病理生理学期末考试
zwx
一、A型选择题（45个，包括5个英文题目，共45分）
学习指导自己看
二、名词解释（5个英文题，必须用英文解释，用中文无效，每题3分；5个中 文题，每个2分；共25分）
范围如下：
25个英文名词（已给，必须用英文解释，用中文无效）
1.Disease
Disease is referred as an aberrant manifestation of homeostatic disturbances caused by harmful agents.
2.Causative factor / pathogenic cause
Causative factor or pathogenic cause is referred as the factor that can cause a disease and determine its specificity.
3.Hypoxia
Hypoxia can be defined as a deficiency in either oxygen delivery or its utilization at the tissue level or the deficiency of both, which can lead to changes in function, metabolism and even structure of the body.
4.Cyanosis
Cyanosis refers to the violaceous color of skin and mucous membranes which occurs as the deoxyhemoglobin concentration of the blood in capillaries becomes greater than 5g/dl.
5.Hemic hypoxia
Hemic hypoxia refers to hypoxia resulting from a low carrying capacity of oxygen in the blood caused by an altered affinity of Hb for oxygen or a decrease in the amount of Hb in the blood.
6.Enterogenous cyanosis
When pickled vegetables containing nitrate are consumed in large amounts, the reabsorbed nitrate reacts with HbFe2+ to form HbFe3+OH. The color of skin becomes coffee color. This phenomenon is called enterogenous cyanosis.
7.Ischemic hypoxia
The deficiency of blood perfusion to tissues caused by decreased arterial pressure or obstruction of arteries is called ischemic hypoxia.
8.Fever
Fever is a complicated pathological process characterized by a regulated elevation of core body temperature, in which the hypothalamic set point is temporarily reset at an elevated temperature in response to pyretic substances.
9.Pyrogenic activators
Fever can be caused by a number of microorganisms and non-microbial pyretic substances, which are collectively called pyrogenic activators.
10.Endogenous pyrogens
Endogenous pyrogens are described as cytokines inducing fever, which are produced and released by EP cells, such as interleukin-1, tumor necrosis factor, etc.
11.Stress
It is defined as a systemic nonspecific response of the body to environmental demands or pressures made upon it.
12.Stressor
The stimulus that provokes a stress response is referred to as stressor.
13.Shock
Shock is a pathological process caused by various drastic etiological factors, which is characterized by microcirculation failure resulting from decreased effective circulatory blood volume and inadequate tissue perfusion with the results of cellular metabolism impediment and dysfunction of multiple vital organ.
14.Auto blood transfusion
At the early stage of shock, vessel constriction because of release of a large amount of vasoconstrictors may mobilize the stored blood to participate in the circulation, which is considered as compensation of venous return.
15.Auto fluid transfusion
At the early stage of shock, significant decrease of hydrostatic pressure in capillary may drive fluid to shift from interstitial space to the vascular compartment, and as a result, the plasma volume can be partly restored as a compensatory response
16.Disseminated intravascular coagulation (DIC)
DIC is a pathological process caused by disturbance of the kinetic balance between coagulation and anticoagulation systems (including fibrinolytic system). Etiologic factors activate extensive intravascular coagulation and secondary fibrinolysis. The clinical features of DIC are bleeding, shock, organ dysfunction and microangiopathic hemolytic anemia.
17.Heart failure
Heart failure is a pathological process in which the systolic or/ and diastolic function of the heart is impaired, and as a result, cardiac output decreases and is unable to meet the metabolic demands of the body.
18.High-output failure
High-output failure indicates that the cardiac output may be supra- normal but inadequate owing to excessive metabolic needs. The causes of high-output heart failure include severe anemia, fever, hyperthyroidism and pregnancy, etc.
19.Ischemia- reperfusion injury
The restoration of blood flow after transient ischemia may be associated with further reversible or irreversible cell damage, which is called ischemia-reperfusion injury or reperfusion injury.
20.Calcium overload
Calcium overload refers to that intracellular content of calcium is increased abnormally during ischemia and reperfusion, which results in the disorder of cellular structure and function.
21.Systemic inflammatory response syndrome (SIRS)
Systemic inflammatory response syndrome is a hard-controlling systemic inflammatory cascade caused by severe infectious or non-infectious factors. It leads to disorders of microcirculatory perfusion of organs and finally to secondary organ dysfunction.
22.Multiple organ dysfunction syndrome (MODS)
Multiple organ dysfunction syndrome is defined as a progressive dysfunction of two or more
organs or systems resulting from an uncontrolled systemic inflammatory response to a severe illness or injury.
23.Anion gap (AG)
It is the deference between the concentrations of unmeasured anion (UA) and unmeasured cation (UC) in plasma (AG=UA-UC). The AG value can be obtained by calculating the difference between plasma concentration of major measured cation (Na+) and the sum of the plasma concentrations of major measured anions (Cl- and HCO3-), that is, AG = [Na+] - ([Cl-] +
[HCO3-]). Its normal range is 12±2 mmol/L.
24.Edema
Edema means that excessive fluid accumulates in interstitial compartment and some cavities in the body.
25.Brain death
Brain death is a state of permanent irreversible cessation of whole brain activity. At that time, the function of the patient's body as a whole body has stopped forever.
