９２７
陕西中医 １ ０２ 年第１３ 卷２第８ 期
加 味黄连 胆温汤 治 疗代谢 综 合征 疗效观 察 宋
叶桂王利 民 河南 濮 省阳 中市医（ 院 ４南０７） ５ 河０３
摘 要 的目： 察 清 热 湿燥 气 、 化痰类 中 药 治疗 痰 壅盛热 代型谢 综 合 征 临床的疗 效 法 。：用 观 方 理采
加 味
黄连 温胆 汤（ 陈 皮 半、夏 、 苓、 实、 、茹茯 枳 竹黄 、连山 楂、 芎 、草 、川 甘枣等大 ）治疗 病本 ６ 例 ， 并设 ０对组照 ， 观 察两 组患者治疗前后 床临症状体 征 改善 情。况果结：临床 总 有效率 治疗组 ９ ． ， 照组 ６ ． ３， 对 ６３ ７比 较 异差显 著有 性意义 （Ｐ０ ＜０） ． ５。 论 ：结本 方法对 病 本 清热有 燥湿 ，气 痰化的 效 功，理 可改 临善 床症体征状 。 题词 主 谢 综代合征 ／ 药疗法 医清 燥 热剂湿／中 治疗应 用 祛 （ 医）痰 治疗 用 应黄＠连温 胆 中 ／ 汤
【
中分类图号】 Ｒ ９ １５ 【 ８．文 献标识码 】Ａ
【
文章 编号 】 １ —０ ９９ ２１ ） ８０ ７ —２ ０ ７０６ （０ １０ —９ ２ ０
谢代 合 综征是 中心 以肥性 胖 高、 血 压、 血高糖 高、
高 收 缩 压 （Ｂ ≥１０ Ｐ） Ｓ３ｍｍｇＨ或 舒张 Ｄ压Ｐ ≥ ８Ｂｍｍ Ｈ ，已 接 相应受 治 疗此 或 已前 断高 诊 血压； ５ ｇ
③或糖谢异常代：Ｐ Ｆ ≥Ｇｌ ０ ／ｌ ５ ６ｍｍｏ ／或） 已Ｏ ｍ ｇ ｄ （． Ｌｌ
血 脂等组 成代的谢 紊乱 合 综 ，征目前 会社广泛 存在 是
的一 类疾 病 由于， 谢代 合征 中的综每一种 成 分都是心
管血病的 危 因素险 ，它 的们 联合作用 强 ， 更心管疾血
而接 相受 应治疗 此或 已诊前 断２ 糖型 尿病 ，Ｆ Ｇ≥ 若５ Ｐ． ６ ｍｍ／ｏ １ ／ ０， １烈推 强荐进 行 Ｔ。中Ｏ医 ｌ（０Ｌｍ ｇｄ ）则 Ｇ
Ｔ 断诊 合 符华中 民人共 和卫国 部 生《 中药 新药 床临究 研
病 是正 目 前全 球在排 第 位一 死的 亡原 因， 以 人有将 所谢代综合 征称 为“ 亡 四 奏重” 心中肥性 胖 、死 （高血 糖 、高甘 油三酯血 症 和 血 高压） 因 此对 于预 、 ， 监测 以防及
指 导原 则 》血压 高、高脂 血 症、尿 病中医分 型 属 热痰 糖壅
型盛。 主症 ： 闷 腹胀、 胸头身 困 重 眩、晕、 肥胖态、 形 呕
疗治 谢综 代合 征的 研究成为一 项迫在 眉 睫的要 需 。 目 前 认 为 ，代 谢综合征 是 由种 因多素所致 的 慢性、
进 展性疾病 环，境 遗和 传因共素 参同其与 发病 程 过 。
目
现前代医 学 该病 对 因 和病发病 理机 尚完 全 未确明 西，
吐痰涎
、麻沉 肢 。 重症： 悸 、 眠 、 心次失 淡口 、 少 、食 小便
黄赤、 大 不便 。爽舌脉 ：舌胖 、苔黄腻 、 脉滑弦 或数 。 滑
治 方疗法 将 符６合 诊标断 准患者的按 １ １例Ｏ ：比
例机随 分 为疗治 和 对组 照 组，对所 有研 究 象对 行进 治疗前 后相指关 标的 对 。照 所有纳对入 准 的患标者
药均 需 压降 、降 糖、脂药 诸等 多药物 同 时服用 ， 调 于对由
肝 其肾作 副较大用 需及种 多 同药时用依服从性差 等 素制因约 了其 发 展 。而医中 向药来视重整体 调节 ， 别 是 特
