医院感染的预防和控制复习题（一）
一、选择题
（一）A1型题
1、不宜用燃烧灭菌的物品是
A ．坐浴盆
B ．手术刀
C ．换药碗
D ．特殊感染伤口的敷料
E ．避污纸
2、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭
A ．病原微生物
B ．非致病微生物
C ．繁殖体
D ．芽孢
E ．鞭毛
3、对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法是
A ．清洗后再消毒
B ．清洗后置日光下曝晒
C ．灭菌后再清洗
D ．扔入污物桶
E ．焚烧
4、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入
A ．0．9%氯化钠
B ．50%硫酸镁
C ．0．5%亚硝酸钠
D ．1%～2%碳酸氢钠
E ．0．1%硫酸铜
5、煮沸消毒时，水中加入碳酸氢钠的浓度及其能提高的沸点是
A ．0．1%～0．2%，105oC
B ．0．3%～0．5%，107oC
C ．1%～2%，105oC
D ．3%～5%，107oC
E ．5%～10%，110oC
6、煮沸消毒灭菌时，错误的操作是
A ．物品完全浸没在水中
B ．大小相同的盆应重叠
C ．有轴节的器械宜打开
D ．玻璃类用纱布包好
E ．橡胶类待水沸后放入
7、灭菌效果最佳的物理灭菌法是
A ．燃烧法
B ．煮沸消毒法
C ．高压蒸气灭菌法
D ．日光曝晒法
E ．紫外线照射法
8、对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是
A ．留点温度计法
B ．化学指示管法
C ．化学指示胶带法
D ．化学指示卡法
E ．生物监测法
9、禁用高压蒸汽灭菌的物品是
A ．金属类
B ．化纤织物
C ．搪瓷类
D ．棉织品
E ．橡胶类
10、光照消毒最易杀死的细菌是
A ．杆菌
B ．链球菌
C ．球菌
D ．真菌
E ．芽孢
11、用紫外线消毒病室，错误的方法是
A ．卧床患者佩带墨镜
B ．病室应先做清洁工作
C ．擦净灯管表面灰尘
D ．照射40分钟
E ．灯亮后立即开始计时
12、紫外线最佳杀菌波长是
A ．225nm
B ．245nm
C ．254nm
D ．257nm
E ．275nm
13、化学消毒的作用机制不包括
A ．渗透到菌体内，使菌体蛋白凝固变性
B ．抑制细菌代谢生长
C ．破坏细胞膜的结构，改变其通透性
D ．利用潜热使菌体蛋白及酶变性
E ．干扰细菌酶的活性
14、浸泡纤维胃镜的消毒液宜用
A ．0.1%苯扎溴铵
B ．0.2%过氧乙酸
C ．70%乙醇
D ．2%碱性戊二醛
E ．碘附
15、对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂是
A ．乙醇
B ．苯扎溴铵
C ．碘附
D ．氯胺
E ．过氧乙酸
16、过氧乙酸的保管和使用，错误的方法是
A ．用暗色带盖塑料容器盛装
B ．置于通风阴凉处
C ．配制时要戴口罩和橡皮手套
D ．配置好各种浓度备用
E ．2%溶液用于空气消毒
17、用漂白粉处理肝炎患者的粪便，两者的比例应是
A ．1：2
B ．1：5
C ．2：5
D ．1：3
E ．2：3
18、对芽胞无杀灭作用的消毒剂是
A ．2%碘酊
B ．2%戊二醛
C ．碘附
D ．2%过氧乙酸
E ．3%含氯石灰
19、一把长25cm 的无菌镊子浸泡在消毒液中，液面应浸没镊子的高度是
A ．5cm
B ．7．5cm
C ．10cm
D ．12．5cm
E ．20cm
20、取用无菌溶液时，应先核对
A ．瓶签
B ．有无裂缝
C ．瓶盖有无松动
D ．溶液澄清度
E ．有效期
21、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是
A ．检查液体有无特殊气味
B ．冲洗瓶口
C ．查看溶液的颜色
D ．查看溶液的粘稠度
E ．检查溶液有无沉淀
22、无菌包如被浸湿应
A. 晒干后用
B ．烤干后用
C ．立即用完
D ．24小时内用完
E ．重新灭菌
23、使用无菌容器时不正确的方法是
A. 打开无菌容器盖后，盖内面须朝上
B.无菌物品取出后，未用应立即放回
C. 手持无菌容器时应托住底部
D. 手不可触及无菌容器的内面
E ．无菌容器应每周消毒1次
24、已启盖的无菌溶液可保存
A ．4小时
B ．8小时
C ．12小时
D ．24小时
E ．48小时
25、铺好的无菌盘，有效期为
A ．2小时
B ．3小时
C ．4小时
D ．5小时
E ．6小时
26、无菌操作中发现手套破裂应
A ．用无菌纱布将破裂处包好
B ．用胶布将破裂处粘好
C ．立即更换
D ．再加套一副手套
E ．用乙醇棉球擦拭手套
27、传染病院应设在
A ．市中心
B ．远离公共场所
C ．交通方便的地方
D ．靠近综合性医院
E ．水源充足的地方
28、传染病区内属半污染区的是
A ．库房
B ．病区走廊
C ．值班室
D ．病室
E ．更衣室
29、传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是
A ．患者洗澡、换清洁衣裤
B ．个人用物经消毒后带出病区
C ．被服及时送洗衣房清洗
D ．室内空气可用喷雾消毒
E ．病床、桌椅用消毒液擦拭
30、不符合隔离原则的一项是
A ．隔离单位标记明显
B ．门口设消毒盆、手刷、毛巾
C ．脚垫用消毒液浸湿
D ．使用过的物品冲洗后立即消毒
E ．穿隔离衣后不得进入值班室
31、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是
A ．前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲
B ．手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂，
C ．前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌
D ．手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝
E ．腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲
32、隔离衣的使用，正确的做法是
A ．每周更换1次
B ．保持袖口内外面清洁
C ．隔离衣潮湿后立即晾干
D ．隔离衣必须全部盖住工作服
E ．隔离衣挂在走廊内应外面向外
33、在传染病区使用口罩，符合要求的做法是
A ．口罩应遮住口部
B ．污染的手只能触摸口罩的外面
C ．取下口罩后外面向外折叠
D ．口罩潮湿应晾干再用
E ．脱下口罩后勿挂在胸前
34、执行隔离技术，错误的操作步骤是
A ．取下口罩，将污染面向内折叠
B ．从指甲至前臂顺序刷手
C ．隔离衣挂在走廊里清洁面向外
D ．从页面抓取避污纸
E ．隔离衣应每日更换消毒
35、正确使用避污纸的方法是
A ．戴手套后拿取
B ．用镊子夹取
C ．从页面抓取
D ．经他人传递
E ．掀页撕取
A2型题
1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应
A ．先清洗后消毒
B ．先灭菌后清洗
C ．先清洗后曝晒
D ．先曝晒后清洗
E ．焚烧
2、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是
A ．戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B ．核对标签上的手套号码和灭菌日期
C ．戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D ．戴上手套的双手置腰部水平以上
E ．脱手套时，将手套翻转脱下
3、宋先生，诊断为病毒性肝炎，其使用的票证、书信等物品宜采用的消毒方法是
A ．喷雾法
B ．压力蒸汽灭菌法
C ．擦拭法
D ．浸泡法
E ．熏蒸法
A3型题
（1-3题共用题干）
张先生，38岁。因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。
1、对赵先生使用过的物品，不正确的消毒方法是
A ．体温表用1%过氧乙酸浸泡
B ．信件、书报用熏蒸消毒
C ．排泄物用含氯石灰消毒
D ．餐具、痰杯煮沸消毒
E ．血压计、听诊器微波消毒
2、护士小张为张先生进行注射，她使用过的隔离衣，清洁处应是
A ．衣的肩部
B ．衣的内面和衣领
C ．两侧腰部
D ．腰以下部分
E ．背部
3、张先生病愈出院，护士小张为其做终末消毒处理，不正确的操作是
A ．嘱患者沐浴后将换下的衣服带回清洗
B ．病室地面用3%含氯石灰液喷洒
C ．床及桌椅用0．2%过氧乙酸溶液擦拭
D ．被服类消毒后送洗衣房清洗
E ．病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸
二、填空题
1、医院内感染的发生必须具备__________、__________和__________3个基本条件。
2、医院内感染的主要传播途径有：__________，__________，__________，__________，__________。
3、空气传播可分为：__________、__________和__________三种。
4、下排式压力蒸汽灭菌时，当压力在__________，温度达__________，经__________分钟即达灭菌目的。
5、压力蒸汽灭菌效果的监测方法有：__________、__________及__________3种。
6、日光由于其有_______、______和______的作用，而具有一定的杀菌力。一般曝晒__小时可达消毒目的。
7、紫外线消毒室内空气时，有效距离不超过___，照射时间为__________，从灯亮__________开始计时。
8、隔离种类有：_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________.
