XX石料厂
职业病危害因素检测与评价报告书
XX市科技有限公司
二〇一一年十一月
XX市科技有限公司 职业卫生资质彩页
声 明
(一)检测工作依据有关法规、协议和技术文件进行。 (二)本报告涂改、增删或复印件无效。
(三)本报告的检测结果及其中涉及的资料，未经本公司同意不得用于其他机构的类比或评价资料等。
(四)对本检测报告有异议者，请于收到报告书之日起十五日内向我单位提出，逾期不予受理。
(五)本报告仅对本次检测时的现场状况及所采集样品负责。 (六)本报告一式肆份。
目 录
1前言 .................................................................................................... 5 2法律、法规........................................................................................ 5 3执行标准 ............................................................................................ 5 4企业简介、主要工艺流程及主要职业病危害因素识别 ............... 6 5检测评价标准 ................................................................................... 9 6主要职业病危害因素对人体的危害 ............................................. 14 7各种职业病危害因素的体检项目及职业禁忌 ............................. 15 8职业病危害检测结果 ..................................................................... 20 9评价结论 .......................................................................................... 23 10控制职业病危害的补充措施 ....................................................... 23 11建议 ................................................................................................ 24
1前言
根据《中华人民共和国职业病防治法》和国家安全生产监督管理总局23号令《作业场所职业健康监督管理暂行规定》的要求，XX石料厂于2011年10月委托XX市科技有限公司按照中华人民共和国现行职业卫生法律、法规、规章、标准等对该公司工作场所进行职业病危害因素检测工作。 2法律、法规
中华人民共和国职业病防治法（2001年10月27日中华人民共和国主席令第60号公布）；
中华人民共和国尘肺防治条例（1987年12月3日国务院令第352号公布）；
山西省工业劳动卫生管理条例（1990年5月9日山西省人大公布）； 建设项目职业病危害分类管理办法（2006年6月15日卫生部49号令）；
职业健康监护管理办法（2002年3月28日卫生部23号令）； 职业卫生技术服务机构管理办法（2006年7月31日卫生部令第31号）；
作业场所职业健康监督管理暂行规定（2009年9月1日国家安全生产监督管理总局23号令）； 3执行标准
GBZ/工业企业设计卫生标准（GBZ1—2010）； 职业健康监护技术规范（GBZ188-2007）； 工作场所职业病危害警示标识(GBZ158-2003)；
工业场所空气中有害物质检测的采样规范（GBZ159—2004）； 工业场所有害因素职业接触限值化学有害因素（GBZ2.1-2007）； 工业场所有害因素职业接触限值物理因素（GBZ2.2-2007）； 工作场所空气中粉尘测定第1部分总粉尘浓度（GBZ/T 192.1－2007）； 工作场所空气中粉尘测定第4部分游离二氧化硅含量(GBZ/T 192.4－2007)； 工业场所物理因素测量噪声（T189.8-2007）；
声学低噪声工作场所设计指南第二部分：噪声控制措施（GB/T17249.2-2005）; 机械振动与冲击人体暴露于全身振动的评价第1部分：一般要求（GB/T13441.1-2007）；
工业场所物理因素测量第3部分 工频电场（GBZ/T189.3-2007）； 高温作业环境气象条件测定方法（GB934-2008）； 工业企业噪声控制设计规范(GBJ85-87)； 建筑照明设计标准(GB50034-2004)； 建筑采光设计标准(GB/T50033—2001)； 生产设备安全卫生设计总则（GB5083-1999）； 生产过程安全卫生要求总则（GB12801-2008）；
职业病危害因素分类目录（2002年4月11日卫生部以卫法监发[2002]63号文件印发）;
职业病目录（2004年4月18日卫生部和劳动社会保障部以卫法监发[2002]108号文件印发）;
4企业简介、主要工艺流程及主要职业病危害因素识别 4.1企业简介
XX市位于东经XXX-XXX，北纬XXX-XXX之间，隶属于XX省XX市，地处XX省北部，东邻XX，南毗XX，西交XX，北与XXX接壤。南北长XXX公里，东西宽XX公里，总面积XXX平方公里，耕地XXX万亩。历年平均气温XX℃，降雨量XXX毫米，无霜期XXX天。全XX辖3XX10XX，XXX个行政村，XXX万人，其中乡村人口XXX万口人，城镇化率XX%。SSS市地处XX北部。
