抗菌药物临床合理应用培训测试题
姓名： 科室： 成绩：
1．本试卷满分100分，考试时间90分钟；
2．请将所有答案按照题号填写在答卷纸相应的答题处，否则不得分。
一、填空题（每空1分 共30分）
1.医师开具处方和药剂师处方应当遵循___________、___________、___________、___________ 的原则，抗菌药物使用的合理性包括___________、___________、___________三个因素。
2.抗菌药物的预防性应用，包括______________________应用抗菌药物和__________________预防用药。
3.不合理处方包括___________处方、用药___________处方及___________处方。
4.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术（Ⅰ类切口），术前___________小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过___________小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防时间不超过_______小时，个别情况可延长至48小时。
5.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、咽喉部手术。该类切口属于_______类切口。
6.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过_______种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过_______，门诊患者抗菌药物使用率不得超过_______。
7.抗菌药物分为___________级、___________级、___________级，所对应的医生处方权限为（国家规定）执业医师（住院医师）、主治医师、副主任医师及以上，门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于___________天用量。
8.因特殊感染患者治疗需求，启动临时采购程序 ，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过_____次。
9.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过_______，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前_______小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过_______小时。
10.根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于_______。
11.抗菌药物是指具有____________活性，用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、_____等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
二、单选题（只有一个最佳答案，每题2分，共40分）
1、正确的抗生素治疗方案需考虑
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌作用特点 D、以上3项
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是
A、头孢头孢曲松 B、头孢氨苄 C、头孢哌酮 D、头孢呋辛
3、下列情况有抗菌药联合用药指征
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确
A、是否存在感染 B、感染的部位及病原体
C、病原体可能存在的耐药性 D、以上都对
5、下列情况何种是预防用药的适应症
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植术
6、下列说法正确的是
A、口服不吸收的药物可以用于胃肠外感染治疗
B、使用氨基糖甙类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药
C、说有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D、治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中分泌可能对婴儿造成的影响
7.接受清洁—污染手术的患者手术时预防用药时间应为
A、12~24 小时 B、24~48小时 C、48~72小时 D、2小时以上
8.抗菌药物疗程应感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，进一步妥善处理。
A、24h B、48h C、72~96h D、96h
9.抗菌药物分三类管理是为了
A、规范抗菌药物按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别使用
C、抗菌药合理使用的管理 D、抗菌药物的联合使用
10.引起医院内感染的致病菌主要是：
A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体
11、抗菌药物的选择及合理使用是控制和治疗院内感染的关键盒重要措施。不符合合理使用抗生素的原则是
A、病毒性感染不用 B、尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素
C、联合使用必须有严格指征 D、发热原因不明确者若无明显感染的征象可少量使用
12.选用的抗菌药物时下列哪些做法不正确
A、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B、有病原体及药敏实验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物
C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D、外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择三代、四代头孢菌素等高档抗菌药物
13.清洁手术时下列哪种情况不考虑预防用药
A、手术范围大，时间长，污染机会增加
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C、人工关节置换手术
D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
14、妊娠期可选用的抗菌药物有
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
15、阿莫西林与氨苄西林比较特点是
A.抗菌谱、抗菌活性较氨苄西林强
B.对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用较氨苄西林强
C.用于治疗下呼吸道感染疗效弱于氨苄西林
D.血中浓度约为口服用量氨苄西林的0.5倍
16、关于喹诺酮类抗菌作用的正确叙述是
A.阻碍DNA合成而导致细菌死亡
B.体外对DNA螺旋酶的半抑制浓度与MIC呈一定平行关系
C.喹诺酮类对人体拓扑异构酶Ⅱ影响较小
D.影响蛋白质合成全过程
17、氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林等特点为
A.脑脊液难达有效血药浓度 B.对真菌作用有效 C.对绿脓杆菌有效
D.对G-杆菌作用强，但有耐药性
18、有抗结核作用的氨基糖苷类抗生素是
A.奈替米星 B.庆大霉素 C.卡那霉素 D.妥布霉素
19、属杀菌药的抗菌药物有
A.青霉素类、四环素类 B.头孢菌素类、氨基苷类 C.红霉素、氯霉素 D.氯霉素、多粘菌素类
20、骨组织药物浓度分布比较高的
A、克林霉素 B、大环内酯类 C、氨基糖甙类 D、青霉素
三、是非题（每题1.5分，共30分）
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄
2、产生ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）菌株所致的感染治疗宜选用第四代头孢菌素
3、肾功不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用
4、对青霉素过敏休克患者，亦可用头孢菌素
5、两性霉素B静滴时不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件
6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑
7、肾功不全时禁用氨基糖甙类抗生素
8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用
10、SMZ_TMP适用于治疗卡氏肺泡菌感染
11、高浓度电解质、细胞毒化物、肌肉松弛剂须作为高危药品进行管理
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药菌葡萄糖球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感
13、氟喹喏酮类药物适用于各年龄阶段感染性腹泻患者的治疗
14、氨苄西林为肠球菌感染的首选药
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用
16、氟喹诺酮类在前列腺中分泌浓度较高
17、应用植入物或假体的骨科手术(包括用钢板、螺钉、金属关节置换)最可能的病原菌为革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，预防用药选择， 头孢唑啉或头孢拉定；头孢呋辛；头孢曲松
18、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术属于Ⅰ类（清洁）切口
19、氨基糖甙类水溶性好、在碱性环境中抗菌活性增强，不良反应：耳/肾毒性、神经肌肉阻滞
20、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶为第三代头孢，对肺炎链球菌、铜绿假单胞菌均具抗菌活性
