一、是非题
1. 两种或两种以上的药物同时或先后序贯应用时，药物之间的相互影响和干扰，仅能改变药物的药动学过程，而对药理效应和毒性反应则不受影响。
2. α2受体主要分布于去甲肾上腺素能神经突触前膜上。
3. 对硫磷误服急性中毒立即给高锰酸钾液洗胃。
4. 东莨菪碱可用于治疗帕金森病和晕动病。
5. 普萘洛尔有抗血小板聚集的作用。
6. 局麻药中，对粘膜穿透力最强的药物是丁卡因，可用于表面麻醉。
7. 氯丙嗪均能较好地缓解精神分裂症的阳性症状和阴性症状。
8. 对乙酰氨基酚其解热镇痛作用与阿司匹林相似，但无明显的抗炎作用。
9.AT1受体被阻断后醛固酮分泌减少，水钠潴留减轻，对血钾影响较大。
10. 噻嗪类药物的主要不良反应有电解质紊乱，高尿酸血症，耳毒性，高血脂，过敏反应等。
11. 大剂量连续使用硝普钠可导致甲状腺功能减退。
12. β受体阻断药对扩张性心肌病及缺血性CHF 有效。
13. 硝酸酯类与钙拮抗药合用控制稳定性心绞痛有良效。
14. 治疗巨幼红细胞贫血时，以维生素B12为主，叶酸为辅。
15. 乙酰半胱氨酸祛痰作用的机制是裂解痰液中糖蛋白的二硫键，而降低痰液的粘稠度。
16. 青霉素与链霉素合用时可产生协同抗菌作用。
17. 克林霉素口服吸收快而完全，但受食物影响。
18. 甲硝唑是临床治疗各种厌氧菌感染的重要药物。
19. 青蒿素脂溶性高，易透过血脑屏障，对继发性红细胞外期疟原虫有杀灭作用。
20. 使用大量叶酸可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。
1. 在碱性尿液中弱碱性药物
A. 解离多，重吸收少，排泄快 B. 解离少，重吸收多，排泄快
C. 解离多，重吸收多，排泄快 D. 解离少，重吸收多，排泄慢
E. 解离多，重吸收少，排泄慢
2. 下列一组药物可能发生竞争性对抗作用
A. 肾上腺素和乙酰胆碱 B. 组胺和苯海拉明
C. 毛果芸香碱和新斯的明 D. 阿托品和尼可刹米
E. 间羟胺和异丙肾上腺素
3. 去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是
A. 单胺氧化酶代谢 B. 肾排出
C. 神经末梢再摄取 D. 乙酰胆碱酯酶代谢
E. 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
4. 卡巴胆碱的主要临床作用是
A. 手术后腹胀气和尿潴留
B. 治疗青光眼
C. 治疗巩膜炎
D. 解救有机磷中毒
E. 重症肌无力
5. 治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是
A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 多巴胺
6. 可用于治疗上消化道出血的药物是
A. 麻黄碱 B. 多巴胺 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 肾上腺素
7. 治疗外周血管痉挛性疾病的药物是
A. 拉贝洛尔 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔 D. 美托洛尔 E. 噻吗洛尔
8. 吸入性麻醉药主要是通过哪种途径排出的？
A. 肾脏 B. 肝脏 C. 肺脏 D. 直肠 E. 皮肤
9. 治疗癫痫大发作合并小发作首选的药物是
A. 丙戊酸钠 B. 地西泮 C. 乙琥胺 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平
10. 他克林最常见的不良反应是
A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 过敏反应 D. 胃肠反应 E. 心率失常
11. 在低温环境下能使正常人体温下降的药物是
A. 乙酰水杨酸 B. 吲哚美辛 C. 对乙酰氨基酚 D. 吡罗昔康 E. 氯丙嗪
55. 哌替啶不具有下列哪项作用
A. 抑制呼吸 B. 镇痛、镇静
C. 扩张血管 D. 提高胃肠道平滑肌及括约肌张力
E. 中枢性镇咳
12. 关于阿司匹林哮喘下列说法错误的是