基 础治疗予（ 括运 动减 肥 包 ，食 饮控制 ， 予依 那普利 制控 压 血 伐、 汀调他 血节 ）脂治 疗 组在 上述 治 的疗基 辛 ， 上础 ，合 味黄加连 温胆汤 治 。疗 处 ： 配方山楂 ２ ｇ茯 ０，
苓 、芎 各 ｇ１ 夏半 １ｇ 陈 ｌ皮 ｇ 黄 连９ ， 川 ５ ， ２ ，，Ｏｇ 枳实 、 竹
中 药方 复途 多 、径 环多节 、 多靶 点 的作 用 制 ， 机更适合 谢 综合征代 系多损统 伤类 这疾病。积 极发 研制 中开医 药 疗 治代 谢综合 具 征 良有 前 好 景， ０２ 自０ 年 ８月 ～ ４ ２ ０ １年 ０月 ， ６笔运 者用黄 温连胆 加 昧治 疗痰 热壅盛汤
代型谢综合 患征者３ Ｏ 例，效 满意 ， 果报 道 如 。下疗 结
茹
、草 甘 ６ 大各 枣６ 。 虚 明显 加者 黄芪３ ｇ 参党 ｇ， 枚气 ０
， ｇ 瘀血１ 显加丹明参 ２ ｇ气滞 者加柴胡 附各 、１９ ５ ；； ０香２
佛手， ９ ９；下 浮肿者 肢加泽 泻１ｇ 冬皮瓜 ３ ｇ 水服煎 ，５ ０，。
临 床料
资
本病 组例均 本为 院 诊门患 ，者断 符 诊
合代
综谢 合 患 者 ６ Ｏ征例 ，排 严除 肝 肾功 能 重全不 并 者。 其中治 疗组 例 ３ １ 例， ， １例 ， ｏ 男８ 女 年２龄 ～３ ６４ Ｏ
， 岁均４ ±６岁； 照 组３ 平１对 ０例 ，１ 男 ７ 例， １例 ， ３ 年女
龄３～ ６ ３岁Ｏ， ４均± ７ 。 年组龄 、 经 别 计 统学 平 ２ 两 岁 处性理 ， 异 元 显 著 性 意 义（０ ０） 具 可有比 性 。 诊 差 Ｐ ＞． ５
ｌ，ｌ ，ｄ 剂 周两为 １程 ， 疗程疗 间休 息３ ， ｄ共察观３ 月 。 个疗 效标准 显效 ： 糖 、 血 血 、脂压 恢 正 常复 ，血 症
状基本缓 解。效 ： 有糖 、 血血 脂 压接 、正近常， 血症 减 状
。 无轻效： 、 血 糖血 脂 血、控压制 理 想 ， 欠状无善 。改 症 数据
统 计 用采Ｓ Ｓ ．１Ｐ Ｓ１ ０软
件 完成 ，计 量 资料 采用ｔ 检 验，计数资 料用采 检验 ＜ ０ 。 为０统有计 差学 。异Ｐ ． ５
断符
合国际尿病糖 盟 联（ Ｆ Ｉ ） 颁Ｄ布的 新 代 谢的综合征 定 义 ＿；根 据 中心 性 肥 胖诊 断为 前提： 性 腰 围 ＞并１ 男 ｃ ９女性 围腰＞ ８ ｃ国人） 合 并 以下 四项 标 指 ０ｍ， 中０ｍ （ 任； 项 ：二甘油三酯 （ ） １ ０ ／ ｌ１Ｇ７ｍｍｏ ） ①／ Ｔ ５ ｍｇ＞ｄ （ ．Ｌｌ ，或 已
接 受 相 应 疗治； 高 密度 脂 蛋白一 固 （醇Ｌ ② 胆ＨＤ —Ｃ ）平 降 低 ： ＜性４ ｍ ｄ （ ． ｇｍｏ／ ｍ ， 性＜ 水男０ ／ ｌ０ ｌＬ９ 女） ５ｍｇ ｄ ．（ｍｍ ｏ ／，已 接 受 相 治 疗应 血 ；压 升 ０／ ｌ １１ Ｌ）ｌ ③或
治
疗 结 果治疗组显 效１ ， ５ 有例效１ 例 ， ３效无 ２ ， 总例有效 ９ 率 ； ．组照显效 ９ ，３３ 对 Ａｏ 例 效 有 １例 １ 无 ，
效１ 例 ０ 总有效 ， ６ 率． 。两组比较 ， 有 显异著 性 ６７差
意 义 Ｐ（＜０ ０ ） ．５
讨。
论
代 谢综 合征是 较 新的 现代 医学概念 ，
医学中尚 有相对无应 病的 名， 今 尚迄无系统论 述，但 临 床
陕
