医师定期考核机构申请表
注：此表一式2份，一份审批后交申请机构（组织），一份存档。
医师定期考核表
注：1、在选定的□内划√
2、考核不合格原因填入备注栏。
3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏 4、其它需说明的问题记入备注栏。
5、考核机构及时将医师定期考核情况录入《医师联网注册及考核管理系统（机构版）》软件。
附表3
市、县（区）医师定期考核结论汇总表
考核医师所在机构： 考核周期：
医师定期考核机构（公章）： 制表日期： 年 月 日
注：此表一式2份，一份发考核医师所在机构，一份报卫生主管行政部门。
附件1
医师定期考核通知单
医师（助理医师）：
根据卫生部《医师定期考核管理办法》规定和《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》要求，安排你于 年 月 日 午 时来本机构 参加医师定期考核业务水平测试，请准时到场。
此通知。
考核机构（公章）：
年 月 日
附件2
医师定期考核结果通知单
医师（助理医师）：
根据卫生部《医师定期考核管理办法》规定和《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》要求，本考核机构于 年 月 日对你进行了医师定期考核业务水平测试，结合对你所在执业机构的工作成绩、职业道德评定意见的复核，本周期你的考核结论为：合格□ 不合格□，如对本次考核结论有异议，可在收到本通知之日起30日内向本机构提出复核申请。
此通知。
考核机构（公章）：
年 月 日
医师定期考核机构申请表
注：此表一式2份，一份审批后交申请机构（组织），一份存档。
医师定期考核表
注：1、在选定的□内划√
2、考核不合格原因填入备注栏。
3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏 4、其它需说明的问题记入备注栏。
5、考核机构及时将医师定期考核情况录入《医师联网注册及考核管理系统（机构版）》软件。
附表3
市、县（区）医师定期考核结论汇总表
考核医师所在机构： 考核周期：
医师定期考核机构（公章）： 制表日期： 年 月 日
注：此表一式2份，一份发考核医师所在机构，一份报卫生主管行政部门。
附件1
医师定期考核通知单
医师（助理医师）：
根据卫生部《医师定期考核管理办法》规定和《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》要求，安排你于 年 月 日 午 时来本机构 参加医师定期考核业务水平测试，请准时到场。
此通知。
考核机构（公章）：
年 月 日
附件2
医师定期考核结果通知单
医师（助理医师）：
根据卫生部《医师定期考核管理办法》规定和《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》要求，本考核机构于 年 月 日对你进行了医师定期考核业务水平测试，结合对你所在执业机构的工作成绩、职业道德评定意见的复核，本周期你的考核结论为：合格□ 不合格□，如对本次考核结论有异议，可在收到本通知之日起30日内向本机构提出复核申请。
此通知。
考核机构（公章）：
年 月 日