9、无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内，消毒液面以浸没钳__________或镊子的__________.
三、简答题
1、医院感染的主要原因有哪些？
2、在无菌操作时，应遵循哪些原则？
3、简述化学消毒剂的使用原则。
4、煮沸消毒法适用于哪些物品的灭菌？操作中应注意哪些事项？
四、综合题
1、李先生，28岁，因持续高热、相对缓脉、腹胀、便秘等拟诊为“伤寒”，请问：
（1）对此患者应采用何种隔离？
（2）护理操作中应遵守哪些隔离原则？
（3）其隔离措施有哪些？
参考答案
一、选择题
（一）A1型题
1、B 2、D 3、E 4、D 5、C 6、B 7、C 8、E 9、B 10、A
11、E 12、C 13、D 14、D 15 、B 16、D 17、B 18、C 19、D 20 A
21、B 22、E 23、B 24、A 25、C 26、C 27、B 28、B 29、C 30、D
31、A 32、D 33、E 34、B 35、C
A2型题
1、E 2、C 3、E
A3型题
1、E 2、B 3、A
二、填空题
1、感染源 传播途径 易感宿主
2、接触传播 空气传播 注射 输血传播 饮水 食物传播 生物媒介传播
3、飞沫传播 飞沫核传播 菌尘传播
4、102.97-137.30kpa 121-126℃ 15-30
5、物理监测法 化学监测法 微生物监测法
6、热 干燥 紫外线 6
7、2m 30-60 5-7
8、严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 接触隔离 血液-体液隔离 昆虫隔离 保护性隔离
9、轴节以上2-3cm 1/2
三、简答题
1、医务人员对医院内感染的严重性认识不足。
2、医院内感染管理制度不健全。
3、感染链的存在。
4、医院布局不妥和隔离措施不健全。
5、消毒灭菌不严和无菌技术操作不当。
6、其他危险因素的存在，如插入性（侵袭性）操作和抗生素的广泛应用等。
2、1．无菌操作环境
应清洁、宽敞，操作前半小时须停止清扫工作，减少人群流动。
2．无菌操作者要求
操作者要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3．无菌物品放置
无菌物品必须与非无菌物品分开放置，无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。
4．无菌操作要求
操作者身体应与无菌区保持一定距离，取用无菌物品时应使用无菌持物钳，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。一切无菌操作，均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。
5. 一份无菌物品，只供一位患者使用一次，以防交叉感染。 3、1．根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。
2．严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
3．使用新鲜配制的消毒液，并存放在无菌容器中。定期更换，易挥发的消毒液要加盖，定期检测，保持有效浓度。
4、1．煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品的消毒，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。
2．操作中应注意：
（1）煮沸消毒前，物品刷洗于净，空腔导管须先在腔内灌水。
（2）玻璃类物品用纱布包裹，应从冷水或温水时放入。
（3）橡胶类物品用纱布包好，待水沸后放入，3～5分钟取出。
（4）器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠。水面应高于消毒物品3cm ，煮锅应加盖。
四、综合题
1、（1）对此患者应采用肠道隔离
（2）护理操作中应遵守以下隔离原则：
1）病床和病室门前悬挂隔离标志。门口设置擦鞋垫（用消毒液浇湿，供出入时消毒鞋底）及泡手的消毒液。
2）工作人员进入隔离室要按规定戴工作帽、口罩，穿隔离衣，并且只能在规定的范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触患者或污染物品后必须消毒双手。
3）穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐，各种护理操作按计划集中执行。
4）患者用过的物品经消毒后方可给他人使用；排泄物须消毒后排放；需送出处理的物品、污物袋应有明显的标志；不宜消毒的物品（如手表等）可用纸或布保护，以免被污染。
5）严格执行陪伴和探视制度。必须陪伴或探视时，应向患者和陪伴、探视者宣传、解释，遵守隔离要求和制度。
6）满足患者的心理需要，尽力解除患者的恐惧感和因被隔离而产生的孤独、悲观等不良心理反应。
7）经医生下达医嘱后，方可解除隔离。
（3）其隔离措施有：
1）与不同病种患者最好分室居住，如条件不允许时，也可同住一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标志。患者之间禁止
交换书报及用物槿互赠食品。
2）接触不同病种的患者时，应更换隔离衣，消毒双手。
3）病室应有防蝇设备，保持无蝇、无蟑螂。
4）患者的食具、便器各自专用，严格消毒。剩下的食物或排泄物均应消毒处理后再排放。
医院感染的预防和控制复习题（二）
一、选择题
A1型题
1． 预防医院感染不需监测的内容是
A ．病室的温、湿度 B ．灭菌的效果 C ．消毒剂使用效果
D ．治疗室空气消毒的效果 E ．操作者手的消毒情况
2．紫外线消毒对细菌最敏感的时期是
A ．孕育期 B ．生长期 C ．稳定期 D ．成熟期 E ．衰退期
3．紫外线最佳杀菌波长为
A．230~240nm B ．250~270nm C ．280~300nm D ．300~310nm E ．320~330nm
4．用紫外线消毒时，能穿透的物质是
A．液体 B ．气体 C ．桌面 D ．纸张 E ．塑料膜
5．紫外线消毒对细菌作用最强的是
A ．杆菌 B ．球菌 C ．真菌 D ．芽孢 E ．酵母菌
6．紫外线消毒，下列哪项是错误的
A ．消毒用物不可有任何遮蔽 B ．定期进行空气细菌培养
C ．紫外线灯管表面每月用无水乙醇擦拭一次 D ．照射前，病室应先做好清洁工作
E ．从灯亮5~7min后开始计时
7．使用紫外线消毒，关灯后再使用前需间隔
A ．1~2min B ．3~4min C ．5~6min D ．7~8min E ．9~10min
8．应用燃烧法，下列哪项错误
A ．常用于病理标本的处理 B ．可用于各种金属器械的灭菌
C ．可用于感染敷料的处理 D ．搪瓷类用物可用95%乙醇燃烧灭菌 E ．远离易燃易爆物品
9．无菌包布材料最好选用
A ．化纤布 B ．未脱脂白棉布 C ．脱脂白棉布 D ．有色棉布 E ．真丝布
10．紫外线灯管使用的期限为
A ．200h B ．600h C ．1000h D ．2000h E ．4000h
11．不适于用干热灭菌法灭菌的是用物是
A ．玻璃 B ．陶器 C ．石蜡 D ．橡胶管 E ．粉剂
