·272·CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING January 2015Vol. 13No. 3
急诊交接班中存在的问题与对策
郑 颖, 李苏静, 杨 敏
关键词:急诊室; 交接班; 完整性
中图分类号:R197. 323 文献标识码:C doi :10. 3969/issn. 1674j .
, 、、, 、
4748. 2015. 03. 039 文章编号:1674
4748(2015) 03
027202
急诊室是抢救病人生命促进康复的重要场所既担负急、危、重病人诊疗与现场救治, 还要负责护送病员与部分病人的留院观察工作。交接班制度是护理安全管理制度的一项重要内容, 是控制护理质量的重要环节。交接形式有口头交接、床头交接、书面交接。交接内容有物品、药品、病情、治疗、护理的交接。有本科室早中夜交接, 有与病房、观察室、手术室、因此, 急诊室的护士除掌握各种急重症疾病的ICU 等交接。症状、体征、急救等技能, 做好病情观察的同时, 更要重视规范交接班制度, 完善交接班内容, 强调护理程序中交接班的细节问题1, 杜绝差错事故发生的隐患。1. 1交接班容易忽视的护理问题
对交接班不重视 通过临床观察,
不是所有护士都有较强的交接班意识。多数护士只重视晨、夜间交班, 不重视中午、下午交班; 只交接新入、清创手术、危重、死亡病人病情和抢救治疗情况, 而忽略其他护理信息。如对本班次内潜在的医患纠纷和安全隐患, 有无病人欠费逃费现象, 三无病人的随身财物, 病人外出未归时, 或治疗暂时未执行时等。护士都有较强的责任意识, 但不能说明都有较强的交接意识, 有的护士虽然能从病人病情、治疗、护理、心理及社会情况进行交接, 但有时坚持不够好; 而有的护士从来都没有细致进行交接, 他们潜意识里认为没有一种完整的交接制度来
衡量他们的交接行为[
1. 2 1]忽视对物品药品的交接。器材、一次性物品数量配备齐全 急诊工作的特殊性,
要求将急救药品、, 放位固定, 性能良好, 并时刻处于完好备用状态。日常工作中, 护士在交接班时, 应该对这些物品进行严格交接班, 每班认真做好交接登记。而有些护士在交接物品时往往轻描淡写、流于形式, 不仔细清点物品数量, 抢救药品是否齐全, 未检查急救仪器能否正常使用, 一切常用物品是否在指定地点, 就按部就班地将上班所接物品登记在交班本上。一旦遇到紧急抢救病人时, 就会耽误最佳的抢救时机1. 3 。病人病情的特殊性交接不详细:床号、姓名、病情诊断、生命体征 病人交班内容包括、特殊用药、各种管道情况、皮肤、出入液量、预警内容、各项危险评分、病人主诉、心理状态、当班内采取的主要护理措施、存在的护理重点、难点。有关病人的特殊性加以描述, 如:某人是吸毒者, 脾气暴躁; 某人对治疗护理的疑心很重, 注意及时告知和沟通, 接班者在得到相关信息以后注意自己的行为1. 4 , 尽量避免不必要的纠纷和伤害。忽视病人的心理及社会需求 急诊室病人是一个比较特殊的人群, 突发的病情, 意外事件, 或慢性病
作者简介院; 李苏静 郑颖, 主管护师, 单位:、杨敏单位:214062,
江苏省无锡市第四人民医院214062, 江苏省无锡市。第四人民医加重会让病人及其家属感到紧张恐惧而产生失助等消极情绪, 甚至对治疗措施产生怀疑[
]
服务的特殊功能是提供病人生命需求、生理需求和心。悲急哀2诊理满足, 而长期以来的交班只局限常规治疗、皮肤护
理1. , 5而忽略病人的心理状态 、情绪与期望[