A. 是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应
B. 是少数哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药诱发的
C. 与抑制PG 生物合成有关
D. 由于白三烯和其他脂氧酶代谢产物增多
E. 可用抗组胺药和糖皮质激素治疗
13. 急性心肌梗塞所导致的室性心律失常应首选：
A. 奎尼丁 B. 胺碘酮 C. 普萘洛尔 D. 利多卡因 E. 维拉帕米
14. 长期应用血管紧张素转化酶抑制药可引起血液中哪种离子增加？
A.K+ B.Cl- C.Ca2+ D.Mg2+ E.Na+
15. 可用于治疗尿崩症的药物是
A. 氢氯噻嗪 B. 乙酰唑胺 C. 呋噻米
D. 布美他尼 E. 螺内酯
16. 手术麻醉时控制性低血压主要是
A. 硝苯地平 B. 氨氯地平 C. 尼群地平 D. 维拉帕米 E. 硝普钠
17. 强心苷中毒引起的心律失常中最常见的是
A. 室性心动过速 B. 室性早搏 C. 心跳停止
D. 房室传导阻滞 E. 窦性心动过缓
18. 具有利尿作用的药物是：
A. 异丙托溴铵 B. 特布他林 C. 麻黄碱 D. 去甲肾上腺素 E. 氨茶碱
19. 哌仑西平的药理作用包括：
A. 抑制胃酸分泌 B. 减少唾液分泌
C. 解除胃肠痉挛 D. 加速心率
E. 促进胆囊收缩，治疗胰腺炎
20. 乙胺嘧啶有下列抗疟作用
A. 杀灭红内期成熟裂殖体 B. 杀灭配子体
C. 阻止蚊体内孢子增殖 D. 杀灭继发性红外期裂子体
E. 中断疟原虫的无性生殖周期
三、配伍题
A. 阻断瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
B. 阻断瞳孔括约肌M 受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
C. 兴奋瞳孔括约肌M 受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
D. 抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
E. 兴奋瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
1. 毛果芸香碱对眼的作用和应用是 C
2. 毒扁豆碱对眼的作用和应用是 D
A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 吲哚美辛 D. 塞来昔布 E. 布洛芬
3. 长期口服可引起凝血障碍的药物是 A
4. 超量服用可引起急性肝损伤的药物是 B
5. 属于选择性环氧酶-2抑制药的是 D
A. 首剂低血压 B. 顽固性无痰干嗽 C. 口干、便秘、嗜睡
D. 影响血脂代谢 E. 水钠潴留
6. 导致ACE 抑制药被迫停用的主要原因是 B
7. 可乐定的主要不良反应是 C
A. 二氯尼特 B. 依米丁 C. 氯喹 D. 喹碘方 E. 甲硝唑
8. 能干扰乙醛代谢，如服药期间饮酒，可出现急性乙醛中毒的药物：
9. 可引起亚急性脊髓－视神经病的抗阿米巴病药 D
10. 不良反应轻微，很大剂量可导致流产的抗阿米巴病药 A
四、多选题
1. 根据药物血浆半衰期可以了解
A. 一次给药后，药物在体内已基本消除的时间
B. 连续给药后，血药浓度达到基本稳定的时间
C. 适当的给药间隔时间
D. 药物在一定时间内消除的绝对量
E. 药物的生物利用度 E
2. 药物消除是指
A. 首过消除 B. 肾脏排泄 C. 生物转化 D. 肝肠循环 E. 蛋白结合
3. 神经节阻断药的作用 ABCDE
A. 血管扩张、血压下降 B. 便秘
C. 扩瞳 D. 口干
E. 尿潴留
4. 肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有 ABCDE
A. 加心输出量 B. 高外周阻力和血压
C. 松弛支气管平滑肌 D. 抑制组胺等过敏物质释放
E. 减少支气管黏膜水肿
5. 长期服用苯妥英钠的不良反应有ABCDE
A. 胃肠道反应 B. 过敏反应
C. 牙龈增生 D. 巨幼红细胞性贫血