西中医 １ ２年第３ １０２卷第 ８ 期上 多见 有 眩 、 鸣晕 耳 少、 寐 梦 多、 头 昏 、 痛闷恶 、心 头胸
形体肥胖 、肢四 倦怠 等 症 ， 于状中 医 阻“” 满“ ” 属 湿 、肥、
９ ３７ 小檗碱 ， 血降压、 有 糖 、血 善改血脂 的 作 。 用证 实还 了 黄
连温 胆 不 汤 仅可 较 快 的 改 和善消 除 尿 糖 病 症酮 出现的
“眩 晕 等范 畴 ”。 医学认国 为过食膏 梁 厚 味 伤， 脾 胃祖损 或 久坐 不 ，动胃 滞呆或 肝 郁气 结， 降失 常 ，谷 不 脾 升 水化
， 湿痰 等 ，成湿 郁久 化热 ，之久 病 血 内阻 ，瘀聚 加痰
痰
状症， 短病 ，程 且还能明 显降 血低糖、 缩 尿糖而 、除酮 消体， 改善 凝 高 高粘 、状态 善， 脂 ，血肥 ， 减 少能胰 改减 还 素岛 及口服 糖降 的 药用量 ， 确 作切用 机 制需待我 ］其们
进 步 一 究研 以 确明 代 谢 综 合 征。 一 个是 多 系统 的疾
瘀 互结 ， 脏 功腑能失 调 ， 各使 种 代 失谢 ， 衡 而 证变百 出从 。 。 连温 胆黄汤 出自 ・清廷陆珍 《条 因 辨 书 》， 六一 由 连 黄、夏 、 半陈 皮、 苓 、 草、 茹、 实 、茯 甘 竹 枳 大枣几 味 药 组成 ， 方是 温 在汤 基础胆加黄 连 一 ， 味 了强热 清化 此 增 痰作的用 ， 痰 热内 诸扰 症奇 有 效 。
对 代谢 综征 合患 以 肥者 胖 关为 ，键 人 肥痰 ，多 痰热瘀 病理为因素 ， 责之 肺于、 脾 肾三、脏。 证 辨时尤 借 需于舌 助脉， 以舌 苔黄 或黄腻
、
病， 是又一种 特 别需要强 预调 防， 而且 在 变病 的 期早阶 段进 干行预可 以 收 到明 显果 效疾的 。国病糖 际病联
尿盟 荐推对 代谢 综征合病 人 的初级干 预是提 倡康 的健 生活方
， 式 括 ：的热当量 限制 、 的增当 加运动量 、 适包 改
适变 饮 结 食 和构 对生 活 方 式 干 预， 能 如在最 初 治 时疗
但加
黄连 温上胆汤对 症 治 效疗果较之 更为 明 显本研究 。 果结 说明加昧 连 黄胆温汤能 明改显善代谢 合综征 热痰 壅
盛患型者 的临症床状 ， 较 疗好效 。 有 参 考文 献
［ ］ 张 京 春 可， ．冀谢 综 合征 于 中 西医 结 合 干预 ［ ］１ 陈 代Ｊ ．
中国 中西 医结 合杂 ，２志 ０， ４１ ） １ —２０ ２ ０ ４２ （ １ ０： ９１ ．３
脉
滑 弦或数 为滑要 点 。半中夏 性 辛昧 燥 温湿化痰 、方
气 止 呕降 痞 散、结 ， 连 苦寒清 热 湿燥 而，用 之 ， 开 消 黄 合辛 苦 ，降 方 之 君中药 ； 皮理 气 健 脾， 湿化 痰 ， 破实 为 陈燥 枳
气 消 ，积化 痰散 ，结 为 方之 臣中 药；共 茯苓 健 脾渗 湿，
祛 则湿无 痰之源 ， 清 热 茹化 痰， 痰止 呕 ， 为 方中 之竹 祛
合
药佐；甘 化草 痰 和中， 和诸 药， 调 大枣补脾益 胃， 安血 养
，神 和 性 ， 方药 中之佐 药 。药同用 清 热 祛 痰化 瘀 ， 为 缓诸
［
Ｓ ｅ ］ Ｋｒ， ｈ ｒ Ａａ， ｒ ｅＣ ｔ，． ｘ ａｉｒ ２ ｔｗ ａ ｔ Ｊ Ｂｃｅ Ｔｕ ｎ ｒ ｅ １ ＥＫ ｅ ｅｅ ｓ ａ