抗菌药物临床合理应用培训测试题
姓名： 科室： 成绩：
1．本试卷满分100分，考试时间90分钟；
2．请将所有答案按照题号填写在答卷纸相应的答题处，否则不得分。
一、填空题（每空1分 共30分）
1.医师开具处方和药剂师处方应当遵循___________、___________、___________、___________ 的原则，抗菌药物使用的合理性包括___________、___________、___________三个因素。
2.抗菌药物的预防性应用，包括______________________应用抗菌药物和__________________预防用药。
3.不合理处方包括___________处方、用药___________处方及___________处方。
4.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术（Ⅰ类切口），术前___________小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过___________小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防时间不超过_______小时，个别情况可延长至48小时。
5.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、咽喉部手术。该类切口属于_______类切口。
6.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过_______种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过_______，门诊患者抗菌药物使用率不得超过_______。
7.抗菌药物分为___________级、___________级、___________级，所对应的医生处方权限为（国家规定）执业医师（住院医师）、主治医师、副主任医师及以上，门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于___________天用量。
8.因特殊感染患者治疗需求，启动临时采购程序 ，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过_____次。
9.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过_______，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前_______小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过_______小时。
10.根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于_______。
11.抗菌药物是指具有____________活性，用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、_____等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
二、单选题（只有一个最佳答案，每题2分，共40分）
1、正确的抗生素治疗方案需考虑
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌作用特点 D、以上3项
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是
A、头孢头孢曲松 B、头孢氨苄 C、头孢哌酮 D、头孢呋辛
3、下列情况有抗菌药联合用药指征
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确
A、是否存在感染 B、感染的部位及病原体
C、病原体可能存在的耐药性 D、以上都对
5、下列情况何种是预防用药的适应症
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植术
6、下列说法正确的是
A、口服不吸收的药物可以用于胃肠外感染治疗
B、使用氨基糖甙类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药
C、说有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D、治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中分泌可能对婴儿造成的影响
7.接受清洁—污染手术的患者手术时预防用药时间应为
A、12~24 小时 B、24~48小时 C、48~72小时 D、2小时以上
8.抗菌药物疗程应感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，进一步妥善处理。
A、24h B、48h C、72~96h D、96h
9.抗菌药物分三类管理是为了
A、规范抗菌药物按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别使用
C、抗菌药合理使用的管理 D、抗菌药物的联合使用
10.引起医院内感染的致病菌主要是：
A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体
11、抗菌药物的选择及合理使用是控制和治疗院内感染的关键盒重要措施。不符合合理使用抗生素的原则是
A、病毒性感染不用 B、尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素
C、联合使用必须有严格指征 D、发热原因不明确者若无明显感染的征象可少量使用
12.选用的抗菌药物时下列哪些做法不正确
A、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B、有病原体及药敏实验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物
C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D、外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择三代、四代头孢菌素等高档抗菌药物
13.清洁手术时下列哪种情况不考虑预防用药
A、手术范围大，时间长，污染机会增加
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C、人工关节置换手术
D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
14、妊娠期可选用的抗菌药物有
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
15、阿莫西林与氨苄西林比较特点是
A.抗菌谱、抗菌活性较氨苄西林强
B.对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用较氨苄西林强
C.用于治疗下呼吸道感染疗效弱于氨苄西林
D.血中浓度约为口服用量氨苄西林的0.5倍
16、关于喹诺酮类抗菌作用的正确叙述是
A.阻碍DNA合成而导致细菌死亡
B.体外对DNA螺旋酶的半抑制浓度与MIC呈一定平行关系
C.喹诺酮类对人体拓扑异构酶Ⅱ影响较小
D.影响蛋白质合成全过程
17、氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林等特点为
A.脑脊液难达有效血药浓度 B.对真菌作用有效 C.对绿脓杆菌有效
D.对G-杆菌作用强，但有耐药性
18、有抗结核作用的氨基糖苷类抗生素是
A.奈替米星 B.庆大霉素 C.卡那霉素 D.妥布霉素
19、属杀菌药的抗菌药物有
A.青霉素类、四环素类 B.头孢菌素类、氨基苷类 C.红霉素、氯霉素 D.氯霉素、多粘菌素类
20、骨组织药物浓度分布比较高的
A、克林霉素 B、大环内酯类 C、氨基糖甙类 D、青霉素
三、是非题（每题1.5分，共30分）
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄
2、产生ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）菌株所致的感染治疗宜选用第四代头孢菌素
3、肾功不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用
4、对青霉素过敏休克患者，亦可用头孢菌素
5、两性霉素B静滴时不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件
6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑
7、肾功不全时禁用氨基糖甙类抗生素
8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用
10、SMZ_TMP适用于治疗卡氏肺泡菌感染
11、高浓度电解质、细胞毒化物、肌肉松弛剂须作为高危药品进行管理
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药菌葡萄糖球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感
13、氟喹喏酮类药物适用于各年龄阶段感染性腹泻患者的治疗
14、氨苄西林为肠球菌感染的首选药
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用
16、氟喹诺酮类在前列腺中分泌浓度较高
17、应用植入物或假体的骨科手术(包括用钢板、螺钉、金属关节置换)最可能的病原菌为革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，预防用药选择， 头孢唑啉或头孢拉定；头孢呋辛；头孢曲松
18、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术属于Ⅰ类（清洁）切口
19、氨基糖甙类水溶性好、在碱性环境中抗菌活性增强，不良反应：耳/肾毒性、神经肌肉阻滞
20、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶为第三代头孢，对肺炎链球菌、铜绿假单胞菌均具抗菌活性