（基本）病理过程 是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能代谢和形态结构的病理变化
病因 是指作用于机体引起疾病并赋予该疾病特征性的因素。
条件 是指在病因作用于机体的前提下，影响疾病发生发展的各种体内外因素。
因果交替 是指疾病的过程中原始致病因素作用与机体后，机体产生一定的变化，这些变化在一定的条件下又引起另一些变化，即原始致病因素引起的后果，可以在一定条件下转化为另一些变化的原因，如此原因结果不断交替，相互转化，推动疾病的发生
vicious cycle;恶性循环 是指因果交替环式变化过程中， 每一次变化都是机体损害加重，病情进行性恶化，最终导致患者死亡
高容量性低钠血症（hypervolemic hyponatremia） 当肾排水能力降低而又摄入过多的水时，因大量的水分在体内储留所造成的细胞内外液过多并呈低渗状态的过程
低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia, hypertonic dehydration ) 又称高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150ml/L,血浆渗透压>310mmol/L。
低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia, hypotonic dehydration) 又称低渗性脱水，其特征是失钠多于失水，细胞外液渗透压低于280mmol/L，血清钠浓度低于130mmol/L。 等渗性脱水（isotonic dehydration）是指机体的水和钠以等渗比例丢失，或失液后经机体调节血浆渗透压仍在正常范围，血清钠浓度为135~145mmol/L（或mEq/L），血浆渗透压为 280~310 mmol/L。
低钾血症(hypokalemia) 是指血清钾浓度低于3.5mmol/L（或mEq /L）。
高钾血症(hyperkalemia) 是指血清K+ 浓度大于5.5mmol/L。
超极化阻滞 细胞外液K浓度急剧降低时，细胞内液K/细胞外液k的比值增大，静息状态下细胞内液k外流增加，使静息电位负值增大，与阈电位之间的距离增大，细胞兴奋性降低 去极化阻滞细胞外液K浓度急剧升高，细胞内液K/细胞外液k的比值更小，使Em值下降或几乎接近于Et水平，Em值过小，肌肉细胞膜上的快钠通道失活，细胞不能兴奋
代谢性酸中毒 是指由于体内固定酸生成过多，或肾脏排酸减少，以及HCO3-大量丢失，导致血浆HCO3-浓度原发性降低。
呼吸性酸中毒是指因CO2呼出减少或CO2吸入过多，导致血浆H2CO3浓度原发性增高。 混合性酸碱平衡紊乱是指同一病人有两种或两种以上酸碱平衡紊乱同时存在。
CO2麻醉当CO2 潴留使PaCO2超过10.7kpa时，可使患者出现头痛，头晕，烦躁不安，言语不清，扑翼样震颤，精神错乱，嗜睡昏迷，呼吸抑制等
PaCO2 为物理溶解于血液的氧所产生的张力。
standard bicarbonate (SB) 标准碳酸氢盐是指血液标本在标准条件下，即在38℃和血红蛋白完全氧合的条件下，用PCO2为5.32kPa的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。 actual bicarbonate (AB)即实际碳酸氢盐，是隔绝空气的血液标本在实际氧饱和度和PaCO2条件下所测得血浆HCO3浓度，正常值应与标准碳酸氢盐一致
---buffer base (BB) 缓冲碱血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和。包括HCO3、Hb和Pr
等。 正常值：45～55 mmol/L 。
base excess (BE) 指标准条件下将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的酸或碱的量 。 lactic acidosis即乳酸中毒各种原因使机体严重缺氧时，葡萄糖经无氧酵解途径生成乳酸，乳酸过多超出肝脏的利用能力或严重肝脏疾患造成乳酸利用障碍导致血液中乳酸浓度严重升高，引起代谢性酸中毒
keto-acidosis即酮症酸中毒机体葡萄糖缺乏或代谢障碍，脂肪分解加速，大量脂肪酸进入肝脏而形成过多酮体，通体酸性较强，当其量超过外周组织的氧化能力及肾脏的排除能力时，血中酮体变会蓄积，此种情况即---
renal tubular acidosis (RTA)即肾小管中毒
氧含量是指100ml血液的实际带氧量，包括血浆中物理溶解的氧和与Hb化学结合的氧。当PO2为13.3kPa（100mmHg）时，100ml血浆中呈物理溶解状态的氧约为0.3ml，化学结合氧约为19ml。
cyanosis是指当毛细血管中脱氧Hb平均浓度增加至50g/L(5g/dl)以上（SaO2≤80%～85%）可使皮肤粘膜出现青紫色，称为紫绀。
Hyperthermia过热非调节性的体温升高，体温调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍和散热障碍及产热器官功能异常，体温调节不能将体温控制在与调定点相适应的水平，是被动性体温升高
Heat shock protein热休克蛋白（HSP）是指细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生成的一组蛋白质。
全身适应综合症 指如果劣性应激持续作用于机体，则可表现为一个动态的连续过程，最终导致内环境紊乱，引起疾病，甚至死亡。
Molecular chaperone指热休克蛋白中大多数是细胞的结构蛋白（称为结构性HSP），其主要功能是帮助蛋白质进行正确的折叠、移位、维持以及降解，因此被称为“分子伴娘”。 急性期反应蛋白 应激时由于感染，炎症或组织损伤等原因可是血浆中某些蛋白质浓度迅速身高，这种反应称为急性期反应，这种蛋白质称为---
shock是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以组织有效循环血液流量急剧降低为特征，并导致细胞功能、结构损伤和各重要器官机能代谢紊乱的复杂的全身性病理过程。 血液重新分布
