糖皮质激素剂量的换算:
表1 常用糖皮质激素类药物比较
对糖皮
类药物 别
质激素受体的
水盐
等效血浆半
代谢 糖代谢 (
比
(比值)
抗炎作用
剂量衰
(比值)
(mg) (min) (h)
亲和力 值)
氢化可的短松
效
可的松 泼尼松 中泼尼松龙 效 甲泼尼龙 曲安西龙 地塞米松 长
效
倍他米松
5.40
30.0
35.0
1.00 0.01 0.05 2.20 11.90 1.90 7.10
1.0 0.8 0.8 0.8 0.5 0 0
30.0 20.0
~
25.0
~
0.60
300
1.0 0.8 4.0 4.0 5.0 5.0 20.0
~
30.0
0.75
300 100~
36~54
1.0 0.8 3.5 4.0 5.0 5.0
20.00 90 25.00 30 5.00 5.00 4.00 4.00
60 200 180 >200 100~
36~54 8~12 8~12 12~36 12~36 12~36 12~36 期
续时间作用持
注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计
表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg) 药物
二丙酸倍氯米松 布地奈德 丙酸氟替卡松 环索奈德
表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物 作用强度
药物名称
常用浓度(%)
低剂量 200~500 200~400 100~250 80~160
中剂量 500~1000 400~800 250~500 160~320
高剂量 >1000~2000 >800~1600 >500~1000 >320~1280
醋酸氢化可的松
弱效
醋酸甲泼尼龙 醋酸泼尼松龙 醋酸地塞米松 丁酸氯倍他松
中效
曲安奈德 丁酸氢化可的松 醋酸氟氢可的松 氟氢松 丙酸倍氯米松 糠酸莫米松
强效
氟氢松 氯氟舒松 戊酸倍他米松 丙酸氯倍他索 氯氟舒松
超强效
戊酸倍他米松 卤美他松 双醋二氟松
1.0 0.25 0.5 0.05 0.05 0.025~0.1 1.0 0.025 0.01 0.025 0.1 0.025 0.025 0.05 0.02~0.05 0.1 0.1 0.05 0.05
注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型, 少数为溶液剂或硬膏剂型
表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物
常用浓度(%)
药物名称
滴眼液
醋酸可的松 醋酸氢化可的松 醋酸泼尼松 地塞米松磷酸钠 氟米龙
0.5 0.5 0.1 0.025 0.1
眼膏 0.25、0.5、1 0.5 0.5 0.1
【糖皮质激素的应用】
1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。
2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松0.3~0.5 mg·kg-1·d-1,8:00前服日总剂量的2/3, 14:00~15:00服日总剂量的1/3。更简便而常用的服药方法为:早上起床后用氢化可的松10~15mg,下午(14:00~15:00)用5~10mg。 如仍有失盐症状,可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日0.05~0.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。
3,防止应激性溃疡,给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂,应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。
糖皮质激素剂量的换算:
表1 常用糖皮质激素类药物比较
对糖皮
类药物 别
质激素受体的
水盐
等效血浆半
代谢 糖代谢 (
比
(比值)
抗炎作用
剂量衰
(比值)
(mg) (min) (h)
亲和力 值)
氢化可的短松
效
可的松 泼尼松 中泼尼松龙 效 甲泼尼龙 曲安西龙 地塞米松 长
效
倍他米松
5.40
30.0
35.0
1.00 0.01 0.05 2.20 11.90 1.90 7.10
1.0 0.8 0.8 0.8 0.5 0 0
30.0 20.0
~
25.0
~
0.60
300
1.0 0.8 4.0 4.0 5.0 5.0 20.0
~
30.0
0.75
300 100~
36~54
1.0 0.8 3.5 4.0 5.0 5.0
20.00 90 25.00 30 5.00 5.00 4.00 4.00
60 200 180 >200 100~
36~54 8~12 8~12 12~36 12~36 12~36 12~36 期
续时间作用持
注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计
表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg) 药物
二丙酸倍氯米松 布地奈德 丙酸氟替卡松 环索奈德
表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物 作用强度
药物名称
常用浓度(%)
低剂量 200~500 200~400 100~250 80~160
中剂量 500~1000 400~800 250~500 160~320
高剂量 >1000~2000 >800~1600 >500~1000 >320~1280
醋酸氢化可的松
弱效
醋酸甲泼尼龙 醋酸泼尼松龙 醋酸地塞米松 丁酸氯倍他松
中效
曲安奈德 丁酸氢化可的松 醋酸氟氢可的松 氟氢松 丙酸倍氯米松 糠酸莫米松
强效
氟氢松 氯氟舒松 戊酸倍他米松 丙酸氯倍他索 氯氟舒松
超强效
戊酸倍他米松 卤美他松 双醋二氟松
1.0 0.25 0.5 0.05 0.05 0.025~0.1 1.0 0.025 0.01 0.025 0.1 0.025 0.025 0.05 0.02~0.05 0.1 0.1 0.05 0.05
注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型, 少数为溶液剂或硬膏剂型
表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物
常用浓度(%)
药物名称
滴眼液
醋酸可的松 醋酸氢化可的松 醋酸泼尼松 地塞米松磷酸钠 氟米龙
0.5 0.5 0.1 0.025 0.1
眼膏 0.25、0.5、1 0.5 0.5 0.1
【糖皮质激素的应用】
1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。
2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松0.3~0.5 mg·kg-1·d-1,8:00前服日总剂量的2/3, 14:00~15:00服日总剂量的1/3。更简便而常用的服药方法为:早上起床后用氢化可的松10~15mg,下午(14:00~15:00)用5~10mg。 如仍有失盐症状,可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日0.05~0.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。
3,防止应激性溃疡,给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂,应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。