疑难病例讨论记录范文
医院核心制度 疑难.死亡病例讨论试题 科室: 姓名 : 得分 一.填空题: 1.凡遇.治疗效果不佳.病情严重等均应组织会诊讨论 2.主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本.记录内容包括: . 及参加人员的专业技术职务.病人基本情况.就诊及诊治经过.参加人员发言.讨论意见(诊断治疗.检查.病情交代等),确定性或结论性意见记录于病程记录中,记录者签名,上级医师或主持人审签. 3.疑难病例讨论由提出,主持,科内医生护士或邀请有关科室(含药学.微生物.院感.感染科等)参加,认真进行
1.临床病例(临床病理)讨论 (1)各科室或各专业应选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例举行定期或不定期的临床病例(临床病理)讨论会. (2)临床病例(临床病理)讨论会,可以科内举行,也可以科间联合举行.有条件的科室与病理科联合举行时,称"临床病理讨论会". (3)每次医院临床病例(临床病理)讨论会时,必须事先做好准备,负责主治的科室应将有关材料加以处理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,参加人员有必要进行文献查询,预作发言准备. (4)开会时由主治科的主任或各组 ...
疑难病例讨论制度 一. 目的 为了使疑难病尽早确诊,并提出合理的治疗措施,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定疑难病例讨论制度. 二. 定义 凡科内遇疑难病例讨论的流程标准. 三. 职责 1. 医务部主任负责制定和修订疑难病例讨论制度. 2. 超声科医师负责执行疑难病例讨论制度. 3. 超声科主任负责监督和检查本科室对疑难病例讨论制度的执行. 4. 医务部主任监督和检查全院疑难病例讨论制度的执行. 5. 医疗院长.院长负责监督检查医务部主任疑难病例讨论的执行. 四. 程序 1. 讨论对象 各种疑难
放射科医生述职报告范文 20xx 年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下.在科主任的指导关心下.在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务.在这个过程中,我在政治.工作.学习等方面均取得了很大提高. 一.政治思想方面: 来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励
疑难危重病例讨论记录范畴及基本要求 疑难危重病例讨论范畴:入院5-7天不能确诊病例:住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症.院内感染经积极抢救仍未脱离危险.病情仍不稳定者:病情复杂.涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症:病情危重需要多科协作抢救病例:涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例:住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例 讨论会记录的基本要求: 一.讨论时间:年.月.日.时.分 二.讨论地点 三.主持人:姓名.职务(或职称) 四.参加人员:人数.具体姓名.职称 五.记录人:姓名.
赤水市人民医院放射科 6 月份疑难病例讨论记录(三) 讨论时间:2014 年 6 月 13 日 主 持 人:曾 祥 地点:放射科阅片室 资料准备及讨论记录人: 应参加人员:向飞.刘国容.杨西南.杨奕.黎勤.袁驰.杨炯炯.安坤.杨森林 实 到 人员: 未 到 人员: 患者姓名:王筑湘 检 查 ID:50368 性别:(男) 科室:普外烧伤泌尿科 年龄:62岁 床号:30 简要病史:全身发现散在肿块渐增大1月. 辅助检查资料:无 影像诊断:肝脏.双肺.双肾.肾上腺. 临床诊断:1.全身多发肿块:脂肪
疑难.危重病例讨论制度 一.疑难.危重病例讨论目的在于尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全.进行疑难.危重病例讨论是提高诊断率.治愈率和抢救成功率的重要措施,是培养各级医师诊疗水平的重要手段. 二.凡以下病例均需进行疑难.危重病例讨论: (一)病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见病例: (二)病情危重或者需要多科室协作抢救的病例: (三)入院三天内未明确诊断的病例: (四)治疗效果不确切的病例: (五)住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案重大改变的病例: (六)科
首 诊 负 责 制 度 一.病人首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师.首诊医师须及时对病人进 行必要的检查.作出初步诊断与处理,并认真书写病历. 二.诊断为非本科疾患,需请其它科室会诊.若属危重抢救病人,首诊医师必须及时抢 救病人,同时向上级医师汇报.坚决杜绝科室间.医师间推诿病人. 三.被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度.会诊意见必须向邀请科室医 师书面交待. 四.首诊医师请其它科室会诊,必须先经本科上级医师查看病人并同意.被邀科室须有 住院总医师以上人员参加会诊. 五.两
一.对疑难患者 1.各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查. 2.全科每周进行1次疑难病例讨论,各病区疑难病例必须提交全科病例讨论,以最终确诊,并明确治疗,手术方案.讨论须由科主任或副主任主持,相关医师参加,术者必须参加,病例中级记录本中应详细记录,讨论前经主治医师应准备好相关材料,必要时检索文献. 3.对科内讨论不能明确诊治方案的患者,应报告院方(医务科),以组织全院或相关科室联合会诊,或请院外专家会诊. 4.节假日或急诊疑难患者应由值班医生向本级上级主管医师汇报,医师主持
首诊负责制度 一. 根据市卫生局有关规定特制定本制度,以保证门急诊就诊病人的诊疗工 作顺利进行. 二. 严格执行首诊医院.首诊科室.首诊医师负责制,不得以任何借口或方 式推诿病人. 三. 首诊医师对病员应以高度的责任心,及时.认真地进行诊治,严密观察 病情变化,做好各项记录. 四. 首诊医师遇疑难病例,在诊断.治疗上有困难时请上级医师会诊. 五. 如确不属于首诊科室诊治的病员,应向病人说明并做好相应解释,给予 退号后重新安排就诊. 六. 凡是患有多科疾病的病人,应当经所有相关专科医生会诊后,根据