E. 共济失调
6. 关于阿司匹林的解热说法正确的是 DE
A. 降低基础代谢率 B. 降低正常人和发热患者体温
C. 抑制体温调节中枢，增加散热 D. 对直接注射前列腺素的致热作用无效
E. 抑制中枢PG 的合成而发挥散热作用
7. 具有明显频率依赖性的钙通道阻滞药是 AC
A. 维拉帕米 B. 硝苯地平 C. 地尔硫卓 D. 普尼拉明 E. 尼群地平
8. 甘露醇的适应证是： AC
A. 治疗急性青光眼 B. 预防急性肾功能衰竭
C. 治疗脑水肿 D. 治疗心性水肿
E. 高血压
9. 氨茶碱的抗喘原理：ACD
A. 抑制磷酸二酯酶 B. 直接兴奋B2受体
C. 促进肾上腺素释放 D. 抑制过敏物质释放
E. 直接扩张支气管平滑肌
10. β－内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是 BC
A. 抑制二氢叶酸合成酶 B. 抑制胞壁粘肽合成酶 C. 触发细菌自溶酶活性
D. 抑制细菌核酸代谢 E. 抑制细菌蛋白质合成
五、名词解释
1. 排泄：吸收后的药物和其代谢物通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程。
2. 零级动力学消除：又称恒量消除，是药物在体内以恒定的速率消除。
3. 药物作用：是指药物对机体的初始作用。
4. 特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。
5. 快速耐受性：药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失。
6. 阻断药：如药物与受体结合后，不产生或较少产生拟似递质的作用，并可妨碍递质与受体结合，产生与递质相反的作用，就称为阻断药。
7. 局部麻醉药(local anaesthetics)：是一类以适当的浓度局部应用于神经末梢或神经干周围，能暂时. 完全和可逆地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下使局部痛觉等感觉暂时消失，而对各类组织无损伤性影响的药物。
8. 肾素-血管紧张素系统:是由肾素. 血管紧张素及其受体构成的重要体液系统，在调节心血管系统的正常生理功能与高血压，心肌肥大、充血性心衰等病理过程中起重要作用。
9. 红人综合症：快速静注万古霉素时，出现极度皮肤潮红、红斑、寻麻疹、心动过速和低血压等特殊性症状。
10. 金鸡纳反应：奎宁以及从金鸡纳树皮中提取的其他生物碱，治疗剂量时可出现一系列的反应，称为金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、视力和听力减退等，甚至暂时性的耳聋，多见于重复给药时，停药一般能恢复。
六、简答题
1. 简述麻黄碱的临床应用。
答：临床应用：①防治支气管哮喘：用于预防发作和轻症治疗，对重症急性发作疗效较差。本品有中枢兴奋作用，晚间服用应配合小剂量催眠药。
②治疗充血性鼻塞：用0.5％～1.0％盐酸麻黄碱滴鼻液可消除粘膜肿胀。用于急性鼻炎，副鼻窦炎，慢性肥大性鼻炎。1日3次。
③防治各种低血压状态：防治椎管麻醉，硬膜外麻醉引起的低血压。
④缓解荨麻疹，血管神经性水肿的皮肤粘膜症状。
2. 为什么巴比妥类药物急性中毒可通过碱化血液和碱化尿液来加快其排泄？
答：由于细胞外液PH 值高于细胞内，巴比妥为弱酸性药物，在细胞外液中分布多，口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类药物由脑细胞转向体循环，碱化尿液可减少巴比妥在肾小管的重吸收。
3. 简述长效磺胺与乙胺嘧啶配伍治疗恶性疟的理论依据。
答：由于疟原虫不能利用周围环境中的叶酸和四氢叶酸，必须自身合成叶酸并转变成四氢叶酸后，才能在合成核酸的过程中被利用，乙胺嘧啶对二氢叶酸还原酶有较大的亲和力，并抑制其活性，从而阻止四氢叶酸的合成，导致核酸的合成障碍。长效磺胺是二氢叶酸合成酶的抑制剂，与乙胺嘧啶合用，能够在叶酸代谢的两个环节上起双重抑制作用，且可以延缓耐药性的发生。因此，乙胺嘧啶与长效磺胺配伍治疗恶性疟，能起到很好的治疗作用。
4．解热镇痛药的分类及其代表药物有哪些?