12．煮沸消毒时，水中可加入哪种药物可提高沸点
A ．0.2%碳酸氢钠 B．2%碳酸氢钠 C ．0.5%亚硝酸钠
D ．1%亚硝酸钠 E ．5%亚硝酸钠
13．下排气式压力蒸汽灭菌手术器械包宜用
A ．压力60Kpa ，温度100℃，时间10min B．压力80Kpa ，温度105℃，时间15min
C ．压力105Kpa ，温度125℃，时间30min D ．压力140Kpa ，温度130℃，时间40min
E ．压力205Kpa ，温度132℃，时间4～5min
14．关于高压蒸汽灭菌，不正确的是
A ．器械包不宜过大 B ．放置时各包裹间不宜太挤
C ．布类用物放在搪瓷类用物之下 D ．高压锅内用物不能装得太多 E ．放置时各包之间要有空隙
15．物理消毒灭菌法中，杀菌力强，功效最好的方法是
A ．煮沸法 B ．燃烧法 C ．高压蒸汽灭菌法 D ．日光曝晒 E ．紫外线照射法
16．保证紫外线杀菌作用的适宜的温度、湿度是
A ．低于10℃，低于20% B ．低于20℃，低于30%
C．超过30℃，低于40% D ．超过20℃，40%～60%
E ．超过20℃，高于60%
17．日光曝晒时下列哪项不妥
A ．常用于床垫的消毒 B ．常用于病床的消毒
C．在日光直射下曝晒6h D ．每2h 翻动一次，使物体各表面均受日光照射
E ．曝晒的最佳时段是上午10点至下午4点
18．硅胶管消毒灭菌，不宜使用
A ．煮沸灭菌 B. 环氧乙烷 C. 乙醇浸泡 D. 高压蒸汽灭菌 E. 电离辐射灭菌
19．不属于易燃物品的是
A. 氯已定（洗必泰） B. 环氧乙烷 C. 氧气 D. 乙醚 E. 乙醇
20．煮沸消毒，下列哪种做法错误
A. 玻璃类用物应从冷水时放入 B. 大小相同的盆应重叠
C. 橡胶类用物待水沸后放入3～5min 即可取出
D. 有轴节的器械宜打开 E. 煮沸过程中再加物品，应从第二次水沸后重新计时
21．对菌痢病人的粪便消毒处理时漂白粉与粪便的比例为
A.1：2 B.1:3 C.1:4 D.1:5 E.1:6
22．隔离病室常规消毒时间应是
A. 每日一次 B. 每周一次 C. 每两周一次 D. 每三周一次 E. 每月一次
23．内镜的消毒灭菌宜选用
A. 乙醇浸泡法 B. 煮沸法 C. 戊二醛浸泡法 D. 紫外线照射法 E. 熏蒸法
24．能够杀灭芽胞的消毒剂是
A. 过氧乙酸 B. 酒精 C. 苯扎溴铵酊 D. 氯已定 E. 碘附
25．配0.1%苯扎溴铵溶液3000ml ，应取5%苯扎溴铵多少毫升
A.20ml B.40ml C.50ml D.60ml E.70ml
26．苯扎溴铵与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是
A. 降低有效浓度 B. 吸附作用 C. 引起分解 D. 拮抗作用 E. 中和作用
27．用戊二醛浸泡金属类用物时，为了防锈，可加入
A.5%亚硝酸钠 0.5%亚硝酸钠 C.5%碳酸氢钠 D.2%碳酸氢钠 E.0.5%碳酸氢钠
28．进行无菌操作前多长时间，须停止清扫工作
A ．10min B ．20min C ．30min D ．40min E ．50min
29．属于高效消毒剂的是
A ．苯扎溴铵酊 B ．碘附 C ．戊二醛 D ．氯已定 E 乙醇
30．无菌用物保管原则不包括
A ．无菌用物和非无菌用物分别放置 B ．无菌包在没被污染的情况下，有效期是7天
C ．过期的无菌包要重新灭菌 D ．无菌用物应存放在无菌容器内
E ．无菌包一经打开不可再用
31．进行无菌操作时, 下列哪项做法不对
A ．工作人员要面向无菌区域 Ｂ．不可面对无菌区讲话 Ｃ．用无菌钳取无菌用物 Ｄ．取出用物没有用完放回原无菌容器中
Ｅ．操作者手臂须保持在治疗台面以上
32．刀剪最常用的灭菌方法是
Ａ．煮沸 Ｂ．紫外线照射 Ｃ．燃烧 Ｄ．浸泡 Ｅ．擦拭
33．不属于过氧乙酸使用注意事项的是
Ａ．对金属有腐蚀性 Ｂ．高温可引起爆炸 Ｃ．无菌用物要定期检查
Ｄ．宜现用现配 Ｅ．配制时戴口罩和橡胶手套
34．防止交叉感染最主要的措施是
Ａ．无菌用物放清洁、干燥处 Ｂ．无菌操作前洗手、戴口罩
Ｃ．无菌用物要定期检查 Ｄ．无菌物品和有菌物品分别放置
Ｅ．一份无菌用物只能供一位病人使用
35．为防止手套破损，脱手套时宜
Ａ．拉手套的边缘 Ｂ．先脱手指部分 Ｃ．内面涂石蜡油
Ｄ．自手套口翻转脱下 Ｅ．先拉手掌部分脱下
36．使用无菌容器时不正确的方法是
Ａ．打开容器盖时，将盖内面向下 Ｂ．手不可触及容器的内面
Ｃ．取出用物后立即将容器盖盖严 Ｄ．手抢救无效无菌容器时，应托其底部
Ｅ．无菌容器应每天消毒一次
37．已启盖的无菌溶液，有效时间是
Ａ．２h B ．４h C ．１４h D ．２４h E ４８h
38．取无菌溶液时，下列哪项错误
Ａ．不可将无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取 Ｂ．不可将非无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取
Ｃ．将无菌用物直接接触瓶口倒液 Ｄ．已倒出的溶液不可再倒回瓶内
Ｅ．在瓶签上注明开瓶日期、时间
39．在无菌操作中发现手套破裂要
Ａ．用胶布将破裂出包好 Ｂ．立即更换 Ｃ．用乙醇棉球擦拭手套
Ｄ．用无菌纱布将破裂处缠好 Ｅ．再加套一副手套
40．铺无菌巾时，下列步骤哪项不妥
Ａ．擦干净治疗盘 Ｂ．用无菌持物钳夹取无菌治疗巾
Ｃ．双折铺于治疗盘上 Ｄ．上面一层向无端呈扇形折叠 Ｅ．开口边向内
41．无菌持物钳的正确使用方法是
Ａ．保持钳端向上，不可跨越无菌区域 Ｂ．拿钳到远处夹取用物速去速回
Ｃ．门诊换药室的无菌持物钳要每周消毒一次
Ｄ．取、放无菌持物错时, 钳端均需闭合 Ｅ．可以夹取任何无菌物品
42．使用无菌溶液时，要先核对
Ａ．溶液有无混浊 Ｂ．瓶口有无裂缝 Ｃ．瓶签
Ｄ．溶液有无变色 Ｅ．瓶盖有无松动
43．取无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是为了
Ａ．检查溶液有无沉淀 Ｂ．检查瓶口有无裂缝 Ｃ．查看溶液的颜色
Ｄ．冲冼瓶口 Ｅ．检查液体有无特殊气味
44．无需执行无菌技术的护理操作是
Ａ．乙醇拭浴 Ｂ．输液 Ｃ．伤口湿热敷 Ｄ．导尿术 Ｅ．注射
45．用0.2％过氧乙酸溶液刷手的时间是
Ａ．2min Ｂ．4min Ｃ．6min Ｄ．8min Ｅ．10min
46．对于隔离区域的设置下列哪项是错误的
Ａ．传染病病区要有多个出口 Ｂ．床尾要悬挂隔离标志
Ｃ．门口放干燥擦鞋垫 Ｄ．门外挂隔离衣 Ｅ．门口设洗手装置
47．为乙型肝炎出院病人进行终末处理时，操作不正确的是
Ａ．嘱病人洗澡，换清洁衣裤 Ｂ．换下的衣服装好，便于带回清洗
Ｃ．病室的地面用漂白粉液喷洒 Ｄ．病床、桌椅用０.2%～0.5%过氧乙酸擦拭
E ．病室用２％过氧乙酸溶液喷雾
48．对传染病室污染的医疗用具，不正确的消毒方法是
Ａ．玻璃、搪瓷类用0.5%过氧乙酸浸泡 Ｂ．手电筒用环氧乙烷气体消毒
Ｃ．体温计用１％过氧乙酸溶液浸泡两次，每次３０min
Ｄ．血压计听诊器用0.2%过氧乙酸溶液浸泡 E ．金属器械用高压蒸气灭菌
49．用臭氧灭菌灯进行消毒结束后至少多长时间方可进入现场
Ａ．3～5min Ｂ．10～15min Ｃ．30min Ｄ．40min Ｅ．60min