3]忽视病区及病人安全交接病种复杂多变, 病情不稳定 急诊室病人病员轻。重不一, , 进展快随时发生病情突变。对意外事件突发事件随机性:如压疮、坠床、跌倒、病人的心理状况、承受能力、经济状况等要有预见性。病人有无外出, 是否请假, 病区楼梯、过道、厕所、盥洗室照明及防滑警示标识, 病区有无陌生人, 灭火器是否在位等情况也往往是交接的忽略因素2。2. 1忽视问题交接的原因 护士间的交接班意识不强、阅历浅的护士来说, 专业理论知识欠缺和工作经 对护理实践时间相对短验不足是造成交接意识不强的一个方面。一部分护士认为交接工作主要是在上下班时进行, 平时发现的问题也就疏于交接。特别是中夜班、周末、节假日的交接, 护士间过于信任而疏于交接, 交班者急于下班, 双方交接内容不全面, 交接者未做到观察到位, 未亲临病人床边进行严格交接2. 程不合理2 , 工作处于被动而引发安全隐患。
规章制度执行不严格, 人员配备不充分和监督机制不到位 规章制度不健全,
操作流。对交接班制度未严格贯彻执行, 护士平时工作中没有养成良好的交接班作风2. 3 。
缺乏护理交班标准,
导致交班缺乏规范位流动率高, 且由于急诊工作的不可预料性, 急诊科床常常导致交班护士对病人病情掌握不够, 平时交班内容多是由口头传授, 经验传承与自我学习而来的, 并没有一定模式, 常使得交班内容流于形式2. 较年轻4 , 有所遗漏或者是重复。护士人力资源配备不合理, 临床工作经验不足, 技术欠熟练 急诊科护理队伍比, 缺乏对病人病情的观察及预见性。而急诊科病人的病情危重, 复杂, 随机性强, 抢救频繁, 对护理工作要求高。遇有重症特护病人时, 护士倒班更加频繁, 由于护理人员数量不足、未注意新老搭配、业余时间不能充分休息, 导致护理人员疲劳上岗, 注意力不集中, 往往在交接病人时忽略许多小环节, 考虑欠佳, 易产生疏漏, 埋下护理安全隐患3。3. 责任意识1护理对策 加强安全质量教育、质量意识、风险意识 强化护理人员的法律意识[
、
4]
士在职教育训练, 定期举办与急诊病人交接班相关的。特别重视低年资护安全教育课程, 从而提升护理人员在交班时的知识与技能。首先, 护士长可请责任组长进行交接班示范, 然后进行集体点评。组织交接的时间不只限于上下班, 只要有新的问题, 获取了新的信息都要随时交接。其
全科护理2015年1月第13卷第3期(总第348期) 次, 通过督促检查保证交接班的连续性, 交接班时护士长、科护士长应不定时抽查护士交班的情况, 对交接班内容、工作情况进行综合评论, 并准确、清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项。针对交接班中发现的问题, 提出改进措施, 并评价前一日针对护理问题采取措施后的效果3. 2 , 以达到持续改进的目的。
不断提高和更新专业知识,
增强综合素质医学科学的发展, 护士不仅要接受专业正规的学习和 随着训练, 还要在实践中勤奋学习, 不断提高和更新专业知识。急诊室护士对危重症监护和各种抢救器材, 常用药物用途、用法、用量、注意事项、不良反应等应熟练掌握Braden 。还应掌握各种疾病症状、体征, 各种评分量表, 如Ramsa y 压疮评分、镇静评分、
Morse 跌倒评分、。才能GCS 昏迷评分、
疼痛评分等做到充分评估病人病情, 做到交接时心中有数。层次鲜明的床边交接班要求护士平时注重学习新的业务知识, 注重培养自己敏锐的观察力3. 式是英国医疗行业内用于传递病人信息的一种标准病情3 SBAR 、处理信息的能力及护患沟通技巧。
应用模版,
简化交接班流程 SBAR交流模交流模式。状态, 指病人一般情况SBAR 是下列英文单词的首字母, , 如床号、姓名、当前诊断S , :目前存在Situation 的病情状况。史B :Back g round 背景, 简要病史、重要的过去sessment 、重要的阳性化验结果、当前治疗及特殊护理。评估, 根据病人存在的问题评估潜在并发症及相A :As -关因素, 提出观察要点。R :Recommendation 建议, 综合评估的内容, 指出下一班的病情关注, 对问题处理的建议或指示。根据此模式, 设计急诊病人转运交接单, 可以帮助护士间以一个简明完整的方式分享关于病人的重要和关键信息。此交接单不仅精简了原有交接班内容和程式, 固定病人病情交接的顺序及主要内容, 更增加了护士对病情及潜在因素的整体评估, 纳入了交班者自己的评判性思维, 指出下一班的关注重点。医护人员运用的简洁表格模式传递病情, 保证了信息传递的高效性和