答：常用的解热镇痛药根据对环氧酶的选择性分为非选择性COX 抑制药和选择性COX －2抑制药；根据化学结构不同分为水杨酸类，苯胺类，吡唑酮类及其他有机酸类。各类的代表药分别是非选择性COX 抑制药：水杨酸类-阿司匹林；苯胺类-对乙酰氨基酚；吡唑酮类-保泰松和其他有机酸类-吲哚美辛等。选择性COX-2抑制药：塞来昔布。
七、问答题
1. 局麻药吸收后会引起哪些不良反应？
答：（1）吸收作用
①中枢神经系统 局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，初期表现为眩晕. 惊恐不安、多言、震颤和焦虑，甚至发生神志错乱和阵挛性惊厥。中枢过度兴奋可转为抑制，之后进入昏迷和呼吸衰竭。中枢抑制性神经元对局麻药比较敏感，由于中枢神经系统的兴奋. 抑制的不平衡而出现兴奋症状。局麻药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶向外周扩散所致，静脉注射地西泮可加强边缘系统GABA 能神经元的抑制作用，可防止惊厥发作。中毒晚期维持呼吸是很重要的。普鲁卡因易影响中枢神经系统，因此常被利多卡因取代。可
卡因可引起欣快和一定程度的情绪及行为影响。
②心血管系统 局麻药对心肌细胞膜具有膜稳定作用，吸收后可降低心肌兴奋性，使心肌收缩性减弱，传导减慢，不应期延长。多数局麻药可使小动脉扩张，血压下降，因此在血浓度过高时可引起心血管虚脱，突发心室纤颤导致死亡。特别是药物误入血管内更易发生。高浓度局麻药对心血管的作用常发生在对中枢神经系统的作用之后，但少数情况下较低剂量也可出现严重的心血管反应。布比卡因较易发生室性心动过速和心室纤颤，而利多卡因具有抗室性心律失常作用。
（2）变态反应
较少见，在少量用药后可发生中毒样症状，出现荨麻疹. 支气管痉挛和喉头水肿。
2. 比较三类利尿药的作用特点、作用机制、作用部位、临床应用和主要不良反应。
答：（1）高效利尿药：起效快、作用强；主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部；为抑制Na+-K+-2Cl-共同转运子，影响了尿液的浓缩和稀释功能；临床主要用于急性脑水肿和肺水肿，心、肝、肾性水肿，急慢性肾功能衰竭，高钙血症，加速某些毒物的排泄；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症，久用可引起耳毒性，其它如恶心、呕吐等胃肠道反应。
（2）中效利尿药：作用温和而持久；主要作用于近曲小管近端Na+-Cl-共同转运子，影响尿液稀释功能；临床用于抗尿崩症、降血压；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症，高血糖、高血脂等。
（3）低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管。如螺内酯为醛固酮受体的竞争性拮抗剂，作用弱、起效慢而持久，与高效利尿药或中效利尿药合用可增强利尿效果并减少不良反应，久用可引起高血钾，长期应用有性激素样作用。作用于近曲小管如乙酰唑胺。
3. 糖皮质激素的主要药理作用有哪些？
答：（1）对代谢的影响：对糖代谢：促进糖原异生；减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程；减少机体组织对葡萄糖的利用。对蛋白质代谢的影响：加速蛋白质的分解代谢，大剂量还能抑制蛋白质合成。对脂质代谢影响：长期大剂量增高血浆胆固醇，激活四肢皮下的脂酶，促使皮下脂肪分解。对核酸代谢：诱导合成某种特殊的mRNA ，表达一种抑制细胞膜转运功能的蛋白质，抑制细胞对能源物质的摄取，使细胞合成代谢受阻。对水，电解质代谢：利尿作用，长期用药骨质脱钙。
（2）允许作用：对某些组织细胞无直接活性，但给其他激素发挥作用创造条件。
（3）抗炎作用：对炎症早期和炎症后期都有作用。
（4）免疫抑制和抗过敏作用
（5）抗休克作用
（6）其他：退热作用：血液和造血系统：刺激骨髓造血，血小板增多，淋巴细胞减少；中枢神经系统：提高中枢的兴奋性；骨骼：骨质疏松。
一、是非题
