外科三基名词解释

外科总论

1、休克

2、休克指数

3、反常性酸性尿

4、低渗性缺水

5、高渗性缺水

6、代谢性酸中毒

7、代谢性碱中毒

8、呼吸性酸中毒

9、急性肾衰竭

10、 急性呼吸窘迫综合征

11、 多器官功能障碍综合征

12、 中心静脉压(CVP)

13、 肿瘤标志物质

14、 医院感染

15、 肿瘤综合治疗

16、 循证医学

17、 急性排斥反应

18、 无菌术

19、 脓毒症

1、休克:是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,使组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。

2、休克指数:即脉率与收缩压(mmHg)的比值。比值为0.5提示无休克;1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。

3、反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈酸性(反常性酸性尿)。

4、低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

5、高渗性缺水:又称原发性缺水。缺水大于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压升高。严重的缺水,可使细胞内液移向细胞外间隙,导致细胞内、外液量都有减少。最后,产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。

6、代谢性酸中毒:是血浆HCO3-的原发性减少,导致pH下降,为临床最常见的酸碱失调。

7、代谢性碱中毒:是血浆HCO3-的原发性增加,导致pH上升。

8、呼吸性酸中毒:是血浆H2CO3含量原发性增多,使pH下降。

9、急性肾衰竭:是因各种病因引起肾功能损害,机体不能维持体液电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物,导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征,是一种严重的临床综合病征。

10、急性呼吸窘迫综合征:是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中,肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸,但呼吸极度困难并有窘迫症状,动脉血氧分压进行性下降,进展后可危及生命。

11、多器官功能障碍综合征:指严重创伤或感染后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

12、中心静脉压(CVP):可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.49~0.98 kPa(5~10 cmH2O)。当CVP

13、肿瘤标志物质:是由恶性肿瘤产生的或由肿瘤刺

激宿主正常细胞产生的,能反映恶性肿瘤的发生、发展及其对抗肿瘤治疗反应的物质。

14、医院感染:是指病人住院期间在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

15、肿瘤综合治疗:是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,如手术、化疗、放疗、生物免疫治疗以及其他物理和化学的治疗方法,以期较大幅度地提高治愈率,改善患者的生存质量。

16、循证医学:是严格遵循科学证据的一门科学,医师对病人所作出的诊治决策,建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。

17、急性排斥反应:一般在移植后4天至2周左右出现,80%~90%发生于移植后1个月内,并往往在几周乃至术后1年内多次重复出现,可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。

18、无菌术:是临床医学的一个基本操作规范,是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。

19、脓毒症:是指因感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸有明显改变者,用于区别一般非侵入性的局部感染。

烧伤整形

1、代谢调理

2、冻结性损伤

3、移植术

4、Curling’s溃疡

5、皮瓣

6、皮片

7、Ⅲ°烧伤

8、自体移植术

9、电烧伤

10、增生性瘢痕

11、Marjolin溃疡

12、吸入性损伤

1、代谢调理:是应用药物、生物制剂等抑制体内分解激素或细胞因子的产生,降低分解代谢。

2、冻结性损伤:由于冰点以下的寒冷所造成的组织冻伤,称为冻结性损伤,包括局部冻伤、冻僵和冻亡。

3、移植术:移植是指将某一个体有活力的细胞、组织、器官即移植物(graft),用手术或其他方法移到自体或另一个体(异体)的体表上或体内的某一部位使之能继续发挥原有功能。

4、Curling’s溃疡:烧伤应激性溃疡,中、重度烧伤,可继发胃、十二指肠的急性炎症及溃疡,又称Curling溃疡。

5、皮瓣:是由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织块,通常有一个包含动静脉或神经的蒂部。

6、皮片:刃厚皮片指皮片厚0.15~0.3 mm,含有表皮和薄层真皮(真皮乳头层)。

7、Ⅲ°烧伤:又称焦痂性烧伤。局部苍白,无水疱,丧失知觉,发凉。质韧似皮革。透过焦痂常可见粗大的血管网,与深Ⅱ°细而密的小血管网迥然不同,此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致。

