齐齐哈尔医学院学报２００９年第３０卷第９期
药学服务与用药指导
田玉霞
【摘要】随着我国医疗体制改革的深入．医院药学服务模式的提出，医务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服务的常见问题、常
见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作．更好地为病人服务。
【关键词】药师
药学服务用药指导
随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房丁作的重心
已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键。是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服
务，指导病人安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细
思考的问题。在日常工作中，药剂人员除ｒ完成配方发药工作外．还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助。如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子，免费向病人提供药用棉签等。
１用药指导的必要性
作为一名在一线工作的门诊药师，笔者切实感受到对病
人提供用药指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导．提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的藿要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导，如果药师不具备足够的药学知识。业务不熟练．缺乏适当的沟通技巧。没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到要领，是不能够满足病人要求的，甚至会引起病人的不
满。在日常工作中．药房工作已不仅仅是照方发药．重视病人
以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。２病人用药时经常遇到的问题及用药指导
为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药师也有责任向病人说明药品的用
法…。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
２．１
病人用药的依从性掌握药品的服用方法，是病人正确
服药的关键。而在多数情况下，由于门诊病人多，因此药师往往只局限于照方取药．在药袋上写用药方法。而病人在离开
医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么．病人也不是很清楚，或者说是似懂
非懂．这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：１）由于药效不明显，病
人感觉已经好转，或者由于某峰不适的副作用．病人可能会过早停药．这就导致了病人不依从性的产生。这螳情况在内服
药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转．就自行停药．而导致病情反复、耐
药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。２）对于
药师在药袋上所写的服用方法：如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人。医生开给患儿退热药．医嘱为需要时服用。家长对于这种不确定的服用方法常感到不解．这时就需要药师明确地告知
家长：只有当患儿体温至肛表３８．５℃以上。口腔表３８℃以上
作者单位：黑龙江省林甸县医院
邮
编１６６３００
收稿日期２００９一０２—２４
万方数据
时才需要服用此药。这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药。
２．２药物具体的用法用量
药师在发药的同时如讲解一些
药物保健和服药小常识．就会使病人掌握科学的服药方法。获
得用药知识。有益于疾病的痊愈。在工作中经常会碰到以下情况：１）对于一些内服药物．在服用时有特别注意事项的，就要求药师在配方发药时交代一句，引起病人的重视。例如治
疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片．要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时．用大量的自开水送服，增加药物的吸
收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药
师的适时提醒，将有利于病人经济合理地用药及最大限度地
降低不良反应的发生。２）胃肠道疾病是常见的疾病，按其病
种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和
方法．才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘屯酮、甲氧氯普胺、西沙必利等．均具有增强胃肠道蠕动功能．从而促进胃中
食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用。待进食时，药效恰好到达高峰；胃粘膜保护药物如硫糖铝等．则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次。待病情缓解后，改