SBAR 准确性[3. 4 5]
规范交接班内容。
,
完善交接流程时间内进行全面交接 护士在有限的环节[, 是保证护理工作连续性的重要
6]
凭借对口头交接的记忆。以往护理人员对病人前期的病情及救治只能、翻看记录相对简单的门诊病历, 反复询问病人及家属才能了解, 不仅浪费护士时间, 病人也得不到连续性的服务。急诊护士在填写交接单过程中再次总结评估病人病情, 提出护理注意点, 促进了护士的评判性思维。通过交接班时对存在的项目进行逐一阅读, 逐项交接与观察, 克服了原交接工作的随意性、盲目性与重复性。一方面使交接班具有条理性, 另一方面大大减少了漏项和缺陷发生, 达到了护理病人的持续性3. 5 。
注重交接班细节,
制定交接班考核写交接记录单, 一般资料及救治过程都有详细的记录 通过完整填, 将记录的项目和程序优化, 规范了交班的内容和项目, 护士在接班时对照需要交接的项目内容逐一查看核对, 重点需要交接的内容做标识, 以起提示作用。要交代清楚现存的护理重点、难点, 下一班工作重点, 这样有利于自身能力的提高及下一班护士对病人的观察、
·273·
处理。交接双方做到六交清:即病人病情(包括生命体
征) 、治疗、病历资料、各种导管、使用仪器、皮肤情况交清。交接后双方护士签字确认。护士长按照急诊病人护理交接单的内容, 定期对科室的护理人员进行交接班完整性调查, 制定交接班完整性考核, 并列入急诊科的护理工作常规, 将考核所得结果列为急诊护理工作平时的工作绩效的参考3. 6 。交接班内容要注意保护病人隐私, 也是对同事和自己负责 床头交接班不仅是对病人负责, 它是护患沟通的重要时机, 同时对掌握急危重病人的病情也非常重要。病人床边交接班的内容多且复杂, 但各班护士都应注意保护病人的人格尊严及隐私, 建立和谐的护患关系。除语言上注意外, 暴露病人身体供自己交接班时, 还要为病人提供私密的个人空间。交接班护士不能为了规定床边交接班而交接班, 或为在病人面前表现自己, 而对其他医护人员的工作任加评论, 造成不必要的纠纷及麻烦3. 7 。
合理配备人力资源 护理人员每日三班倒,
交接班是每天工作常规的程序且很大程度影响护理安全, 管理者必须加大护理人力资源的投入, 尽量配备足够的工作人员, 实行岗位调配与护士能级分层相对应, 根据护士的工作能力、职称、工作年资、性格特点、沟通能力, 注重高年资人员与新同志的组合, 形成合理的人才结构梯队, 保持各班工作量均衡. 合理的人力搭配既避免了人力资源浪费4 , 又减轻了低年资护士的工作压力。 小结
交接班是护理工作中每天都要遇到的问题,
以往的交班形式内容笼统, 流于形式, 且交班内容繁琐, 常出现因交接不清电话询问、急诊护理记录不完整、责任不明确等情况, 缺乏护士对病情的思维化判断及管理,
更不利于护士整体职业能力的提高[
7]
式, 将交接班模式更加结构化和标准化。, 采用提高了交接的SBAR 模准确性和时效性, 缩短了交班时间, 提升了护士对病人病情的了解度。尤其是SBAR 中的A 和”的基础上R 部分, 要求护士在对一级护理病人病情“六知道, 运用自己所学的知识及临床经验, 指出病人潜在的并发症及预防方法, 不仅提升了护士参与病情管理的能力充分挖掘了护士的临床评判性思维潜能[
]参考文献:
。, 也
8[[12]] 魏天星席淑华. 临床实施舒适护理的探讨[, 周立, 王雅芳, 等. 新时期急诊工作面临的问题与对策J ]. 上海护理, 2005, 5(1) :62[63.
