肾炎病历书写范文
儿科学见习教学大纲 第一节 儿科学见习教学大纲 见习教学是对课堂教学的巩固和补充.要按照教学大纲重点内容,以病例讨论为中心,合理安排,严密组织,充分调动学生主动学习的积极性,努力培养学生的创造性思维能力.使学生切实掌握儿科学基本理论.基本知识和基本技能.具体安排如下: 见习时数 3-6 3-6 3 3 3 见习专题内容 1,儿科基础 (包括生长发育.小儿喂养及儿童保健) 2,新生儿及新生儿疾病 3,营养缺乏病 4,小儿液体疗法及 婴儿腹泻 5,急性呼吸道感染 见习基本要求 1)教学病例讨论.教学
2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX.性别:男年龄:xx岁民族:xx.出生地:xxxxx. 婚况:未婚职业:xxxxx.单位:xxxxxx.邮政编码:xxxxxxx. 常住地址:...... 入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药
一.培训目标 经过规范化培训,成为医德高尚.医风端正.有实际临床能力的医师. 1.坚持四项基本原则,热爱祖国,遵纪守法,具有良好的职业道德,全心全意为人民.为患者服务. 2.掌握本科室及相关学科的基本理论,具有系统的专业知识,了解本专业的新进展,并能用以指导实际工作. 3.具有较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症. 二.培训方法: 1.有关科室轮转,根据实际能力在本院医师指导下,管理一定数量的病人. 2. 由专门教学管理人员对其进行临床基本功训练,
门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
儿科病历书写要求 1.一般项目 患儿越小越应询问确切年龄,新生儿要记明小时数(患儿年龄≤24小时者).天数,婴儿期要求记明月数,较大儿童应记明几岁几个月(患儿年龄≤6岁者).应注意询问病史陈述者的姓名.文化水平.与患儿接触的程度及与患儿的关系. 2.主诉与现病史 主诉是指患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间.现病史是指患者本次疾病的发生.演变.诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写.询问记录应注意以下几个方面. (1)起病时间不易询问准确,尤其是起病缓慢.症状不显著者,易被家长忽视而不能肯定
(2009年版) 一.狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径标准住院流程 (一)适用对象. 第一诊断为系统性红斑狼疮伴肾病综合征.慢性肾炎综合征或急进性肾炎综合征 病理诊断为狼疮性肾炎(ICD-10:M32.1+N08.5*). (二)诊断依据. 根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的<临床诊疗指南-肾脏病学分册>.<临床技术操作规范-肾脏病学分册>和<继发性肾小球疾病的诊断及其分类标准>进行诊断. 1.临床表现为多系统损害,符合1997年美国风湿病学会制定的SLE诊 ...
[ 病史采集 ] 1．血尿的诱因.诱因与血尿出现之间的间隔时间.血尿持续时间. 2．蛋白尿. 3．腰痛.尿量.浮肿. 4．有无肝病史.皮肤紫癜史.及红斑狼疮病史. [ 体格检查 ] 1．全身系统检查:体温.呼吸.脉搏.血压.心肺等. 2．专科检查:浮肿部位.性质.程度等. [ 辅助检查 ] 1．实验室检查:三大常规,尿红细胞形态,24小时尿蛋白定量,血浆总蛋白和白蛋白测定,肝肾功能,血清免疫球蛋白测定,必要时查尿培养. 2．器械检查:肾脏B超.胸片. 3．特殊检查:肾穿刺活检(有条件的医院).
放射科医生述职报告范文 20xx 年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下.在科主任的指导关心下.在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务.在这个过程中,我在政治.工作.学习等方面均取得了很大提高. 一.政治思想方面: 来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励
中医病历范文 2008-02-29 14:24:47| 分类: | 标签: |举报 |字号大中小 订阅 中医病历范文 (一) 住 院 病 历 姓名:詹羊镇 性别:男 年龄:5岁 民族:汉 出生地:广州新市 婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:510407 常住地址:广州市新市鹤边村鹤北南街七巷13号 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显
三基三严考试内科试题及答案 医生姓名: 科 室: 得 分: 一.选择题(每题0.5分,共33分) A 型题 1. 28岁男性,急起发热,胸痛气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱.一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张.最有效的抢救措施为( ) A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2. 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者,一般不宜用( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高
医师临床定期考核试卷试题及答案 一.选择题(每题1 分,共40 分) 「 A 型题］ 1 .胸骨角两侧平对() A .第5 肋B .第4 肋C .第3 肋D .第2 肋E .第1 肋 2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是() A .毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B .血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C .毛细血管血压减去组织间液流体静压D .血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E ,毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 , PaCO2
姓名:罗珊 性别:女 出生日期:1975年10月25日 家庭地址:******* 过敏史:未发现 时间:2009年11月25日 主诉:停经38天 现病史:lmp:09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验(+) 既往史:体健 月经史:14 4-5/28-30 量中等 痛经(+) 末次月经:09.10.16 婚育史:1-0-2-1 末孕药流 工具避孕 家族史:无特殊 体健:外阴:已婚式 阴道:畅,分泌物量中,乳白 宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大 宫体:前位,质中,举痛(-) 双
2010年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2010年医务科上半年工作总结如下： 一、 医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2010年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案
XX主管护师年终总结范文?XX主管护师年终总结范文怎么写?XX主管护师年终总结范文范文哪里有?第一范文网了XX主管护师年终总结范文供大家参考: 我科遵循医院管理年活动所倡导的以"病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进.现将XX年上半年我科护理工作总结 一.落实护理人才培养计划,提高护理人员业务 ...