为每晚服维持量。在配发这些药物时．药师应该主动告知病人服药的最佳时间．使病人获得最好的治疗效果。３）对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂
等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响．而达不到应有的治疗效果。例如有的病人抱怨医生开给他的鼻喷剂没有效果，在仔细询问后发觉他使用鼻喷荆的方法不当，没有在按压喷雾器的同
时吸气，药物没有达到有效作用部位，而贻误了病情。如果药师在发药的同时嘱咐病人一句，就不会造成病人身体上和经
济上的双重损失。
２．３
药物可能产生的不良反应及对策病人在用药过程中
经常会碰到一些问题：１）如有砦高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制荆（卡托普利）这类药物时。经常会发生干咳，在
病人咨询时要告知病人这足该类药物最常见的不良反应。不
必惊慌。如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重。甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物。２）对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人，在发给病人药物的同时要
提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数
患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药。３）外用
药物中维Ａ酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚问或
睡前应用。因为日光会加强维Ａ酸对皮肤的刺激．导致维Ａ
酸分解。且维Ａ酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应
避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺
激症状。如灼感、红斑及脱屑等症状，应告知病人不要紧张。这不
・１０９６・
低氧性肺动脉高压的中药治疗
柳济成杨利
低氧性肺动脉高压（Ｈｙｐｏｘｉａｐｕｌｍｏｎａｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ・
ｍｏｎａｒｙ
ａｒｔｅｒｙ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＡＨ）而增加右心负荷，而且持
ＨＰＨ）发生机制包括低氧性肺血管收缩、继发性红细胞增多
导致血液粘滞度增加以及肺血管结构重建等。随着肺动脉高
久的ＨＰＶ反应可能是低氧性肺血管结构重建（Ｈｙｐｏｘｉｃｐｕｌ—
ｍｏｎａｒｙ
ｖａｓ
ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ，ＨＰＶＲ）的一种启动因子∞Ｊ，促进肺血
压发病机制研究的不断深入、分子生物学日新月异的发展，已有越来越多的证据提示：任何原因引起的肺动脉高压均可导
致肺血管结构重建（Ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ）、管壁增厚、管腔狭窄以致闭塞¨］。在低氧性肺动脉高压的治疗中血管扩张剂的疗效不仅
管平滑肌细胞增殖，细胞外基质（ＥＣＭ）分泌增加，血管罐增厚、硬化。形成慢性肺动脉高压。ＨＰＶ反应发生的主要部位
是几十至几百微米的肺小动脉。
１．１
低氧直接作用机制认为缺氧本身直接作用于血管平
取决于药物的药理作用．而且也’取决于病变的性质及程度。
若肺动脉高压处于可逆阶段（主要是肺血管收缩痉挛）．则使用血管扩张剂后药效明显，如处于不可逆阶段（大多数肺血管结构重建），则血管扩张剂不但不能降低肺动脉压力，反而矛盾性升高，体循环血压下降，低氧血症加重。右心功能恶化，甚
滑肌，通过细胞膜去极化，细胞浆内Ｃａ２＋浓度的增加，经兴奋
一收缩偶联。引起肺血管平滑肌收缩。左顺庆等ｎ。研究结果显示，肺动脉高压（ＰＡＨ）肺组织总钙含量明显增加，提示在肺动脉高雎形成过程中存在钙内流增加至钙超载。从而导致
肺血管的收缩反应增强。研究发现¨３川芎嗪Ⅱｆ以阻滞平滑肌的钙通道和（或）促进前列环素（ＰＧｌ２）的合成释放丽舒张肺
血管；三七皂甙能抑制细胞外ｃａ”的内流，从而抑制肺血管收缩。目前研究发现血管间存在很大异质性，不同部位血管对缺氧反应不同．不同阶段肺血管对缺氧反应特性也有所不同．这些差异性可能与血管平滑肌的异质性有关．提示缺氧时
至导致不良后果＂】。由此可见ＨＰＨ的发病机制和防治研究是一个很重要的问题。在此对黄苠、川芎嗪等中药标本兼治原理治疗ＨＰＨ能否得到满意疗效予以综述。１低氧性肺血管收缩（Ｈｙｐｏｘｉｃ
ＨＰＶ）
ｐｕｌｍｏｎａｒｙｖａｓｏｃｏｎｓｔｒｉｃｔｉｏｎ－
ＨＰＶ是机体一种很重要的生理机制。近年来研究表明，
ＨＰＶ反应不但作为一种有效的刺激，诱发肺动脉高压（Ｐｕｌ作者单位：黑龙江省大庆市第四医院呼吸科（柳济成）
黑龙江省大庆市油田总疾院呼吸内科（杨利）
邮
编１６３７１２
收稿日期２００９—０２—１２
平滑肌对钙离子的选掸性有关。Ｂｅｒｇｏｆｓｋｙ等发现低氧可使肺血管平滑肌细胞去极化，并认为ＨＰＶ可能是由于低氧对
血管平滑肌细胞去极化的直接作用。
１．２低氧间接作用机制认为缺氧导致肺血管内皮细胞
（ＶＥＣ）释放肺血管内皮源性舒张因子（ＥＩ）ＲＦ）（如ＮＯ）、血管
内皮源性收缩因子（ＥＤＣＦ）（如ＥＴ～１、ＴＸＡｚ）和血管内皮生
是病情的加重。而是表明药物正在起作用，多半可以适应及耐受，刺激症状会逐渐消失，无需停药。若刺激现象持续或加霍，町间歇用药或暂停用药。
２．４
错误的药学信息。感到答案不确定时，应认真杏找资料．向工作经验丰富的主管药师请教，得到证实后，再予回答。惟有如此，才能树立药师的威信和地位。
３．３积极推行“一分钟药学服务”ｆ４１“一分钟药学服务”是