ｄｉｋ ａ ｔ ｓ ｓｏｉ ｔ ｄ ｎ ｒ ｓ ｃ ｏｆ ｒ ａｓ ｃａ ｅ ｗｉｈｔ ｍ ａ ｏｅｌｃｓ ｄ ｒｍ ｅ ｎ ｄ ｅ ｔｂ ｉ ｎ ｏｙ ｉｏｌ ｒ
并能辅 助控制 血 、糖 血脂、 压 ，血治 疗 代谢综 合 方 在征 面效 显著 疗 ，其 适尤 于用 痰热壅 盛 。 型者笔运用 加味 黄 温连 胆治疗汤代 谢 合 征综， 缓解 症 状 制 血， 、 在 糖控血 脂 、 方压面， 效明 显优 于对照 组 ，差者 异有显 著血 疗两 性。可 能作用的 制机为 ： 其 连黄温胆 汤 通 过 少食 减物 入摄而达 到 降低 体 重及 减 内脏 少 脂积 累 肪的用作 ， 其 药物 中的 某成 分些 能可 通过提高 胰岛素敏 感性 抑 内脏 脂 制 肪体在 的内 聚从积而 起 一到定 的减 重 作 ，用为 大 量因研 究 表 明 ， 度 适
运 动 减轻 体 ， 利重 减于少 代 有
综谢合 征 患者 心 血 管 病 的风 险。 代现研 究 明表 黄连 含
ａ
ｕ ｔ 口］ ｍＡ Ｐ ｅ ｅ ， ０５２ （ ） １９ ｄｌ．ｓ ． ＪｒｖＭ ｄ２ ０ ８，１ ： —８ ［ ｌ］ Ｙ， ｕ Ｃ ，ｇａ Ｊ ｋ，ｔ１ Ｅｅｓｏｆｍｏ ｉ ｇ ３ｅ ｗ ｅ ｎＪ Ｐ Ｈｒ ｓ ｅ ａ． ｆ ｔｆｅ ｓ ｋｎ ， ａｃ ｈ
ｄ ｘｅｓ ， ｌｏｅｅ ｉｅ ， ｕｄ ｅｏｎｔ，ｎ ｄ ａ ｉｙ ｉｔ ｒ ｏｎｔ ｅａｉ ａ ｆ ｍ ｈｌｓ ｙｏ ｈ ｍ ｅａ ｉｂ ｔ ｌｏｃ
ｓｎ ｒ ｅ ａｍ ｉｅ ｅｙ ｔ ｅＡＴ Ⅲ ［ ］ Ｄａ ｅｅ ｅ ｌ ｙ ｄｏ ｄｓｆ ｄ ｂ ｈＰ Ｊ ｎ．ｉ ｓｔ Ｒｓ Ｃ ｉｂｎ
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］ ［雷载 ，权松育 ， 学 ， ．敏４ 陈高 等 药 学中 ］ 上 海［ 海： Ｍ 上．
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］ 祝 之．明谢 综 合 征病 因探 索与 临床 实 践 ２ ０ ］ ５［代 ０５ Ｍ ．
北 京： 军 民医出版 社 ０ ５ ， ２５２０ 人 ２ ０：２ —３ ． （
稿２ １一 ０３； ２ １回－ ３２） 收 ｌ００— ９修 ０１０ ３
Ｎ ， 对 — 糖 尿病患 颈 动者 脉粥 样 斑 块 的 影响 通
０刘晓 玲 宁 夏 治自 区固原 市 民人 医院 内分 泌 科 （ 固 原７ ６ ０ ５）０ ０
摘
要 目的 察 ： 气益 血活 类中 药 配 合 西药 治 疗糖 病 患 者尿及 对 颈动 脉 样 粥 化硬 的影 响 。 方法 观：
采用 心脑通 （ 芪 、 黄 参 丹、 红花、 香、 乳 全 、 蝎等龙） 地配合西 药治 疗本 ５病０例 ， 并设 对照 。 观组 察组 两动颈脉 色彩多普 超勒声 检查 ， 测和评 价颈 脉动内 、 径稳 块定性、 检 颈动斑脉 狭 、窄
颈 动 脉中 厚 层 度 指 等标。 杲： 药 ２ 后年治 疗 组斑 块 积 分、级 明 显 转 好， 增斑块 数少 结 用分
新于
对照组 同时心，脑血 管事 发 生件 显著 率低降 ，两 比组较具 有统计 学意义 （ ＜ Ｐ ００） ． 。５结
论 ：方法 本对 病有益气活血 的 功效 ， 改 善脉动粥样 化硬及斑块 的作 用 本。 主 可题 糖词尿 ／病 发症 动 脉 粥样 硬 化 ／西 医 结合 疗 法 补 气剂／ 应 疗用活 血 瘀祛 剂 疗 并／中 治 治
