呼吸系统练习题

第二单元呼吸系统疾病病人的护理

一、以下每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．因痰液阻塞呼吸道引起的症状不包括 A ．呼吸困难 B ．发绀 C ．窒息 D ．肺不张 E ．肺血管梗死

2．急性呼吸道感染，最常见的病原体是 A ．肺炎链球菌 B ．葡萄球菌 C ．革兰阴性杆菌 D ．病毒 E ．溶血性链球菌

3．Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要诱因是 A ．过度劳累 B ．精神紧张 C ．呼吸道感染 D ．营养不良 E ．长期吸烟

4．关于慢性肺源性心脏病发病机制的叙述正确的是 A ．右心前负荷加重 B ．右心后负荷加重 c ．左心前负荷加重 D ．左心后负荷加重 E ．左心前、后负荷加重 5．最常见的慢性呼吸衰竭病因是 A ．神经系统病变 B ．严重胸廓畸形 C ．重症肺结核 D ．呼吸肌病变 E ．慢性阻塞性肺疾病

6．肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为 A ．粉红色泡沫痰 B ．铁锈色痰 C ．大量脓性痰 D ．少量白色黏痰 E ．血痰

7．男性，2l 岁。突然寒战、高热，体温40℃，咳嗽、胸痛已2小时。查体：右上肺叩诊浊音，听诊有湿啰音、支气管语音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎，胸痛的原因是 A ．肋骨神经炎 B ．肋间神经炎

C ．肺炎累及胸膜 D ．肺炎累及肋骨下神经 E ．肺炎累及肋软骨

8．病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染 A ．病毒 B ．铜绿假单胞菌 C ．厌氧菌 D ．真菌 E ．化脓菌

9．病理性支气管呼吸音最有可能见于 A ．肺炎 B ．肺气肿

C ．胸腔积液上方区域 D ．自发性气胸 E ．支气管哮喘

10．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 A ．血气分析 B ．血常规检查 C ．临床症状和体征 D ．呼吸功能检查 E ．胸部X 线检查 1 1．咳铁锈色痰常见于 A ．支气管哮喘 B ．支气管肺癌 C ．急性肺水肿 D ．化脓性感染 E ．肺炎球菌性肺炎 12．大咯血的病人不宜 A ．咳嗽 B ．屏气 C ．绝对卧床 D ．少交谈 E ．禁食水

13．为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位 A ．平卧位 B ．患侧卧位 C ．俯卧位 D ．半卧位 E ．健侧卧位

14．切断肺结核传播途径的最有效措施是 A ．积极开展爱国性运动，广泛性的环境消毒 B ．在全民范围内进行科普宣传

C ．帮助病人与防痨机构沟通 D ．隔离并治疗痰菌涂片阳性病人 E ．全民接种卡介苗

15．在对高热病人的护理中，下列护理措施不妥的是 A ．卧床休息

B ．测体温每4小时1次 C ．鼓励多饮水 D ．冰袋放足底处 E ．每日口腔护理2～3次 16．纠正呼吸性酸中毒主要措施是 A ．增加通气 B ．静点碱性药物 C ．控制肺部感染 D ．使用激素 E ．高浓度吸02

17．支气管肺癌早期表现为 A ．刺激性咳嗽 B ．吞咽困难 C ．声音嘶哑 D ．霍纳综合征 E ．恶病质

18．患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪，护士应如何与病人沟通 A ．与其聊天 B ．通知家属 C ．问其流泪原因 D ．讲述自己的事情 E ．给予安慰

19．对支气管哮喘病人进行健康指导中，下列关于居室环境的指导，哪项正确 A ．铺垫全毛地毯 B ．悬挂布料窗帘 C ．使用羽毛枕头 D ．放置鲜花 E ．饲养猫、狗等宠物

20．肺结核大咯血护理措施不妥的是 A ．暂禁食 B ．静卧休息 C ．心理安慰 D ．屏气以止血 E ．取患侧卧位

21．某病人有慢性支气管炎病史8年，其最突出的症状是 A ．长期反复咳嗽、咳痰 B ．反复咳脓性痰 C ．间歇少量咯血 D ．逐渐加重的呼吸困难

E ．活动后心悸、气急 22．支气管哮喘呼吸困难的表现是 A ．劳力性呼吸困难 B ．阵发性夜间呼吸困难 C ．吸气性呼吸困难 D ．呼气性呼吸困难 E ．呼吸频率和节律的改变