XX石料厂位于XXX村西X公里，该石料厂东距XXX线X公里，XXXX公里，南至XXX公里，沿XX720公里，距XX公路X公里，离山XX3公里，交通条件便利。 该石料厂平面布臵图见附图1。 4.2主要生产工艺流程
本项目采用露天台阶式开采方式，主要生产工艺流程为：风钻打眼，安装炸药爆破，破碎锤破碎大块石料，破碎后的合格石料经挖掘机装载自卸车运输至入料口，通过振动给料机均匀地送进鄂式破碎机进行初碎，初碎后的石料由皮带输送机送到锤式破碎机再次破碎，破
碎后的石料由皮带输送机送进1#振动筛进行筛分，筛分出几种不同规格的石子，满足粒度要求的石子由皮带运往各个料堆；不满足粒度要求的石子由回料皮带输送机送到锤式破碎机进行再次破碎，形成闭路多次循环，石硝由皮带送到2#振动筛进行筛分，筛分出几种不同规格的石子和石粉，再由皮带送到各个料堆。本项目工艺流程图简图如下图4-1。
图4-1生产工艺流程图
4.2主要职业病危害因素识别
本项目主要职业病危害因素分布情况见表4-1
表4-1主要职业病危害因素
根据以上分析，我们将石灰石粉尘、噪声、工频电场、全身振动作为本次检测的指标进行检测。 5检测评价标准 5.1检测执行标准
本次检测中，各种危害因素的执行标准主要来自《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010、《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》GBZ2.1-2007、《工作场所有害因素职业接触限值物理因素》GBZ2.2-2007等国家职业卫生标准，各职业病危害因素的职业接触限值见表5-1至5-7。
表5—1 工作地点噪声声级的卫生限值
表5—2 非噪声工作地点噪声声级的卫生限值
≠5d/w
85
计算40h等效声级
表5—4 工作场所空气中粉尘容许浓度
表5-5 工频电场强度职业接触限值
表5-6 全身振动职业接触限值
表5-7 工作场所不同体力劳动强度WBGT限值（℃）表
表5-8 常见职业体力劳动强度分级表
表5-9 作业场所辐射热职业接触限值表
所有评价工作按照国家标准操作规程和质量文件的规定执行。在本次检测的人员均持有山西省卫生厅颁发的职业卫生评价人员上岗证，所使用的检测仪器均经山西省计量局检定合格。 5.3检测仪器及主要的检测分析方法
工作场所有害物质的测定按GBZ 159《工作场所空气中有害物质检测的采样规范》进行检测。
工作场所物理因素的测定按GBZ/T 189 《工作场所物理因素测
定》进行。
各种职业病危害因素检测主要的检测分析方法见表5-12；
表5-12 职业病危害因素检测、分析方法
5.4检测点设臵、检测频次、检测结果判定方法 5.4.1 检测点的设臵
依据我国《职业病危害因素检测与评价规范》的有关检测点设臵原则进行设臵。
1）测尘点设臵原则
测尘点设在有代表性的劳动者接尘地点。
测尘位臵选择在劳动者经常活动的范围内，且粉尘分布较均匀处的呼吸带，有气流影响时，一般应选择在作业点的下风侧或回风侧，移动式产尘点的采样位臵，位于活动中有代表性的地点，或将采样器架于移动设备上。在设臵的粉尘采样器架设在劳动者呼吸带，距地面1.5米。
2）车间内噪声测试点设臵 按GBZ/T189.8-2007进行布点。 5.4.2 检测频次:
根据生产工艺、职业病危害因素的种类、性质、变化情况以及危害程度分布等实际情况，按GBZ1-2010及GBZ2.1-2007、GBZ2.2-2007等职业卫生标准执行：
1）粉尘浓度：根据实际工作日写实和劳动者操作情况，确定当日粉尘最高浓度波动的时段，进行粉尘浓度检测，进行粉尘浓度检测，计算超限倍数。
2）物理因素指标：根据GBZ1-2010及GBZ2.2-2007、GBZ189.3-2007、GBZ189.8-2007等职业卫生规范标准的要求对各种物理因素进行测量。 5.4.3 检测结果判定方式：
1）化学因素（石灰石粉尘）：评价指标为超限倍数，粉尘最高浓度段的TWA的倍数超过粉尘超限倍数即判定该工作场所或工种的粉尘浓度超标。
2）物理因素指标：依据测定结果和计算结果，根据国家有关物理因素的职业接触限值和卫生标准判定其是否符合国家标准。 6主要职业病危害因素对人体的危害
见表6－1
表6-1 主要职业病危害因素对劳动者健康的影响
7各种职业病危害因素的体检项目及职业禁忌 7.1其它粉尘
其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的其它矿物性粉尘，包括：炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、石灰石粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。
7.1.1上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证： (1)活动性肺结核病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病 检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统。 (3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线
高千伏胸片、肺功能
7.1.2在岗期间职业健康检查 目标疾病
(1)职业病 石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺
(2)职业禁忌证 同上岗前 检查内容
(1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (3)实验室和其他检查
a.必检项目 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 b.选检项目 血常规、尿常规、血清ALT 健康检查周期
(1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每4年1次，劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每2~3年1次
(2)X射线胸片表现为0+者的作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查
(3)尘肺患者每1～2年进行1次医学检查 7.1.3离岗时职业健康检查 目标疾病 职业病：同在岗期间 检查内容 同在岗期间 离岗后医学随访
随访对象 在岗期间进行定期健康体检的粉尘作业人员和尘肺患者
随访目的 监护粉尘作业人员离岗后尘肺的发生和尘肺患者的病情进展
随访目标疾病 同离岗时
随访检查内容
(1)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (2)实验室和其他检查
必检项目 后前位X射线高千伏胸片 随访时间
(1)接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，随访周期为每5年1次。接触粉尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期为每4年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访
(2)尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每1～2年进行1次医学检查 7.2噪声
7.2.1上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证：
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB (4)Ⅱ期和Ⅲ高血压 (5)器质性心脏病 检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如
家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等
(2)体格检查
a.内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查
b.耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT b.选检项目 声导抗、耳声发射 7.2.2在岗期间职业健康检查 目标疾病
(1)职业病 职业性听力损伤
(2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）
检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等
(2)体格检查 同上岗前 (3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试、心电图
b.选检项目 血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）
健康检查周期 1年 7.2.3离岗时职业健康检查 目标疾病 职业性听力损伤 检查内容 同在岗期间 7.3 振动
1上岗前职业健康检查
1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)周围神经系统器质性疾病 (2)雷诺病 1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无引起中枢或周围神经系统疾病，雷诺病的症状和病史，以及手部麻木、疼痛、运动障碍的症状和振动工作接触史等
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查手指有无肿胀、变白、变紫，指关节有无变形，指端感觉有无减退等
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 b.选检项目 根据体检情况，可有选择的进行下列试验： 冷水复温试验、指端感觉、神经-肌电图、手掌、指、腕和肘关节X射线摄片、肌力、指甲压迫试验 2在岗期间职业健康检查 2.1目标疾病
(1)职业病 职业性手臂振动病（见GBZ7） (2)职业禁忌证 周围神经系统器质性疾病 2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无手指麻木、疼痛、遇寒冷中指变白、运动障碍等症状，及其振动工作接触史等
(2)体格检查 重点检查手指有无肿胀、变白、变紫，指关节有无变形
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、冷水复温试验(有症状者)
b.选检项目 冷水复温试验(无症状者)、指端感觉、神经-肌电图、指甲压迫试验 2.3健康检查周期 2年 3离岗时职业健康检查
3.1目标疾病 职业病：职业性手臂振动病 3.2检查内容 同在岗期间 8职业病危害检测结果
本次职业病危害因素检测结果合格率汇总见下表8-1。