药物的储存一些药物需一定的储存条件如温度、光线等，
药师在配发该类有特殊储存要求的药物时应主动告知病人如何
合理的存放药物。如调节肠道微生态的药物培菲康．短时间处于常温环境中，不会失活，但是最好存放于２～８℃冰箱中，以免双
指为取药者提供药物用量、用法、不良反应及药品储存保管等方面的常识性咨询：如设立药物咨询窗口，为就医者提供更详
尽的用药咨询；通过电话为医护人员和病人及其家属答疑等。
歧杆菌三联活菌的失活而失效。还有一些药物需要避光储存，如
喹诺酮类抗菌药、大部分化疗药物以及甲磺酸加贝酯、氨茶碱、维
只有依靠丰富的药物知识解决用药的实际问题，才能真正得
到医护人员的尊重、理解和支持。得到广大病人的信赖。４结语
随着社会的进步。人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争日趋激烈，对药学服务也提出了更高的要求。要适应新形势的发展与工作的需要。要不断加强自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展药学服务，坚持以人为本、以病人为中心，保障用药的安伞、合理、经济，从而提高病人的医疗质量及生活质量。这样既提高了药师的地位，也相应的提高了整个医院的整体服务水平和形象。
参
［１］
考
文
献
夏维．住院药房的药师与药学服务［Ｊ］．药学服务与研究．２００３ｔ３
（３）：１９７
生素Ｃ，硝酸甘油在光线作用下会使其变质。应嘱病人放置在棕
色瓶中并置于暗处保存。３我们的药学服务对策
３．１加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要
我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源ｒｚ］。因此，药师要充分利用各种“信息通道”，随时收集有关药物方面的资料，促进业务水平的提高。在工作中做个有心入，积极主动地学习与药
学相关的新理论、新知识。只有不断学习新理论、新知识，才能与
时俱进，跟上社会前进的步伐。
３．２要有认真的．实事求是的工作态度药师在目常工作中．无
论是回答病人关于药物的问题，还是进行主动地用药指导．都必
须以高度的责任心，确保信息内容准确，可靠。在调配处方时要注意一下医生在处方前记中明确书写的临床诊断，这便于药师有
［２］刘先进。张晓蒙．张华．等．浅谈如何开展临床用药咨询服务工作
［Ｊ］．中国药事．２００３，１７（１０）：６２３
［３］赵向东。孙华君．胡晋红．贯彻《处方管理办法》促进药学服务
［Ｍ］．上海：第二军医大学出版杜．２００４（１０）：１２５［４］孙华君．临床药师路在脚下口］．药学经济报，２００４，７：９
针对性地与病人沟通，解释用药知识．增加其用药的依从性．消除病人用药时的盲目感…。药师在回答咨询者问题时要抓住重点，充分利用自己的药学知识提供详实的答案．切忌不懂装懂．提供
万方数据
齐齐哈尔医学院学报２００９年第３０卷第９期
药学服务与用药指导
田玉霞
【摘要】随着我国医疗体制改革的深入．医院药学服务模式的提出，医务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服务的常见问题、常
见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作．更好地为病人服务。
【关键词】药师
药学服务用药指导
随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房丁作的重心
已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键。是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服
务，指导病人安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细
思考的问题。在日常工作中，药剂人员除ｒ完成配方发药工作外．还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助。如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子，免费向病人提供药用棉签等。
１用药指导的必要性
作为一名在一线工作的门诊药师，笔者切实感受到对病
人提供用药指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导．提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的藿要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导，如果药师不具备足够的药学知识。业务不熟练．缺乏适当的沟通技巧。没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到要领，是不能够满足病人要求的，甚至会引起病人的不
满。在日常工作中．药房工作已不仅仅是照方发药．重视病人
以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。２病人用药时经常遇到的问题及用药指导
为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药师也有责任向病人说明药品的用
法…。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
２．１
病人用药的依从性掌握药品的服用方法，是病人正确
服药的关键。而在多数情况下，由于门诊病人多，因此药师往往只局限于照方取药．在药袋上写用药方法。而病人在离开
医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么．病人也不是很清楚，或者说是似懂