MDF即心肌抑制因子在休克发生过程中，由于胰腺血液灌流持续减少，缺血，缺氧和酸中毒，使胰腺外分泌细胞受损，溶酶体肿胀，破裂并释放出组织蛋白酶等，后者分解胰腺组织蛋白产生低分子量的多态，即----
shock kidney休克肾是指各种类型的休克伴发或导致的急性肾功能衰竭，这种衰竭早期为功能性的，晚期则发展为气质新的，其共同临床表现时少尿，氮质血症，高钾血症和代谢性酸中毒
难治性休克 休克发展到DIC形成或重要生命功能衰竭时，给临床治疗带来巨大的困难，通常称此期为不可逆休克或难治性休克
高动力型休克 即高排低阻性休克，动力学特点为心输出量增加，动脉血压下降，中心静脉压正常或升高而总外周阻力降低
低排低阻型心源性休克 是心源性休克中外周阻力低，心输出量也降低的类型
非菌血症性临床败血症
细菌移位：肠道细菌透过肠黏膜屏障入血，经血液循环（门静脉循环和体循环）抵达远隔器官的过程称细菌移位。
CARS 即代偿性抗炎反应综合症指感染或创伤时机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感性增加的过于强烈的内源性抗炎反应
肠源性感染 在严重创伤等危重的病人，肠粘膜屏蔽功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。
MARS混合型拮抗反应综合症：当SIRS与CARS同时并存又相互加强，则会导致炎症反应和免疫功能更为严重的紊乱，对机体产生更强的损伤
微血管病性溶血性贫血指在DIC发展过程中，在外周血涂片中可见一些带刺的收缩红细胞，可见新月形、盔甲形等形态各异的红细胞碎片，由于裂体细胞脆性高，很容易发生溶血，所以称为微血管病性溶血性贫血。
Fibrin (Fibrinogen) degradation product(FDP)纤维蛋白降解产物
schistocyte 在DIC出现溶血性贫血时，外周血涂片中出现一些特殊的形态各异的红细胞其外形呈盔形，星形，新月形等，统称为列体细胞或红细胞碎片。
3P试验血浆鱼精蛋白副凝试验主要检查X片段的存在，原理如果受检血浆中存在FDP/FgDP的X片段和纤维蛋白单体所形成的可溶性复合物，则将鱼精蛋白加入受检血浆后，可使复合物的X片段和纤维蛋白单体分离并自相聚合而凝固，形成可见的白色沉淀，这种不需要酶的作用而使纤维蛋白聚合的现象称为-----
氧反常 用缺氧溶液灌注组织器官或培养细胞一定时间后，再恢复正常氧供应，组织及细胞的损伤不仅未能恢复，反而更趋严重，这种现象称为氧反常。
calcium paradox钙反常指无钙溶液灌流组织器官后，再用含钙溶液灌流引起的组织细胞损伤现象
pH反常 缺血引起组织酸中毒，再灌注时迅速纠正缺血组织损伤的酸中毒反而加重细胞损伤这种现象称为-----
free radical自由基是外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子，原子团，和分子的总称
氧自由基由氧诱发的自由基称为氧自由基，包括O2.OH. 呼吸爆发 再灌注组织重新获得O2供应，激活的中性粒细胞耗氧量显著增加，产生大量氧自由基称为----
no-reflow phenomenon无复流现象阻塞或痉挛的动脉血管经治疗血流回复后，微血管不能恢复血液灌流的现象
ROS活性氧化学性质较基态氧活泼的含氧物质，包括氧自由基和非自由基的含氧产物
心功能不全（cardiac insufficiency）指心脏受到损伤，病情由轻到重的整个过程中，包括临床症状及体征不明显的心功能不全代偿期和心力衰竭期
心性水肿（cardiac edema）全心衰竭特别是右心衰竭时，由于钠水潴留和毛细血管压升高而发生的水肿称为---，根据水肿液分布不同可表现为皮下水肿、腹水、胸水等
心脏紧张源性扩张即心肌收缩力与心搏出量在一定范围内随心肌纤维的拉长增强和增加的心肌扩张
心脏肌源性扩张是心肌拉长不伴有心肌收缩力增加的心脏扩张，是代偿失调后出现的扩张 心肌向心性肥大（concentric myocardial hypertrophy）是指心脏重量增加，室壁增厚，心腔容积稍大或正常，而室壁厚度与室腔直径之比大于正常，多由心脏长期压力负荷过度，使收缩期室壁应力增加，肌节呈并联性增生所致
心肌离心性肥大（eccentric myocardial hypertrophy）是指心脏重量增加，心室腔扩大，室壁稍厚，而室壁厚度与室腔直径的比值等于或小于正常，多由心脏长期容量负荷过度，使心室舒张末容量增加，室壁应力增加，肌节呈串联性增生所致。
心室重塑（ventricular remodeling）及心肌重构（myocardial remodeling）心力衰竭时为适应心脏负荷的增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化称为心肌重构。
劳力性呼吸困难是左心衰竭的最早表现之一，其特征是患者在体力活动后出现呼吸困难，休息后可缓解。
端坐呼吸（orthopnea）是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的呼吸状态。 夜间阵发性呼吸困难（paroxysmal nocturnal dyspnea）是左心功能不全的特征性表现，患者入睡后因呼吸困难而突然惊醒、坐起、咳嗽、喘气，症状随坐起后逐渐缓解。 死腔样通气肺动脉栓塞，DIC，肺动脉炎等都可使部分肺泡血流减少，VA/Q可显著大于正常值，患者肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能被充分利用称为----
静脉血掺杂是指病变重的部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，甚至还可因炎性充血等使血流增多（如大叶性肺炎早期）。
肺性脑病即由呼吸衰竭引起的脑功能障碍患者表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等，亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。