结论：对现场存在的职业病危害因素进行检测，除4个粉尘点和5个噪声点超过国家标准外，其余工作地点相应的浓度或强度均未超过国家职业卫生标准。
粉尘超标点：破碎锤、锤式破碎机，振动筛工作地点。超标原因为：石灰石粉尘比较干燥、生产设备密闭性差和生产工艺落后所致 噪声超标点：振动给料机、破碎锤、颚式破碎机、振动筛工作点。超标原因为：生产设备功率大和生产工艺落后所致。 职业病危害因素检测结果详见附表8-2至8-6
表8-3 工作场所空气中石灰石粉尘(总尘)浓度检测结果
表8-4工作场所噪声强度检测结果
表8-5 全身振动检测结果表
9评价结论
XX石料厂在生产过程中产生的职业病危害因素有：石灰石粉尘、噪声、全身振动、工频电场，检测结果基本符合国家职业卫生标准。现场生产条件一般，如在保证个人使用的职业病防护用品及时、科学、合理佩戴的情况下，会大大减少对劳动者健康造成伤害。所以建议贵单位应根据下面提出的控制职业病危害的补充措施的内容进行及时的整改，保护劳动者的身体健康，避免发生各种职业病。 10控制职业病危害的补充措施 10.1粉尘超标处
1）在工艺允许的条件下，采用湿式作业，并加设喷淋除尘设施并能覆盖产尘点。
2）在工艺允许的条件下，增强破碎机、振动筛的密闭性； 3）加强个人使用职业病防护用品的佩戴，对于防尘滤膜随脏随换。
10.2噪声超标处
破碎锤、颚式破碎机和振动给料机等设备为大工艺设备，其设备本身产生噪声值较大，该公司应：（1）在尽可能的情况下改进生产工艺。（2）对工人进行轮换，减少接触时间；（3）加强个人使用的职业病防护用品（如防噪耳塞的佩戴）并监督其佩戴 11建议
11.1该厂在生产过程中，要重点加强对作业场所有毒有害因素的控制，使这些工作场所的有害因素浓度（强度）符合《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1-2007、GBZ2.2-2007）的要求。 11.2根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，该厂应当进一步建立、建全职业卫生管理制度和操作规程；进一步建立、健全职业性健康检查和职业健康监护档案的管理制度，制定应急救援预案和配备应急救援设施等。
11.3对存在职业病危害因素的工作场所，应当在其醒目的位臵完善职业病危害因素警示线、警示标识和中文警示说明。
11.4该厂在生产过程中，应严格执行国家的有关法律、法规和规章规定，严格遵守各项操作规程，使职业病有害因素的防护措施达到应有的效果。
11.5加强工人职业卫生培训，提高防护用品佩戴的合格率。 11.6对接触职业病危害因素的工人按国家要求进行定期体检，发现职业禁忌证和疑似职业病时，及时按法定程序上报诊断和处理。
委托书复印件
XX石料厂
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二〇一一年十一月
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(一)检测工作依据有关法规、协议和技术文件进行。 (二)本报告涂改、增删或复印件无效。
(三)本报告的检测结果及其中涉及的资料，未经本公司同意不得用于其他机构的类比或评价资料等。
(四)对本检测报告有异议者，请于收到报告书之日起十五日内向我单位提出，逾期不予受理。
(五)本报告仅对本次检测时的现场状况及所采集样品负责。 (六)本报告一式肆份。
目 录
1前言 .................................................................................................... 5 2法律、法规........................................................................................ 5 3执行标准 ............................................................................................ 5 4企业简介、主要工艺流程及主要职业病危害因素识别 ............... 6 5检测评价标准 ................................................................................... 9 6主要职业病危害因素对人体的危害 ............................................. 14 7各种职业病危害因素的体检项目及职业禁忌 ............................. 15 8职业病危害检测结果 ..................................................................... 20 9评价结论 .......................................................................................... 23 10控制职业病危害的补充措施 ....................................................... 23 11建议 ................................................................................................ 24
1前言