1. 两种或两种以上的药物同时或先后序贯应用时，药物之间的相互影响和干扰，仅能改变药物的药动学过程，而对药理效应和毒性反应则不受影响。
2. α2受体主要分布于去甲肾上腺素能神经突触前膜上。
3. 对硫磷误服急性中毒立即给高锰酸钾液洗胃。
4. 东莨菪碱可用于治疗帕金森病和晕动病。
5. 普萘洛尔有抗血小板聚集的作用。
6. 局麻药中，对粘膜穿透力最强的药物是丁卡因，可用于表面麻醉。
7. 氯丙嗪均能较好地缓解精神分裂症的阳性症状和阴性症状。
8. 对乙酰氨基酚其解热镇痛作用与阿司匹林相似，但无明显的抗炎作用。
9.AT1受体被阻断后醛固酮分泌减少，水钠潴留减轻，对血钾影响较大。
10. 噻嗪类药物的主要不良反应有电解质紊乱，高尿酸血症，耳毒性，高血脂，过敏反应等。
11. 大剂量连续使用硝普钠可导致甲状腺功能减退。
12. β受体阻断药对扩张性心肌病及缺血性CHF 有效。
13. 硝酸酯类与钙拮抗药合用控制稳定性心绞痛有良效。
14. 治疗巨幼红细胞贫血时，以维生素B12为主，叶酸为辅。
15. 乙酰半胱氨酸祛痰作用的机制是裂解痰液中糖蛋白的二硫键，而降低痰液的粘稠度。
16. 青霉素与链霉素合用时可产生协同抗菌作用。
17. 克林霉素口服吸收快而完全，但受食物影响。
18. 甲硝唑是临床治疗各种厌氧菌感染的重要药物。
19. 青蒿素脂溶性高，易透过血脑屏障，对继发性红细胞外期疟原虫有杀灭作用。
20. 使用大量叶酸可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。
1. 在碱性尿液中弱碱性药物
A. 解离多，重吸收少，排泄快 B. 解离少，重吸收多，排泄快
C. 解离多，重吸收多，排泄快 D. 解离少，重吸收多，排泄慢
E. 解离多，重吸收少，排泄慢
2. 下列一组药物可能发生竞争性对抗作用
A. 肾上腺素和乙酰胆碱 B. 组胺和苯海拉明
C. 毛果芸香碱和新斯的明 D. 阿托品和尼可刹米
E. 间羟胺和异丙肾上腺素
3. 去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是
A. 单胺氧化酶代谢 B. 肾排出
C. 神经末梢再摄取 D. 乙酰胆碱酯酶代谢
E. 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
4. 卡巴胆碱的主要临床作用是
A. 手术后腹胀气和尿潴留
B. 治疗青光眼
C. 治疗巩膜炎
D. 解救有机磷中毒
E. 重症肌无力
5. 治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是
A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 多巴胺
6. 可用于治疗上消化道出血的药物是
A. 麻黄碱 B. 多巴胺 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 肾上腺素
7. 治疗外周血管痉挛性疾病的药物是
A. 拉贝洛尔 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔 D. 美托洛尔 E. 噻吗洛尔
8. 吸入性麻醉药主要是通过哪种途径排出的？
A. 肾脏 B. 肝脏 C. 肺脏 D. 直肠 E. 皮肤
9. 治疗癫痫大发作合并小发作首选的药物是
A. 丙戊酸钠 B. 地西泮 C. 乙琥胺 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平
10. 他克林最常见的不良反应是
A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 过敏反应 D. 胃肠反应 E. 心率失常
11. 在低温环境下能使正常人体温下降的药物是
A. 乙酰水杨酸 B. 吲哚美辛 C. 对乙酰氨基酚 D. 吡罗昔康 E. 氯丙嗪
55. 哌替啶不具有下列哪项作用
A. 抑制呼吸 B. 镇痛、镇静
C. 扩张血管 D. 提高胃肠道平滑肌及括约肌张力
E. 中枢性镇咳
12. 关于阿司匹林哮喘下列说法错误的是
A. 是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应