respiratory failure呼吸衰竭是指由于肺通气和（或）肺换气功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于（PaO2）8kPa（
restrictive hypoventilation限制性通气不足是指当吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足阻塞性通气不足。
obstructive hypoventilation 阻塞性通气不足指因呼吸道狭窄或阻塞所致的通气障碍。 肝功能不全 各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害，使其代谢分泌合成解读与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸出血继发感染肾功能衰竭脑病等一系列临床综合症，此种综合症称为----
肝肾综合征是指由于肝硬化、继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭（又称肝性功能性肾衰竭）。
hapatic failure肝功能衰竭指凡各种致肝损伤因素使肝细胞（包括肝实质细胞和枯否细胞）发生严重损害，使其代谢、排泄、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、腹水、继发性感染、肝性脑病、肾功能障碍等一系列临床表现，称之为肝功能衰竭。 intestinal endotoxemia肠缘性内毒素血症格兰阴性菌释放内毒素，在正常情况间歇进入门静脉，或漏入肠淋巴并转漏至腹腔，在进入肝脏后迅速被肝脏吞噬所清除。肝功能不全时，由于肝脏不能及时清除来自肠道的内毒素而造成内毒素大量进入体循环
GABA学说
hapatic encephalopathy肝性脑病是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
ammonia intoxication hypothesis氨中毒学说肝性脑病发生是由于肝功能严重受损，尿素合成发生障碍而导致血氨水平增高，增高的血氨通过通过血脑屏障进入组织，引起肝功能障碍
血浆氨基酸失衡 肝性脑病时，血浆氨基酸明显紊乱，表现为血浆支链氨基酸水平降低，芳香氨基酸水平增高。正常BCAA/AAA为3—3.5，肝性脑病是为0.6—1.2，纠正氨基酸失调使中枢神经系统功能得到改善
false neurotransmitter hypothesis假性神经递质指肝功能障碍时，肠道内产生的某些胺
类未经肝脏解毒，便由血液带到中枢神经系统的肾上腺素能神经元内形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺（假性神经递质）。当正常神经递质被假性神经递质取代后，可使神经突触部位冲动传递发生障碍，大脑皮质将从兴奋转入抑制状态，产生昏睡等情况。
肾前性急性肾功能不全凡能使有效循环血量减少，心输出量下降即引起血管收缩因素，均可导致肾灌流不足，致使肾小球滤过率而引起的急性泌尿功能障碍称为----
uremia 尿毒症指急、慢性肾功能衰竭发展到严重阶段，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱及内分泌功能失调外，还有代谢产物和内源性毒物在体内蓄积，从而引起一系列自体中毒症状。
chronic renal insufficiency慢性肾功能不全任何疾病使肾单位发生进行性破坏，则在数月，数年或更长的时间后，残存的肾单位不能充分排除代谢废物和维持内环境稳定，因而出现代谢废物的潴留和水电解质与酸碱紊乱，以及神内分泌功能障碍的临床综合症称为---- 肾性急性肾功能不全
ATN 急性肾小管坏死是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征.主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以 及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调.
acute renal insufficiency急性肾功能衰竭是指各种病因引起双侧肾脏在短期内泌尿功能急剧降低，导致机体内环境出现严重紊乱的病理过程与临床综合征。
肾性骨营养不良 是指CRF时，由于钙、磷及维生素D等代谢障碍所致的骨骼病变，包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨软化、纤维性骨炎、骨硬化及骨质疏松等。
矫枉失衡学说 是指矫正过度导致新的失平衡，具体讲是由于机体对GRF降低进行代偿时，因代偿引起机体内环境新的紊乱（包括内分泌功能紊乱），产生新的病理过程。
三、简答题（共3-4个）
第2章5
第3章1、3、4、5、7、8、9
第4章1
第5章5 6 7 8
第6章3 4
第7章2
第8章1 2 4 5 6 10
第9章1 4
第10章2 3 5
第13章1 2 3 5 6 7
第14章1 2 6
第15章2 3
第16章1 2 3 4
四、论述题（共1-2个）
第2章 3、4 、5
第3章3、5
第4章1 2 3 4 5
第5章2 3 4 5
第6章2 3
第7章1 2 4
第8章1 2 3 7 8 9
第9章2 3
第10章1 2
第13章1 2 3 4 5
第14章2 4 6
第15章1 2 3
第16章2 3
病理生理学期末考试
zwx
一、A型选择题（45个，包括5个英文题目，共45分）
学习指导自己看
二、名词解释（5个英文题，必须用英文解释，用中文无效，每题3分；5个中 文题，每个2分；共25分）
范围如下：
25个英文名词（已给，必须用英文解释，用中文无效）
1.Disease
Disease is referred as an aberrant manifestation of homeostatic disturbances caused by harmful agents.