50．卫生洗手法，错误的一项是
Ａ．取皂液于手上 Ｂ．双手指尖朝下，低于手腕充分搓洗10～15min
Ｃ．注意指尖、指缝、指关节、拇指处
D ．由指尖向腕，流水冲洗 E ．身体勿近水池
51．纱布口罩一般可使用
Ａ．２h Ｂ．４h Ｃ．６h Ｄ．８h Ｅ．１０h
52．一次性口罩使用一般不超过
Ａ．２h Ｂ．４h Ｃ．６h Ｄ．８h Ｅ．１０h
53．卫生洗手法，搓揉时间至少
Ａ．１５s Ｂ．２０s Ｃ．３０s Ｄ．１min Ｅ．２min 54 ．脱隔离衣时首先应
Ａ．解领扣 Ｂ．消毒双手 C ．解腰带 D ．解袖口 E ．摘口罩
55．脱隔离衣时，消毒双手后应
Ａ．解领扣 Ｂ．解腰带 Ｃ．脱衣袖 D ．解袖口 E ．摘口罩
56．传染病区内属于半污染区的是
Ａ．走廊及病区化验室 Ｂ．配餐室与更衣室
Ｃ．病人的浴室及洗涤室 Ｄ．病室及厕所 Ｅ．值班室
57．穿脱隔离衣时要避免污染
Ａ．腰带以上的部位 Ｂ．腰带以下的部位 Ｃ．胸前、背后
Ｄ．衣领 Ｅ．袖子后面
58．隔离衣一般情况下更换时间是
Ａ．４h Ｂ．８h Ｃ．２４h Ｄ．４８h Ｅ．７２h
59．脱隔离衣的正确步骤是
Ａ．解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣
Ｂ．解腰带、解袖扣、刷手、解领扣、脱去隔离衣
Ｃ．解腰带、刷手、解领扣、解袖扣、脱去隔离衣
Ｄ．解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣
Ｅ．刷手、解领扣、解腰带、解袖扣、脱去隔离衣
60．现有５％苯扎溴铵１０ml ，将其配成0.1％的消毒液，需加蒸馏水至
Ａ．250ml B ．500ml C ．800ml D ．1000ml E ．1200ml
61．传染病区区域划分的依据是
Ａ．病情轻重 Ｂ．微生物种类 Ｃ．病人接触的环境
Ｄ．医务人员接触的环境 Ｅ．传播途径
62．可安置同一病室的传染病病人是
Ａ．破伤风、炭疽病人 B ．流行性感冒、百日咳病人
Ｃ．伤寒、痢疾病人 Ｄ．流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病人 Ｅ．肺结核、百日咳病人
63．传染病区，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是
Ａ．病区走廊 Ｂ．肠道隔离病室 Ｃ．治疗室 Ｄ．化验室 Ｅ．病人浴室
64．不需立即更换口罩的情况是
Ａ．口罩潮湿时 Ｂ．接触鼠疫病人后 Ｃ．污染的手接触了口罩
Ｄ．为病人做保健指导后 Ｅ．隔离衣袖口触及口罩
65. 实行隔离技术，做法错误的是
Ａ．取下暂不用的口罩，将污染面向内折叠 Ｂ．从指尖至前臂顺序刷手
Ｃ．隔离衣挂在走廊里清洁面向外 Ｄ．从页面抓取避污纸
Ｅ．隔离衣潮湿应立即更换
66．供应室对无菌物品的管理，哪项不妥
Ａ．包装好的物品一定在１～２h 内进行灭菌
Ｂ．无菌物品从灭菌器取出后直接放入无菌间，不得有中间环节 Ｃ．贮存无菌物品的放物架，应离地面１０cm 以上
Ｄ．发放无菌物品应遵循＂先进先出＂的原则 Ｅ．定期对无菌间的空气进行细菌培养
67．杀灭细菌芽胞，需待水沸点至100C 再保持
Ａ. ５～10分钟 B ．30分钟 C ．60分钟 D ．1~2小时 E ．1~3小时
68．紫外线消毒时，能透过的物体是
Ａ．液体 Ｂ．纸张 Ｃ．固体 Ｄ．空气 Ｅ．玻璃
69．海拔1200米的高原地区，煮沸时间延长
Ａ．２h Ｂ．４h Ｃ. ６h Ｄ．８h Ｅ．１０h
70．无菌物品的有效期
Ａ．３天 Ｂ．５天 Ｃ．７天 Ｄ. １０天 Ｅ．１４天
71．脱手套方法哪项正确
Ａ．从指尖部慢慢向下拉 Ｂ．拉手套边缘 Ｃ．从手腕部翻转脱下
Ｄ．整个手指脱下 Ｅ．随意脱下
72．已铺好的无菌盘有效期h
Ａ．２h Ｂ．４h Ｃ．１２h Ｄ．２４h Ｅ．４８h
73．不能用酒精浸泡的物品是
Ａ．塑料管 Ｂ．体温表 Ｃ．硅胶管 Ｄ．持物钳 Ｅ．手术刀片
A2型题
74．去外地学习半年的小李，回来后发现了走时留下的带血的内衣，请帮她选用溶液去除血渍
Ａ．乙醇 Ｂ．稀氨溶液 Ｃ．维生素Ｃ溶液 Ｄ．过氧乙酸溶液 Ｅ．过氧化氢溶液
75．护士小张配制洗胃液时，不慎使衣服上沾上了高锰酸钾，去除止污渍宜用
Ａ．乙醇 Ｂ．稀氨溶液 Ｃ．维生素Ｃ溶液 Ｄ．草酸溶液 Ｅ．苯扎溴铵溶液
76．护士小郭在进行戴无菌手套的练习，教师应予纠正的步骤是 Ａ．先洗手、运输工人口罩和帽子 Ｂ．核对标签上的手套号码和灭菌日期
Ｃ．戴手套的手持另一手套的内面戴好 Ｄ．戴手套的双手置腰部水平以上
Ｅ．脱手套时，将手套反转脱下
77．建筑工人王师傅，脚被锈钉扎伤，继而发热、抽搐、牙关紧闭呈苦笑脸，诊断为破伤风，应施行
Ａ．接触隔离 Ｂ．昆虫隔离 Ｃ．呼吸道隔离 Ｄ．肠道隔离 Ｅ．保护性隔离
78．王先生，乙肝病人，其看过的快报宜采取消毒方法是
Ａ．燃烧法 Ｂ．高压蒸汽灭菌法 Ｃ．喷雾法 Ｄ．熏蒸法 Ｅ．擦拭法
79．五大爷，伤寒病人，护士用平车护送其摄片，正确的方法是 Ａ．协助病人躺在平车上、再盖上一条清洁大单
Ｂ．铺清洁大单于平车上、再将病人移至平车
Ｃ．将病人床单铺在平车上、再协助病人上平车
Ｄ．病人更换清洁衣裤后、再躺于平车上
Ｅ．病人穿好衣服后接受喷雾消毒再协助其上平车
80．王先生诊断为艾滋病，现需要吸痰，你认为护士小郭的做法哪项错误
Ａ．吸痰前洗手、穿好隔离衣 Ｂ．吸痰前戴好护目镜 Ｃ．不与其他病人共用中心吸引系统
Ｄ．吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理
Ｅ．用手的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
81．穿隔离衣时何时开始手被污染
A ．取隔离衣时 B ．扣领扣 C ．扣肩扣时 D ．扣袖扣时 E ．系腰带时
82．无菌操作中取无菌溶液时不必
Ａ．核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期 Ｂ．检查瓶盖有无松动
Ｃ．检查瓶口有无裂缝 Ｄ．检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色
Ｅ．配药禁忌
83．无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应
Ａ．凉干后再使用 Ｂ．烘干后使用 Ｃ．立即使用完 Ｄ．４小时内用完 Ｅ．停止使用，重新灭菌
84．由瓶内倒取无菌溶液时，标签应
Ａ．清楚 Ｂ．向下 Ｃ．贴紧掌心 Ｄ．醒目 Ｅ．避开掌心
85．消毒是指
Ａ．抑制微生物生长繁殖 Ｂ．杀死含芽胞的细菌
Ｃ．使物体上无活菌存在 Ｄ．杀死物体上的病原微生物（不含芽胞）
Ｅ．杀灭物体上所有的微生物
A3型题
（86~89题共用题干）
马大爷，６７岁，几天来出现腹痛、频繁腹泻、排粘液脓血便、里急后重、体温高达41C ，初步诊断为细菌性痢疾，收入传染病区。
86．对马大爷采取的隔离措施，不正确的是
Ａ．与甲型肝炎病人同住一室 Ｂ．病室应有防蝇设备
Ｃ．病床应加隔离标记 Ｄ．病人之间不能互换物品
Ｅ．可以共用便器
87．护士小张为马大爷静脉输液，她用过的隔离衣，清洁面应是 Ａ．衣的内面和衣领 Ｂ．衣的肩部 Ｃ．腰以上的
部分
Ｄ．腰以下的部分 Ｅ．背部