应用 ＠脑 心通
【
图分 类 号 】Ｒ５ ７２ 【 献标识 码 】 Ａ 【 章 编 号 】 １ — ０ ９３ ２１ ） ８ ０ ７ — ３ 中 ８
． 文 文 ０ ０７ （ ０ ６ ０ —１９ ３
０
尿 病糖（ Ｍ） 易 者于 损 血伤管 ， 现 动 脉 粥样 Ｄ 患出
硬 化（） 块 ， 而 使 梗脑塞 等 心 血 脑管 病的 发 生 Ａ Ｓ斑 从
９２７
陕西中医 １ ０２ 年第１３ 卷２第８ 期
加 味黄连 胆温汤 治 疗代谢 综 合征 疗效观 察 宋
叶桂王利 民 河南 濮 省阳 中市医（ 院 ４南０７） ５ 河０３
摘 要 的目： 察 清 热 湿燥 气 、 化痰类 中 药 治疗 痰 壅盛热 代型谢 综 合 征 临床的疗 效 法 。：用 观 方 理采
加 味
黄连 温胆 汤（ 陈 皮 半、夏 、 苓、 实、 、茹茯 枳 竹黄 、连山 楂、 芎 、草 、川 甘枣等大 ）治疗 病本 ６ 例 ， 并设 ０对组照 ， 观 察两 组患者治疗前后 床临症状体 征 改善 情。况果结：临床 总 有效率 治疗组 ９ ． ， 照组 ６ ． ３， 对 ６３ ７比 较 异差显 著有 性意义 （Ｐ０ ＜０） ． ５。 论 ：结本 方法对 病 本 清热有 燥湿 ，气 痰化的 效 功，理 可改 临善 床症体征状 。 题词 主 谢 综代合征 ／ 药疗法 医清 燥 热剂湿／中 治疗应 用 祛 （ 医）痰 治疗 用 应黄＠连温 胆 中 ／ 汤
【
中分类图号】 Ｒ ９ １５ 【 ８．文 献标识码 】Ａ
【
文章 编号 】 １ —０ ９９ ２１ ） ８０ ７ —２ ０ ７０６ （０ １０ —９ ２ ０
谢代 合 综征是 中心 以肥性 胖 高、 血 压、 血高糖 高、
高 收 缩 压 （Ｂ ≥１０ Ｐ） Ｓ３ｍｍｇＨ或 舒张 Ｄ压Ｐ ≥ ８Ｂｍｍ Ｈ ，已 接 相应受 治 疗此 或 已前 断高 诊 血压； ５ ｇ
③或糖谢异常代：Ｐ Ｆ ≥Ｇｌ ０ ／ｌ ５ ６ｍｍｏ ／或） 已Ｏ ｍ ｇ ｄ （． Ｌｌ
血 脂等组 成代的谢 紊乱 合 综 ，征目前 会社广泛 存在 是
的一 类疾 病 由于， 谢代 合征 中的综每一种 成 分都是心
管血病的 危 因素险 ，它 的们 联合作用 强 ， 更心管疾血
而接 相受 应治疗 此或 已诊前 断２ 糖型 尿病 ，Ｆ Ｇ≥ 若５ Ｐ． ６ ｍｍ／ｏ １ ／ ０， １烈推 强荐进 行 Ｔ。中Ｏ医 ｌ（０Ｌｍ ｇｄ ）则 Ｇ
Ｔ 断诊 合 符华中 民人共 和卫国 部 生《 中药 新药 床临究 研
病 是正 目 前全 球在排 第 位一 死的 亡原 因， 以 人有将 所谢代综合 征称 为“ 亡 四 奏重” 心中肥性 胖 、死 （高血 糖 、高甘 油三酯血 症 和 血 高压） 因 此对 于预 、 ， 监测 以防及
指 导原 则 》血压 高、高脂 血 症、尿 病中医分 型 属 热痰 糖壅
型盛。 主症 ： 闷 腹胀、 胸头身 困 重 眩、晕、 肥胖态、 形 呕
疗治 谢综 代合 征的 研究成为一 项迫在 眉 睫的要 需 。 目 前 认 为 ，代 谢综合征 是 由种 因多素所致 的 慢性、
进 展性疾病 环，境 遗和 传因共素 参同其与 发病 程 过 。
目
现前代医 学 该病 对 因 和病发病 理机 尚完 全 未确明 西，
吐痰涎
、麻沉 肢 。 重症： 悸 、 眠 、 心次失 淡口 、 少 、食 小便
黄赤、 大 不便 。爽舌脉 ：舌胖 、苔黄腻 、 脉滑弦 或数 。 滑
