·８８·，中国医学影像技术２Ｔｅｃｈｎｏｌ２０１３，Ｖｏｌ２９，０１３年第２９卷第１期 ＣｈｉｎＪＭｅｄＩｍａｉｎＮｏ１ ｇｇ? 腹部影像学
Ａｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｏｒａｈｉｎｄｉａｎｏｓｉｓ ｐｐｇｐｙｇ
ｏｆＨｉｒｓｃｈｓｒｕｎｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ ｐｇ
ＬＩＵ ＸｉａｏＬＩＵ Ｑｉｎｈｕａ＊，ＺＨＡＮＧ Ｘｉｎｃｕｎ，ａｎ－－ｇ－ｆｇ，
ＭＩＡＯ Ｌｉｌｉ，ＷＡＮＧ Ｈｕｉ，ＹＡＮＧ Ｃｕｉｈｕａ－－
（ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｑｉｌｕ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ ＨｏｓｉｔａｌｏＳｈａｎｄｏｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔＪｉｎａｎ２５００２２，Ｃｈｉｎａ） ｐｆ ｐｆ ｇ ｙ，
［］ｂｅｃｔｉｖｅｏｅｘｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｏｒａｈＡｂｓｔｒａｃｔｉｎｔｈｅｄｉａｎｏｓｉｓｏｆＨｉｒｓｃｈｓｒｕｎｄｉｓｅａｓｅ（ＨＤ）ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ． Ｏ Ｔ ｐｇｐｙｇｐｇｊ Ｍｅｔｈｏｄｓｌｔｒａｓｏｎｉｃｄａｔａｏｆ３５ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＨＤｗｅｒｅａｎａｌｚｅｄｒｅｔｒｏｓｅｃｔｉｖｅｌ．Ｒｅｓｕｌｔｓｌｔｒａｓｏｎｏｒａｍｓｏｆａｌｌ３５ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｕ Ｕ ｙｐｙｇ，，ｓｈｏｗｅｄｓａｓｍｏｕｓｃｏｌｏｎｃｏｌｌａｓｅｄｗａｌｋｅｄｓｔｉｆｆｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｒｅｅｓｏｆｄｉｌａｔａｔｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｔｈｅｒｏｘｉｍａｌｉｎｔｅｓｔｉｎｅｆｉｌｌｅｄ ｐｐｇｐ，ｗｉｔｈａｓｍａｎｕｒｅｈｂｒｉｄｅｃｈｏａｎｄｔｈｅｅｃｈｏａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎｉｎｏｓｔｅｒｉｏｒｗａｌｌｗａｓｍａｒｋｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｌｔｒａｓｏｎｏｒａｈｃａｎｂｅ Ｕ ｇｙｐｇｐｙ ｕｓｅｄａｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｉｎｓｃｒｅｅｎｉｎａｎｄｄｉａｎｏｓｉｓｏｆＨＤｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ． ｇｇ ［］；Ｈ；ＫｅｗｏｒｄｓｌｔｒａｓｏｎｏｒａｈｉｒｓｃｈｓｒｕｎｄｉｓｅａｓｅＣｈｉｌｄ Ｕｇｐｙｐｇｙ
超声诊断小儿先天性巨结肠的价值
张新村，苗莉莉，王 慧，杨翠华刘小芳，刘庆华＊，
）（山东大学齐鲁儿童医院超声科，山东济南 ２５００２２
［摘 要］中的诊断价值。方法 回顾性分析３ＨＤ）５例ＨＤ患儿的超声影像学 目的 探讨超声在小儿先天性巨结肠（资料。结果 ３走行僵硬，近端肠管有不同程度扩张，其内充满气粪混杂５例ＨＤ患儿超声扫查均显示痉挛的结肠段瘪陷、回声，后壁衰减明显。结论 超声可作为筛查、诊断小儿ＨＤ的首选影像学方法。［关键词］儿童Ｈｉｒｓｃｈｓｒｕｎ 超声检查；ｐｇ病；
［（）中图分类号］文献标识码］文章编号］５７４．６２；Ｒ４４５．１ ［００３３２８９２０１３０１００８８０４ Ｒ Ａ ［ １－－－