2.Causative factor / pathogenic cause
Causative factor or pathogenic cause is referred as the factor that can cause a disease and determine its specificity.
3.Hypoxia
Hypoxia can be defined as a deficiency in either oxygen delivery or its utilization at the tissue level or the deficiency of both, which can lead to changes in function, metabolism and even structure of the body.
4.Cyanosis
Cyanosis refers to the violaceous color of skin and mucous membranes which occurs as the deoxyhemoglobin concentration of the blood in capillaries becomes greater than 5g/dl.
5.Hemic hypoxia
Hemic hypoxia refers to hypoxia resulting from a low carrying capacity of oxygen in the blood caused by an altered affinity of Hb for oxygen or a decrease in the amount of Hb in the blood.
6.Enterogenous cyanosis
When pickled vegetables containing nitrate are consumed in large amounts, the reabsorbed nitrate reacts with HbFe2+ to form HbFe3+OH. The color of skin becomes coffee color. This phenomenon is called enterogenous cyanosis.
7.Ischemic hypoxia
The deficiency of blood perfusion to tissues caused by decreased arterial pressure or obstruction of arteries is called ischemic hypoxia.
8.Fever
Fever is a complicated pathological process characterized by a regulated elevation of core body temperature, in which the hypothalamic set point is temporarily reset at an elevated temperature in response to pyretic substances.
9.Pyrogenic activators
Fever can be caused by a number of microorganisms and non-microbial pyretic substances, which are collectively called pyrogenic activators.
10.Endogenous pyrogens
Endogenous pyrogens are described as cytokines inducing fever, which are produced and released by EP cells, such as interleukin-1, tumor necrosis factor, etc.
11.Stress
It is defined as a systemic nonspecific response of the body to environmental demands or pressures made upon it.
12.Stressor
The stimulus that provokes a stress response is referred to as stressor.
13.Shock
Shock is a pathological process caused by various drastic etiological factors, which is characterized by microcirculation failure resulting from decreased effective circulatory blood volume and inadequate tissue perfusion with the results of cellular metabolism impediment and dysfunction of multiple vital organ.
14.Auto blood transfusion
At the early stage of shock, vessel constriction because of release of a large amount of vasoconstrictors may mobilize the stored blood to participate in the circulation, which is considered as compensation of venous return.
15.Auto fluid transfusion
At the early stage of shock, significant decrease of hydrostatic pressure in capillary may drive fluid to shift from interstitial space to the vascular compartment, and as a result, the plasma volume can be partly restored as a compensatory response
16.Disseminated intravascular coagulation (DIC)
DIC is a pathological process caused by disturbance of the kinetic balance between coagulation and anticoagulation systems (including fibrinolytic system). Etiologic factors activate extensive intravascular coagulation and secondary fibrinolysis. The clinical features of DIC are bleeding, shock, organ dysfunction and microangiopathic hemolytic anemia.
17.Heart failure
Heart failure is a pathological process in which the systolic or/ and diastolic function of the heart is impaired, and as a result, cardiac output decreases and is unable to meet the metabolic demands of the body.
18.High-output failure
High-output failure indicates that the cardiac output may be supra- normal but inadequate owing to excessive metabolic needs. The causes of high-output heart failure include severe anemia, fever, hyperthyroidism and pregnancy, etc.
19.Ischemia- reperfusion injury
The restoration of blood flow after transient ischemia may be associated with further reversible or irreversible cell damage, which is called ischemia-reperfusion injury or reperfusion injury.
20.Calcium overload
Calcium overload refers to that intracellular content of calcium is increased abnormally during ischemia and reperfusion, which results in the disorder of cellular structure and function.
21.Systemic inflammatory response syndrome (SIRS)
Systemic inflammatory response syndrome is a hard-controlling systemic inflammatory cascade caused by severe infectious or non-infectious factors. It leads to disorders of microcirculatory perfusion of organs and finally to secondary organ dysfunction.
22.Multiple organ dysfunction syndrome (MODS)
Multiple organ dysfunction syndrome is defined as a progressive dysfunction of two or more
organs or systems resulting from an uncontrolled systemic inflammatory response to a severe illness or injury.
23.Anion gap (AG)
It is the deference between the concentrations of unmeasured anion (UA) and unmeasured cation (UC) in plasma (AG=UA-UC). The AG value can be obtained by calculating the difference between plasma concentration of major measured cation (Na+) and the sum of the plasma concentrations of major measured anions (Cl- and HCO3-), that is, AG = [Na+] - ([Cl-] +
[HCO3-]). Its normal range is 12±2 mmol/L.
24.Edema
Edema means that excessive fluid accumulates in interstitial compartment and some cavities in the body.
25.Brain death
Brain death is a state of permanent irreversible cessation of whole brain activity. At that time, the function of the patient's body as a whole body has stopped forever.