8、

自体移植术:移植物的供者和受者是同一个体的移植手术。

9、电烧伤:指电流通过人体所引起的组织损伤,可分为电接触伤、电弧烧伤、闪电烧伤三类。

10、 增生性瘢痕:又称肥大性瘢痕。瘢痕高出皮面,形状不规则,潮红充血,质坚韧,不向周围扩张,只在原位肥厚增殖,与基底组织不粘连。

11、11、Marjolin溃疡:即瘢痕癌。多见于不稳定性瘢痕,尤其当瘢痕长期破溃形成经久不愈的溃疡时应警惕其癌变。

12、 吸入性损伤:又称呼吸道烧伤,较常见,尤多见于有头面部烧伤者,大多数为吸入火焰、干热空气、蒸汽、有毒或刺激性烟雾或气体所致。

神经外科

1、颅内高压

2、库欣(Cushing)反应

3、脑疝

4、脑震荡

5、原发性脑干损伤

6、中间清醒期

7、先天性脑积水

8、颅底陷入症

1、 颅内高压:由于颅内或全身性病变使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0 kPa(200 mmH2O)以上,从而引起的临床病理综合征。

2、库欣(Cushing)反应:常见于颅内高压时,表现为血压升高,呼吸、脉搏减慢。

3、脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位进入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。

4、脑震荡:是原发性脑损伤中最轻的一种。伤后有短暂的意识障碍,逆行性遗忘。神经系统检查和脑脊液化验阴性。头颅CT检查正常。

5、原发性脑干损伤:指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为:严重的意识障碍;瞳孔及眼球运动的变化;交叉性瘫痪和去大脑强直;生命体征紊乱。

6、中间清醒期:伤后短暂昏迷后清醒,随后出现颅高压症状并再次发生昏迷,或有脑疝表现。常见于急性硬膜外血肿。

7、先天性脑积水:是指各种原因引起脑脊液循环受阻,分泌过多或吸收障碍→脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙→头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。

8、颅底陷入症:枕骨大孔区结构陷入颅内,枢椎齿状突高于正常水平→枕骨大孔前后径缩短,后颅凹容积缩小→延髓受压、局部神经受牵拉。

胸外

1、乳糜胸

2、进行性血胸

3、贲门失弛缓症

4、中央型肺癌

5、周围型肺癌

6、开放性胸外伤

7、连枷胸(反常呼吸)

8、张力性气胸

9、凝固性血胸

10、 体外循环

11、 心肌再灌注损伤

12、 创伤性窒息

1、乳糜胸:乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出,聚集在胸腔内称为乳糜胸。

2、进行性血胸:具备以下征象提示存在进行性血胸:① 持续脉搏加快、血压降

低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;② 闭式胸腔引流量每小时超过200 ml,持续3 h;③ 血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血象接近,且迅速凝固。

3、贲门失弛缓症:又称贲门痉挛,食管正常蠕动消失,吞咽时贲门括约肌不松弛,食物滞留于食管内,上、中段食管扩张,有不同程度的吞咽困难。

4、中央型肺癌:是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤,位置靠近肺门,以鳞癌居多。

5、周围型肺癌:是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤,位于肺的周围部分,以腺癌居多。

6、开放性胸外伤:胸部损伤后,穿破壁层胸膜,造成胸膜腔与外界相通,称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤、战伤等。

7、连枷胸(反常呼吸):多根多处肋骨骨折,受伤处胸壁失去周围组织支撑,造成胸壁软化,出现反常呼吸运动即连枷胸,使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留,发生呼吸和循环衰竭。

8、张力性气胸:较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。吸气时空气进入胸膜腔,而呼气时空气不能排出,造成胸膜腔内积气增多,压力升高,造成呼吸和循环功能障碍。病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。

9、凝固性血胸:短期内胸膜腔内大量积血,去纤维蛋白的作用不完善,即可凝固成血块,形成凝固性血胸。血块机化后,形成纤维组织束缚肺和胸廓,损害呼吸功能,可引起感染形成脓胸。

10、 体外循环:是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外,在人工心肺系统进行氧合和二氧化碳清除后再泵回体内动脉进行血循环的过程。其目的是在心脏和大血管手术时替代机体的心肺功能,使手术期间身体组织器官得到相对足够的循环灌注,同时提供清晰的手术野,以使畸形或病变得以充分纠治。

11、 心肌再灌注损伤:心肌缺血恢复血流后,由于积留于心肌的氧自由基等有毒物质集中大量释出引起的组织损伤。

12、 创伤性窒息:由严重胸部挤压伤所致。在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭,气道和肺内空气不能外溢,而胸腔内压力骤升,迫使静脉血流挤回上半身,引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂,血液外溢,造成点状出血。

