留守儿童委托监护协议书
为切实解决留守儿童安全问题、帮助留守儿童解决生活、学习、思想上遇到的困难和困惑，树立起战胜困难的信心，给留守儿童营造一个身心健康的成长环境。现有 （留守儿童家长名字）将 （留守儿童名字）委托于 （受委托监护人名字）代为监护，并签订如下协议：
一、委托监护人的职责与义务
1.留守儿童家长在外出打工时必须将自己的子女实施有效的委托监护并与委托监护人签订留守儿童委托监护协议书。
2.每周至少给孩子打一个问候电话，询问孩子的学习、生活情况，给予必要的关爱；通过情感交流，让留守儿童真正感受到父母的温暖；引导孩子树立科学的人生观、价值观、世界观、荣辱观，促进孩子健康成长。
3.每半月向监护人、班主任、老师、村（社区）了解一次孩子的学习、生活、思想状况，加强对留守孩子的引导，帮助其正确认识困难与挫折。
4.每半年抽时间回家同孩子团聚一次，同时与村（社区）、学校及委托监护了解留守儿童学习、生活中的困难和问题，及时进行有效的处理。
5.每月月初将留守儿童的生活、学习费用寄给委托监护人。
二、受委托监护人的职责与义务
1.受委托监护人不得虐待、遗弃留守儿童。监护人对留守儿童有抚养教育的义务，使其安全、健康地成长，并在德、智、体方面全面发展。
2.受委托监护人必须使适龄留守儿童接受并完成规定年限的义务教育，不得使在校接受义务教育的留守儿童辍学。
3.受委托监护人应当预防和制止留守儿童吸烟、酗酒、流浪以及聚赌、吸毒等行为。
4.受委托监护人不得允许未满十六周岁的儿童做童工。
5.受委托监护人对留守儿童不履行监护职责或者侵害其合法权益的，应当依法承担责任。
6.受委托监护人对留守儿童的信件不得随意开拆。
7.受委托监护人在留守儿童的合法权益受到侵害时，有权要求有关主管部门处理，或者
依法向人民法院提起诉讼。
8.受委托监护人应当承担起留守儿童的法定代理人的义务。
9.受委托监护人保管和使用好委托监护期间留守儿童的抚养费用，确保被委托监护儿童吃穿住行。
10.受委托监护人要做到和被委托监护的对象共同居住共同生活。
11.经常与留守儿童家长联系，如实向家长报告留守儿童的学习、生活、心理等情况。
11.发现监护的留守儿童有异常情况及时向社区和留守儿童家长联系。
三、村（社区）的职责与义务
1.切实关心留守儿童的思想成长，定期与留守儿童开展谈心、交流，全面了解和掌握留守儿童的心理情绪、思想动态、家庭情况；解决他们在学习、生活中遇到的思想困惑，教育他们以积极、乐观、向上的态度面对困难，引导他们树立科学的人生观、价值观、世界观、荣辱观，促进他们健康成长。采取“一对一”关爱行动，每月至少与留守儿童谈心交流1次。
2.深入关心留守儿童的生活状况，及时帮助解决他们生活中的困难，让他们能够安心学习、快乐成长。
3.加强与留守儿童临时监护人、父母的沟通与联系，争取家长更多的支持，利用村规民约和法律手段督促留守儿童家长和监护人履行职责，促进留守儿童健康成长。
4.引导留守儿童积极参加健康有益的活动。配合学校、班主任开展“自尊、自立、自律、自强，远离不良嗜好、不法场所、不轨人群”等主题教育活动，让他们在活动中体验成功，在活动中培养他们爱好和兴趣，感受到亲情的关爱；引导他们人格上做到自尊，生活中学会自立，独处时能够自律，成长中力求自强。
四、本协议一式三份，村（社区）、委托监护人、受委托监护人各执一份。
村（社区、学校）（签章）：
受委托监护人（签字）： 委托监护人（签字）：
年 月 日