674 金沙县源村乡卫生院 儿 科 常 见 疾 病 诊 疗 常 规 新生儿肺炎 ••••[ 病史采集 ] 1. 入院24小时内完成病历. 2. 孕母在妊娠期感染. 3. 胎膜早破.急产.滞产.反复经产道检查. 4. 婴儿出生有窒息史,生后有感染病人接触史及脐炎.皮肤感染.败血症 等病史. 5. 接受侵入性操作和检查等医源性因素. 6. 吃奶少或拒乳.反应低下等一般症状及咳嗽.喘.吐沫.呛奶等呼吸道 症状,体温不升或发热. ••••[ 检 查 ] 1. 体格检查:缺氧.呼吸困难的表现,呼吸音的改变
2014-09-09 19:57 病案书写 张东欢,女,36岁,工人,20014年9月8日初诊.10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒.2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转.近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊.查见:T:38.4℃,R:18次/分,P:96次/分,BP:120/75 mmHg.舌质红,苔黄腻,脉滑数.双肾区有叩痛,腹部上输尿管点有压痛,未见其他阳性体征.实验室检查:
刚开始进入临床时,繁忙的工作.完全陌生的工作环境.知识的不足,角色的突然改变压得我喘不过气,甚至有过放弃的想法. 偶而间,我翻起书架里的书,角落里刘庸的<领悟生活>落入我的眼底,在细细品读了一下里面的人生观念,改变了我许多.以前上学时的无忧无虑,使我觉得自己有能驾取生活的本领,但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步,思想也跌宕起伏.但是<领悟生活>给了我许多的启示:生活是确确实实的现实存在,无
实践技能考试分为三个部分--操作.病历.答辩. 操作考试是我要着重强调的.因为口腔执业医师实践技能考试既要考口腔的临床操作, 又要考西医临床操作,很多考生都惧怕西医的临床操作内容,所以感觉很难.其实,对于口 腔的实践技能考试操作部分中,真正比较难拿到分数的是中医的部分.操作大多考的是针灸, 拔罐等内容.很多考生都不是针灸专业毕业,取穴.针刺法等技能的操作功底较差.在考试 中,考官会要求考生操作同时进行口述,这就更增加了难度.因此提醒参加2007年中医执业 医师考试的广大考生在复习时一定要注意针灸
儿科住院医师培训细则 儿科是一门研究小儿营养.生长发育规律.提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学 科.它的服务对象从胎儿到青少年,因此其生理.病理.疾病表现等方面与成人不同,具有动态生 长和发育的特点.专业范围包括:儿童保健.围生医学.新生儿.感染.消化.呼吸.心血管.泌 尿.血液及肿瘤.神经.精神心理.内分泌.免疫.遗传代谢.急救.康复.营养等.儿科住院医 师培训阶段为3年,通过培训并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培训. 一.培训目标 本阶段为基础培训,要求掌握儿科基础理论.基本知
病历常见英文缩写及中文释义对照表 A A 白蛋白(单位g/L) AA 再障 AB 实际碳酸氢盐 ABG 动脉血气 ACEI ACT AD Af AFP AG AGN a-HBD AI AIHA AIH AIN AKP ALT ALT AMI ANA AP AP APB APOA-1 APOB-100 APTT ARDS ARF AS ASD ASO ASO AST AT ATP A VB A VNRT A VRT 血管紧张素转换酶抑制剂 激活凝血时间 阿尔海默茨病 房颤 甲胎蛋白定量(单位ng/