B. 是少数哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药诱发的
C. 与抑制PG 生物合成有关
D. 由于白三烯和其他脂氧酶代谢产物增多
E. 可用抗组胺药和糖皮质激素治疗
13. 急性心肌梗塞所导致的室性心律失常应首选：
A. 奎尼丁 B. 胺碘酮 C. 普萘洛尔 D. 利多卡因 E. 维拉帕米
14. 长期应用血管紧张素转化酶抑制药可引起血液中哪种离子增加？
A.K+ B.Cl- C.Ca2+ D.Mg2+ E.Na+
15. 可用于治疗尿崩症的药物是
A. 氢氯噻嗪 B. 乙酰唑胺 C. 呋噻米
D. 布美他尼 E. 螺内酯
16. 手术麻醉时控制性低血压主要是
A. 硝苯地平 B. 氨氯地平 C. 尼群地平 D. 维拉帕米 E. 硝普钠
17. 强心苷中毒引起的心律失常中最常见的是
A. 室性心动过速 B. 室性早搏 C. 心跳停止
D. 房室传导阻滞 E. 窦性心动过缓
18. 具有利尿作用的药物是：
A. 异丙托溴铵 B. 特布他林 C. 麻黄碱 D. 去甲肾上腺素 E. 氨茶碱
19. 哌仑西平的药理作用包括：
A. 抑制胃酸分泌 B. 减少唾液分泌
C. 解除胃肠痉挛 D. 加速心率
E. 促进胆囊收缩，治疗胰腺炎
20. 乙胺嘧啶有下列抗疟作用
A. 杀灭红内期成熟裂殖体 B. 杀灭配子体
C. 阻止蚊体内孢子增殖 D. 杀灭继发性红外期裂子体
E. 中断疟原虫的无性生殖周期
三、配伍题
A. 阻断瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
B. 阻断瞳孔括约肌M 受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
C. 兴奋瞳孔括约肌M 受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
D. 抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
E. 兴奋瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼
1. 毛果芸香碱对眼的作用和应用是 C
2. 毒扁豆碱对眼的作用和应用是 D
A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 吲哚美辛 D. 塞来昔布 E. 布洛芬
3. 长期口服可引起凝血障碍的药物是 A
4. 超量服用可引起急性肝损伤的药物是 B
5. 属于选择性环氧酶-2抑制药的是 D
A. 首剂低血压 B. 顽固性无痰干嗽 C. 口干、便秘、嗜睡
D. 影响血脂代谢 E. 水钠潴留
6. 导致ACE 抑制药被迫停用的主要原因是 B
7. 可乐定的主要不良反应是 C
A. 二氯尼特 B. 依米丁 C. 氯喹 D. 喹碘方 E. 甲硝唑
8. 能干扰乙醛代谢，如服药期间饮酒，可出现急性乙醛中毒的药物：
9. 可引起亚急性脊髓－视神经病的抗阿米巴病药 D
10. 不良反应轻微，很大剂量可导致流产的抗阿米巴病药 A
四、多选题
1. 根据药物血浆半衰期可以了解
A. 一次给药后，药物在体内已基本消除的时间
B. 连续给药后，血药浓度达到基本稳定的时间
C. 适当的给药间隔时间
D. 药物在一定时间内消除的绝对量
E. 药物的生物利用度 E
2. 药物消除是指
A. 首过消除 B. 肾脏排泄 C. 生物转化 D. 肝肠循环 E. 蛋白结合
3. 神经节阻断药的作用 ABCDE
A. 血管扩张、血压下降 B. 便秘
C. 扩瞳 D. 口干
E. 尿潴留
4. 肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有 ABCDE
A. 加心输出量 B. 高外周阻力和血压
C. 松弛支气管平滑肌 D. 抑制组胺等过敏物质释放
E. 减少支气管黏膜水肿
5. 长期服用苯妥英钠的不良反应有ABCDE
A. 胃肠道反应 B. 过敏反应
C. 牙龈增生 D. 巨幼红细胞性贫血
E. 共济失调