留守儿童委托监护协议书
为切实解决留守儿童安全问题、帮助留守儿童解决生活、学习、思想上遇到的困难和困惑，树立起战胜困难的信心，给留守儿童营造一个身心健康的成长环境。现有 （留守儿童家长名字）将 （留守儿童名字）委托于 （受委托监护人名字）代为监护，并签订如下协议：
一、委托监护人的职责与义务
1.留守儿童家长在外出打工时必须将自己的子女实施有效的委托监护并与委托监护人签订留守儿童委托监护协议书。
2.每周至少给孩子打一个问候电话，询问孩子的学习、生活情况，给予必要的关爱；通过情感交流，让留守儿童真正感受到父母的温暖；引导孩子树立科学的人生观、价值观、世界观、荣辱观，促进孩子健康成长。
3.每半月向监护人、班主任、老师、村（社区）了解一次孩子的学习、生活、思想状况，加强对留守孩子的引导，帮助其正确认识困难与挫折。
4.每半年抽时间回家同孩子团聚一次，同时与村（社区）、学校及委托监护了解留守儿童学习、生活中的困难和问题，及时进行有效的处理。
5.每月月初将留守儿童的生活、学习费用寄给委托监护人。
二、受委托监护人的职责与义务
1.受委托监护人不得虐待、遗弃留守儿童。监护人对留守儿童有抚养教育的义务，使其安全、健康地成长，并在德、智、体方面全面发展。
2.受委托监护人必须使适龄留守儿童接受并完成规定年限的义务教育，不得使在校接受义务教育的留守儿童辍学。
3.受委托监护人应当预防和制止留守儿童吸烟、酗酒、流浪以及聚赌、吸毒等行为。
4.受委托监护人不得允许未满十六周岁的儿童做童工。
5.受委托监护人对留守儿童不履行监护职责或者侵害其合法权益的，应当依法承担责任。
6.受委托监护人对留守儿童的信件不得随意开拆。
7.受委托监护人在留守儿童的合法权益受到侵害时，有权要求有关主管部门处理，或者
依法向人民法院提起诉讼。
8.受委托监护人应当承担起留守儿童的法定代理人的义务。
9.受委托监护人保管和使用好委托监护期间留守儿童的抚养费用，确保被委托监护儿童吃穿住行。
10.受委托监护人要做到和被委托监护的对象共同居住共同生活。
11.经常与留守儿童家长联系，如实向家长报告留守儿童的学习、生活、心理等情况。
11.发现监护的留守儿童有异常情况及时向社区和留守儿童家长联系。
三、村（社区）的职责与义务
1.切实关心留守儿童的思想成长，定期与留守儿童开展谈心、交流，全面了解和掌握留守儿童的心理情绪、思想动态、家庭情况；解决他们在学习、生活中遇到的思想困惑，教育他们以积极、乐观、向上的态度面对困难，引导他们树立科学的人生观、价值观、世界观、荣辱观，促进他们健康成长。采取“一对一”关爱行动，每月至少与留守儿童谈心交流1次。
2.深入关心留守儿童的生活状况，及时帮助解决他们生活中的困难，让他们能够安心学习、快乐成长。
3.加强与留守儿童临时监护人、父母的沟通与联系，争取家长更多的支持，利用村规民约和法律手段督促留守儿童家长和监护人履行职责，促进留守儿童健康成长。
4.引导留守儿童积极参加健康有益的活动。配合学校、班主任开展“自尊、自立、自律、自强，远离不良嗜好、不法场所、不轨人群”等主题教育活动，让他们在活动中体验成功，在活动中培养他们爱好和兴趣，感受到亲情的关爱；引导他们人格上做到自尊，生活中学会自立，独处时能够自律，成长中力求自强。
四、本协议一式三份，村（社区）、委托监护人、受委托监护人各执一份。
村（社区、学校）（签章）：
受委托监护人（签字）： 委托监护人（签字）：
年 月 日