23．支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是 A ．痰有恶臭 B ．痰液放置可分三层

C ．背部有持久存在的湿性哕音 D ．大量脓痰伴有不等量的咯血 E ．慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热

24．造成年老极度虚弱的病人咳痰困难的原因是 A ．吞咽反射迟钝 B ．无力咳嗽排痰 C ．呼吸中枢抑制 D ．咳嗽反射消失 E ．会厌功能不全

25．易合并脓胸、脓气胸的肺炎是 A ．合胞病毒性肺炎 B ．腺病毒肺炎 C ．支原体肺炎

D ．金黄色葡萄球菌肺炎 E ．衣原体肺炎

26．肺炎发病中最常见病因是 A ．细菌感染 B ．病毒感染 C ．支原体感染 D ．真菌感染 E ．立克次体感染

27．临床上最常见的肺癌是 A ．鳞癌

B ．小细胞未分化癌 C ．大细胞未分化癌 D ．腺癌 E ．肺转移癌

28．40岁的张先生因肺下叶肺炎入院，咳出大量铁锈色痰。你怀疑其致病菌是 A ．葡萄球菌属 B ．假单胞菌属 C ．链球菌属 D ．克雷伯杆菌属 E ．支原体

29．王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。据上述资料判断病人出

血量约为 A ．500ml B ．600ml C ．700ml D ．800ml E ．1 000ml以上

30．大咯血窒息抢救措施不妥的是 A ．立即置病人于头低足高位 B ．立即清除口腔内血块 C ．立即应用镇静、镇咳药 D ．必要时行人工呼吸 E ．呼吸道通畅后加压吸氧 31．不宜体位引流的是 A ．呼吸衰竭伴心力衰竭 B ．支气管扩张 C ．肺脓肿

D ．支气管碘油造影检查前 E ．支气管碘油造影检查后

32．病人，张某，67岁。身高170cm ，体重37．5kg ，有肺结核病史，其胸部特点是 A ．前后径小于左右径的一半 B ．前后径变长

C ．前后径与左右径相等 D ．左右径大于前后径 E ．前后径略长于左右径

33．吸气性呼吸困难的发生机制是 A ．上呼吸道狭窄 B ．细小支气管狭窄 c ．肺组织弹性减弱 D ．麻醉药抑制呼吸中枢 E ．呼吸面积减少

34．护士巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A ．准备抢救用品 B ．行人工呼吸

C ．使用呼吸中枢兴奋药 D ．使用镇咳药

E ．立即置病人头低脚高位 35．慢性肺心病发病最主要是因为 A ．吸烟 B ．吸入寒冷空气 C ．反复呼吸道感染 D ．慢支 E ．支气管扩张

36．慢性呼吸衰竭的主要诱因是 A ．过度劳累

B ．精神紧张 C ．呼吸道感染 D ．营养不良 E ．长期吸烟

37．患者，女性，13岁。反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因 A ．支气管异物 B ．大支气管肿瘤 D ．大量胸腔积液 E ．小支气管痉挛

38．严重的呼吸困难表现为 A ．气促 B ．鼻翼扇动 C ．呼吸费力 D ．深大呼吸 E ．自觉空气不够用

39．下列哪项不属于肺气肿的体征 A ．过清音 B ．桶状胸

C ．呼吸音减弱，吸气延长 D ．呼吸运动减弱 E ．语颤减弱

40．肺炎一般治疗措施中，哪项应除外 A ．保持室内空气新鲜和适宜的温湿度 B ．保持呼吸道通畅，吸氧 C ．经常变换体位，减少肺淤血

D ．不能进食者，每日静脉补液100～120ml ／Kg E ．供给易消化、营养丰富的食物

41．最简单而有效的早期确诊肺癌的方式是 A ．胸腔积液查癌细胞 B ．痰查癌细胞 C ．X 线检查 D ．支气管镜检查 E ．肺活组织检查

42．确诊肺结核最重要的依据为 A ．典型的症状、体征 B ．结核菌素试验阳性 C ．痰中找到结核菌 D ．血沉加速 E ．x 线发现病灶

43．慢性呼吸衰竭的治疗主要在于 A ．治疗原发病 B ．祛除诱因 C ．支持疗法

D ．纠正缺氧和C02潴留 E ．纠正酸碱平衡失调

44．病人，李某，男性，72岁。忽感呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮呜音，考虑为 A ．肺不张 B ．支气管哮喘 C ．支气管异物 D ．急性喉炎 E ．自发性气胸