治 方疗法 将 符６合 诊标断 准患者的按 １ １例Ｏ ：比
例机随 分 为疗治 和 对组 照 组，对所 有研 究 象对 行进 治疗前 后相指关 标的 对 。照 所有纳对入 准 的患标者
药均 需 压降 、降 糖、脂药 诸等 多药物 同 时服用 ， 调 于对由
肝 其肾作 副较大用 需及种 多 同药时用依服从性差 等 素制因约 了其 发 展 。而医中 向药来视重整体 调节 ， 别 是 特
基 础治疗予（ 括运 动减 肥 包 ，食 饮控制 ， 予依 那普利 制控 压 血 伐、 汀调他 血节 ）脂治 疗 组在 上述 治 的疗基 辛 ， 上础 ，合 味黄加连 温胆汤 治 。疗 处 ： 配方山楂 ２ ｇ茯 ０，
苓 、芎 各 ｇ１ 夏半 １ｇ 陈 ｌ皮 ｇ 黄 连９ ， 川 ５ ， ２ ，，Ｏｇ 枳实 、 竹
中 药方 复途 多 、径 环多节 、 多靶 点 的作 用 制 ， 机更适合 谢 综合征代 系多损统 伤类 这疾病。积 极发 研制 中开医 药 疗 治代 谢综合 具 征 良有 前 好 景， ０２ 自０ 年 ８月 ～ ４ ２ ０ １年 ０月 ， ６笔运 者用黄 温连胆 加 昧治 疗痰 热壅盛汤
代型谢综合 患征者３ Ｏ 例，效 满意 ， 果报 道 如 。下疗 结
茹
、草 甘 ６ 大各 枣６ 。 虚 明显 加者 黄芪３ ｇ 参党 ｇ， 枚气 ０
， ｇ 瘀血１ 显加丹明参 ２ ｇ气滞 者加柴胡 附各 、１９ ５ ；； ０香２
佛手， ９ ９；下 浮肿者 肢加泽 泻１ｇ 冬皮瓜 ３ ｇ 水服煎 ，５ ０，。
临 床料
资
本病 组例均 本为 院 诊门患 ，者断 符 诊
合代
综谢 合 患 者 ６ Ｏ征例 ，排 严除 肝 肾功 能 重全不 并 者。 其中治 疗组 例 ３ １ 例， ， １例 ， ｏ 男８ 女 年２龄 ～３ ６４ Ｏ
， 岁均４ ±６岁； 照 组３ 平１对 ０例 ，１ 男 ７ 例， １例 ， ３ 年女
龄３～ ６ ３岁Ｏ， ４均± ７ 。 年组龄 、 经 别 计 统学 平 ２ 两 岁 处性理 ， 异 元 显 著 性 意 义（０ ０） 具 可有比 性 。 诊 差 Ｐ ＞． ５
ｌ，ｌ ，ｄ 剂 周两为 １程 ， 疗程疗 间休 息３ ， ｄ共察观３ 月 。 个疗 效标准 显效 ： 糖 、 血 血 、脂压 恢 正 常复 ，血 症
状基本缓 解。效 ： 有糖 、 血血 脂 压接 、正近常， 血症 减 状
。 无轻效： 、 血 糖血 脂 血、控压制 理 想 ， 欠状无善 。改 症 数据
统 计 用采Ｓ Ｓ ．１Ｐ Ｓ１ ０软
件 完成 ，计 量 资料 采用ｔ 检 验，计数资 料用采 检验 ＜ ０ 。 为０统有计 差学 。异Ｐ ． ５
断符
合国际尿病糖 盟 联（ Ｆ Ｉ ） 颁Ｄ布的 新 代 谢的综合征 定 义 ＿；根 据 中心 性 肥 胖诊 断为 前提： 性 腰 围 ＞并１ 男 ｃ ９女性 围腰＞ ８ ｃ国人） 合 并 以下 四项 标 指 ０ｍ， 中０ｍ （ 任； 项 ：二甘油三酯 （ ） １ ０ ／ ｌ１Ｇ７ｍｍｏ ） ①／ Ｔ ５ ｍｇ＞ｄ （ ．Ｌｌ ，或 已
接 受 相 应 疗治； 高 密度 脂 蛋白一 固 （醇Ｌ ② 胆ＨＤ —Ｃ ）平 降 低 ： ＜性４ ｍ ｄ （ ． ｇｍｏ／ ｍ ， 性＜ 水男０ ／ ｌ０ ｌＬ９ 女） ５ｍｇ ｄ ．（ｍｍ ｏ ／，已 接 受 相 治 疗应 血 ；压 升 ０／ ｌ １１ Ｌ）ｌ ③或
治