6. 关于阿司匹林的解热说法正确的是 DE
A. 降低基础代谢率 B. 降低正常人和发热患者体温
C. 抑制体温调节中枢，增加散热 D. 对直接注射前列腺素的致热作用无效
E. 抑制中枢PG 的合成而发挥散热作用
7. 具有明显频率依赖性的钙通道阻滞药是 AC
A. 维拉帕米 B. 硝苯地平 C. 地尔硫卓 D. 普尼拉明 E. 尼群地平
8. 甘露醇的适应证是： AC
A. 治疗急性青光眼 B. 预防急性肾功能衰竭
C. 治疗脑水肿 D. 治疗心性水肿
E. 高血压
9. 氨茶碱的抗喘原理：ACD
A. 抑制磷酸二酯酶 B. 直接兴奋B2受体
C. 促进肾上腺素释放 D. 抑制过敏物质释放
E. 直接扩张支气管平滑肌
10. β－内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是 BC
A. 抑制二氢叶酸合成酶 B. 抑制胞壁粘肽合成酶 C. 触发细菌自溶酶活性
D. 抑制细菌核酸代谢 E. 抑制细菌蛋白质合成
五、名词解释
1. 排泄：吸收后的药物和其代谢物通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程。
2. 零级动力学消除：又称恒量消除，是药物在体内以恒定的速率消除。
3. 药物作用：是指药物对机体的初始作用。
4. 特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。
5. 快速耐受性：药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失。
6. 阻断药：如药物与受体结合后，不产生或较少产生拟似递质的作用，并可妨碍递质与受体结合，产生与递质相反的作用，就称为阻断药。
7. 局部麻醉药(local anaesthetics)：是一类以适当的浓度局部应用于神经末梢或神经干周围，能暂时. 完全和可逆地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下使局部痛觉等感觉暂时消失，而对各类组织无损伤性影响的药物。
8. 肾素-血管紧张素系统:是由肾素. 血管紧张素及其受体构成的重要体液系统，在调节心血管系统的正常生理功能与高血压，心肌肥大、充血性心衰等病理过程中起重要作用。
9. 红人综合症：快速静注万古霉素时，出现极度皮肤潮红、红斑、寻麻疹、心动过速和低血压等特殊性症状。
10. 金鸡纳反应：奎宁以及从金鸡纳树皮中提取的其他生物碱，治疗剂量时可出现一系列的反应，称为金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、视力和听力减退等，甚至暂时性的耳聋，多见于重复给药时，停药一般能恢复。
六、简答题
1. 简述麻黄碱的临床应用。
答：临床应用：①防治支气管哮喘：用于预防发作和轻症治疗，对重症急性发作疗效较差。本品有中枢兴奋作用，晚间服用应配合小剂量催眠药。
②治疗充血性鼻塞：用0.5％～1.0％盐酸麻黄碱滴鼻液可消除粘膜肿胀。用于急性鼻炎，副鼻窦炎，慢性肥大性鼻炎。1日3次。
③防治各种低血压状态：防治椎管麻醉，硬膜外麻醉引起的低血压。
④缓解荨麻疹，血管神经性水肿的皮肤粘膜症状。
2. 为什么巴比妥类药物急性中毒可通过碱化血液和碱化尿液来加快其排泄？
答：由于细胞外液PH 值高于细胞内，巴比妥为弱酸性药物，在细胞外液中分布多，口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类药物由脑细胞转向体循环，碱化尿液可减少巴比妥在肾小管的重吸收。
3. 简述长效磺胺与乙胺嘧啶配伍治疗恶性疟的理论依据。
答：由于疟原虫不能利用周围环境中的叶酸和四氢叶酸，必须自身合成叶酸并转变成四氢叶酸后，才能在合成核酸的过程中被利用，乙胺嘧啶对二氢叶酸还原酶有较大的亲和力，并抑制其活性，从而阻止四氢叶酸的合成，导致核酸的合成障碍。长效磺胺是二氢叶酸合成酶的抑制剂，与乙胺嘧啶合用，能够在叶酸代谢的两个环节上起双重抑制作用，且可以延缓耐药性的发生。因此，乙胺嘧啶与长效磺胺配伍治疗恶性疟，能起到很好的治疗作用。
4．解热镇痛药的分类及其代表药物有哪些?
