11.新生儿用药的特有反应

(1)超敏反应:新生儿中枢神经系统尚未健全,对中枢神经系统的药物敏感,用吗啡可引起呼吸抑制;常规量的洋地黄即可出现中毒。对酸、碱和水、电解质平衡的调节能力差,过量的水杨酸盐可致酸中毒,氯丙嗪易诱发麻痹性肠梗阻,使用糖皮质激素时间长即可诱发胰腺炎。

(2)药物所致新生儿溶血,黄疸和核黄疸。生理性黄疽是出生后2—3d出现,大约2周自然消退。新生儿应用某些药物可使血中游离胆红素升高,加重黄疸,甚或诱发胆红素脑病或核黄疸。

(3)高铁血红蛋白症:新生儿对易致高铁血红蛋白症的药物极敏感,可引起高铁血红蛋白症;如长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因以及与其类似的局麻药,硝酸盐,次硝酸铋和经皮吸收的含苯胺或氯苯胺化合物等具有氧化作用的药物有诱发高铁血红蛋白症的可能。

(4)出血:新生儿肝功能及凝血功能未完善,用药稍不当即可引起出血,如服用阿司匹林等非甾体抗炎药,抗凝血药等可引起消化道出血。

(5)神经系统毒性反应:新生儿的神经系统仍在发育阶段,血脑屏障发育未成熟,药物易透过血脑屏障,直接作用于较脆弱的中枢神经系统,产生不良反应,如吗啡类药物易引起呼吸抑制。

(1)超敏反应:新生儿中枢神经系统尚未健全,对中枢神经系统的药物敏感,用吗啡可引起呼吸抑制;常规量的洋地黄即可出现中毒。对酸、碱和水、电解质平衡的调节能力差,过量的水杨酸盐可致酸中毒,氯丙嗪易诱发麻痹性肠梗阻,使用糖皮质激素时间长即可诱发胰腺炎。

(2)药物所致新生儿溶血,黄疸和核黄疸。生理性黄疽是出生后2—3d出现,大约2周自然消退。新生儿应用某些药物可使血中游离胆红素升高,加重黄疸,甚或诱发胆红素脑病或核黄疸。

(3)高铁血红蛋白症:新生儿对易致高铁血红蛋白症的药物极敏感,可引起高铁血红蛋白症;如长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因以及与其类似的局麻药,硝酸盐,次硝酸铋和经皮吸收的含苯胺或氯苯胺化合物等具有氧化作用的药物有诱发高铁血红蛋白症的可能。

(4)出血:新生儿肝功能及凝血功能未完善,用药稍不当即可引起出血,如服用阿司匹林等非甾体抗炎药,抗凝血药等可引起消化道出血。

(5)神经系统毒性反应:新生儿的神经系统仍在发育阶段,血脑屏障发育未成熟,药物易透过血脑屏障,直接作用于较脆弱的中枢神经系统,产生不良反应,如吗啡类药物易引起呼吸抑制。


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