45．病人，张某，82岁。以慢性支气管炎来诊。最突出的症状是 A ．喘息 B ．发热，胸痛 C ．长期反复咳嗽 D ．反复感染 E ．少量咯血

46．患者，60岁。呼气性呼吸困难伴哮呜音，不能平卧，此种呼吸可见于什么疾病 A ．肺炎 B ．支气管扩张症 C ．支气管哮喘 D ．代谢性酸中毒 E ．喉头水肿

47．女性，23岁。诊断为肺结核，使用抗结核化疗，乙胺丁醇在使用中会出现哪种不良反应 A ．中毒性肝损伤 B ．胃肠道刺激 C. 球后视神经炎 D ．听力损害 E ．肾脏毒性作用

48．用于兴奋呼吸中枢的药物是 A ．肾上腺素 B ．利多卡因 C ．阿托品 D ．碳酸氢钠 E ．洛贝林

49．大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是 A ．立即气管插管 B ．取患侧卧位

C ．立即抽吸呼吸道中血块 D ．立即使用呼吸兴奋药 E ．加压吸氧

50．妊娠期咯血的病人禁用的药物是 A ．安络血 B ．垂体后叶素 C ．止血敏 D ．抗血纤溶芳酸 E ．维生素K

51．慢性呼吸衰竭最早出现的症状是 A ．呼吸困难 B ．发绀 C ．精神症状 D ．心血管系统症状 E ．消化系统症状

52．慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予 A ．高流量持续吸氧 B ．高流量间歇吸氧 C ．低流量间歇吸氧 D ．低流量持续吸氧 E ．吸入纯净氧

53．抢救肺结核大咯血窒息病人最关键的措施是 A ．立即注射呼吸兴奋药 B ．立即吸氧

C ．立即建立静脉通道

D ．立即清理病人呼吸道内血液 E ．立即进行人工呼吸

54．慢性支气管炎最常见的并发症为 A ．急性肺部感染 B ．呼吸衰竭 C ．阻塞性肺气肿 D ．自发性气胸 E ．肺源性心脏病

55．下列哪项可提示外源性哮喘 A ．多在成人期发作 B ．可常年发作 C ．IgE 的测定值增高 D ．家族过敏史少见

E ．咳嗽、咳痰后逐渐出现哮喘

56．某病人，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是 A ．胸腔积液 B ．肺气肿 C ．气胸 D ．肺炎 E ．胸膜增厚

57．40岁的张先生因肺下叶肺炎入院，咳出大量铁锈色痰。怀疑其致病菌是 A ．葡萄球菌属 B ．假单胞菌属 C ．链球菌属 D ．克雷伯杆菌属 E ．大肠埃希菌

58．支气管扩张大咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，应立即考虑

A ．休克 B ．呼吸衰竭 C ．肺梗死 D ．窒息 E ．心力衰竭

59．男性，50岁。突发呼吸困难，听诊发现两肺满布湿啰音，考虑病人发生了 A ．急性肺水肿 B ．支气管扩张症 C ．支气管哮喘 D ．肺不张 E ．胸腔积液

60．王女士患肺炎，进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，左肺听诊有支气管呼吸音，呼吸机压力表显示上气道压力升高，这说明 A ．左肺支气管痉挛 B ．右肺支气管痉挛 C ．左肺水肿 D ．左侧气胸 E ．左肺实变

61．急性胸膜炎病人常取 A ．被动体位 B ．患侧卧位 C ．仰卧位 D ．上身前倾坐位 E ．端坐位

62．监测休克病情变化最简便的指标是 A ．生命体征 B ．神志

C ．皮肤色泽与肢端温度 D ．中心静脉压 E ．尿量

63．某阻塞性肺气肿病人因呼吸困难来诊，此时给予低流量吸氧的主要原因是 A ．氧流量高低效果一样 B ．高流量氧对肺实质有毒性作用 C ．高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D ．吸高流量氧可使呼吸暂停 E ．高流量氧引起支气管痉挛