普外

1、肠外营养

2、肠内营养

3、要素膳

4、齿线

5、短肠综合征

6、炎性乳癌

7、Paget病

8、外科感染

9、膈下脓肿

10、 哨兵痔

11、 Mirizzi综合征

12、 Reynold五联征

13、 高选择性迷走神经切断术

14、 倾倒综合征

15、 Buerger试验

16、 Trendelenburg试验

17、 Perthes试验

18、 Pratt试验

1、肠

外营养(parenteral nutrition ,PN):指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,供给病人所需的全部营养或部分营养,以达到营养治疗的一种方法。

2、肠内营养(enteral nutrition,EN):是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。

3、要素膳:是一种化学组成固定的无渣饮食,由容易吸收的单体物质、无机离子及已乳化的脂肪微粒组成,含人体必需的各种营养素。

4、齿线:直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的齿状的交界线,是重要的解剖标志。齿线以上动脉为直肠上动脉,以下是肛门动脉。齿线以上静脉通过直肠上静脉丛入门静脉系统,以下通过直肠下静脉丛入下腔静脉系统。齿线以上淋巴流入腰淋巴结及髂内淋巴结,以下流入腹股沟淋巴结。齿线以上神经为植物神经支配,痛觉不敏感,以下为脊神经支配,痛觉敏感。

5、短肠综合征:因小肠被广泛切除后,小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病征。最常见的病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除所致。其主要临床表现为早期腹泻和后期严重营养障碍。

6、炎性乳癌:是一种特殊类型的乳癌,临床不多见。特点是发展迅速,预后差。局部皮肤可呈炎症样表现,开始时比较局限,不久即扩展到乳房大部分皮肤,皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。

7、Paget病:乳头湿疹样乳腺癌,是一种特殊类型乳癌,临床少见,恶性程度低,发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感,乳头和乳晕的皮肤呈湿疹样改变,进而形成溃疡。部分病例于乳晕区可扪及肿块。

8、外科感染:需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。非特异性感染多见,常见有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等,特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染,外源性与内源性感染。

9、膈下脓肿:脓液积聚在一侧或两侧膈肌下,横结肠及其系膜的间隙内,通称为膈下脓肿。患者平卧时膈下部位最低,急性腹膜炎时腹腔内脓液易积聚于此。脓肿位置与原发病有关。十二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下;胃穿孔、脾切除术后感染,脓肿常发生在左膈下。

10、 哨兵痔:肛裂时裂口上端的肛乳头因水肿而肥大肿胀,下端皮肤可因水肿而形成一皮赘,称哨兵痔。它与肛裂、肛乳头肥大同时存在,临床上称为“肛裂三联征”。

11、 Mirizzi综合征:是胆

囊结石的一种特殊临床表现,因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石所致,表现为胆总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。

12、 Reynold五联征:急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上发生,如胆道梗阻未解除,感染未能控制,则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,临床表现为在Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)基础上出现休克及中枢神经系统受抑制表现,称为Reynold五联征。

13、 高选择性迷走神经切断术:是针对消化性溃疡胃迷走神经切断术的一种类型。即紧贴胃壁切断前、后迷走神经分布至胃底、体的分支,保留迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃窦的“鸭爪”神经支。

14、 倾倒综合征:是胃切除术后常见的并发症。根据进食后出现症状的时间可分为速发型和迟发型。速发型在进食后30 min内发生,多见于毕Ⅱ式术后。治疗主要采用饮食调整,即少量多餐、低糖固体食物为主和餐后平卧休息。迟发型症状出现在餐后2~4 h,由于胃排空过快刺激胰岛素大量分泌,继而出现低血糖综合征。治疗以饮食调整为主。

15、 Buerger试验:抬高下肢70°~80°,或高举上肢过头,持续60 s,正常人肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白,如呈苍白或蜡白色,提示动脉供血不足;再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁,正常人皮肤色泽可在10 s内恢复,如恢复时间超过45 s,且色泽不均匀者,进一步提示动脉供血障碍。肢体持续下垂,正常人至多轻度潮红,凡出现明显潮红或发绀者,提示静脉逆流或回流障碍性疾病。

16、 Trendelenburg试验:即隐静脉瓣膜功能试验。患者平卧,抬高下肢使静脉排空,在大腿根部扎止血带,阻断大隐静脉,然后站立,10 s内释放止血带,如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示隐股瓣瓣膜关闭功能不全。同样原理在腘窝部扎止血带,可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前,止血带下方的静脉在30 s内已充盈,表明有交通静脉瓣膜关闭功能不全。

17、 Perthes试验:即深静脉通畅试验。止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余次。此时,由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流,使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅。

18、 Pratt试验:交通静脉瓣膜功能试验。患者仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带。让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根

绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。选择题

泌尿外科

1、肾或输尿管绞痛

2、勃起功能障碍(ED)

3、尿路上皮

4、非少尿型急性肾衰竭

5、肾自截

6、Dietl危象

7、免疫性不育症

8、肾癌三联症

9、尿失禁

10、 肾挫伤

11、 充盈性尿失禁

12、 儿茶酚胺增多症

13、 男性不育症

1、肾或输尿管绞痛:因肾盂输尿管连接处或输尿管的任何部位发生急性梗阻,使肾盂内压力急骤升高而引发剧烈的腰痛伴呕吐,且可向下肢等处放射。

2、勃起功能障碍(ED):阴茎勃起不坚或不能勃起完成性交。

3、尿路上皮:即移行上皮,覆盖从肾盏至尿道的全部尿的排泄径路。

4、非少尿型急性肾衰竭:即指每日尿量在500~1 000 ml,占ARF的30%~60%,临床表现轻,但仍有26%的病死率。

5、肾自截:主要指肾结核的纤维钙化型,全肾钙化,输尿管完全闭合,膀胱的结核也自行愈合,在X线平片上可见肾区钙化致密影。

6、Dietl危象:即腰痛、腰部包块及血尿,表明肾癌已进入中、晚期。

7、免疫性不育症:即指夫妇双方血清或分泌物(精液、宫颈黏液)含有抗精子抗体而引起的不育症。

8、肾癌三联症:肾下垂时,因突发肾内压增高而引发肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等一系列症状。

9、尿失禁:尿液不受主观控制而自尿道口滴出或溢出。

10、 肾挫伤:是最多的一种肾闭合性损伤,损伤肾完整,肾包膜及黏膜无肉眼可见的损伤。

11、 充盈性尿失禁:由于各种原因的排尿障碍引起的慢性尿潴留,造成膀胱过度充盈,压力超过尿道压力致尿液被迫溢出,此类尿失禁称充盈性尿失禁。

12、 儿茶酚胺增多症:由于肾上腺嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生均分泌过量的儿茶酚胺并由此产生相似的症状,统称为儿茶酚胺增多症。

13、 男性不育症:WHO推荐,夫妇婚后同居1年以上(国内主张2年),未采取避孕措施,由男性方面原因造成女方不孕者,谓之男性不育症。

骨科

1、骨折

2、腰椎间盘突出症

3、急性血源性骨髓炎

4、腕管

5、鼻烟壶

6、脊髓震荡

7、梨状肌综合征

8、旋后肌综合征

9、肘管综合征

10、 杜加征

11、 托马斯征

12、 直腿抬高试验

13、 骨盆挤压分离试验

14、 抽屉试验

15、 浮髌试验

16、 骨筋膜室综合征

17、 扁平足

18、 先天性髋关节脱位

19、 原发性骨质疏松症

1、骨折:骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。

2、腰椎间盘突出症:腰椎退变,腰椎间盘变性、突出,压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征,称为腰椎间盘突出症。

3、急性血源性骨髓炎

:急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎,长骨干骺端为好发部位,80%以上为12岁以下儿童,最常见的致病菌为金葡菌,其次为乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。

4、腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。

5、鼻烟壶:位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时,形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。

6、脊髓震荡:是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,故只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

7、梨状肌综合征:是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。

8、旋后肌综合征:是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压,使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。

9、肘管综合征:指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,较为常见。

10、 杜加征:在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。

11、 托马斯征:病人取仰卧位,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。

12、 直腿抬高试验:病人仰卧,检查者一手托病人足跟,另—手保持膝关节伸直,缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛,称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

13、 骨盆挤压分离试验:病人取仰卧位,从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。

14、 抽屉试验:病人仰卧屈膝90°,检查者轻坐在患侧足背上(固定),双手握住小腿上段,向后推,再向前拉。前交叉韧带断裂时,可向前拉05 cm以上;后交叉韧带断裂者可向后推05 cm以上。

15、 浮髌试验:病人取仰卧位,伸膝,放松股四头肌,检查者的一手放在髌骨近侧,将髌上囊的液体挤向关节腔,同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时,为浮髌试验阳性

。中等量(50 ml)以上积液时浮髌试验才呈阳性。

16、 骨筋膜室综合征:是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有:肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。

17、 扁平足:是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。

18、 先天性髋关节脱位:是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力,影响髋关节的发育有关。

19、 原发性骨质疏松症:是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征,骨脆性增加,易发生骨折的全身代谢性疾病。

