单 位 申 请
北京住房公积金管理中心中关村管理部：
单位名称： （单位登记号： ），由于我单位原因造成职工 （个人编号： ；身份证号码： ）重复多缴 年 月— 年 月住房公积金，共计： 元。现经本人同意将此款项返还单位账户。 收款单位全称：
开户银行名称：
银行开户账号：
退款人签字： 经办人签字： 单位负责人签字： 退款人手机： 经办人手机：
特别提示：1、此项业务必须告知被退款人，经本人签字同意后方可办理。由于未告
知被退款员工引起的纠纷或法律责任由退款单位自行承担。
2、此表一人一份（需附被退款人身份证复印件），多人退款复印有效。
3、填写《住房公积金提取申请书》，第二联加盖单位预留印鉴章。
4、退款日期超过半年或退款金额超过一万元的，需另附文字说明及退款
人本人到场。
单位名称（公 章）
201 年 月 日
单 位 申 请
北京住房公积金管理中心中关村管理部：
单位名称： （单位登记号： ），由于我单位原因造成职工 （个人编号： ；身份证号码： ）重复多缴 年 月— 年 月住房公积金，共计： 元。现经本人同意将此款项返还单位账户。 收款单位全称：
开户银行名称：
银行开户账号：
退款人签字： 经办人签字： 单位负责人签字： 退款人手机： 经办人手机：
特别提示：1、此项业务必须告知被退款人，经本人签字同意后方可办理。由于未告
知被退款员工引起的纠纷或法律责任由退款单位自行承担。
2、此表一人一份（需附被退款人身份证复印件），多人退款复印有效。
3、填写《住房公积金提取申请书》，第二联加盖单位预留印鉴章。
4、退款日期超过半年或退款金额超过一万元的，需另附文字说明及退款
人本人到场。
单位名称（公 章）
201 年 月 日