根据《中华人民共和国职业病防治法》和国家安全生产监督管理总局23号令《作业场所职业健康监督管理暂行规定》的要求，XX石料厂于2011年10月委托XX市科技有限公司按照中华人民共和国现行职业卫生法律、法规、规章、标准等对该公司工作场所进行职业病危害因素检测工作。 2法律、法规
中华人民共和国职业病防治法（2001年10月27日中华人民共和国主席令第60号公布）；
中华人民共和国尘肺防治条例（1987年12月3日国务院令第352号公布）；
山西省工业劳动卫生管理条例（1990年5月9日山西省人大公布）； 建设项目职业病危害分类管理办法（2006年6月15日卫生部49号令）；
职业健康监护管理办法（2002年3月28日卫生部23号令）； 职业卫生技术服务机构管理办法（2006年7月31日卫生部令第31号）；
作业场所职业健康监督管理暂行规定（2009年9月1日国家安全生产监督管理总局23号令）； 3执行标准
GBZ/工业企业设计卫生标准（GBZ1—2010）； 职业健康监护技术规范（GBZ188-2007）； 工作场所职业病危害警示标识(GBZ158-2003)；
工业场所空气中有害物质检测的采样规范（GBZ159—2004）； 工业场所有害因素职业接触限值化学有害因素（GBZ2.1-2007）； 工业场所有害因素职业接触限值物理因素（GBZ2.2-2007）； 工作场所空气中粉尘测定第1部分总粉尘浓度（GBZ/T 192.1－2007）； 工作场所空气中粉尘测定第4部分游离二氧化硅含量(GBZ/T 192.4－2007)； 工业场所物理因素测量噪声（T189.8-2007）；
声学低噪声工作场所设计指南第二部分：噪声控制措施（GB/T17249.2-2005）; 机械振动与冲击人体暴露于全身振动的评价第1部分：一般要求（GB/T13441.1-2007）；
工业场所物理因素测量第3部分 工频电场（GBZ/T189.3-2007）； 高温作业环境气象条件测定方法（GB934-2008）； 工业企业噪声控制设计规范(GBJ85-87)； 建筑照明设计标准(GB50034-2004)； 建筑采光设计标准(GB/T50033—2001)； 生产设备安全卫生设计总则（GB5083-1999）； 生产过程安全卫生要求总则（GB12801-2008）；
职业病危害因素分类目录（2002年4月11日卫生部以卫法监发[2002]63号文件印发）;
职业病目录（2004年4月18日卫生部和劳动社会保障部以卫法监发[2002]108号文件印发）;
4企业简介、主要工艺流程及主要职业病危害因素识别 4.1企业简介
XX市位于东经XXX-XXX，北纬XXX-XXX之间，隶属于XX省XX市，地处XX省北部，东邻XX，南毗XX，西交XX，北与XXX接壤。南北长XXX公里，东西宽XX公里，总面积XXX平方公里，耕地XXX万亩。历年平均气温XX℃，降雨量XXX毫米，无霜期XXX天。全XX辖3XX10XX，XXX个行政村，XXX万人，其中乡村人口XXX万口人，城镇化率XX%。SSS市地处XX北部。
XX石料厂位于XXX村西X公里，该石料厂东距XXX线X公里，XXXX公里，南至XXX公里，沿XX720公里，距XX公路X公里，离山XX3公里，交通条件便利。 该石料厂平面布臵图见附图1。 4.2主要生产工艺流程
本项目采用露天台阶式开采方式，主要生产工艺流程为：风钻打眼，安装炸药爆破，破碎锤破碎大块石料，破碎后的合格石料经挖掘机装载自卸车运输至入料口，通过振动给料机均匀地送进鄂式破碎机进行初碎，初碎后的石料由皮带输送机送到锤式破碎机再次破碎，破
碎后的石料由皮带输送机送进1#振动筛进行筛分，筛分出几种不同规格的石子，满足粒度要求的石子由皮带运往各个料堆；不满足粒度要求的石子由回料皮带输送机送到锤式破碎机进行再次破碎，形成闭路多次循环，石硝由皮带送到2#振动筛进行筛分，筛分出几种不同规格的石子和石粉，再由皮带送到各个料堆。本项目工艺流程图简图如下图4-1。
图4-1生产工艺流程图
4.2主要职业病危害因素识别
本项目主要职业病危害因素分布情况见表4-1
表4-1主要职业病危害因素
根据以上分析，我们将石灰石粉尘、噪声、工频电场、全身振动作为本次检测的指标进行检测。 5检测评价标准 5.1检测执行标准
本次检测中，各种危害因素的执行标准主要来自《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010、《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》GBZ2.1-2007、《工作场所有害因素职业接触限值物理因素》GBZ2.2-2007等国家职业卫生标准，各职业病危害因素的职业接触限值见表5-1至5-7。
表5—1 工作地点噪声声级的卫生限值
表5—2 非噪声工作地点噪声声级的卫生限值
≠5d/w
85
计算40h等效声级
表5—4 工作场所空气中粉尘容许浓度
表5-5 工频电场强度职业接触限值
表5-6 全身振动职业接触限值
表5-7 工作场所不同体力劳动强度WBGT限值（℃）表
表5-8 常见职业体力劳动强度分级表
表5-9 作业场所辐射热职业接触限值表
所有评价工作按照国家标准操作规程和质量文件的规定执行。在本次检测的人员均持有山西省卫生厅颁发的职业卫生评价人员上岗证，所使用的检测仪器均经山西省计量局检定合格。 5.3检测仪器及主要的检测分析方法
工作场所有害物质的测定按GBZ 159《工作场所空气中有害物质检测的采样规范》进行检测。
工作场所物理因素的测定按GBZ/T 189 《工作场所物理因素测
定》进行。
各种职业病危害因素检测主要的检测分析方法见表5-12；
表5-12 职业病危害因素检测、分析方法