88．护士小赵去护理马大爷同屋的孙先生，恰遇马大爷的手表掉落地上，小赵想使用避污纸帮马大爷捡起手表，她怎样使用避污纸才正确 Ａ．掀页撕取 Ｂ．经他人传递 Ｃ．从页面抓取
Ｄ．用镊子夹取巧 Ｅ．戴手套后拿取
89．马大爷病愈出院，护士小赵为其做终末消毒处理，错误的操作是 Ａ．病室用１％的过氧乙酸溶液熏蒸 Ｂ．地面用2000mg/L含氯消毒剂喷洒
C ．床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭 D ．被服类消毒后送洗衣房清洗
Ｅ．血压计及听诊器用微波消毒法
Ｘ型题
90．造成医院感染的因素有
Ａ．医务人员对医院感染严重性认识不足流动 Ｂ．易感人群增多
Ｃ．大量新型搞生素的开发和使用 Ｄ．各种侵入性诊疗手段增多
Ｅ．医院布局不合理
91．外源性感染是指
Ａ．病人与病人之间的直接感染 Ｂ．由病人自身携带的病原体引起
Ｃ．通过水、空气间接感染 Ｄ．病人与医务人员之间的直接感染
Ｅ．通过医疗器械间接感染
92．煮沸消毒时，水中加入２％碳酸氢钠的目的是
Ａ．增强穿透能力 Ｂ．提高沸点 Ｃ．增强杀菌作用
Ｄ．去污防锈 Ｅ．防止物品变形
93．环氧乙烷气体密闭消毒法可用于
Ａ．精密仪器的消毒灭菌 Ｂ．塑料制品的消毒灭菌
Ｃ．橡胶用物的消毒灭菌 Ｄ．陶瓷用物的消毒灭菌
Ｅ．书籍的消毒灭菌
94．微波消毒灭菌法原理
Ａ．微波是一种超高频电磁波 Ｂ．是物品中的极性分子发生极化，高速运动
Ｃ．热效效应不需物质传导 Ｄ．物体内外温度均匀 Ｅ．水是微波的弱吸收介质
95．无菌持物钳可用于
Ａ．消毒皮肤 Ｂ．取无菌器械 Ｃ．取无菌凡士林纱条 Ｄ．取无菌治疗巾 Ｅ．取乙醇棉球
96．用紫外线消毒治疗室，正确的操作有
Ａ．关闭门窗 Ｂ．避免人员进入照射区 Ｃ．被消毒用物不可有任何遮盖
Ｄ．消毒后开窗通风 Ｅ．每周用清水擦洗灯管表面的尘土１次
97．为保证紫外线灯的照射效果应
Ａ．第２０m 安装３０Ｗ紫外线灯管１支 Ｂ．灯管强度低于７０uW/cm时应予以更换
Ｃ．定期进行空气培养，以检查杀菌效果 Ｄ．照射文章应保持清洁、干燥
Ｅ．照射时间为20min
98．橡胶类物品的保养方法有
Ａ．防热、避免变软变型 Ｂ．避免与挥发性液体接触
Ｃ．避免与酸、碱接触 Ｄ．防止与锐利用物相碰刺破
Ｅ．防霉、防火、防虫蛀
99．高压蒸汽灭菌所利用的原理是
Ａ．饱和蒸汽的高热 Ｂ．高压 Ｃ．释放的潜热 D ．辐射 Ｅ．吸热
100．下列无菌用物打开后，在24h 内仍有效的是
Ａ．铺好的无菌盘 Ｂ．正在进行静脉输液的输液器 Ｃ．无菌容器
Ｄ．已启盖的无菌溶液 Ｅ．无菌包
101．95％乙醇比70％的乙醇灭菌效果差是
Ａ．使菌体蛋白质、核酸受到破坏 Ｂ．形成坚固的菌膜
Ｃ．使菌体蛋白得到保护 Ｄ．影响乙醇渗透入菌体内
Ｅ．不能破坏细菌细胞膜的结构
102．应现用现配的消毒剂有
Ａ．过氧乙酸溶液 Ｂ．碘酊 Ｃ．碘附
Ｄ．苯扎溴铵溶液 Ｅ．70%乙醇
103．对金属有腐蚀性的消毒剂有
Ａ．过氧乙酸 Ｂ．漂白粉 Ｃ．乙醇 Ｄ．碘酊 Ｅ．环氧乙烷
104．不能与肥皂合用的消毒剂是
Ａ．乙醇 Ｂ．氯已定 Ｃ．苯扎溴铵 Ｄ．碘附 Ｅ．漂白粉
105．工作人员进入隔离单位应注意
Ａ．需戴口罩、帽子、穿隔离衣 Ｂ．穿上隔离衣，只能在规定范围内活动
Ｃ．所用手表应直接放在治疗车上，便于观看
Ｄ．穿隔离衣前，所用的用物应备齐 Ｅ．每接触完一个病室的所有病人后应消毒双手
106．对传染病人单位的终末处理应
Ａ．让病人拿走脸盆、便器等用物态参量 Ｂ．关闭门窗，打开床旁桌，用消毒液熏蒸
Ｃ．熏蒸后打开门窗，用消毒液擦拭家具 Ｄ．被服类放入污物袋送洗衣房
Ｅ．枕心、被褥可用日光曝晒６h 以上
107．下列属清洁区的是
Ａ．病区走廊 Ｂ．病区化验室 Ｃ．值班室 Ｄ．更衣室 Ｅ．病人的浴室
108．隔离技术应用于
Ａ．易感人群 Ｂ．传染病的带菌者 Ｃ．免疫力低下者
Ｄ．年老体弱的病人 Ｅ．危重病人
109．需执行终末消毒的情况有
Ａ．狂犬病病人死亡后 Ｂ．中毒性肺炎病人死亡后 Ｃ．肝炎病人出院用过的日常用品 Ｄ．伤寒病人并发肠穿孔转外
科后病人的闲单位
110．护理传染病病人时，使用口罩的正确方法是
Ａ．用后立即取下 Ｂ．取口罩时手不接触口罩的污染面
Ｃ．将口罩清洁面向内折叠放入口袋内
Ｄ．操作中口罩下滑应及时用手拉上 Ｅ．口罩潮湿时应立即更换 111．使用口罩的目的是
Ａ．保护病人避免互相传染 Ｂ．保护工作人员，避免互相传染
Ｃ．保暖 Ｄ．防止飞沫污染无菌用物 Ｅ．保护面部皮肤
112．无菌包外标签应注明
Ａ．物品名称 Ｂ．灭菌日期 Ｃ．打包者姓名 Ｄ．灭菌效果 Ｅ．失效时间
113．有关无菌持物钳的使用正确的是
Ａ．无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内 Ｂ．干燥无菌持物钳和容器应每４小时更换１次
Ｃ．取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘
Ｄ．无菌操作中取物品都须用无菌持物钳
Ｅ．到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用
114．对芽胞有效的化学消毒剂
Ａ．过氧乙酸 Ｂ．环氧乙烷 Ｃ．碘伏 Ｄ．碘酊 Ｅ．乙醇
二、名词解释
115．医院感染
116．外源性感染
117．内源性感染
118．清洁
119．消毒
120．灭菌
121．无菌技术
122．无菌物品
123．无菌区域
124．隔离
125．清洁区
126．半污染区
127．污染区
128．终末消毒处理
三、填空题
129．感染链是由（ ）( ) ( ) 三个环节组成。
130．医院感染的预防和控制措施包括：健全（ ）完善（ ）、明确（ ）、搞好医院的（ ）。 131．对甲类传染病城镇应于（ ）内、农村应于（ ）内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
132．热力消毒灭菌法的原理是利用热力破坏微生物的（ ）（ ）（ ）和（ ），导致微生物死亡。
133．湿热消毒灭菌法由于有空气和（ ）导热，传热（ ），穿透力（ ）；干热消毒灭菌法由（ ）导热，传热（ ）。
134．煮沸消毒时间从（ ）后开始计时，若中途需加入用物，则在（
）后重新计时。
135．玻璃类用物煮沸消毒时，应行用（ ）包好，（ ）置备入消毒容器内，再进行加热，勿与（ ）一起消毒。
136．具有高交消毒效力的常用化学消毒剂有（ ）（ ）（
）（ ）。
137．无菌包外要注明（ ）和（ ）。
138．无菌包如果受潮或被浸湿，或超过（ ）天，均应（ ）；无菌用物一地经取出，不可再放回（ ）。
139．压力蒸汽灭菌效果监测的常用方法有（ ）（ ）（ ）。
140．燃烧法是一种（ ）（ ）（ ）的灭菌法。
141．用紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过（ ），消毒物品时，有效距离为（ ）m ，二者的照射时间均不少于（ ）min 。
142．化学消毒灭菌方法有（ ）（ ）（ ）（ ）四种。
143．压力蒸汽灭菌时，灭菌包体积大小不宜超过（ ），重量不超过（ ）。
144．供应室的物流通行路线依次是（ ）（ ）（ ），不得逆向通行。
145．使用干燥无菌持物钳和容器时，应每（ ）小时，更换一次。
146．无菌巾包打开后未用完未给污染，可继续使用的有效期为（ ）小时。