64．阻塞性肺气肿病人最佳的吸氧方式为 A ．高氧流量持续吸氧 B ．高流量间断吸氧 C ．间断吸入纯氧 D ．持续低流量吸氧 E ．低流量短暂吸氧

65．不符合阻塞性肺气肿的表现是

A ．血红蛋白增多 B ．动脉血氧分压降低 C ．最大通气量增加 D ．时间肺活量减少 E ．通气／血流比例

66．男性，72岁，慢性Ⅱ型呼吸衰竭，近来呼吸困难明显，伴头痛、昼睡夜醒、神志恍惚、肌肉抽搐等，应考虑并发 A ．脑疝 B ．脑瘤 C ．脑炎

D ．呼吸性酸中毒 E ．肺伫E 脑病

67．听到病人带金属音的咳嗽时应警惕 A ．喉炎 B ．支气管肺癌 C ．大叶性肺炎 D ．肺脓肿 E ．支气管哮喘

68．慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭的主要诱因是 A ．劳累 B ．感染 C ．过敏 D ．吸烟 E ．酗酒

69．支气管扩张最常见的病因是 A ．婴幼儿期麻疹、支气管肺炎 B ．肺结核 C ．慢性支气管炎 D ．重症肺炎 E ．支气管肿瘤

70．引起支气管肺炎最常见的细菌是 A ．大肠埃希菌 B ．变形杆菌 C ．脑膜炎双球菌 D ．肺炎链球菌 E ．金黄色葡萄球菌

71．支气管肺癌恶性程度最高的类型是 A ．鳞状上皮细胞癌 B ．小细胞未分化癌 C ．大细胞未分化癌 D ．腺癌

E ．细支气管肺泡癌

72．患者，女性，13岁。反复发作呼气性呼吸困难3年。引起呼气性呼吸困难最常见的病因 A ．支气管异物 B ．大支气管肿瘤

C ．大片肺组织实变 D ．大量胸腔积液 E ．小支气管痉挛

73．肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是 A ．缩短疗程 B ．延缓耐药性的产生 C ．减少药物的副作用 D ．增加病人耐受性 E ．减少用药的剂量

74．支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A ．上呼吸道感染 B ．肺结核 C ．阻塞性肺气肿 D ．肺不张 E ．自发性气胸

75．关于支气管炎与支气管肺炎鉴别点的叙述，正确的是 A ．发热的高低 B ．咳嗽的轻重 C ．痰液的多少

D ．肺部是否有固定的中小水泡音 E ．血白细胞的高低 76．呼吸衰竭时应特别慎用 A ．呼吸兴奋药 B ．祛痰平喘药 C ．镇静安眠药 D ．脱水药 E ．强心药

77．男性，40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛来院急诊。x 线胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，该病人的血象可能为

A ．嗜酸性粒细胞增加 B ．淋巴细胞增加 C ．中性粒细胞增加 D ．大单核细胞增加 E ．嗜碱性粒细胞增加

78．女性，58岁。有肺心病史6年，既往无高血压病史，现头痛、恶心、烦躁，血压160／92mmHg ，心率l 0()

／min ，对此病人主要的护理措施是 A ．口服降压药 B ．地西泮(安定) 静注 C ．改善通气、氧疗 D ．呼吸兴奋药肌注 E ．静滴抗生素

79．某肺炎球菌肺炎病人来诊，此时首选抗生素是 A ．庆大霉素 B ．链霉素 C ．青霉素 D ．利复欣 E ．红霉素

80．哪种类型缺氧，给氧效果最好 A ．组织性缺氧 B ．循环性缺氧 C ．血液性缺氧 D ．低张性缺氧 E ．持续性缺氧

81．慢性肺心病的并发症中，不易发生的是 A ．休克 B ．心律失常

C ．弥散性血管内凝血 D ．血管栓塞 E ．上消化道出血

82．静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现 A ．口干、皮疹 B ．心律失常、血压下降 C ．红斑和视物模糊 D ．腹绞痛和腹泻 E ．耳鸣和高血压