，ＨＤ）又称Ｈｉｒｓｃｈｓｒｕｎｄｉｓｅａｓｅ 先天性巨结肠（ｐｇ
１］
，是小儿最常见的结肠病变，由肠管无神经节细胞症［
肠壁肌层和黏膜下神经节细胞缺如、稀少或异常所
２］
。钡灌肠造影是临床上最常用的诊断ＨＤ的方致［３］
，法［而超声检查目前已部分取代了传统的钡灌肠造
例，男２女１年龄２天～４岁；其中出生１个４例，１例，月以内１８例，１个月～１岁１３例，１岁以上４例。１８例新生儿ＨＤ临床表现为胎便排出延迟、生后１～６天出现急性肠梗阻、呕吐、腹胀等；１７例婴幼儿及儿童期腹胀等症状，之后ＨＤ临床表现为出生早期即有呕吐、
出现间歇性便秘，多需要干预后才能排便。１．２检查方法 采用ＰｈｉｌｉｓｉＵ２２彩色超声显像仪， ｐ
，使用线阵探头，频率５～１结合凸阵探头，频率２ＭＨｚ。令患儿于安静状态下平卧。常规扫查腹１～５ＭＨｚ
部，沿结肠走行，自盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠直至直肠，依次进行多切面、多方位缓慢扫查，动态观察结肠形态、走行、管径、管壁及其内容物情况；升降结肠肠管积气明显时扫查侧腹部，经会阴区结肠、
扫查远端直肠及肛门部。常规测量结肠痉挛狭窄段外直径，并测量扩张肠管直径，以判断其扩张程度，存储图像。
影。本研究回顾性分析３５例ＨＤ患儿临床及影像学
资料，旨在探讨超声对小儿ＨＤ的诊断价值，为小儿ＨＤ早期诊断提供新方法。
１ 资料与方法１．１一般资料 选择２０１０年３月—２０１２年７月在我院接受超声检查并经手术及病理证实的ＨＤ患儿３５
［，作者简介］刘小芳（女，山东博兴人，硕士，主治医师。研究方１９８０—）：向：小儿超声。Ｅ－ｍａｉｌｌｘｆ８０１２＠１６３．ｃｏｍ
［通讯作者］刘庆华，山东大学齐鲁儿童医院超声科，２５００２２。：Ｅ－ｍａｉｌｘｒ６５４７＠１６３．ｃｏｍ
［修回日期］收稿日期］０６１２２０１２０７０２２０１２－－ ［－－
·８８·，中国医学影像技术２Ｔｅｃｈｎｏｌ２０１３，Ｖｏｌ２９，０１３年第２９卷第１期 ＣｈｉｎＪＭｅｄＩｍａｉｎＮｏ１ ｇｇ? 腹部影像学
Ａｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｏｒａｈｉｎｄｉａｎｏｓｉｓ ｐｐｇｐｙｇ
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超声诊断小儿先天性巨结肠的价值
张新村，苗莉莉，王 慧，杨翠华刘小芳，刘庆华＊，
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［摘 要］中的诊断价值。方法 回顾性分析３ＨＤ）５例ＨＤ患儿的超声影像学 目的 探讨超声在小儿先天性巨结肠（资料。结果 ３走行僵硬，近端肠管有不同程度扩张，其内充满气粪混杂５例ＨＤ患儿超声扫查均显示痉挛的结肠段瘪陷、回声，后壁衰减明显。结论 超声可作为筛查、诊断小儿ＨＤ的首选影像学方法。［关键词］儿童Ｈｉｒｓｃｈｓｒｕｎ 超声检查；ｐｇ病；
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例，男２女１年龄２天～４岁；其中出生１个４例，１例，月以内１８例，１个月～１岁１３例，１岁以上４例。１８例新生儿ＨＤ临床表现为胎便排出延迟、生后１～６天出现急性肠梗阻、呕吐、腹胀等；１７例婴幼儿及儿童期腹胀等症状，之后ＨＤ临床表现为出生早期即有呕吐、
出现间歇性便秘，多需要干预后才能排便。１．２检查方法 采用ＰｈｉｌｉｓｉＵ２２彩色超声显像仪， ｐ
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部，沿结肠走行，自盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠直至直肠，依次进行多切面、多方位缓慢扫查，动态观察结肠形态、走行、管径、管壁及其内容物情况；升降结肠肠管积气明显时扫查侧腹部，经会阴区结肠、
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