四、简答题
147．简述化学消毒灭菌法的原理。
148．燃烧法灭菌时，应注意哪些事项？
149．说出高压蒸汽灭菌法的注意事项？
150．简述化学消毒灭菌剂的使用原则。
151．试述无菌技术操作原则。
152．一般消毒隔离原则有哪些内容？
153．使用隔离衣的注意事项有哪些？
五、病例分析
154．张晓，13岁，剧烈腹泻2天来院就诊。评估得知：病人呕吐呈喷射状、呕吐物米泔水样，无腹痛、里急后重，有口渴、声嘶、发绀、眼眶及颊部凹陷、皮肤弹性消失，腓肠肌及腹直肌痉挛。拟诊霍乱，对此疑似病例，你认为应采取哪些措施？
【试题答案】
1．Ａ 2．Ｂ ３．Ｂ ４．Ｂ ５．Ａ ６．Ｃ
７．Ｂ ８．Ｂ ９．Ｂ １０．Ｃ １１．Ｄ １２．Ｂ
１３．Ｃ １４．Ｃ １５．Ｃ １６．Ｄ １７．Ｂ １８．Ｃ
１９．Ａ ２０．Ｂ ２１．Ｄ ２２．Ａ ２３．Ｃ ２４．Ａ
２５．Ｄ ２６．Ｄ ２７．Ｂ ２８．Ｃ ２９．Ｃ
３０．Ｅ
３１．Ｄ ３２．Ｄ ３３．Ｃ ３４．Ｅ ３５．Ｄ ３６．Ａ
３７．Ｄ ３８．Ｃ ３９．Ｂ ４０．Ｅ ４１．Ｄ ４２．Ｃ
４３．Ｄ ４４．Ａ ４５．Ａ ４６．Ｃ ４７．Ｂ ４８．Ｄ
４９．Ｃ ５０．Ｄ ５１．Ｂ ５２．Ｂ ５３．Ａ ５４．Ｃ
５５．Ａ ５６．Ａ ５７．Ｄ ５８．Ｃ ５９．Ｂ ６０．Ｂ
６１．Ｃ ６２．Ｃ ６３．Ｃ ６４．Ｄ ６５．Ｂ ６６．Ｃ
６７．Ｅ ６８．Ｄ ６９．Ｄ ７０．Ｃ ７１．Ｃ ７２．Ｂ ７３．Ｃ 74．Ｅ 75．Ｃ 76．Ｃ
77．Ａ 78．Ｄ ７9．Ｂ 80．Ｄ 81．Ｄ
82．Ｅ 83．Ｅ 84．Ｃ 85．Ｄ
86．Ｅ ８7．Ａ ８8．Ｃ ８9．Ｅ
90．ＡＢＣＤＥ 91．ＡＣＤＥ 92．ＢＣＤ
93．ＡＢＣＤＥ
94．ＡＢＣＤ 95．ＢＤＥ 96．ＡＢＣＤ 97．ＢＣＤ
98．ＡＢＣＤ 99．ＡＢＣ 100．ＢＣＤＥ 101．ＢＣＤ
102．ＡＣＤ 103．ＡＢＤ 104．ＢＣ 105．ＡＢＤ
106．ＢＣＥ 107．ＣＤ 108．ＡＢＣ 109．ＡＣＤＥ
110．ＡＢＥ 111．ＡＢＤ 112．ＡＢＣ 113．ＡＢＣＥ
114．ＡＢＤ
115．医院感染是指发生在医院内的一切感染，亦称医院获得性感染。主要指住院病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人
员在医院内获得的感染也属医院感染。
116．外源性感染也称交叉感染，是指在医院内病人遭受来自身体外部的各种病原体侵袭而发生感染。
117．内源性感染也称自身感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有病原体的侵袭而发生感染。
118．清洁是指清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
119．消毒是指杀灭或去除外环境中除细菌芽胞以外的病原微生物的过程。
120．灭菌是指杀灭或却除外环境中一切微生物，包括致病、非致病微生物，细菌芽胞和真菌孢子的过程。
121．无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作和管理
122．无菌物品是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 123．无菌区域是指经过灭菌处理且未被污染的区域。
124．隔离是将传染源传播者和高度易感人群分别安置在指定区域，暂时避免与周围人群接触，借以达到控制传染源、切断传播途径、同时保护易感人群免受感染的目的。
125．清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域。
126．半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域。
127．污染区是指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。 128．终末消毒处理是对转科、出院或残废病人及其所住病室、用物和医疗器械等进行消毒129．感染源 传播途径 易感宿主
130．感染管理组织机构 各项规章制度 医务人员职责 布局设施
131．2h 6h
132．蛋白质 核酸 细胞壁 细胞膜
133．水蒸气 快 强 空气 较慢
134．水沸 第二次水沸
135．纱布 冷水 金属类
136．戊二醛 过氧乙酸 环氧乙烷 二氧化氯
137．用物名称 灭菌日期
138．7天 重新灭菌 无菌容器
139．物理监测 化学监测 生物监测
140．简单 迅速 彻底
141．2m 25~60cm 30min
142．浸泡法 擦拭法 喷雾法 熏蒸法
143．30cm×30cm×30cm 5kg
144．污染区 清洁区 无菌区
145．４
146．２４
147．化学消毒灭菌法是利用化学消毒剂破坏菌体细胞壁，改变细菌细胞膜的渗透性，阻断细菌的新陈代谢活动改变细菌蛋白质的性质，使其变性凝固，酶蛋白失去活性，菌体功能被破坏而死亡，从而达到消毒灭菌的目的。
148．应用燃烧法灭菌时应注意
（1）必须远离火源及易燃、易爆物品。
（2）在燃烧过程中，不可添加乙醇等燃料，避免火焰上窜导致烧伤或引起火灾。
（3）贵重器械及锐利刀剪，禁用燃烧法灭菌。
149．压力蒸汽灭菌法的注意事项
（1）灭菌包不宜过大，体积不超过30cm×30cm×30cm, 重量不超过5kg ，放置时各包之间留有空隙，以便于蒸汽流通，渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速逸出，保持物品干燥。
（2）盛装物品听容器有孔，必要时将容器盖打开以利于蒸汽进入。
（3）布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。
（4）随时观察压力及温度情况。
（5）被灭菌物品待干燥后才能取出备用。
（6）注意灭菌效果的监测。
（7）大型灭菌器的操作人员要经过专业训练合格才能上岗。 150．化学消毒剂使用原则
（1）根据物品的性能和各种微生物的特性，选择合适的消毒剂。
（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
（3）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，定期检测、高速浓度。
（4）待消毒的物品必须先洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。
（5）消毒液中不能放置纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂降低消毒效力。
（6）消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净，气体消毒后的物
品应待气体散发后使用。
151．无菌技术操作原则
（1）无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒。无菌操作前30min 应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬；治疗室应每日用紫外线照射消毒一次；所用物品布局合理。