[3] 中华护理杂志, 陈松. 应用循证护理对危重病人晨交班实行规范2002, 37(10) :755757.
J ].
[4] 医院管理, 叶贞基层医院门诊注射室纠纷与差错预防措施2004, 24(2) :3435.
化管理[J ].
中国探讨[中[5] 用护理杂志. Hai , , () :J ].
国实for g [6] mission Im KM p rovin , Sutton 2005S 2, 1Whittin 164g ton 65.
J. SBAR :A Shared Mental Model
范巧珍Journal g Communication on Qualit y and Between Patient Safet Clinicians y , 200[6J , ]3. 2Joint (3:Com -[7] (李红英7C ) :1. 不同护士交接班模式的应用研究[J ]. 护理研究, ) 2001657. , 19
. 20变晨会交班为床头交班的实践与体会1. [解放军护理杂[8] 志, 蓝莹2003, 20(7) :80.
J ].
[J ]. ,
祝海香. 英20国12病, 1情0(交9) 流5SBAR 99.
模式在护理晨交班中的应用求医问药, :(收稿日期(本文编辑:20141郭海瑞011)
)
·272·CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING January 2015Vol. 13No. 3
急诊交接班中存在的问题与对策
郑 颖, 李苏静, 杨 敏
关键词:急诊室; 交接班; 完整性
中图分类号:R197. 323 文献标识码:C doi :10. 3969/issn. 1674j .
, 、、, 、
4748. 2015. 03. 039 文章编号:1674
4748(2015) 03
027202
急诊室是抢救病人生命促进康复的重要场所既担负急、危、重病人诊疗与现场救治, 还要负责护送病员与部分病人的留院观察工作。交接班制度是护理安全管理制度的一项重要内容, 是控制护理质量的重要环节。交接形式有口头交接、床头交接、书面交接。交接内容有物品、药品、病情、治疗、护理的交接。有本科室早中夜交接, 有与病房、观察室、手术室、因此, 急诊室的护士除掌握各种急重症疾病的ICU 等交接。症状、体征、急救等技能, 做好病情观察的同时, 更要重视规范交接班制度, 完善交接班内容, 强调护理程序中交接班的细节问题1, 杜绝差错事故发生的隐患。1. 1交接班容易忽视的护理问题
对交接班不重视 通过临床观察,
不是所有护士都有较强的交接班意识。多数护士只重视晨、夜间交班, 不重视中午、下午交班; 只交接新入、清创手术、危重、死亡病人病情和抢救治疗情况, 而忽略其他护理信息。如对本班次内潜在的医患纠纷和安全隐患, 有无病人欠费逃费现象, 三无病人的随身财物, 病人外出未归时, 或治疗暂时未执行时等。护士都有较强的责任意识, 但不能说明都有较强的交接意识, 有的护士虽然能从病人病情、治疗、护理、心理及社会情况进行交接, 但有时坚持不够好; 而有的护士从来都没有细致进行交接, 他们潜意识里认为没有一种完整的交接制度来
衡量他们的交接行为[
1. 2 1]忽视对物品药品的交接。器材、一次性物品数量配备齐全 急诊工作的特殊性,