（基本）病理过程 是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能代谢和形态结构的病理变化
病因 是指作用于机体引起疾病并赋予该疾病特征性的因素。
条件 是指在病因作用于机体的前提下，影响疾病发生发展的各种体内外因素。
因果交替 是指疾病的过程中原始致病因素作用与机体后，机体产生一定的变化，这些变化在一定的条件下又引起另一些变化，即原始致病因素引起的后果，可以在一定条件下转化为另一些变化的原因，如此原因结果不断交替，相互转化，推动疾病的发生
vicious cycle;恶性循环 是指因果交替环式变化过程中， 每一次变化都是机体损害加重，病情进行性恶化，最终导致患者死亡
高容量性低钠血症（hypervolemic hyponatremia） 当肾排水能力降低而又摄入过多的水时，因大量的水分在体内储留所造成的细胞内外液过多并呈低渗状态的过程
低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia, hypertonic dehydration ) 又称高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150ml/L,血浆渗透压>310mmol/L。
低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia, hypotonic dehydration) 又称低渗性脱水，其特征是失钠多于失水，细胞外液渗透压低于280mmol/L，血清钠浓度低于130mmol/L。 等渗性脱水（isotonic dehydration）是指机体的水和钠以等渗比例丢失，或失液后经机体调节血浆渗透压仍在正常范围，血清钠浓度为135~145mmol/L（或mEq/L），血浆渗透压为 280~310 mmol/L。
低钾血症(hypokalemia) 是指血清钾浓度低于3.5mmol/L（或mEq /L）。
高钾血症(hyperkalemia) 是指血清K+ 浓度大于5.5mmol/L。
超极化阻滞 细胞外液K浓度急剧降低时，细胞内液K/细胞外液k的比值增大，静息状态下细胞内液k外流增加，使静息电位负值增大，与阈电位之间的距离增大，细胞兴奋性降低 去极化阻滞细胞外液K浓度急剧升高，细胞内液K/细胞外液k的比值更小，使Em值下降或几乎接近于Et水平，Em值过小，肌肉细胞膜上的快钠通道失活，细胞不能兴奋
代谢性酸中毒 是指由于体内固定酸生成过多，或肾脏排酸减少，以及HCO3-大量丢失，导致血浆HCO3-浓度原发性降低。
呼吸性酸中毒是指因CO2呼出减少或CO2吸入过多，导致血浆H2CO3浓度原发性增高。 混合性酸碱平衡紊乱是指同一病人有两种或两种以上酸碱平衡紊乱同时存在。
CO2麻醉当CO2 潴留使PaCO2超过10.7kpa时，可使患者出现头痛，头晕，烦躁不安，言语不清，扑翼样震颤，精神错乱，嗜睡昏迷，呼吸抑制等
PaCO2 为物理溶解于血液的氧所产生的张力。
standard bicarbonate (SB) 标准碳酸氢盐是指血液标本在标准条件下，即在38℃和血红蛋白完全氧合的条件下，用PCO2为5.32kPa的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。 actual bicarbonate (AB)即实际碳酸氢盐，是隔绝空气的血液标本在实际氧饱和度和PaCO2条件下所测得血浆HCO3浓度，正常值应与标准碳酸氢盐一致
---buffer base (BB) 缓冲碱血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和。包括HCO3、Hb和Pr
等。 正常值：45～55 mmol/L 。
base excess (BE) 指标准条件下将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的酸或碱的量 。 lactic acidosis即乳酸中毒各种原因使机体严重缺氧时，葡萄糖经无氧酵解途径生成乳酸，乳酸过多超出肝脏的利用能力或严重肝脏疾患造成乳酸利用障碍导致血液中乳酸浓度严重升高，引起代谢性酸中毒
keto-acidosis即酮症酸中毒机体葡萄糖缺乏或代谢障碍，脂肪分解加速，大量脂肪酸进入肝脏而形成过多酮体，通体酸性较强，当其量超过外周组织的氧化能力及肾脏的排除能力时，血中酮体变会蓄积，此种情况即---
renal tubular acidosis (RTA)即肾小管中毒
氧含量是指100ml血液的实际带氧量，包括血浆中物理溶解的氧和与Hb化学结合的氧。当PO2为13.3kPa（100mmHg）时，100ml血浆中呈物理溶解状态的氧约为0.3ml，化学结合氧约为19ml。
cyanosis是指当毛细血管中脱氧Hb平均浓度增加至50g/L(5g/dl)以上（SaO2≤80%～85%）可使皮肤粘膜出现青紫色，称为紫绀。
Hyperthermia过热非调节性的体温升高，体温调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍和散热障碍及产热器官功能异常，体温调节不能将体温控制在与调定点相适应的水平，是被动性体温升高
Heat shock protein热休克蛋白（HSP）是指细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生成的一组蛋白质。
全身适应综合症 指如果劣性应激持续作用于机体，则可表现为一个动态的连续过程，最终导致内环境紊乱，引起疾病，甚至死亡。
Molecular chaperone指热休克蛋白中大多数是细胞的结构蛋白（称为结构性HSP），其主要功能是帮助蛋白质进行正确的折叠、移位、维持以及降解，因此被称为“分子伴娘”。 急性期反应蛋白 应激时由于感染，炎症或组织损伤等原因可是血浆中某些蛋白质浓度迅速身高，这种反应称为急性期反应，这种蛋白质称为---