83．患者，男性，35岁。因胸部不明原因疼痛2周来诊。此时的护理措施不包括 A ．病人取患侧卧位

B ．用宽胶布于病人呼气末紧贴在患侧胸部 C ．给予吗啡或哌替啶止痛 D ．给予小剂量镇静药 E ．局部热湿敷、冷湿敷

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(84~85题共用题干)

女性，67岁。有肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏l 10／min ，呼吸36／rain 、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(一) ，腹(一) ，血压正常。 84．何种卧位可减轻病人的呼吸困难 A ．平卧位 B ．右侧卧位 C ．左侧卧位

D ．半卧位 E ．头低脚高位

85．此时对病人的治疗哪项不宜 A ．静脉滴注氯化钾

B ．给予镇静药 C ．低流量吸氧 (86~88题共用题干)

D ．给呼吸兴奋药 E ．使用人工呼吸器

某男性老年人，慢性咳嗽、咳痰12年。近2年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院。

86．体检评估时胸部阳性体征可表现为 A ．扁平胸 B ．语颤减弱 C ．语颤增强 D ．心浊音界扩大 E ．呼气期缩短

87．对上述病人进行哪些检查有助于确诊 A ．心电图 B ．胸部x 线检查

C ．痰液检

(89～90题共用题干)

胡先生，30岁。患支气管扩张已10余年。1周来因受凉咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml ，体温37．8℃。 89．此病人基本病因最可能是 A ．支气管先天发育不良 B ．支气管防御功能退化 C ．支气管平滑肌痉挛 D ．支气管感染及阻塞 E ．支气管变态反应性炎症 (91～93题共用题干)

男性，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。 91．首先应考虑何病 A ．支气管扩张症 B ．慢性阻塞性肺疾病 C ．支气管哮喘 D ．慢性肺脓疡 E ．肺癌感染

92．下肢水肿应考虑何故 A ．肺心病右心衰竭 B ．低蛋白血症 (94～95题共用题干)

患者，男性，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验：白细胞18．6×109/L，中性粒细胞0．9，动脉血pH 7．29，PaCO2 480mmHg，PaO2 48mmHg。94．若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予 A ．气管切开+机械通气 B ．清理呼吸道 C ．气管插管+机械通气 D ．高浓度的吸氧 E ．体外心脏按压

95．某病人出现头胀、神志恍惚、躁狂、谵语，应考虑 A ．呼吸性酸中毒 B ．肺性脑病 C ．窒息先兆 D ．休克早期 E ．脑疝出现 C ．摄盐过多 D ．下肢静脉血栓 E ．合并肾炎

93．本病最主要的治疗原则是 A ．扩张支气管 B ．低浓度吸氧 C ．消除肺部感染 D ．治疗心力衰竭 E ．祛痰药

90．清除此病人痰液最有效的措施为 A ．指导有效咳嗽 B ．体位引流 C ．湿化呼吸道 D ．帮助翻身、拍背 E ．鼻导管吸痰 D ．血气分析 E ．脑脊液检查

88．若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有 A ．右心衰竭 B ．左心衰竭 C ．肺动脉高压 D ．周围循环衰竭 E ．主动脉压升高

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(96～98题共用备选答案) A ．弥散性干哕音 B ．局限性干哕音 C ．局限性湿哕音 D ．两肺满布湿哕音 E ．两肺底湿哕音 96．肺淤血 97．急性肺水肿 98．支气管哮喘

(99～100题共用备选答案) A ．翠绿色痰 B ．大量脓性痰 C ．粉红色泡沫样痰 D ．血痰 E ．铁锈色痰

99．绿脓杆菌感染常出现 1 00．急性肺水肿病人咳

(101～102题共用备选答案) A ．原发性肺结核 B ．浸润型肺结核 c ．血行播散型肺结核 D ．慢性纤维空洞型肺结核 E ．结核性胸膜炎

101．胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌的是 102．最常见的成人继发性肺结核是 (103～104题共用备选答案) A ．肺不张 B ．支气管扩张 C ．支气管哮喘 D ．胸膜粘连 E ．支气管异物

103．发作性呼气性呼吸困难见于

104．病人，女性，12岁。突然出现吸气性呼吸困难，考虑为