外科总论

1、休克

2、休克指数

3、反常性酸性尿

4、低渗性缺水

5、高渗性缺水

6、代谢性酸中毒

7、代谢性碱中毒

8、呼吸性酸中毒

9、急性肾衰竭

10、 急性呼吸窘迫综合征

11、 多器官功能障碍综合征

12、 中心静脉压(CVP)

13、 肿瘤标志物质

14、 医院感染

15、 肿瘤综合治疗

16、 循证医学

17、 急性排斥反应

18、 无菌术

19、 脓毒症

1、休克:是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,使组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。

2、休克指数:即脉率与收缩压(mmHg)的比值。比值为0.5提示无休克;1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。

3、反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈酸性(反常性酸性尿)。

4、低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

5、高渗性缺水:又称原发性缺水。缺水大于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压升高。严重的缺水,可使细胞内液移向细胞外间隙,导致细胞内、外液量都有减少。最后,产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。

6、代谢性酸中毒:是血浆HCO3-的原发性减少,导致pH下降,为临床最常见的酸碱失调。

7、代谢性碱中毒:是血浆HCO3-的原发性增加,导致pH上升。

8、呼吸性酸中毒:是血浆H2CO3含量原发性增多,使pH下降。

9、急性肾衰竭:是因各种病因引起肾功能损害,机体不能维持体液电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物,导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征,是一种严重的临床综合病征。

10、急性呼吸窘迫综合征:是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中,肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸,但呼吸极度困难并有窘迫症状,动脉血氧分压进行性下降,进展后可危及生命。

11、多器官功能障碍综合征:指严重创伤或感染后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

12、中心静脉压(CVP):可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.49~0.98 kPa(5~10 cmH2O)。当CVP

13、肿瘤标志物质:是由恶性肿瘤产生的或由肿瘤刺

激宿主正常细胞产生的,能反映恶性肿瘤的发生、发展及其对抗肿瘤治疗反应的物质。

14、医院感染:是指病人住院期间在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

15、肿瘤综合治疗:是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,如手术、化疗、放疗、生物免疫治疗以及其他物理和化学的治疗方法,以期较大幅度地提高治愈率,改善患者的生存质量。

16、循证医学:是严格遵循科学证据的一门科学,医师对病人所作出的诊治决策,建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。

17、急性排斥反应:一般在移植后4天至2周左右出现,80%~90%发生于移植后1个月内,并往往在几周乃至术后1年内多次重复出现,可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。

18、无菌术:是临床医学的一个基本操作规范,是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。

19、脓毒症:是指因感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸有明显改变者,用于区别一般非侵入性的局部感染。

烧伤整形

1、代谢调理

2、冻结性损伤

3、移植术

4、Curling’s溃疡

5、皮瓣

6、皮片

7、Ⅲ°烧伤

8、自体移植术

9、电烧伤

10、增生性瘢痕

11、Marjolin溃疡

12、吸入性损伤

1、代谢调理:是应用药物、生物制剂等抑制体内分解激素或细胞因子的产生,降低分解代谢。

2、冻结性损伤:由于冰点以下的寒冷所造成的组织冻伤,称为冻结性损伤,包括局部冻伤、冻僵和冻亡。

3、移植术:移植是指将某一个体有活力的细胞、组织、器官即移植物(graft),用手术或其他方法移到自体或另一个体(异体)的体表上或体内的某一部位使之能继续发挥原有功能。

4、Curling’s溃疡:烧伤应激性溃疡,中、重度烧伤,可继发胃、十二指肠的急性炎症及溃疡,又称Curling溃疡。

5、皮瓣:是由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织块,通常有一个包含动静脉或神经的蒂部。

6、皮片:刃厚皮片指皮片厚0.15~0.3 mm,含有表皮和薄层真皮(真皮乳头层)。

7、Ⅲ°烧伤:又称焦痂性烧伤。局部苍白,无水疱,丧失知觉,发凉。质韧似皮革。透过焦痂常可见粗大的血管网,与深Ⅱ°细而密的小血管网迥然不同,此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致。

