褥疮的分级及护理
压疮是由于身体局部组织长期受压而导致血液循环障碍,发生局部持续缺血、缺氧、营养不良,继而发生局部组织的溃烂和坏死。 压疮的发生由轻到重分为:
(1)第一期:淤血红润期
受压部位出现暂时性血液循环障碍,表现为局部红、肿、热、痛。 此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。
(2) 第二期:炎症浸润期
局部红肿向外扩展浸润,皮肤呈紫红色,疼痛加剧,常有水疱形成。 保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦,防感染、让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表皮),再用敷贴覆盖伤口。
(3) 第三期:溃疡期
1)I 轻度溃疡期、水疱破溃、浅层组织坏死、溃疡形成。疮面有黄色水样渗出物或脓液。
2)II 溃疡坏死期 坏死组织侵入真皮层、肌肉层,深至骨膜或关节腔,坏死组织呈黑色、有臭味,脓液较多。
此时应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。
褥疮的分级及护理
压疮是由于身体局部组织长期受压而导致血液循环障碍,发生局部持续缺血、缺氧、营养不良,继而发生局部组织的溃烂和坏死。 压疮的发生由轻到重分为:
(1)第一期:淤血红润期
受压部位出现暂时性血液循环障碍,表现为局部红、肿、热、痛。 此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。
(2) 第二期:炎症浸润期
局部红肿向外扩展浸润,皮肤呈紫红色,疼痛加剧,常有水疱形成。 保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦,防感染、让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表皮),再用敷贴覆盖伤口。
(3) 第三期:溃疡期
1)I 轻度溃疡期、水疱破溃、浅层组织坏死、溃疡形成。疮面有黄色水样渗出物或脓液。
2)II 溃疡坏死期 坏死组织侵入真皮层、肌肉层,深至骨膜或关节腔,坏死组织呈黑色、有臭味,脓液较多。
此时应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。