要求将急救药品、, 放位固定, 性能良好, 并时刻处于完好备用状态。日常工作中, 护士在交接班时, 应该对这些物品进行严格交接班, 每班认真做好交接登记。而有些护士在交接物品时往往轻描淡写、流于形式, 不仔细清点物品数量, 抢救药品是否齐全, 未检查急救仪器能否正常使用, 一切常用物品是否在指定地点, 就按部就班地将上班所接物品登记在交班本上。一旦遇到紧急抢救病人时, 就会耽误最佳的抢救时机1. 3 。病人病情的特殊性交接不详细:床号、姓名、病情诊断、生命体征 病人交班内容包括、特殊用药、各种管道情况、皮肤、出入液量、预警内容、各项危险评分、病人主诉、心理状态、当班内采取的主要护理措施、存在的护理重点、难点。有关病人的特殊性加以描述, 如:某人是吸毒者, 脾气暴躁; 某人对治疗护理的疑心很重, 注意及时告知和沟通, 接班者在得到相关信息以后注意自己的行为1. 4 , 尽量避免不必要的纠纷和伤害。忽视病人的心理及社会需求 急诊室病人是一个比较特殊的人群, 突发的病情, 意外事件, 或慢性病
作者简介院; 李苏静 郑颖, 主管护师, 单位:、杨敏单位:214062,
江苏省无锡市第四人民医院214062, 江苏省无锡市。第四人民医加重会让病人及其家属感到紧张恐惧而产生失助等消极情绪, 甚至对治疗措施产生怀疑[
]
服务的特殊功能是提供病人生命需求、生理需求和心。悲急哀2诊理满足, 而长期以来的交班只局限常规治疗、皮肤护
理1. , 5而忽略病人的心理状态 、情绪与期望[
3]忽视病区及病人安全交接病种复杂多变, 病情不稳定 急诊室病人病员轻。重不一, , 进展快随时发生病情突变。对意外事件突发事件随机性:如压疮、坠床、跌倒、病人的心理状况、承受能力、经济状况等要有预见性。病人有无外出, 是否请假, 病区楼梯、过道、厕所、盥洗室照明及防滑警示标识, 病区有无陌生人, 灭火器是否在位等情况也往往是交接的忽略因素2。2. 1忽视问题交接的原因 护士间的交接班意识不强、阅历浅的护士来说, 专业理论知识欠缺和工作经 对护理实践时间相对短验不足是造成交接意识不强的一个方面。一部分护士认为交接工作主要是在上下班时进行, 平时发现的问题也就疏于交接。特别是中夜班、周末、节假日的交接, 护士间过于信任而疏于交接, 交班者急于下班, 双方交接内容不全面, 交接者未做到观察到位, 未亲临病人床边进行严格交接2. 程不合理2 , 工作处于被动而引发安全隐患。
规章制度执行不严格, 人员配备不充分和监督机制不到位 规章制度不健全,
操作流。对交接班制度未严格贯彻执行, 护士平时工作中没有养成良好的交接班作风2. 3 。
缺乏护理交班标准,
导致交班缺乏规范位流动率高, 且由于急诊工作的不可预料性, 急诊科床常常导致交班护士对病人病情掌握不够, 平时交班内容多是由口头传授, 经验传承与自我学习而来的, 并没有一定模式, 常使得交班内容流于形式2. 较年轻4 , 有所遗漏或者是重复。护士人力资源配备不合理, 临床工作经验不足, 技术欠熟练 急诊科护理队伍比, 缺乏对病人病情的观察及预见性。而急诊科病人的病情危重, 复杂, 随机性强, 抢救频繁, 对护理工作要求高。遇有重症特护病人时, 护士倒班更加频繁, 由于护理人员数量不足、未注意新老搭配、业余时间不能充分休息, 导致护理人员疲劳上岗, 注意力不集中, 往往在交接病人时忽略许多小环节, 考虑欠佳, 易产生疏漏, 埋下护理安全隐患3。3. 责任意识1护理对策 加强安全质量教育、质量意识、风险意识 强化护理人员的法律意识[
、
4]
士在职教育训练, 定期举办与急诊病人交接班相关的。特别重视低年资护安全教育课程, 从而提升护理人员在交班时的知识与技能。首先, 护士长可请责任组长进行交接班示范, 然后进行集体点评。组织交接的时间不只限于上下班, 只要有新的问题, 获取了新的信息都要随时交接。其
