慢性酒精中毒性脑病的护理
【摘要】 总结了13例慢性酒精中毒脑病护理经验。采取以下护理措施:严密观察病情变化、营养支持、用药护理、安全护理、健康教育和出院指导,12例好转出院,1例自动出院。
【关键词】 脑病;慢性酒精中毒;护理
慢性酒精中毒性脑病的是由于长期嗜酒引起的严重脑器质性综合征,除躯体症状和体征外往往合并精神障碍[1]。随着人们生活水平的提高,人群饮酒率明显上升,而慢性酒精中毒性脑病患病率也大幅度上升,通过对我科慢性酒精中毒性脑病患者的临床观察护理,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科2007年6月5日至2010年4月26日共收住以脑病为主要临床表现的患者13例,均为男性,年龄29~67岁,平均53岁,均有长期大量饮酒史,日均嗜酒量为高度酒500~1500 ml,临床表现有共济失调、步态不稳、精神错乱、近记忆力严重丧失、定向力障碍、手足感觉异常、下肢烧灼感、下肢无力等,严重者可有谵妄甚至昏迷。
1.2 治疗 13例患者均采用硬性戒酒;营养支持治疗特别是维生素B1B12B6;对症治疗主要是控制抽搐和精神症状,应用地西泮或氯丙嗪和氟哌啶醇及苯海索等按精神病药物。
2 结果
经过治疗,其中一例因经济困难自动出院,其余均症状好转后出院。
3 护理
3.1 严密观察病情变化 应注意意识、瞳孔、生命体征的监测;注意监测血糖防止发生低血糖症;注意肝功能情况及心脏功能的评估;注意患者的情绪、定向力、注意力、睡眠情况;注意水电解质酸碱平衡情况;观察有无多系统损害;观察有无消化道及其他部位出血;及时发现患者的震颤谵妄的前驱症状,如发热、出汗、脉速、恶心、自语、幻视、幻听等;对高热患者及时物理降温。发现病情变化应及时报告医生,并做好抢救准备。
3.2 营养支持 患者长期饮酒、进食量少、食欲差,应向患者及其家属解释饮食营养的重要性,嘱其多进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,多进食富含维生素B1的食物,如糙米、谷类、豆类、瘦肉、蔬菜汁、水果汁等,避免辛辣刺激性饮食及高糖饮食,忌饮咖啡(咖啡中含有硫胺素酶,能破坏硫胺素)。不能进食者可留置胃管,鼻饲饮食应从少到多、由稀到稠,每次总量不超过250 ml,
慢性酒精中毒性脑病的护理
【摘要】 总结了13例慢性酒精中毒脑病护理经验。采取以下护理措施:严密观察病情变化、营养支持、用药护理、安全护理、健康教育和出院指导,12例好转出院,1例自动出院。
【关键词】 脑病;慢性酒精中毒;护理
慢性酒精中毒性脑病的是由于长期嗜酒引起的严重脑器质性综合征,除躯体症状和体征外往往合并精神障碍[1]。随着人们生活水平的提高,人群饮酒率明显上升,而慢性酒精中毒性脑病患病率也大幅度上升,通过对我科慢性酒精中毒性脑病患者的临床观察护理,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科2007年6月5日至2010年4月26日共收住以脑病为主要临床表现的患者13例,均为男性,年龄29~67岁,平均53岁,均有长期大量饮酒史,日均嗜酒量为高度酒500~1500 ml,临床表现有共济失调、步态不稳、精神错乱、近记忆力严重丧失、定向力障碍、手足感觉异常、下肢烧灼感、下肢无力等,严重者可有谵妄甚至昏迷。
1.2 治疗 13例患者均采用硬性戒酒;营养支持治疗特别是维生素B1B12B6;对症治疗主要是控制抽搐和精神症状,应用地西泮或氯丙嗪和氟哌啶醇及苯海索等按精神病药物。
2 结果
经过治疗,其中一例因经济困难自动出院,其余均症状好转后出院。
3 护理
3.1 严密观察病情变化 应注意意识、瞳孔、生命体征的监测;注意监测血糖防止发生低血糖症;注意肝功能情况及心脏功能的评估;注意患者的情绪、定向力、注意力、睡眠情况;注意水电解质酸碱平衡情况;观察有无多系统损害;观察有无消化道及其他部位出血;及时发现患者的震颤谵妄的前驱症状,如发热、出汗、脉速、恶心、自语、幻视、幻听等;对高热患者及时物理降温。发现病情变化应及时报告医生,并做好抢救准备。
3.2 营养支持 患者长期饮酒、进食量少、食欲差,应向患者及其家属解释饮食营养的重要性,嘱其多进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,多进食富含维生素B1的食物,如糙米、谷类、豆类、瘦肉、蔬菜汁、水果汁等,避免辛辣刺激性饮食及高糖饮食,忌饮咖啡(咖啡中含有硫胺素酶,能破坏硫胺素)。不能进食者可留置胃管,鼻饲饮食应从少到多、由稀到稠,每次总量不超过250 ml,