疗 结 果治疗组显 效１ ， ５ 有例效１ 例 ， ３效无 ２ ， 总例有效 ９ 率 ； ．组照显效 ９ ，３３ 对 Ａｏ 例 效 有 １例 １ 无 ，
效１ 例 ０ 总有效 ， ６ 率． 。两组比较 ， 有 显异著 性 ６７差
意 义 Ｐ（＜０ ０ ） ．５
讨。
论
代 谢综 合征是 较 新的 现代 医学概念 ，
医学中尚 有相对无应 病的 名， 今 尚迄无系统论 述，但 临 床
陕
西中医 １ ２年第３ １０２卷第 ８ 期上 多见 有 眩 、 鸣晕 耳 少、 寐 梦 多、 头 昏 、 痛闷恶 、心 头胸
形体肥胖 、肢四 倦怠 等 症 ， 于状中 医 阻“” 满“ ” 属 湿 、肥、
９ ３７ 小檗碱 ， 血降压、 有 糖 、血 善改血脂 的 作 。 用证 实还 了 黄
连温 胆 不 汤 仅可 较 快 的 改 和善消 除 尿 糖 病 症酮 出现的
“眩 晕 等范 畴 ”。 医学认国 为过食膏 梁 厚 味 伤， 脾 胃祖损 或 久坐 不 ，动胃 滞呆或 肝 郁气 结， 降失 常 ，谷 不 脾 升 水化
， 湿痰 等 ，成湿 郁久 化热 ，之久 病 血 内阻 ，瘀聚 加痰
痰
状症， 短病 ，程 且还能明 显降 血低糖、 缩 尿糖而 、除酮 消体， 改善 凝 高 高粘 、状态 善， 脂 ，血肥 ， 减 少能胰 改减 还 素岛 及口服 糖降 的 药用量 ， 确 作切用 机 制需待我 ］其们
进 步 一 究研 以 确明 代 谢 综 合 征。 一 个是 多 系统 的疾
瘀 互结 ， 脏 功腑能失 调 ， 各使 种 代 失谢 ， 衡 而 证变百 出从 。 。 连温 胆黄汤 出自 ・清廷陆珍 《条 因 辨 书 》， 六一 由 连 黄、夏 、 半陈 皮、 苓 、 草、 茹、 实 、茯 甘 竹 枳 大枣几 味 药 组成 ， 方是 温 在汤 基础胆加黄 连 一 ， 味 了强热 清化 此 增 痰作的用 ， 痰 热内 诸扰 症奇 有 效 。
对 代谢 综征 合患 以 肥者 胖 关为 ，键 人 肥痰 ，多 痰热瘀 病理为因素 ， 责之 肺于、 脾 肾三、脏。 证 辨时尤 借 需于舌 助脉， 以舌 苔黄 或黄腻
、
病， 是又一种 特 别需要强 预调 防， 而且 在 变病 的 期早阶 段进 干行预可 以 收 到明 显果 效疾的 。国病糖 际病联
尿盟 荐推对 代谢 综征合病 人 的初级干 预是提 倡康 的健 生活方
， 式 括 ：的热当量 限制 、 的增当 加运动量 、 适包 改
适变 饮 结 食 和构 对生 活 方 式 干 预， 能 如在最 初 治 时疗
但加
黄连 温上胆汤对 症 治 效疗果较之 更为 明 显本研究 。 果结 说明加昧 连 黄胆温汤能 明改显善代谢 合综征 热痰 壅
盛患型者 的临症床状 ， 较 疗好效 。 有 参 考文 献
［ ］ 张 京 春 可， ．冀谢 综 合征 于 中 西医 结 合 干预 ［ ］１ 陈 代Ｊ ．
中国 中西 医结 合杂 ，２志 ０， ４１ ） １ —２０ ２ ０ ４２ （ １ ０： ９１ ．３
脉
滑 弦或数 为滑要 点 。半中夏 性 辛昧 燥 温湿化痰 、方
气 止 呕降 痞 散、结 ， 连 苦寒清 热 湿燥 而，用 之 ， 开 消 黄 合辛 苦 ，降 方 之 君中药 ； 皮理 气 健 脾， 湿化 痰 ， 破实 为 陈燥 枳
气 消 ，积化 痰散 ，结 为 方之 臣中 药；共 茯苓 健 脾渗 湿，
祛 则湿无 痰之源 ， 清 热 茹化 痰， 痰止 呕 ， 为 方中 之竹 祛
