨在对患有高血压的老年人提供一个良好的生活借鉴。 1 饮食指导 饮食在预防和治疗高血压疾病中有着至关重要的地位。高血压需要长期用药，但药物都具有一定的副作用对于人体或多或少都有一些影响。从饮食方面入手，控制血压既没有什么副作用，对于老年人的身体也有一定的益处。 1.1 低盐饮食 低盐饮食主要是限制钠盐的摄入，钠盐与高血压之间有着密切的关联。钠盐过多可使水、钠潴留，血容量增加，心输出量增加，导致血压升高；另一方面，可导致细胞内钙离子浓度升高，引起小动脉收缩、外周阻力增高，使血压升高[2]。所以有效地控制钠盐的摄入也是控制血压的关键。每日食盐量应控制在5g以下，酱油也应减少使用，少吃腌制食品，另外凡是含钠高的食物也都要限量食用。 1.2 补充维生素 老年高血压患者应该多吃富含维生素的食物。维生素是人类进行生命活动和保持健康所必须的一类物质，人们每天都应保证一定量的维生素摄入，多吃蔬菜瓜果，豆制品等，要做到不偏食不挑食。另外适当的补充维生素C还可以起到降低血压的作用，例如韭菜、青菜、橙子、葡萄、柚子等食物维生素C的含量尤其丰富可以多食。 1.3 补钙补钾 适当的补钙补钾可以降低血压。补充钙的摄入有增加尿钠排泄的作用，所以增加钙的补充有利于阻止钠对血压的升高作用，另外人到老年易患骨质疏松，补钙可以有效的预防和缓解。高血压患者持续服用降压药，会导致排钾尿量增加，使钾大量流失，易引起低钾血症，故要注意钾的补充。在饮食上奶制品、豆制品、鱼虾等都有丰富的钙，香蕉、豆类、菠菜、海藻类食物有利于补充钾，在平常膳食中应多食。 2 用药指导 高血压是一种慢性疾病，需要长期持续用药，使用降压药是治疗高血压的主要措施。老年高血压患者在选择降压药物时因受多种因素限制，应该更加注意，服用符合自己身体状况的降压药。 2.1 选择合适的降压药 老年高血压患者如无并发症者选用噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂；如需第二种药，则用钙拮抗剂；除非有强适应症，不宜应用β受体阻滞剂，应用长效剂型，从小剂量开始，逐渐递增[1]。患者对不同类的降压药可能会有一些副反应，如头痛、头晕、直立性低血压、胃肠道反应等，这时应遵医嘱减少剂量或停药，不得擅自更改用药。到目前为止，在临床中为老年患者提供药物治疗高血压时，单一提供一种治疗药物，不能够达到较好的治疗效果，治疗范围较窄且效果较差，不能够有效消除引起的各种并发症，而联合用药，效果更加明显，同时不良反应也更少，因此被广泛应用[3]。 2.2 正确服用降压药 现在高血压用药存在一定误区。由于这种病是需要长期不间断用药，有些老年人觉得经济压力过大或觉得没必要，所以只在血压升高的时候才会服用药物，在血压正常的时候就会停药，这么做不仅会对身体造成严重的不良影响，还有可能会引发并发症，是绝对不可取的。还有用药的剂量一定要严格遵照医嘱，不能因为今天血压比平常高些就擅自加大剂量，希望血压降的快些；同样的血压保持良好也不能随意减少，这样反而会增加副反应发生的机会。 老年人有时记性不好偶尔会忘记服药，遇到这种情况，切记不要在第二天将两天的量一起服用，否则可能会使血压波动更大，造成不良后果。如果忘服，第二天只要按正常剂量服用即可。另外，高血压用药不能一年四季一沉不变，应该根据季节和自身情况的变化适当调整。例如夏季气温升高，血管扩张，血流阻力减少，血压会有所下降甚至接近正常，这时患者可以根据医生的建议适当减少剂量。相反，在冬季血压会升高，患者应遵从医嘱恢复到夏季未减量前的剂量或者适当增加。 2.3 服药期间监测血压 为了了解降压药是否有效果，在服药期间测量血压是十分重要的。如果条件允许家中应备有血压计，家属要正确掌握测量方法，每天测量1～2次，尽量保持每天在同时间段测量，有利于进行比较。测量前要保证情绪稳定，无激烈运动以免影响数据的正确性。一旦发现有异常现象，要尽快就医。 3 运动指导 合理的运动有利于缓解压力，增强体质，控制体重，进一步使血压下降。 3.1 选择合适的运动 除了极高危和高危高血压患者应卧床休息外，其他一般老年高血压患者应根据自己的年龄，病情及身体状况进行适当的运动。散步、打太极、慢跑、跳交谊舞等有氧运动都是老年患者不错的选择。 3.2 运动注意事项 老年患者进行运动一定要量力而行，循序渐进，持之以恒，运动量以活动后不感到疲惫为宜，运动时间不宜过长。运动强度以脉搏每分钟不超过171次为度，如运动中出现气短、心慌、明显疲乏、头晕等症状应立即停止运动[4]。 4 其他 平时，老年高血压患者应该养成良好的生活习惯，作息时间正常，保证充足的睡眠，戒烟限酒，低盐低脂饮食，保持乐观心态，注意劳逸结合。保持平和的心境，不骄不躁。适当的进行户外活动，多于其他老年人沟通交流，放松心情，同时，最好让老人找到属于自己的兴趣爱好，这样既能转移老人注意力，又能减少孤独感。家属也应该给予老人更多的关心和爱护，多陪陪他们，听他们唠唠嗑，让老人感觉自己并不孤单，保持心情愉快，达到有效控制血压，防止并发症，实现健康老龄化。 参考文献 [1] 化前珍.老年护理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2012：151，153. [2] 熊艳飞.高血压病人的饮食护理[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（6）：59. [3] 查红群.老年高血压的临床用药指导[J].健康必读，2012，11（11）：280. [4] 张丽娟，焦迎先.指导社区老年高血压患者正确的控制饮食与适当运动[J].中国实用医药，2012，7（24）：267-268.