全科护理2015年1月第13卷第3期(总第348期) 次, 通过督促检查保证交接班的连续性, 交接班时护士长、科护士长应不定时抽查护士交班的情况, 对交接班内容、工作情况进行综合评论, 并准确、清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项。针对交接班中发现的问题, 提出改进措施, 并评价前一日针对护理问题采取措施后的效果3. 2 , 以达到持续改进的目的。
不断提高和更新专业知识,
增强综合素质医学科学的发展, 护士不仅要接受专业正规的学习和 随着训练, 还要在实践中勤奋学习, 不断提高和更新专业知识。急诊室护士对危重症监护和各种抢救器材, 常用药物用途、用法、用量、注意事项、不良反应等应熟练掌握Braden 。还应掌握各种疾病症状、体征, 各种评分量表, 如Ramsa y 压疮评分、镇静评分、
Morse 跌倒评分、。才能GCS 昏迷评分、
疼痛评分等做到充分评估病人病情, 做到交接时心中有数。层次鲜明的床边交接班要求护士平时注重学习新的业务知识, 注重培养自己敏锐的观察力3. 式是英国医疗行业内用于传递病人信息的一种标准病情3 SBAR 、处理信息的能力及护患沟通技巧。
应用模版,
简化交接班流程 SBAR交流模交流模式。状态, 指病人一般情况SBAR 是下列英文单词的首字母, , 如床号、姓名、当前诊断S , :目前存在Situation 的病情状况。史B :Back g round 背景, 简要病史、重要的过去sessment 、重要的阳性化验结果、当前治疗及特殊护理。评估, 根据病人存在的问题评估潜在并发症及相A :As -关因素, 提出观察要点。R :Recommendation 建议, 综合评估的内容, 指出下一班的病情关注, 对问题处理的建议或指示。根据此模式, 设计急诊病人转运交接单, 可以帮助护士间以一个简明完整的方式分享关于病人的重要和关键信息。此交接单不仅精简了原有交接班内容和程式, 固定病人病情交接的顺序及主要内容, 更增加了护士对病情及潜在因素的整体评估, 纳入了交班者自己的评判性思维, 指出下一班的关注重点。医护人员运用的简洁表格模式传递病情, 保证了信息传递的高效性和
SBAR 准确性[3. 4 5]
规范交接班内容。
,
完善交接流程时间内进行全面交接 护士在有限的环节[, 是保证护理工作连续性的重要
6]
凭借对口头交接的记忆。以往护理人员对病人前期的病情及救治只能、翻看记录相对简单的门诊病历, 反复询问病人及家属才能了解, 不仅浪费护士时间, 病人也得不到连续性的服务。急诊护士在填写交接单过程中再次总结评估病人病情, 提出护理注意点, 促进了护士的评判性思维。通过交接班时对存在的项目进行逐一阅读, 逐项交接与观察, 克服了原交接工作的随意性、盲目性与重复性。一方面使交接班具有条理性, 另一方面大大减少了漏项和缺陷发生, 达到了护理病人的持续性3. 5 。
注重交接班细节,
制定交接班考核写交接记录单, 一般资料及救治过程都有详细的记录 通过完整填, 将记录的项目和程序优化, 规范了交班的内容和项目, 护士在接班时对照需要交接的项目内容逐一查看核对, 重点需要交接的内容做标识, 以起提示作用。要交代清楚现存的护理重点、难点, 下一班工作重点, 这样有利于自身能力的提高及下一班护士对病人的观察、
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处理。交接双方做到六交清:即病人病情(包括生命体