shock是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以组织有效循环血液流量急剧降低为特征，并导致细胞功能、结构损伤和各重要器官机能代谢紊乱的复杂的全身性病理过程。 血液重新分布
MDF即心肌抑制因子在休克发生过程中，由于胰腺血液灌流持续减少，缺血，缺氧和酸中毒，使胰腺外分泌细胞受损，溶酶体肿胀，破裂并释放出组织蛋白酶等，后者分解胰腺组织蛋白产生低分子量的多态，即----
shock kidney休克肾是指各种类型的休克伴发或导致的急性肾功能衰竭，这种衰竭早期为功能性的，晚期则发展为气质新的，其共同临床表现时少尿，氮质血症，高钾血症和代谢性酸中毒
难治性休克 休克发展到DIC形成或重要生命功能衰竭时，给临床治疗带来巨大的困难，通常称此期为不可逆休克或难治性休克
高动力型休克 即高排低阻性休克，动力学特点为心输出量增加，动脉血压下降，中心静脉压正常或升高而总外周阻力降低
低排低阻型心源性休克 是心源性休克中外周阻力低，心输出量也降低的类型
非菌血症性临床败血症
细菌移位：肠道细菌透过肠黏膜屏障入血，经血液循环（门静脉循环和体循环）抵达远隔器官的过程称细菌移位。
CARS 即代偿性抗炎反应综合症指感染或创伤时机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感性增加的过于强烈的内源性抗炎反应
肠源性感染 在严重创伤等危重的病人，肠粘膜屏蔽功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。
MARS混合型拮抗反应综合症：当SIRS与CARS同时并存又相互加强，则会导致炎症反应和免疫功能更为严重的紊乱，对机体产生更强的损伤
微血管病性溶血性贫血指在DIC发展过程中，在外周血涂片中可见一些带刺的收缩红细胞，可见新月形、盔甲形等形态各异的红细胞碎片，由于裂体细胞脆性高，很容易发生溶血，所以称为微血管病性溶血性贫血。
Fibrin (Fibrinogen) degradation product(FDP)纤维蛋白降解产物
schistocyte 在DIC出现溶血性贫血时，外周血涂片中出现一些特殊的形态各异的红细胞其外形呈盔形，星形，新月形等，统称为列体细胞或红细胞碎片。
3P试验血浆鱼精蛋白副凝试验主要检查X片段的存在，原理如果受检血浆中存在FDP/FgDP的X片段和纤维蛋白单体所形成的可溶性复合物，则将鱼精蛋白加入受检血浆后，可使复合物的X片段和纤维蛋白单体分离并自相聚合而凝固，形成可见的白色沉淀，这种不需要酶的作用而使纤维蛋白聚合的现象称为-----
氧反常 用缺氧溶液灌注组织器官或培养细胞一定时间后，再恢复正常氧供应，组织及细胞的损伤不仅未能恢复，反而更趋严重，这种现象称为氧反常。
calcium paradox钙反常指无钙溶液灌流组织器官后，再用含钙溶液灌流引起的组织细胞损伤现象
pH反常 缺血引起组织酸中毒，再灌注时迅速纠正缺血组织损伤的酸中毒反而加重细胞损伤这种现象称为-----
free radical自由基是外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子，原子团，和分子的总称
氧自由基由氧诱发的自由基称为氧自由基，包括O2.OH. 呼吸爆发 再灌注组织重新获得O2供应，激活的中性粒细胞耗氧量显著增加，产生大量氧自由基称为----
no-reflow phenomenon无复流现象阻塞或痉挛的动脉血管经治疗血流回复后，微血管不能恢复血液灌流的现象
ROS活性氧化学性质较基态氧活泼的含氧物质，包括氧自由基和非自由基的含氧产物
心功能不全（cardiac insufficiency）指心脏受到损伤，病情由轻到重的整个过程中，包括临床症状及体征不明显的心功能不全代偿期和心力衰竭期
心性水肿（cardiac edema）全心衰竭特别是右心衰竭时，由于钠水潴留和毛细血管压升高而发生的水肿称为---，根据水肿液分布不同可表现为皮下水肿、腹水、胸水等
心脏紧张源性扩张即心肌收缩力与心搏出量在一定范围内随心肌纤维的拉长增强和增加的心肌扩张
心脏肌源性扩张是心肌拉长不伴有心肌收缩力增加的心脏扩张，是代偿失调后出现的扩张 心肌向心性肥大（concentric myocardial hypertrophy）是指心脏重量增加，室壁增厚，心腔容积稍大或正常，而室壁厚度与室腔直径之比大于正常，多由心脏长期压力负荷过度，使收缩期室壁应力增加，肌节呈并联性增生所致
心肌离心性肥大（eccentric myocardial hypertrophy）是指心脏重量增加，心室腔扩大，室壁稍厚，而室壁厚度与室腔直径的比值等于或小于正常，多由心脏长期容量负荷过度，使心室舒张末容量增加，室壁应力增加，肌节呈串联性增生所致。
心室重塑（ventricular remodeling）及心肌重构（myocardial remodeling）心力衰竭时为适应心脏负荷的增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化称为心肌重构。
劳力性呼吸困难是左心衰竭的最早表现之一，其特征是患者在体力活动后出现呼吸困难，休息后可缓解。
端坐呼吸（orthopnea）是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的呼吸状态。 夜间阵发性呼吸困难（paroxysmal nocturnal dyspnea）是左心功能不全的特征性表现，患者入睡后因呼吸困难而突然惊醒、坐起、咳嗽、喘气，症状随坐起后逐渐缓解。 死腔样通气肺动脉栓塞，DIC，肺动脉炎等都可使部分肺泡血流减少，VA/Q可显著大于正常值，患者肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能被充分利用称为----