5.4检测点设臵、检测频次、检测结果判定方法 5.4.1 检测点的设臵
依据我国《职业病危害因素检测与评价规范》的有关检测点设臵原则进行设臵。
1）测尘点设臵原则
测尘点设在有代表性的劳动者接尘地点。
测尘位臵选择在劳动者经常活动的范围内，且粉尘分布较均匀处的呼吸带，有气流影响时，一般应选择在作业点的下风侧或回风侧，移动式产尘点的采样位臵，位于活动中有代表性的地点，或将采样器架于移动设备上。在设臵的粉尘采样器架设在劳动者呼吸带，距地面1.5米。
2）车间内噪声测试点设臵 按GBZ/T189.8-2007进行布点。 5.4.2 检测频次:
根据生产工艺、职业病危害因素的种类、性质、变化情况以及危害程度分布等实际情况，按GBZ1-2010及GBZ2.1-2007、GBZ2.2-2007等职业卫生标准执行：
1）粉尘浓度：根据实际工作日写实和劳动者操作情况，确定当日粉尘最高浓度波动的时段，进行粉尘浓度检测，进行粉尘浓度检测，计算超限倍数。
2）物理因素指标：根据GBZ1-2010及GBZ2.2-2007、GBZ189.3-2007、GBZ189.8-2007等职业卫生规范标准的要求对各种物理因素进行测量。 5.4.3 检测结果判定方式：
1）化学因素（石灰石粉尘）：评价指标为超限倍数，粉尘最高浓度段的TWA的倍数超过粉尘超限倍数即判定该工作场所或工种的粉尘浓度超标。
2）物理因素指标：依据测定结果和计算结果，根据国家有关物理因素的职业接触限值和卫生标准判定其是否符合国家标准。 6主要职业病危害因素对人体的危害
见表6－1
表6-1 主要职业病危害因素对劳动者健康的影响
7各种职业病危害因素的体检项目及职业禁忌 7.1其它粉尘
其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的其它矿物性粉尘，包括：炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、石灰石粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。
7.1.1上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证： (1)活动性肺结核病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病 检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统。 (3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线
高千伏胸片、肺功能
7.1.2在岗期间职业健康检查 目标疾病
(1)职业病 石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺
(2)职业禁忌证 同上岗前 检查内容
(1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (3)实验室和其他检查
a.必检项目 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 b.选检项目 血常规、尿常规、血清ALT 健康检查周期
(1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每4年1次，劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每2~3年1次
(2)X射线胸片表现为0+者的作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查
(3)尘肺患者每1～2年进行1次医学检查 7.1.3离岗时职业健康检查 目标疾病 职业病：同在岗期间 检查内容 同在岗期间 离岗后医学随访
随访对象 在岗期间进行定期健康体检的粉尘作业人员和尘肺患者
随访目的 监护粉尘作业人员离岗后尘肺的发生和尘肺患者的病情进展
随访目标疾病 同离岗时
随访检查内容
(1)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (2)实验室和其他检查
必检项目 后前位X射线高千伏胸片 随访时间
(1)接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，随访周期为每5年1次。接触粉尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期为每4年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访
(2)尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每1～2年进行1次医学检查 7.2噪声
7.2.1上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证：
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB (4)Ⅱ期和Ⅲ高血压 (5)器质性心脏病 检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如
家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等
(2)体格检查
a.内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查