答：常用的解热镇痛药根据对环氧酶的选择性分为非选择性COX 抑制药和选择性COX －2抑制药；根据化学结构不同分为水杨酸类，苯胺类，吡唑酮类及其他有机酸类。各类的代表药分别是非选择性COX 抑制药：水杨酸类-阿司匹林；苯胺类-对乙酰氨基酚；吡唑酮类-保泰松和其他有机酸类-吲哚美辛等。选择性COX-2抑制药：塞来昔布。
七、问答题
1. 局麻药吸收后会引起哪些不良反应？
答：（1）吸收作用
①中枢神经系统 局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，初期表现为眩晕. 惊恐不安、多言、震颤和焦虑，甚至发生神志错乱和阵挛性惊厥。中枢过度兴奋可转为抑制，之后进入昏迷和呼吸衰竭。中枢抑制性神经元对局麻药比较敏感，由于中枢神经系统的兴奋. 抑制的不平衡而出现兴奋症状。局麻药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶向外周扩散所致，静脉注射地西泮可加强边缘系统GABA 能神经元的抑制作用，可防止惊厥发作。中毒晚期维持呼吸是很重要的。普鲁卡因易影响中枢神经系统，因此常被利多卡因取代。可
卡因可引起欣快和一定程度的情绪及行为影响。
②心血管系统 局麻药对心肌细胞膜具有膜稳定作用，吸收后可降低心肌兴奋性，使心肌收缩性减弱，传导减慢，不应期延长。多数局麻药可使小动脉扩张，血压下降，因此在血浓度过高时可引起心血管虚脱，突发心室纤颤导致死亡。特别是药物误入血管内更易发生。高浓度局麻药对心血管的作用常发生在对中枢神经系统的作用之后，但少数情况下较低剂量也可出现严重的心血管反应。布比卡因较易发生室性心动过速和心室纤颤，而利多卡因具有抗室性心律失常作用。
（2）变态反应
较少见，在少量用药后可发生中毒样症状，出现荨麻疹. 支气管痉挛和喉头水肿。
2. 比较三类利尿药的作用特点、作用机制、作用部位、临床应用和主要不良反应。
答：（1）高效利尿药：起效快、作用强；主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部；为抑制Na+-K+-2Cl-共同转运子，影响了尿液的浓缩和稀释功能；临床主要用于急性脑水肿和肺水肿，心、肝、肾性水肿，急慢性肾功能衰竭，高钙血症，加速某些毒物的排泄；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症，久用可引起耳毒性，其它如恶心、呕吐等胃肠道反应。
（2）中效利尿药：作用温和而持久；主要作用于近曲小管近端Na+-Cl-共同转运子，影响尿液稀释功能；临床用于抗尿崩症、降血压；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症，高血糖、高血脂等。
（3）低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管。如螺内酯为醛固酮受体的竞争性拮抗剂，作用弱、起效慢而持久，与高效利尿药或中效利尿药合用可增强利尿效果并减少不良反应，久用可引起高血钾，长期应用有性激素样作用。作用于近曲小管如乙酰唑胺。
3. 糖皮质激素的主要药理作用有哪些？
答：（1）对代谢的影响：对糖代谢：促进糖原异生；减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程；减少机体组织对葡萄糖的利用。对蛋白质代谢的影响：加速蛋白质的分解代谢，大剂量还能抑制蛋白质合成。对脂质代谢影响：长期大剂量增高血浆胆固醇，激活四肢皮下的脂酶，促使皮下脂肪分解。对核酸代谢：诱导合成某种特殊的mRNA ，表达一种抑制细胞膜转运功能的蛋白质，抑制细胞对能源物质的摄取，使细胞合成代谢受阻。对水，电解质代谢：利尿作用，长期用药骨质脱钙。
（2）允许作用：对某些组织细胞无直接活性，但给其他激素发挥作用创造条件。
（3）抗炎作用：对炎症早期和炎症后期都有作用。
（4）免疫抑制和抗过敏作用
（5）抗休克作用
（6）其他：退热作用：血液和造血系统：刺激骨髓造血，血小板增多，淋巴细胞减少；中枢神经系统：提高中枢的兴奋性；骨骼：骨质疏松。