静脉血掺杂是指病变重的部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，甚至还可因炎性充血等使血流增多（如大叶性肺炎早期）。
肺性脑病即由呼吸衰竭引起的脑功能障碍患者表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等，亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。
respiratory failure呼吸衰竭是指由于肺通气和（或）肺换气功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于（PaO2）8kPa（
restrictive hypoventilation限制性通气不足是指当吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足阻塞性通气不足。
obstructive hypoventilation 阻塞性通气不足指因呼吸道狭窄或阻塞所致的通气障碍。 肝功能不全 各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害，使其代谢分泌合成解读与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸出血继发感染肾功能衰竭脑病等一系列临床综合症，此种综合症称为----
肝肾综合征是指由于肝硬化、继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭（又称肝性功能性肾衰竭）。
hapatic failure肝功能衰竭指凡各种致肝损伤因素使肝细胞（包括肝实质细胞和枯否细胞）发生严重损害，使其代谢、排泄、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、腹水、继发性感染、肝性脑病、肾功能障碍等一系列临床表现，称之为肝功能衰竭。 intestinal endotoxemia肠缘性内毒素血症格兰阴性菌释放内毒素，在正常情况间歇进入门静脉，或漏入肠淋巴并转漏至腹腔，在进入肝脏后迅速被肝脏吞噬所清除。肝功能不全时，由于肝脏不能及时清除来自肠道的内毒素而造成内毒素大量进入体循环
GABA学说
hapatic encephalopathy肝性脑病是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
ammonia intoxication hypothesis氨中毒学说肝性脑病发生是由于肝功能严重受损，尿素合成发生障碍而导致血氨水平增高，增高的血氨通过通过血脑屏障进入组织，引起肝功能障碍
血浆氨基酸失衡 肝性脑病时，血浆氨基酸明显紊乱，表现为血浆支链氨基酸水平降低，芳香氨基酸水平增高。正常BCAA/AAA为3—3.5，肝性脑病是为0.6—1.2，纠正氨基酸失调使中枢神经系统功能得到改善
false neurotransmitter hypothesis假性神经递质指肝功能障碍时，肠道内产生的某些胺
类未经肝脏解毒，便由血液带到中枢神经系统的肾上腺素能神经元内形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺（假性神经递质）。当正常神经递质被假性神经递质取代后，可使神经突触部位冲动传递发生障碍，大脑皮质将从兴奋转入抑制状态，产生昏睡等情况。
肾前性急性肾功能不全凡能使有效循环血量减少，心输出量下降即引起血管收缩因素，均可导致肾灌流不足，致使肾小球滤过率而引起的急性泌尿功能障碍称为----
uremia 尿毒症指急、慢性肾功能衰竭发展到严重阶段，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱及内分泌功能失调外，还有代谢产物和内源性毒物在体内蓄积，从而引起一系列自体中毒症状。
chronic renal insufficiency慢性肾功能不全任何疾病使肾单位发生进行性破坏，则在数月，数年或更长的时间后，残存的肾单位不能充分排除代谢废物和维持内环境稳定，因而出现代谢废物的潴留和水电解质与酸碱紊乱，以及神内分泌功能障碍的临床综合症称为---- 肾性急性肾功能不全
ATN 急性肾小管坏死是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征.主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以 及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调.
acute renal insufficiency急性肾功能衰竭是指各种病因引起双侧肾脏在短期内泌尿功能急剧降低，导致机体内环境出现严重紊乱的病理过程与临床综合征。
肾性骨营养不良 是指CRF时，由于钙、磷及维生素D等代谢障碍所致的骨骼病变，包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨软化、纤维性骨炎、骨硬化及骨质疏松等。
矫枉失衡学说 是指矫正过度导致新的失平衡，具体讲是由于机体对GRF降低进行代偿时，因代偿引起机体内环境新的紊乱（包括内分泌功能紊乱），产生新的病理过程。
三、简答题（共3-4个）
第2章5
第3章1、3、4、5、7、8、9
第4章1
第5章5 6 7 8
第6章3 4
第7章2
第8章1 2 4 5 6 10
第9章1 4
第10章2 3 5
第13章1 2 3 5 6 7
第14章1 2 6
第15章2 3
第16章1 2 3 4
四、论述题（共1-2个）
第2章 3、4 、5
第3章3、5
第4章1 2 3 4 5
第5章2 3 4 5
第6章2 3
第7章1 2 4
第8章1 2 3 7 8 9
第9章2 3
第10章1 2
第13章1 2 3 4 5
第14章2 4 6
第15章1 2 3
第16章2 3