征) 、治疗、病历资料、各种导管、使用仪器、皮肤情况交清。交接后双方护士签字确认。护士长按照急诊病人护理交接单的内容, 定期对科室的护理人员进行交接班完整性调查, 制定交接班完整性考核, 并列入急诊科的护理工作常规, 将考核所得结果列为急诊护理工作平时的工作绩效的参考3. 6 。交接班内容要注意保护病人隐私, 也是对同事和自己负责 床头交接班不仅是对病人负责, 它是护患沟通的重要时机, 同时对掌握急危重病人的病情也非常重要。病人床边交接班的内容多且复杂, 但各班护士都应注意保护病人的人格尊严及隐私, 建立和谐的护患关系。除语言上注意外, 暴露病人身体供自己交接班时, 还要为病人提供私密的个人空间。交接班护士不能为了规定床边交接班而交接班, 或为在病人面前表现自己, 而对其他医护人员的工作任加评论, 造成不必要的纠纷及麻烦3. 7 。
合理配备人力资源 护理人员每日三班倒,
交接班是每天工作常规的程序且很大程度影响护理安全, 管理者必须加大护理人力资源的投入, 尽量配备足够的工作人员, 实行岗位调配与护士能级分层相对应, 根据护士的工作能力、职称、工作年资、性格特点、沟通能力, 注重高年资人员与新同志的组合, 形成合理的人才结构梯队, 保持各班工作量均衡. 合理的人力搭配既避免了人力资源浪费4 , 又减轻了低年资护士的工作压力。 小结
交接班是护理工作中每天都要遇到的问题,
以往的交班形式内容笼统, 流于形式, 且交班内容繁琐, 常出现因交接不清电话询问、急诊护理记录不完整、责任不明确等情况, 缺乏护士对病情的思维化判断及管理,
更不利于护士整体职业能力的提高[
7]
式, 将交接班模式更加结构化和标准化。, 采用提高了交接的SBAR 模准确性和时效性, 缩短了交班时间, 提升了护士对病人病情的了解度。尤其是SBAR 中的A 和”的基础上R 部分, 要求护士在对一级护理病人病情“六知道, 运用自己所学的知识及临床经验, 指出病人潜在的并发症及预防方法, 不仅提升了护士参与病情管理的能力充分挖掘了护士的临床评判性思维潜能[
]参考文献:
。, 也
8[[12]] 魏天星席淑华. 临床实施舒适护理的探讨[, 周立, 王雅芳, 等. 新时期急诊工作面临的问题与对策J ]. 上海护理, 2005, 5(1) :62[63.
[3] 中华护理杂志, 陈松. 应用循证护理对危重病人晨交班实行规范2002, 37(10) :755757.
J ].
[4] 医院管理, 叶贞基层医院门诊注射室纠纷与差错预防措施2004, 24(2) :3435.
化管理[J ].
中国探讨[中[5] 用护理杂志. Hai , , () :J ].
国实for g [6] mission Im KM p rovin , Sutton 2005S 2, 1Whittin 164g ton 65.
J. SBAR :A Shared Mental Model
范巧珍Journal g Communication on Qualit y and Between Patient Safet Clinicians y , 200[6J , ]3. 2Joint (3:Com -[7] (李红英7C ) :1. 不同护士交接班模式的应用研究[J ]. 护理研究, ) 2001657. , 19
. 20变晨会交班为床头交班的实践与体会1. [解放军护理杂[8] 志, 蓝莹2003, 20(7) :80.
J ].
[J ]. ,
祝海香. 英20国12病, 1情0(交9) 流5SBAR 99.
模式在护理晨交班中的应用求医问药, :(收稿日期(本文编辑:20141郭海瑞011)
)