阵发性室上速射频消融术对窦性心率震荡的影响
【摘要】目的:观察射频消融术后窦性心率震荡现象的变化,以了解射频消融术对心脏自主神经的影响,评价射频消融术的安全性。方法:选择行射频消融术且Holter记录有室早者共42例,分别计算术前、术后三天及术后六周的震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),比较手术前后之间的差别。结果:在AVNRT中,射频消融术后早期TO值明显大于术前,TS值明显小于术前,且TO、TS均有显著差异,术后6周TO值与TS值恢复,与术前无统计学差异;在AVRT中,射频消融术后早期TO值大于术前,TS值小于术前,但TO、TS差异无显著性,术后6周TO值与TS值恢复,与术前无统计学差异。结论:射频消融术后早期迷走神经的张力降低明显,特别是AVNRT患者,但六周后迷走神经张力恢复正常,射频消融术远期安全性肯定。
【关键词】射频消融术;窦性心率震荡;房室折返性心动过速;房室结折返性心动过速
射频消融术(RFCA)根治房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)的成功率达98%以上,已广泛应用于临床。有文献报道RFCA可使心率变异性减低,对心脏自主神经有一定的影响,但结果目前仍存在争议。窦性心率震荡(HRT)是近年来提出的一项心电学诊断指标,HRT现象被认为是一种反映心脏自主神经功能的无创性、简单、可靠的检测手段。本研究旨在探讨RFCA后HRT的变化,以了解RFCA对心脏自主神经的影响,评价RFCA的安全性。
1.资料与方法
1.1研究对象:病历为2004年1月～2009年12月期间在本院住院并行射频消融术的235例阵发性室上速患者,选取其中Holter记录有室早者共42例,其中经心内电生理检查确诊为AVNRT者19例(男8例,女11例,平均年龄40±8岁),AVRT者23例(男13例,女10例,平均年龄33±9岁,其中左侧旁道18例、右侧旁道2例、间隔旁道3例),均为一次射频消融成功。全部病例依病史、体检、X线、心电图、彩超等检查排除心脏疾患和其他脏器疾病。
1.2研究方法:所有病历均于射频消融术前、术后第三天及术后六周接受24h动态心电图检测,筛选符合条件室性期前收缩,即受检者室性期前收缩有完全代偿期[1],其前至少有3个窦性心搏,室性早搏后有20个窦性心搏。并计算震荡起始(TO),TO=[(RR1+RR2)-(RR-2+RR-1)]/(RR-2+RR-1)×100%,RR1、RR2代表室性期前收缩后的前2个窦性心搏RR间期值,RR-2、RR-1代表室性期前收缩前2个窦性心搏RR间期值。震荡斜率(TS)指单个早搏后前20个窦性心动周期任意5个连续R-R间期值(ms)并以R-R间期序号为横坐标以R-R间期值为纵坐标,取
阵发性室上速射频消融术对窦性心率震荡的影响
【摘要】目的:观察射频消融术后窦性心率震荡现象的变化,以了解射频消融术对心脏自主神经的影响,评价射频消融术的安全性。方法:选择行射频消融术且Holter记录有室早者共42例,分别计算术前、术后三天及术后六周的震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),比较手术前后之间的差别。结果:在AVNRT中,射频消融术后早期TO值明显大于术前,TS值明显小于术前,且TO、TS均有显著差异,术后6周TO值与TS值恢复,与术前无统计学差异;在AVRT中,射频消融术后早期TO值大于术前,TS值小于术前,但TO、TS差异无显著性,术后6周TO值与TS值恢复,与术前无统计学差异。结论:射频消融术后早期迷走神经的张力降低明显,特别是AVNRT患者,但六周后迷走神经张力恢复正常,射频消融术远期安全性肯定。
【关键词】射频消融术;窦性心率震荡;房室折返性心动过速;房室结折返性心动过速
射频消融术(RFCA)根治房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)的成功率达98%以上,已广泛应用于临床。有文献报道RFCA可使心率变异性减低,对心脏自主神经有一定的影响,但结果目前仍存在争议。窦性心率震荡(HRT)是近年来提出的一项心电学诊断指标,HRT现象被认为是一种反映心脏自主神经功能的无创性、简单、可靠的检测手段。本研究旨在探讨RFCA后HRT的变化,以了解RFCA对心脏自主神经的影响,评价RFCA的安全性。
1.资料与方法
1.1研究对象:病历为2004年1月～2009年12月期间在本院住院并行射频消融术的235例阵发性室上速患者,选取其中Holter记录有室早者共42例,其中经心内电生理检查确诊为AVNRT者19例(男8例,女11例,平均年龄40±8岁),AVRT者23例(男13例,女10例,平均年龄33±9岁,其中左侧旁道18例、右侧旁道2例、间隔旁道3例),均为一次射频消融成功。全部病例依病史、体检、X线、心电图、彩超等检查排除心脏疾患和其他脏器疾病。
1.2研究方法:所有病历均于射频消融术前、术后第三天及术后六周接受24h动态心电图检测,筛选符合条件室性期前收缩,即受检者室性期前收缩有完全代偿期[1],其前至少有3个窦性心搏,室性早搏后有20个窦性心搏。并计算震荡起始(TO),TO=[(RR1+RR2)-(RR-2+RR-1)]/(RR-2+RR-1)×100%,RR1、RR2代表室性期前收缩后的前2个窦性心搏RR间期值,RR-2、RR-1代表室性期前收缩前2个窦性心搏RR间期值。震荡斜率(TS)指单个早搏后前20个窦性心动周期任意5个连续R-R间期值(ms)并以R-R间期序号为横坐标以R-R间期值为纵坐标,取