—((—介入放射学杂志，，年月第卷第期・实验研究・
颈内动脉虹吸部应用解剖与数字减影血管造影对照研究及应用
孙学进
庞瑞麟
赵卫
李莉媛
【摘要】目的
对! 成角、开口方位的观察，与" 具成人头颅颈内动脉虹吸部进行血管的走行方向、
（$对照分析，为指导颅内动脉插管提供解剖学依据。方法甲醛固定" #例全脑数字减影血管造影%&）
成人头颅标本! 依次分离，充分暴露颈内动脉虹吸部，仔细观察和测量颈内动脉虹吸部；" 具；" #例全脑血管$%&检查阴性的血管情况作参照分析。结果
颈内动脉虹吸部血管走行成角，可分为! 个角度和
颈内动脉虹吸部血管走行角
两侧差异无显著性，与$’个弯度，%&资料对照分析差异无显著性。结论度及开口方向，对插管具有重要意义。
【关键词】颈内动脉虹吸部；血管成角；开口方位
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颈内动脉虹吸部是颅内血管疾病的好发部位，该部位血管走行复杂。为对颅内血管病变介入治疗提供帮助，我们对该部位作临床解剖研究。现将结果报道如下。
材料与方法
一、标本
甲醛固定的成人颅脑标本! 油标卡尺精度" 具，为#量角器、铁丝直径为’A #" 88、A "88。依次分离暴露颈内动脉虹吸部，仔细观察和测量颈内动脉虹吸部血管走行成角，主要测量与插管有关的F " 外口处向前内下的角度、F F " 内口向后外上的角度、" ! F F F I 移行处向前外下的角度，I ! ) 所形成的向后内的弯度。
二、对照
（$检查" #例全脑血管数字减影血管造影%&）
作者单位：(" ##! ) 昆明医学院第一附属医院医学影像科
结果阴性的血管资料，包括颈内动脉的走行、成角的分析。
结
果
一、观察和测量! " 具颅脑标本的颈内动脉虹吸部血管走行成角
颈内动脉虹吸部可分为! 个角度和’个弯度，即颈内动脉从入颈内动脉外口的行走角度（F " 外口），出内口跨破裂孔向上行的角度称为F 上" 内口，行转F 此外还有F I 处的角度称F " ! F I ，I ! F ) 形成的弯度，左右侧各角度之间差异无显著性。其开口方位是：进入颈动脉管外口处（F 所形成的角" 外口）度开口方位向前内下方；出颈内动脉管内口向外上方走行的成角（F 开口方位向后外上方；F " 内口）" ! F I 间血管走行所形成的角度开口方位向前下外方；
F F I ! ) 间血管走行所形成的弯度的开口方位向后内方（见表’）。
万方数据
介入放射学杂志，，年月第卷第期—$, —
表! 颈内动脉虹吸部的血管走行成角（单位：度）
右
最小
! " 外口! " 内口! -! " +-! ! +)
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最大
左
便于插管操作，我们将颈内动脉虹吸部血管走行所形成的角度分为*个角度和%个弯度：$颈内动脉
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入颈内动脉管外口处所形成的角度（! 外口）；%颈" 内动脉出颈内动脉管内口跨越破裂孔向前上行走所形成的角度（! 内口）；&颈内动脉向前上行走进入" 海绵窦所形成的角度（! ）；间所形’! " #! ++#! )
成的弯度。左右两侧差异无显著性，与脑血管/01经#检验（! ，双侧血管走行成角差异无显著性（$" . (’(" ）
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二、/01检查结果" (例/01经全脑检查脑血管阴性的脑血管成角，且与应用解剖进行对照分析，认为双侧该角度差异有显著性（见表) ）。
表" " (例/01颈内动脉虹吸部血管成角（单位：
度）右
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(’(" ，两侧角度差异无显著性；! +-! ) $#
(’(" 应用解剖与/01检查的同侧资料成组#检验! . (’(" ，! "
内外口的角度有差异（$#(’(" ）外，其余" (’("
，差异无显著性。三、颈内动脉虹吸弯（! +-! )
）的形态颈内动脉虹吸处不同形态的病例数见表*。
表#" (例/01颈内动脉虹吸弯（! +-! ) ）
的形态（例）2形
! 形3形" 形左%%%%) , %右
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+
讨论
正常的颈内动脉从颈段近乎直角的角度转入颈动脉管内，从外斜行向内下出内口，跨过破裂孔后由内稍向外转向上行，再略偏外进入海绵窦，贴壁行致前床突下方转向内上后方形成! +#! ) 之间的角度，! ) 段在前床突附近再由后内转向前外
方为! %段。整个血管行程中，血管走行形成的角度较大时导管进入较容易。