（2）无菌操作前，工作人员要修剪指甲、洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；明确无菌区、非无菌区，分清无菌物品、有菌物品。
（3）无菌物品与非无菌物品必须分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，物品按有效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。
（4）取无菌物品应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌窗口内；如用物疑有或已被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。
（5）进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一不定期距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区讲话咳嗽、打喷嚏。
（6）一套无菌物品只供一位病人使用一次，以防交叉感染。 152．一般消毒隔离原则
（1）对工作人员的要求：工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣。穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐，各种护理操作应有计划并集中执行。穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。
（2）对主人的隔离要求：病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用病人的衣物、信件、钱币等熏蒸消毒后才能交家人带回或流通；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放。
（3）健康教育：评估病人的心理状况，解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应，同时向病人及家属、解释有关知识使其遵守隔离要求和制度。传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已度过隔离期医生开出医嘱后，方可解除隔离。
（4）病室管理要不熟：病室每日进行空气消毒可用紫外线照射或消
毒液喷雾；每日晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋处有明显标记。对可重复使用的物品，至供应室后应先消毒灭菌，然后清洗再消毒灭菌。
153．使用隔离衣的注意事项
（1）隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞的禁止使用。
（2）保持衣领清洁，穿脱时避免污染衣领及清洁面；脱隔离衣时手勿触及隔离衣的外面。
（3）穿隔离衣后不得进入清洁区。
（4）隔离衣每天更换，如有潮湿或污染应立即更换；每次接触严密隔离病人后立即更换。
（5）保护性隔离，应穿无菌隔离衣，其外面为清洁面。
154．对疑似病人应采取如下措施
（1）立即向医院感染管理科报告，使其能在2h 内通过传染病疫情监测系统上报。
（2）接触者应严密隔离观察5天。
（3）将病人送至隔离病室，并住单间，通向走廊的门窗须关闭。室外挂明显的标志。禁止病人出病室，禁止探视与陪护。
（4）接触病人时，必须戴好口罩、帽子，穿好隔离衣、隔离鞋，戴好手套。
（5）病人的分泌物、呕吐物、排泄物应严格处理。
（6）用过的敷料等污物用双袋法装袋标记后送焚烧处理。
（7）室内的空气及地面每天用消毒液喷洒或紫外线照射消毒。
医院感染的预防和控制复习题（一）
一、选择题
（一）A1型题
1、不宜用燃烧灭菌的物品是
A ．坐浴盆
B ．手术刀
C ．换药碗
D ．特殊感染伤口的敷料
E ．避污纸
2、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭
A ．病原微生物
B ．非致病微生物
C ．繁殖体
D ．芽孢
E ．鞭毛
3、对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法是
A ．清洗后再消毒
B ．清洗后置日光下曝晒
C ．灭菌后再清洗
D ．扔入污物桶
E ．焚烧
4、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入
A ．0．9%氯化钠
B ．50%硫酸镁
C ．0．5%亚硝酸钠
D ．1%～2%碳酸氢钠
E ．0．1%硫酸铜
5、煮沸消毒时，水中加入碳酸氢钠的浓度及其能提高的沸点是
A ．0．1%～0．2%，105oC
B ．0．3%～0．5%，107oC
C ．1%～2%，105oC
D ．3%～5%，107oC
E ．5%～10%，110oC
6、煮沸消毒灭菌时，错误的操作是
A ．物品完全浸没在水中
B ．大小相同的盆应重叠
C ．有轴节的器械宜打开
D ．玻璃类用纱布包好
E ．橡胶类待水沸后放入
7、灭菌效果最佳的物理灭菌法是
A ．燃烧法
B ．煮沸消毒法
C ．高压蒸气灭菌法
D ．日光曝晒法
E ．紫外线照射法
8、对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是
A ．留点温度计法
B ．化学指示管法
C ．化学指示胶带法
D ．化学指示卡法
E ．生物监测法
9、禁用高压蒸汽灭菌的物品是
A ．金属类
B ．化纤织物
C ．搪瓷类
D ．棉织品
E ．橡胶类
10、光照消毒最易杀死的细菌是
A ．杆菌
B ．链球菌
C ．球菌
D ．真菌
E ．芽孢
11、用紫外线消毒病室，错误的方法是
A ．卧床患者佩带墨镜
B ．病室应先做清洁工作
C ．擦净灯管表面灰尘
D ．照射40分钟
E ．灯亮后立即开始计时
12、紫外线最佳杀菌波长是
A ．225nm
B ．245nm
C ．254nm
D ．257nm
E ．275nm
13、化学消毒的作用机制不包括
A ．渗透到菌体内，使菌体蛋白凝固变性
B ．抑制细菌代谢生长
C ．破坏细胞膜的结构，改变其通透性
D ．利用潜热使菌体蛋白及酶变性
E ．干扰细菌酶的活性
14、浸泡纤维胃镜的消毒液宜用
A ．0.1%苯扎溴铵
B ．0.2%过氧乙酸
C ．70%乙醇
D ．2%碱性戊二醛
E ．碘附
15、对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂是
A ．乙醇
B ．苯扎溴铵
C ．碘附
D ．氯胺
E ．过氧乙酸
16、过氧乙酸的保管和使用，错误的方法是
A ．用暗色带盖塑料容器盛装
B ．置于通风阴凉处
C ．配制时要戴口罩和橡皮手套
D ．配置好各种浓度备用
E ．2%溶液用于空气消毒
17、用漂白粉处理肝炎患者的粪便，两者的比例应是
A ．1：2
B ．1：5
C ．2：5
D ．1：3
E ．2：3
18、对芽胞无杀灭作用的消毒剂是
A ．2%碘酊
B ．2%戊二醛
C ．碘附
D ．2%过氧乙酸
E ．3%含氯石灰
19、一把长25cm 的无菌镊子浸泡在消毒液中，液面应浸没镊子的高度是
A ．5cm
B ．7．5cm