合
药佐；甘 化草 痰 和中， 和诸 药， 调 大枣补脾益 胃， 安血 养
，神 和 性 ， 方药 中之佐 药 。药同用 清 热 祛 痰化 瘀 ， 为 缓诸
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并能辅 助控制 血 、糖 血脂、 压 ，血治 疗 代谢综 合 方 在征 面效 显著 疗 ，其 适尤 于用 痰热壅 盛 。 型者笔运用 加味 黄 温连 胆治疗汤代 谢 合 征综， 缓解 症 状 制 血， 、 在 糖控血 脂 、 方压面， 效明 显优 于对照 组 ，差者 异有显 著血 疗两 性。可 能作用的 制机为 ： 其 连黄温胆 汤 通 过 少食 减物 入摄而达 到 降低 体 重及 减 内脏 少 脂积 累 肪的用作 ， 其 药物 中的 某成 分些 能可 通过提高 胰岛素敏 感性 抑 内脏 脂 制 肪体在 的内 聚从积而 起 一到定 的减 重 作 ，用为 大 量因研 究 表 明 ， 度 适
运 动 减轻 体 ， 利重 减于少 代 有
综谢合 征 患者 心 血 管 病 的风 险。 代现研 究 明表 黄连 含
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科 技学术 版 社 出 ，０ ： ３ ６ ２ — ．６ ０ １２， １１ １
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］ 祝 之．明谢 综 合 征病 因探 索与 临床 实 践 ２ ０ ］ ５［代 ０５ Ｍ ．
北 京： 军 民医出版 社 ０ ５ ， ２５２０ 人 ２ ０：２ —３ ． （
稿２ １一 ０３； ２ １回－ ３２） 收 ｌ００— ９修 ０１０ ３
Ｎ ， 对 — 糖 尿病患 颈 动者 脉粥 样 斑 块 的 影响 通
０刘晓 玲 宁 夏 治自 区固原 市 民人 医院 内分 泌 科 （ 固 原７ ６ ０ ５）０ ０
摘
要 目的 察 ： 气益 血活 类中 药 配 合 西药 治 疗糖 病 患 者尿及 对 颈动 脉 样 粥 化硬 的影 响 。 方法 观：
采用 心脑通 （ 芪 、 黄 参 丹、 红花、 香、 乳 全 、 蝎等龙） 地配合西 药治 疗本 ５病０例 ， 并设 对照 。 观组 察组 两动颈脉 色彩多普 超勒声 检查 ， 测和评 价颈 脉动内 、 径稳 块定性、 检 颈动斑脉 狭 、窄
颈 动 脉中 厚 层 度 指 等标。 杲： 药 ２ 后年治 疗 组斑 块 积 分、级 明 显 转 好， 增斑块 数少 结 用分
新于
对照组 同时心，脑血 管事 发 生件 显著 率低降 ，两 比组较具 有统计 学意义 （ ＜ Ｐ ００） ． 。５结
论 ：方法 本对 病有益气活血 的 功效 ， 改 善脉动粥样 化硬及斑块 的作 用 本。 主 可题 糖词尿 ／病 发症 动 脉 粥样 硬 化 ／西 医 结合 疗 法 补 气剂／ 应 疗用活 血 瘀祛 剂 疗 并／中 治 治
应用 ＠脑 心通
【
图分 类 号 】Ｒ５ ７２ 【 献标识 码 】 Ａ 【 章 编 号 】 １ — ０ ９３ ２１ ） ８ ０ ７ — ３ 中 ８
． 文 文 ０ ０７ （ ０ ６ ０ —１９ ３
０
尿 病糖（ Ｍ） 易 者于 损 血伤管 ， 现 动 脉 粥样 Ｄ 患出
硬 化（） 块 ， 而 使 梗脑塞 等 心 血 脑管 病的 发 生 Ａ Ｓ斑 从