六安世立医院 医 疗 核 心 制 度 医务处制 2016年11月第四次修订 目 录 1.门.急诊首诊负责制度 „„„„„„„„„„„„„„„„1 2.危重病人抢救制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„2 3.手术前讨论制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 4.病历书写制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 5.三级医师查房制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„7 6.医师值班与交接班制度 „„„„„„„„„„„„„„„„10 7.会诊制度 „„„„„„„„„„„„„„
十三项核心制度目录 1.首诊负责制度 2.三级医师查房制度 3.疑难病例讨论制度 4.会诊制度. 5.危重患者抢救制度 6.手术分级管理制度 7.术前讨论制度 8.查对制度 9.医师交接班制度 10.死亡病例讨论制度 11.病历书写基本规范与管理制度 12.临床用血审核制度 13. 分级护理制度 天津市东丽区妇女儿童保健中心 疑难病例讨论制度 一.为确保医疗质量,防止医疗事故和医疗纠纷的发生,凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治 疗方案. 二.疑
医疗规章制度 一.首诊负责制 1.所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导,首诊接诊医师应认真负责地进行诊治,耐心解答患者所提出的问题.不能处理的问题应及时请门诊组长或上级医师诊治:不是本科的疾病应认真.及时转诊或请会诊,并向患者及家属解释清楚,不得推诿患者.对于急诊转诊,值班医师应负责护送,以免发生危险. 2.所有收入各病区的患者均应得到及时的检查.治疗.若发现本科不能处理的问题应及时请相关科室会诊,必要时转入相应科室进行治疗,并向患者及家属解释清楚.若有本科相关的疾病应负责随诊,继续
★三级医师负责制度 1．在临床科室的整个医疗活动中,必须履行三级医师负责制,逐级负责,逐级请示.即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责,副主任医师.主任医师应对主治医师的诊疗工作负责. 2．医师三级负责制体现在查房.手术.门诊.急诊.值班.抢救.解决疑难问题.医疗文件书写.质量管理等各项医疗工作中. 3．在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报,并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的诊疗工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系. 4．下级医师必须认真执行上级医师的指示,若下级医
三级甲等医院评审必备资料: 疑难病例讨论制度 凡遇到疑难病例,由科主任或主治医师主持疑难病例讨论,通知有关人员参加,认真进行讨论分析,争取尽早明确诊断,并提出治疗方案. 1. 入院2周仍未能确定诊断或治疗有难度的病人,由副主任医师组织疑难病例讨论,提出诊疗意见. 2. 对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医务办组织会诊或全院病例讨论,以确定诊疗措施. 疑难.危重病例会诊讨论制度 1. 对疑难患者 (1)各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查. (2)全科每周进行1次疑难病例
十六项医疗核心制度 一. 二. 三. 四. 五. 目录 首诊负责制度.................................................. - 2 - 三级医师查房制度.............................................. - 2 - 疑难病例讨论制度.............................................. - 4 - 会诊制度.................................
十八项核心医疗制度 医者切磋 2017-2-19 (1)首诊医师负责制度. (2)三级医师查房制度. (3)疑难病例讨论制度 (4)会诊制度. (5)急危重患者抢救制度. (6)手术分级分类管理制度. (7)术前讨论制度. (8)死亡病例讨论制度. (9)查对制度. (10)病历书写与管理制度. (11)值班与交接班制度. (12)分级护理制度. (13)新技术和新项目准入制度. (14)危急值报告制度. (15)抗菌药物分级管理制度. (16)手术安全核查制度. (17)临床用血审核制度. (
疑难病例讨论 姓名: 性别: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 讨论日期: 讨论地点: 主持人:(姓名.职务或职称) 参与讨论人员:(姓名.专业技术职称) 讨论目的: 参与讨论内容: 住院医师: 1. 患者床位.姓名.住院号.性别.年龄.入院日期 2. 主诉.主要现病史.既往病史.个人史 3. 阳性体征.实验室报告.影像学及特殊检查(内窥镜.血管介入诊断)结果. 4. 初步临床诊断(包括合并症.并发症)及诊断思路. 5. 诊断治疗经过,患者对现行治疗方案的依从性.有效性及存在问题 6. 请求与会
医学院临床教学查房规范 临床教学查房是临床教学的重要组成部分,是培养学生如何观察诊疗病人,学习处理医患关系,学会当一名合格医生的重要教学活动,是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一.通过教学查房,促进毕业实习学生的理论知识与临床实践的结合,提高临床辨证思维.诊断和治疗能力,巩固.深化基本理论.基础知识和基本技能,培养实习生临床分析问题和解决问题的能力. 同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识的培养.教学内容的规范.教学水平的提高. 临床教学查房具体要求如下 一.教学查房质量要求 1
医院核 14 项核心制度首诊负责制度1.1 首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人,特别是对急.危重病人的检查. 诊断.治疗.转科和转院等工作负责到底. 1.2 首诊医师除按要求进行病史.身体检查.化验的详细记录外,对诊断已明确的病人应积 极治疗或收住院治疗: 对诊断尚未明确的病人应边对症治疗, 边及时请上级医师会诊或邀请 有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科室治疗. 1.3 诊断明确须住院治疗的急.危.重病人,必须及时收入院,如因本院条件所限,确需转 院者,按转院制度执行. 1.