8、

自体移植术:移植物的供者和受者是同一个体的移植手术。

9、电烧伤:指电流通过人体所引起的组织损伤,可分为电接触伤、电弧烧伤、闪电烧伤三类。

10、 增生性瘢痕:又称肥大性瘢痕。瘢痕高出皮面,形状不规则,潮红充血,质坚韧,不向周围扩张,只在原位肥厚增殖,与基底组织不粘连。

11、11、Marjolin溃疡:即瘢痕癌。多见于不稳定性瘢痕,尤其当瘢痕长期破溃形成经久不愈的溃疡时应警惕其癌变。

12、 吸入性损伤:又称呼吸道烧伤,较常见,尤多见于有头面部烧伤者,大多数为吸入火焰、干热空气、蒸汽、有毒或刺激性烟雾或气体所致。

神经外科

1、颅内高压

2、库欣(Cushing)反应

3、脑疝

4、脑震荡

5、原发性脑干损伤

6、中间清醒期

7、先天性脑积水

8、颅底陷入症

1、 颅内高压:由于颅内或全身性病变使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0 kPa(200 mmH2O)以上,从而引起的临床病理综合征。

2、库欣(Cushing)反应:常见于颅内高压时,表现为血压升高,呼吸、脉搏减慢。

3、脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位进入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。

4、脑震荡:是原发性脑损伤中最轻的一种。伤后有短暂的意识障碍,逆行性遗忘。神经系统检查和脑脊液化验阴性。头颅CT检查正常。

5、原发性脑干损伤:指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为:严重的意识障碍;瞳孔及眼球运动的变化;交叉性瘫痪和去大脑强直;生命体征紊乱。

6、中间清醒期:伤后短暂昏迷后清醒,随后出现颅高压症状并再次发生昏迷,或有脑疝表现。常见于急性硬膜外血肿。

7、先天性脑积水:是指各种原因引起脑脊液循环受阻,分泌过多或吸收障碍→脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙→头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。

8、颅底陷入症:枕骨大孔区结构陷入颅内,枢椎齿状突高于正常水平→枕骨大孔前后径缩短,后颅凹容积缩小→延髓受压、局部神经受牵拉。

胸外

1、乳糜胸

2、进行性血胸

3、贲门失弛缓症

4、中央型肺癌

5、周围型肺癌

6、开放性胸外伤

7、连枷胸(反常呼吸)

8、张力性气胸

9、凝固性血胸

10、 体外循环

11、 心肌再灌注损伤

12、 创伤性窒息

1、乳糜胸:乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出,聚集在胸腔内称为乳糜胸。

2、进行性血胸:具备以下征象提示存在进行性血胸:① 持续脉搏加快、血压降

低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;② 闭式胸腔引流量每小时超过200 ml,持续3 h;③ 血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血象接近,且迅速凝固。

3、贲门失弛缓症:又称贲门痉挛,食管正常蠕动消失,吞咽时贲门括约肌不松弛,食物滞留于食管内,上、中段食管扩张,有不同程度的吞咽困难。

4、中央型肺癌:是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤,位置靠近肺门,以鳞癌居多。

5、周围型肺癌:是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤,位于肺的周围部分,以腺癌居多。

6、开放性胸外伤:胸部损伤后,穿破壁层胸膜,造成胸膜腔与外界相通,称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤、战伤等。

7、连枷胸(反常呼吸):多根多处肋骨骨折,受伤处胸壁失去周围组织支撑,造成胸壁软化,出现反常呼吸运动即连枷胸,使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留,发生呼吸和循环衰竭。

8、张力性气胸:较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。吸气时空气进入胸膜腔,而呼气时空气不能排出,造成胸膜腔内积气增多,压力升高,造成呼吸和循环功能障碍。病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。

9、凝固性血胸:短期内胸膜腔内大量积血,去纤维蛋白的作用不完善,即可凝固成血块,形成凝固性血胸。血块机化后,形成纤维组织束缚肺和胸廓,损害呼吸功能,可引起感染形成脓胸。

10、 体外循环:是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外,在人工心肺系统进行氧合和二氧化碳清除后再泵回体内动脉进行血循环的过程。其目的是在心脏和大血管手术时替代机体的心肺功能,使手术期间身体组织器官得到相对足够的循环灌注,同时提供清晰的手术野,以使畸形或病变得以充分纠治。

11、 心肌再灌注损伤:心肌缺血恢复血流后,由于积留于心肌的氧自由基等有毒物质集中大量释出引起的组织损伤。

12、 创伤性窒息:由严重胸部挤压伤所致。在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭,气道和肺内空气不能外溢,而胸腔内压力骤升,迫使静脉血流挤回上半身,引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂,血液外溢,造成点状出血。