b.耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT b.选检项目 声导抗、耳声发射 7.2.2在岗期间职业健康检查 目标疾病
(1)职业病 职业性听力损伤
(2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）
检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等
(2)体格检查 同上岗前 (3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试、心电图
b.选检项目 血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）
健康检查周期 1年 7.2.3离岗时职业健康检查 目标疾病 职业性听力损伤 检查内容 同在岗期间 7.3 振动
1上岗前职业健康检查
1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)周围神经系统器质性疾病 (2)雷诺病 1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无引起中枢或周围神经系统疾病，雷诺病的症状和病史，以及手部麻木、疼痛、运动障碍的症状和振动工作接触史等
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查手指有无肿胀、变白、变紫，指关节有无变形，指端感觉有无减退等
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 b.选检项目 根据体检情况，可有选择的进行下列试验： 冷水复温试验、指端感觉、神经-肌电图、手掌、指、腕和肘关节X射线摄片、肌力、指甲压迫试验 2在岗期间职业健康检查 2.1目标疾病
(1)职业病 职业性手臂振动病（见GBZ7） (2)职业禁忌证 周围神经系统器质性疾病 2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无手指麻木、疼痛、遇寒冷中指变白、运动障碍等症状，及其振动工作接触史等
(2)体格检查 重点检查手指有无肿胀、变白、变紫，指关节有无变形
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、冷水复温试验(有症状者)
b.选检项目 冷水复温试验(无症状者)、指端感觉、神经-肌电图、指甲压迫试验 2.3健康检查周期 2年 3离岗时职业健康检查
3.1目标疾病 职业病：职业性手臂振动病 3.2检查内容 同在岗期间 8职业病危害检测结果
本次职业病危害因素检测结果合格率汇总见下表8-1。
结论：对现场存在的职业病危害因素进行检测，除4个粉尘点和5个噪声点超过国家标准外，其余工作地点相应的浓度或强度均未超过国家职业卫生标准。
粉尘超标点：破碎锤、锤式破碎机，振动筛工作地点。超标原因为：石灰石粉尘比较干燥、生产设备密闭性差和生产工艺落后所致 噪声超标点：振动给料机、破碎锤、颚式破碎机、振动筛工作点。超标原因为：生产设备功率大和生产工艺落后所致。 职业病危害因素检测结果详见附表8-2至8-6
表8-3 工作场所空气中石灰石粉尘(总尘)浓度检测结果
表8-4工作场所噪声强度检测结果
表8-5 全身振动检测结果表
9评价结论
XX石料厂在生产过程中产生的职业病危害因素有：石灰石粉尘、噪声、全身振动、工频电场，检测结果基本符合国家职业卫生标准。现场生产条件一般，如在保证个人使用的职业病防护用品及时、科学、合理佩戴的情况下，会大大减少对劳动者健康造成伤害。所以建议贵单位应根据下面提出的控制职业病危害的补充措施的内容进行及时的整改，保护劳动者的身体健康，避免发生各种职业病。 10控制职业病危害的补充措施 10.1粉尘超标处
1）在工艺允许的条件下，采用湿式作业，并加设喷淋除尘设施并能覆盖产尘点。
2）在工艺允许的条件下，增强破碎机、振动筛的密闭性； 3）加强个人使用职业病防护用品的佩戴，对于防尘滤膜随脏随换。
10.2噪声超标处
破碎锤、颚式破碎机和振动给料机等设备为大工艺设备，其设备本身产生噪声值较大，该公司应：（1）在尽可能的情况下改进生产工艺。（2）对工人进行轮换，减少接触时间；（3）加强个人使用的职业病防护用品（如防噪耳塞的佩戴）并监督其佩戴 11建议
11.1该厂在生产过程中，要重点加强对作业场所有毒有害因素的控制，使这些工作场所的有害因素浓度（强度）符合《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1-2007、GBZ2.2-2007）的要求。 11.2根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，该厂应当进一步建立、建全职业卫生管理制度和操作规程；进一步建立、健全职业性健康检查和职业健康监护档案的管理制度，制定应急救援预案和配备应急救援设施等。
11.3对存在职业病危害因素的工作场所，应当在其醒目的位臵完善职业病危害因素警示线、警示标识和中文警示说明。
11.4该厂在生产过程中，应严格执行国家的有关法律、法规和规章规定，严格遵守各项操作规程，使职业病有害因素的防护措施达到应有的效果。
11.5加强工人职业卫生培训，提高防护用品佩戴的合格率。 11.6对接触职业病危害因素的工人按国家要求进行定期体检，发现职业禁忌证和疑似职业病时，及时按法定程序上报诊断和处理。
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