颈内动脉虹吸部血管走行迂曲，形成多个角度，这一解剖特点是颅内血管病腔内微导管治疗成败的关键。*" 具颅脑标本观察测量的结果及" (例全脑血管/01的资料分析结果表明，
左右侧差异无显著性，与张致身［%］、曾司鲁［) ］等的资料基本相符。为
万
方数据检查的结果基本相符。其角度开口方位是：进入颈动脉管外口处（! " 外口）所形成的角度开口方位向前内下方；出颈内动脉管内口向外上方走行的成角! " 内口）开口方位向后外上方；! " #! +间血管走行所形成的角度开口方位向前下外方；! +#! ) 间血管走行所形成的弯度的开口方位向后内方。这一就其针对插管的解剖学研究的结果，对提高手术成功率
有重要的实用价值［*］。
血管走行所形成的角度大小与解剖位置和血管的迂曲程度有关，角度大时插管进入较容易。*" 具标本角度测量的结果，均值最小值为) &’#4、最大值为%%&’*4，/01的结果为：均值最小值为) #’, 4
、最大值为&#’+4。插管时导管应适应血管的弯度，掌握好导管的方向，通过颈内动脉管外口时右侧进管应逆时针方向旋转导管，左侧进管时应顺时针方向旋转就易进管；通过颈内动脉管内口及! " #! +所形成的角度时，右侧进管要顺时针方向控管，左侧反之。虹吸弯的形态多呈“! ”、“2”、“3”型，! +与! ) 间距离大、! +#! ) 的弧度越大，导管通过时较容易；! ”“、2”型的虹吸弯，进管较容易。结合/01资料，有时虹吸部呈双“0”型，主要变化在! " #! +的角度上，角度小形态就呈“0”型，占*&5，当中有" 5的+#! ) 呈“" ”小! 拢口型，使插管带来极大的困难。通过! +#! ) 所形成的弯度时，右侧进管应逆时针方向控管、! ) #! %所形成的角度时，也应顺时针方向控管为好，左侧反之。若能熟练掌握虹吸部的弯度和所形成的角度，指导插管，对控制导管的方向，提高插管的成功率，有重要的实用价值。
参考文献
张致身主编’人脑血管解剖与临床’北京：人民出版社’%&#%’%" -) ((’
曾司鲁主编’脑血管解剖学’北京’北京科学出版社’%&#*’%(-) %(’
孙学进，
庞文筠，赵卫’颈内动脉虹吸部应用解剖研究’影像诊断与介入放射学，) (((，&：&-%(’
（收稿日期：) (() -(" -) "
）（“! %) *$（即虹吸弯）
颈内动脉虹吸部应用解剖与数字减影血管造影对照研究及应用
作者：孙学进， 庞瑞麟， 赵卫， 李莉媛
作者单位：650032,昆明医学院第一附属医院医学影像科刊名：介入放射学杂志
英文刊名：JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY年，卷(期)：2004，13(1)被引用次数：
0次
参考文献(3条)
1. 张致身 人脑血管解剖与临床 19812. 曾司鲁 脑血管解剖学 1983
3. 孙学进. 庞文筠. 赵卫 颈内动脉虹吸部应用解剖研究 2000(01)
本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_jrfsxzz200401021.aspx授权使用：qkxbl1(qkxbl1)，授权号：ec5a5620-b78f-4f48-a293-9e2a011dca07
下载时间：2010年11月10日
—((—介入放射学杂志，，年月第卷第期・实验研究・
颈内动脉虹吸部应用解剖与数字减影血管造影对照研究及应用
孙学进
庞瑞麟
赵卫
李莉媛
【摘要】目的
对! 成角、开口方位的观察，与" 具成人头颅颈内动脉虹吸部进行血管的走行方向、
（$对照分析，为指导颅内动脉插管提供解剖学依据。方法甲醛固定" #例全脑数字减影血管造影%&）
成人头颅标本! 依次分离，充分暴露颈内动脉虹吸部，仔细观察和测量颈内动脉虹吸部；" 具；" #例全脑血管$%&检查阴性的血管情况作参照分析。结果
颈内动脉虹吸部血管走行成角，可分为! 个角度和
颈内动脉虹吸部血管走行角
两侧差异无显著性，与$’个弯度，%&资料对照分析差异无显著性。结论度及开口方向，对插管具有重要意义。
【关键词】颈内动脉虹吸部；血管成角；开口方位
! " #$%&&#’() *%+, ) -. 0) " #(’*#.(+() %20*+) #&+(’$(&%) *.(&) #&*) "4&(*+5678! " #$%&’) *，(/%11/%/3+, #-. %) ’/) *，01, 23&) ，&45/67&594:&*4; =:5) *? ) 9@41; @) 45/，A %*:) *&C ) D 5/E ; //&&，8>，8>B >，A %*:) *" ##! ) E F ) *5>(
【7】94, ) &($) 4#$) *; #:
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【@】%；；#%&. , /3+7&7=? 52/+7:+; . 5:6=? 5-$/-162/+7+; 57=? 52/+7:,