非懂．这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：１）由于药效不明显，病
人感觉已经好转，或者由于某峰不适的副作用．病人可能会过早停药．这就导致了病人不依从性的产生。这螳情况在内服
药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转．就自行停药．而导致病情反复、耐
药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。２）对于
药师在药袋上所写的服用方法：如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人。医生开给患儿退热药．医嘱为需要时服用。家长对于这种不确定的服用方法常感到不解．这时就需要药师明确地告知
家长：只有当患儿体温至肛表３８．５℃以上。口腔表３８℃以上
作者单位：黑龙江省林甸县医院
邮
编１６６３００
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万方数据
时才需要服用此药。这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药。
２．２药物具体的用法用量
药师在发药的同时如讲解一些
药物保健和服药小常识．就会使病人掌握科学的服药方法。获
得用药知识。有益于疾病的痊愈。在工作中经常会碰到以下情况：１）对于一些内服药物．在服用时有特别注意事项的，就要求药师在配方发药时交代一句，引起病人的重视。例如治
疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片．要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时．用大量的自开水送服，增加药物的吸
收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药
师的适时提醒，将有利于病人经济合理地用药及最大限度地
降低不良反应的发生。２）胃肠道疾病是常见的疾病，按其病
种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和
方法．才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘屯酮、甲氧氯普胺、西沙必利等．均具有增强胃肠道蠕动功能．从而促进胃中
食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用。待进食时，药效恰好到达高峰；胃粘膜保护药物如硫糖铝等．则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次。待病情缓解后，改
为每晚服维持量。在配发这些药物时．药师应该主动告知病人服药的最佳时间．使病人获得最好的治疗效果。３）对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂
等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响．而达不到应有的治疗效果。例如有的病人抱怨医生开给他的鼻喷剂没有效果，在仔细询问后发觉他使用鼻喷荆的方法不当，没有在按压喷雾器的同
时吸气，药物没有达到有效作用部位，而贻误了病情。如果药师在发药的同时嘱咐病人一句，就不会造成病人身体上和经
济上的双重损失。
２．３
药物可能产生的不良反应及对策病人在用药过程中
经常会碰到一些问题：１）如有砦高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制荆（卡托普利）这类药物时。经常会发生干咳，在
病人咨询时要告知病人这足该类药物最常见的不良反应。不
必惊慌。如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重。甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物。２）对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人，在发给病人药物的同时要
提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数
患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药。３）外用
药物中维Ａ酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚问或
睡前应用。因为日光会加强维Ａ酸对皮肤的刺激．导致维Ａ
酸分解。且维Ａ酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应
避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺
激症状。如灼感、红斑及脱屑等症状，应告知病人不要紧张。这不
・１０９６・
低氧性肺动脉高压的中药治疗
柳济成杨利
低氧性肺动脉高压（Ｈｙｐｏｘｉａｐｕｌｍｏｎａｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ・
ｍｏｎａｒｙ
ａｒｔｅｒｙ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＡＨ）而增加右心负荷，而且持
ＨＰＨ）发生机制包括低氧性肺血管收缩、继发性红细胞增多
导致血液粘滞度增加以及肺血管结构重建等。随着肺动脉高
久的ＨＰＶ反应可能是低氧性肺血管结构重建（Ｈｙｐｏｘｉｃｐｕｌ—
ｍｏｎａｒｙ
ｖａｓ
ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ，ＨＰＶＲ）的一种启动因子∞Ｊ，促进肺血
压发病机制研究的不断深入、分子生物学日新月异的发展，已有越来越多的证据提示：任何原因引起的肺动脉高压均可导
致肺血管结构重建（Ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ）、管壁增厚、管腔狭窄以致闭塞¨］。在低氧性肺动脉高压的治疗中血管扩张剂的疗效不仅
管平滑肌细胞增殖，细胞外基质（ＥＣＭ）分泌增加，血管罐增厚、硬化。形成慢性肺动脉高压。ＨＰＶ反应发生的主要部位
是几十至几百微米的肺小动脉。
１．１
低氧直接作用机制认为缺氧本身直接作用于血管平
取决于药物的药理作用．而且也’取决于病变的性质及程度。
若肺动脉高压处于可逆阶段（主要是肺血管收缩痉挛）．则使用血管扩张剂后药效明显，如处于不可逆阶段（大多数肺血管结构重建），则血管扩张剂不但不能降低肺动脉压力，反而矛盾性升高，体循环血压下降，低氧血症加重。右心功能恶化，甚
滑肌，通过细胞膜去极化，细胞浆内Ｃａ２＋浓度的增加，经兴奋
一收缩偶联。引起肺血管平滑肌收缩。左顺庆等ｎ。研究结果显示，肺动脉高压（ＰＡＨ）肺组织总钙含量明显增加，提示在肺动脉高雎形成过程中存在钙内流增加至钙超载。从而导致
肺血管的收缩反应增强。研究发现¨３川芎嗪Ⅱｆ以阻滞平滑肌的钙通道和（或）促进前列环素（ＰＧｌ２）的合成释放丽舒张肺
血管；三七皂甙能抑制细胞外ｃａ”的内流，从而抑制肺血管收缩。目前研究发现血管间存在很大异质性，不同部位血管对缺氧反应不同．不同阶段肺血管对缺氧反应特性也有所不同．这些差异性可能与血管平滑肌的异质性有关．提示缺氧时
至导致不良后果＂】。由此可见ＨＰＨ的发病机制和防治研究是一个很重要的问题。在此对黄苠、川芎嗪等中药标本兼治原理治疗ＨＰＨ能否得到满意疗效予以综述。１低氧性肺血管收缩（Ｈｙｐｏｘｉｃ
ＨＰＶ）
ｐｕｌｍｏｎａｒｙｖａｓｏｃｏｎｓｔｒｉｃｔｉｏｎ－
ＨＰＶ是机体一种很重要的生理机制。近年来研究表明，
ＨＰＶ反应不但作为一种有效的刺激，诱发肺动脉高压（Ｐｕｌ作者单位：黑龙江省大庆市第四医院呼吸科（柳济成）
黑龙江省大庆市油田总疾院呼吸内科（杨利）
邮
编１６３７１２
收稿日期２００９—０２—１２
平滑肌对钙离子的选掸性有关。Ｂｅｒｇｏｆｓｋｙ等发现低氧可使肺血管平滑肌细胞去极化，并认为ＨＰＶ可能是由于低氧对
血管平滑肌细胞去极化的直接作用。
１．２低氧间接作用机制认为缺氧导致肺血管内皮细胞
（ＶＥＣ）释放肺血管内皮源性舒张因子（ＥＩ）ＲＦ）（如ＮＯ）、血管
内皮源性收缩因子（ＥＤＣＦ）（如ＥＴ～１、ＴＸＡｚ）和血管内皮生
是病情的加重。而是表明药物正在起作用，多半可以适应及耐受，刺激症状会逐渐消失，无需停药。若刺激现象持续或加霍，町间歇用药或暂停用药。
２．４
错误的药学信息。感到答案不确定时，应认真杏找资料．向工作经验丰富的主管药师请教，得到证实后，再予回答。惟有如此，才能树立药师的威信和地位。
３．３积极推行“一分钟药学服务”ｆ４１“一分钟药学服务”是
药物的储存一些药物需一定的储存条件如温度、光线等，
药师在配发该类有特殊储存要求的药物时应主动告知病人如何
合理的存放药物。如调节肠道微生态的药物培菲康．短时间处于常温环境中，不会失活，但是最好存放于２～８℃冰箱中，以免双
指为取药者提供药物用量、用法、不良反应及药品储存保管等方面的常识性咨询：如设立药物咨询窗口，为就医者提供更详
尽的用药咨询；通过电话为医护人员和病人及其家属答疑等。
歧杆菌三联活菌的失活而失效。还有一些药物需要避光储存，如
喹诺酮类抗菌药、大部分化疗药物以及甲磺酸加贝酯、氨茶碱、维
只有依靠丰富的药物知识解决用药的实际问题，才能真正得
到医护人员的尊重、理解和支持。得到广大病人的信赖。４结语
随着社会的进步。人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争日趋激烈，对药学服务也提出了更高的要求。要适应新形势的发展与工作的需要。要不断加强自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展药学服务，坚持以人为本、以病人为中心，保障用药的安伞、合理、经济，从而提高病人的医疗质量及生活质量。这样既提高了药师的地位，也相应的提高了整个医院的整体服务水平和形象。
参
［１］
考
文
献
夏维．住院药房的药师与药学服务［Ｊ］．药学服务与研究．２００３ｔ３
（３）：１９７
生素Ｃ，硝酸甘油在光线作用下会使其变质。应嘱病人放置在棕
色瓶中并置于暗处保存。３我们的药学服务对策
３．１加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要
我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源ｒｚ］。因此，药师要充分利用各种“信息通道”，随时收集有关药物方面的资料，促进业务水平的提高。在工作中做个有心入，积极主动地学习与药
学相关的新理论、新知识。只有不断学习新理论、新知识，才能与
时俱进，跟上社会前进的步伐。
３．２要有认真的．实事求是的工作态度药师在目常工作中．无
论是回答病人关于药物的问题，还是进行主动地用药指导．都必
须以高度的责任心，确保信息内容准确，可靠。在调配处方时要注意一下医生在处方前记中明确书写的临床诊断，这便于药师有
［２］刘先进。张晓蒙．张华．等．浅谈如何开展临床用药咨询服务工作
［Ｊ］．中国药事．２００３，１７（１０）：６２３
［３］赵向东。孙华君．胡晋红．贯彻《处方管理办法》促进药学服务
［Ｍ］．上海：第二军医大学出版杜．２００４（１０）：１２５［４］孙华君．临床药师路在脚下口］．药学经济报，２００４，７：９
针对性地与病人沟通，解释用药知识．增加其用药的依从性．消除病人用药时的盲目感…。药师在回答咨询者问题时要抓住重点，充分利用自己的药学知识提供详实的答案．切忌不懂装懂．提供
万方数据