普外

1、肠外营养

2、肠内营养

3、要素膳

4、齿线

5、短肠综合征

6、炎性乳癌

7、Paget病

8、外科感染

9、膈下脓肿

10、 哨兵痔

11、 Mirizzi综合征

12、 Reynold五联征

13、 高选择性迷走神经切断术

14、 倾倒综合征

15、 Buerger试验

16、 Trendelenburg试验

17、 Perthes试验

18、 Pratt试验

1、肠

外营养(parenteral nutrition ,PN):指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,供给病人所需的全部营养或部分营养,以达到营养治疗的一种方法。

2、肠内营养(enteral nutrition,EN):是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。

3、要素膳:是一种化学组成固定的无渣饮食,由容易吸收的单体物质、无机离子及已乳化的脂肪微粒组成,含人体必需的各种营养素。

4、齿线:直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的齿状的交界线,是重要的解剖标志。齿线以上动脉为直肠上动脉,以下是肛门动脉。齿线以上静脉通过直肠上静脉丛入门静脉系统,以下通过直肠下静脉丛入下腔静脉系统。齿线以上淋巴流入腰淋巴结及髂内淋巴结,以下流入腹股沟淋巴结。齿线以上神经为植物神经支配,痛觉不敏感,以下为脊神经支配,痛觉敏感。

5、短肠综合征:因小肠被广泛切除后,小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病征。最常见的病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除所致。其主要临床表现为早期腹泻和后期严重营养障碍。

6、炎性乳癌:是一种特殊类型的乳癌,临床不多见。特点是发展迅速,预后差。局部皮肤可呈炎症样表现,开始时比较局限,不久即扩展到乳房大部分皮肤,皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。

7、Paget病:乳头湿疹样乳腺癌,是一种特殊类型乳癌,临床少见,恶性程度低,发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感,乳头和乳晕的皮肤呈湿疹样改变,进而形成溃疡。部分病例于乳晕区可扪及肿块。

8、外科感染:需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。非特异性感染多见,常见有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等,特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染,外源性与内源性感染。

9、膈下脓肿:脓液积聚在一侧或两侧膈肌下,横结肠及其系膜的间隙内,通称为膈下脓肿。患者平卧时膈下部位最低,急性腹膜炎时腹腔内脓液易积聚于此。脓肿位置与原发病有关。十二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下;胃穿孔、脾切除术后感染,脓肿常发生在左膈下。

10、 哨兵痔:肛裂时裂口上端的肛乳头因水肿而肥大肿胀,下端皮肤可因水肿而形成一皮赘,称哨兵痔。它与肛裂、肛乳头肥大同时存在,临床上称为“肛裂三联征”。

11、 Mirizzi综合征:是胆

囊结石的一种特殊临床表现,因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石所致,表现为胆总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。

12、 Reynold五联征:急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上发生,如胆道梗阻未解除,感染未能控制,则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,临床表现为在Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)基础上出现休克及中枢神经系统受抑制表现,称为Reynold五联征。

13、 高选择性迷走神经切断术:是针对消化性溃疡胃迷走神经切断术的一种类型。即紧贴胃壁切断前、后迷走神经分布至胃底、体的分支,保留迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃窦的“鸭爪”神经支。

14、 倾倒综合征:是胃切除术后常见的并发症。根据进食后出现症状的时间可分为速发型和迟发型。速发型在进食后30 min内发生,多见于毕Ⅱ式术后。治疗主要采用饮食调整,即少量多餐、低糖固体食物为主和餐后平卧休息。迟发型症状出现在餐后2~4 h,由于胃排空过快刺激胰岛素大量分泌,继而出现低血糖综合征。治疗以饮食调整为主。

15、 Buerger试验:抬高下肢70°~80°,或高举上肢过头,持续60 s,正常人肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白,如呈苍白或蜡白色,提示动脉供血不足;再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁,正常人皮肤色泽可在10 s内恢复,如恢复时间超过45 s,且色泽不均匀者,进一步提示动脉供血障碍。肢体持续下垂,正常人至多轻度潮红,凡出现明显潮红或发绀者,提示静脉逆流或回流障碍性疾病。

16、 Trendelenburg试验:即隐静脉瓣膜功能试验。患者平卧,抬高下肢使静脉排空,在大腿根部扎止血带,阻断大隐静脉,然后站立,10 s内释放止血带,如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示隐股瓣瓣膜关闭功能不全。同样原理在腘窝部扎止血带,可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前,止血带下方的静脉在30 s内已充盈,表明有交通静脉瓣膜关闭功能不全。

17、 Perthes试验:即深静脉通畅试验。止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余次。此时,由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流,使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅。

18、 Pratt试验:交通静脉瓣膜功能试验。患者仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带。让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根

绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。选择题

泌尿外科

1、肾或输尿管绞痛

2、勃起功能障碍(ED)

3、尿路上皮

4、非少尿型急性肾衰竭

5、肾自截

6、Dietl危象

7、免疫性不育症

8、肾癌三联症

9、尿失禁

10、 肾挫伤

11、 充盈性尿失禁

12、 儿茶酚胺增多症

13、 男性不育症

1、肾或输尿管绞痛:因肾盂输尿管连接处或输尿管的任何部位发生急性梗阻,使肾盂内压力急骤升高而引发剧烈的腰痛伴呕吐,且可向下肢等处放射。

2、勃起功能障碍(ED):阴茎勃起不坚或不能勃起完成性交。

3、尿路上皮:即移行上皮,覆盖从肾盏至尿道的全部尿的排泄径路。

4、非少尿型急性肾衰竭:即指每日尿量在500~1 000 ml,占ARF的30%~60%,临床表现轻,但仍有26%的病死率。

5、肾自截:主要指肾结核的纤维钙化型,全肾钙化,输尿管完全闭合,膀胱的结核也自行愈合,在X线平片上可见肾区钙化致密影。

6、Dietl危象:即腰痛、腰部包块及血尿,表明肾癌已进入中、晚期。

7、免疫性不育症:即指夫妇双方血清或分泌物(精液、宫颈黏液)含有抗精子抗体而引起的不育症。

8、肾癌三联症:肾下垂时,因突发肾内压增高而引发肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等一系列症状。

9、尿失禁:尿液不受主观控制而自尿道口滴出或溢出。

10、 肾挫伤:是最多的一种肾闭合性损伤,损伤肾完整,肾包膜及黏膜无肉眼可见的损伤。

11、 充盈性尿失禁:由于各种原因的排尿障碍引起的慢性尿潴留,造成膀胱过度充盈,压力超过尿道压力致尿液被迫溢出,此类尿失禁称充盈性尿失禁。

12、 儿茶酚胺增多症:由于肾上腺嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生均分泌过量的儿茶酚胺并由此产生相似的症状,统称为儿茶酚胺增多症。

13、 男性不育症:WHO推荐,夫妇婚后同居1年以上(国内主张2年),未采取避孕措施,由男性方面原因造成女方不孕者,谓之男性不育症。

骨科

1、骨折

2、腰椎间盘突出症

3、急性血源性骨髓炎

4、腕管

5、鼻烟壶

6、脊髓震荡

7、梨状肌综合征

8、旋后肌综合征

9、肘管综合征

10、 杜加征

11、 托马斯征

12、 直腿抬高试验

13、 骨盆挤压分离试验

14、 抽屉试验

15、 浮髌试验

16、 骨筋膜室综合征

17、 扁平足

18、 先天性髋关节脱位

19、 原发性骨质疏松症

1、骨折:骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。

2、腰椎间盘突出症:腰椎退变,腰椎间盘变性、突出,压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征,称为腰椎间盘突出症。

3、急性血源性骨髓炎

:急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎,长骨干骺端为好发部位,80%以上为12岁以下儿童,最常见的致病菌为金葡菌,其次为乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。

4、腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。

5、鼻烟壶:位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时,形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。

6、脊髓震荡:是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,故只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

7、梨状肌综合征:是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。

8、旋后肌综合征:是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压,使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。

9、肘管综合征:指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,较为常见。

10、 杜加征:在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。

11、 托马斯征:病人取仰卧位,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。

12、 直腿抬高试验:病人仰卧,检查者一手托病人足跟,另—手保持膝关节伸直,缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛,称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

13、 骨盆挤压分离试验:病人取仰卧位,从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。

14、 抽屉试验:病人仰卧屈膝90°,检查者轻坐在患侧足背上(固定),双手握住小腿上段,向后推,再向前拉。前交叉韧带断裂时,可向前拉05 cm以上;后交叉韧带断裂者可向后推05 cm以上。

15、 浮髌试验:病人取仰卧位,伸膝,放松股四头肌,检查者的一手放在髌骨近侧,将髌上囊的液体挤向关节腔,同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时,为浮髌试验阳性

。中等量(50 ml)以上积液时浮髌试验才呈阳性。

16、 骨筋膜室综合征:是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有:肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。

17、 扁平足:是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。

18、 先天性髋关节脱位:是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力,影响髋关节的发育有关。

19、 原发性骨质疏松症:是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征,骨脆性增加,易发生骨折的全身代谢性疾病。


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