颈内动脉虹吸部是颅内血管疾病的好发部位，该部位血管走行复杂。为对颅内血管病变介入治疗提供帮助，我们对该部位作临床解剖研究。现将结果报道如下。
材料与方法
一、标本
甲醛固定的成人颅脑标本! 油标卡尺精度" 具，为#量角器、铁丝直径为’A #" 88、A "88。依次分离暴露颈内动脉虹吸部，仔细观察和测量颈内动脉虹吸部血管走行成角，主要测量与插管有关的F " 外口处向前内下的角度、F F " 内口向后外上的角度、" ! F F F I 移行处向前外下的角度，I ! ) 所形成的向后内的弯度。
二、对照
（$检查" #例全脑血管数字减影血管造影%&）
作者单位：(" ##! ) 昆明医学院第一附属医院医学影像科
结果阴性的血管资料，包括颈内动脉的走行、成角的分析。
结
果
一、观察和测量! " 具颅脑标本的颈内动脉虹吸部血管走行成角
颈内动脉虹吸部可分为! 个角度和’个弯度，即颈内动脉从入颈内动脉外口的行走角度（F " 外口），出内口跨破裂孔向上行的角度称为F 上" 内口，行转F 此外还有F I 处的角度称F " ! F I ，I ! F ) 形成的弯度，左右侧各角度之间差异无显著性。其开口方位是：进入颈动脉管外口处（F 所形成的角" 外口）度开口方位向前内下方；出颈内动脉管内口向外上方走行的成角（F 开口方位向后外上方；F " 内口）" ! F I 间血管走行所形成的角度开口方位向前下外方；
F F I ! ) 间血管走行所形成的弯度的开口方位向后内方（见表’）。
万方数据
介入放射学杂志，，年月第卷第期—$, —
表! 颈内动脉虹吸部的血管走行成角（单位：度）
右
最小
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方为! %段。整个血管行程中，血管走行形成的角度较大时导管进入较容易。
颈内动脉虹吸部血管走行迂曲，形成多个角度，这一解剖特点是颅内血管病腔内微导管治疗成败的关键。*" 具颅脑标本观察测量的结果及" (例全脑血管/01的资料分析结果表明，
左右侧差异无显著性，与张致身［%］、曾司鲁［) ］等的资料基本相符。为
万
方数据检查的结果基本相符。其角度开口方位是：进入颈动脉管外口处（! " 外口）所形成的角度开口方位向前内下方；出颈内动脉管内口向外上方走行的成角! " 内口）开口方位向后外上方；! " #! +间血管走行所形成的角度开口方位向前下外方；! +#! ) 间血管走行所形成的弯度的开口方位向后内方。这一就其针对插管的解剖学研究的结果，对提高手术成功率
有重要的实用价值［*］。
血管走行所形成的角度大小与解剖位置和血管的迂曲程度有关，角度大时插管进入较容易。*" 具标本角度测量的结果，均值最小值为) &’#4、最大值为%%&’*4，/01的结果为：均值最小值为) #’, 4
、最大值为&#’+4。插管时导管应适应血管的弯度，掌握好导管的方向，通过颈内动脉管外口时右侧进管应逆时针方向旋转导管，左侧进管时应顺时针方向旋转就易进管；通过颈内动脉管内口及! " #! +所形成的角度时，右侧进管要顺时针方向控管，左侧反之。虹吸弯的形态多呈“! ”、“2”、“3”型，! +与! ) 间距离大、! +#! ) 的弧度越大，导管通过时较容易；! ”“、2”型的虹吸弯，进管较容易。结合/01资料，有时虹吸部呈双“0”型，主要变化在! " #! +的角度上，角度小形态就呈“0”型，占*&5，当中有" 5的+#! ) 呈“" ”小! 拢口型，使插管带来极大的困难。通过! +#! ) 所形成的弯度时，右侧进管应逆时针方向控管、! ) #! %所形成的角度时，也应顺时针方向控管为好，左侧反之。若能熟练掌握虹吸部的弯度和所形成的角度，指导插管，对控制导管的方向，提高插管的成功率，有重要的实用价值。
参考文献
张致身主编’人脑血管解剖与临床’北京：人民出版社’%&#%’%" -) ((’
曾司鲁主编’脑血管解剖学’北京’北京科学出版社’%&#*’%(-) %(’
孙学进，
庞文筠，赵卫’颈内动脉虹吸部应用解剖研究’影像诊断与介入放射学，) (((，&：&-%(’
（收稿日期：) (() -(" -) "
）（“! %) *$（即虹吸弯）
颈内动脉虹吸部应用解剖与数字减影血管造影对照研究及应用
作者：孙学进， 庞瑞麟， 赵卫， 李莉媛
作者单位：650032,昆明医学院第一附属医院医学影像科刊名：介入放射学杂志
英文刊名：JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY年，卷(期)：2004，13(1)被引用次数：
0次
参考文献(3条)
1. 张致身 人脑血管解剖与临床 19812. 曾司鲁 脑血管解剖学 1983
3. 孙学进. 庞文筠. 赵卫 颈内动脉虹吸部应用解剖研究 2000(01)
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