C ．10cm
D ．12．5cm
E ．20cm
20、取用无菌溶液时，应先核对
A ．瓶签
B ．有无裂缝
C ．瓶盖有无松动
D ．溶液澄清度
E ．有效期
21、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是
A ．检查液体有无特殊气味
B ．冲洗瓶口
C ．查看溶液的颜色
D ．查看溶液的粘稠度
E ．检查溶液有无沉淀
22、无菌包如被浸湿应
A. 晒干后用
B ．烤干后用
C ．立即用完
D ．24小时内用完
E ．重新灭菌
23、使用无菌容器时不正确的方法是
A. 打开无菌容器盖后，盖内面须朝上
B.无菌物品取出后，未用应立即放回
C. 手持无菌容器时应托住底部
D. 手不可触及无菌容器的内面
E ．无菌容器应每周消毒1次
24、已启盖的无菌溶液可保存
A ．4小时
B ．8小时
C ．12小时
D ．24小时
E ．48小时
25、铺好的无菌盘，有效期为
A ．2小时
B ．3小时
C ．4小时
D ．5小时
E ．6小时
26、无菌操作中发现手套破裂应
A ．用无菌纱布将破裂处包好
B ．用胶布将破裂处粘好
C ．立即更换
D ．再加套一副手套
E ．用乙醇棉球擦拭手套
27、传染病院应设在
A ．市中心
B ．远离公共场所
C ．交通方便的地方
D ．靠近综合性医院
E ．水源充足的地方
28、传染病区内属半污染区的是
A ．库房
B ．病区走廊
C ．值班室
D ．病室
E ．更衣室
29、传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是
A ．患者洗澡、换清洁衣裤
B ．个人用物经消毒后带出病区
C ．被服及时送洗衣房清洗
D ．室内空气可用喷雾消毒
E ．病床、桌椅用消毒液擦拭
30、不符合隔离原则的一项是
A ．隔离单位标记明显
B ．门口设消毒盆、手刷、毛巾
C ．脚垫用消毒液浸湿
D ．使用过的物品冲洗后立即消毒
E ．穿隔离衣后不得进入值班室
31、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是
A ．前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲
B ．手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂，
C ．前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌
D ．手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝
E ．腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲
32、隔离衣的使用，正确的做法是
A ．每周更换1次
B ．保持袖口内外面清洁
C ．隔离衣潮湿后立即晾干
D ．隔离衣必须全部盖住工作服
E ．隔离衣挂在走廊内应外面向外
33、在传染病区使用口罩，符合要求的做法是
A ．口罩应遮住口部
B ．污染的手只能触摸口罩的外面
C ．取下口罩后外面向外折叠
D ．口罩潮湿应晾干再用
E ．脱下口罩后勿挂在胸前
34、执行隔离技术，错误的操作步骤是
A ．取下口罩，将污染面向内折叠
B ．从指甲至前臂顺序刷手
C ．隔离衣挂在走廊里清洁面向外
D ．从页面抓取避污纸
E ．隔离衣应每日更换消毒
35、正确使用避污纸的方法是
A ．戴手套后拿取
B ．用镊子夹取
C ．从页面抓取
D ．经他人传递
E ．掀页撕取
A2型题
1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应
A ．先清洗后消毒
B ．先灭菌后清洗
C ．先清洗后曝晒
D ．先曝晒后清洗
E ．焚烧
2、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是
A ．戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B ．核对标签上的手套号码和灭菌日期
C ．戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D ．戴上手套的双手置腰部水平以上
E ．脱手套时，将手套翻转脱下
3、宋先生，诊断为病毒性肝炎，其使用的票证、书信等物品宜采用的消毒方法是
A ．喷雾法
B ．压力蒸汽灭菌法
C ．擦拭法
D ．浸泡法
E ．熏蒸法
A3型题
（1-3题共用题干）
张先生，38岁。因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。
1、对赵先生使用过的物品，不正确的消毒方法是
A ．体温表用1%过氧乙酸浸泡
B ．信件、书报用熏蒸消毒
C ．排泄物用含氯石灰消毒
D ．餐具、痰杯煮沸消毒
E ．血压计、听诊器微波消毒
2、护士小张为张先生进行注射，她使用过的隔离衣，清洁处应是
A ．衣的肩部
B ．衣的内面和衣领
C ．两侧腰部
D ．腰以下部分
E ．背部
3、张先生病愈出院，护士小张为其做终末消毒处理，不正确的操作是
A ．嘱患者沐浴后将换下的衣服带回清洗
B ．病室地面用3%含氯石灰液喷洒
C ．床及桌椅用0．2%过氧乙酸溶液擦拭
D ．被服类消毒后送洗衣房清洗
E ．病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸
二、填空题
1、医院内感染的发生必须具备__________、__________和__________3个基本条件。
2、医院内感染的主要传播途径有：__________，__________，__________，__________，__________。
3、空气传播可分为：__________、__________和__________三种。
4、下排式压力蒸汽灭菌时，当压力在__________，温度达__________，经__________分钟即达灭菌目的。
5、压力蒸汽灭菌效果的监测方法有：__________、__________及__________3种。
6、日光由于其有_______、______和______的作用，而具有一定的杀菌力。一般曝晒__小时可达消毒目的。
7、紫外线消毒室内空气时，有效距离不超过___，照射时间为__________，从灯亮__________开始计时。
8、隔离种类有：_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________.
9、无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内，消毒液面以浸没钳__________或镊子的__________.
三、简答题
1、医院感染的主要原因有哪些？
2、在无菌操作时，应遵循哪些原则？
3、简述化学消毒剂的使用原则。
4、煮沸消毒法适用于哪些物品的灭菌？操作中应注意哪些事项？
四、综合题
1、李先生，28岁，因持续高热、相对缓脉、腹胀、便秘等拟诊为“伤寒”，请问：
（1）对此患者应采用何种隔离？
（2）护理操作中应遵守哪些隔离原则？
（3）其隔离措施有哪些？
参考答案
一、选择题
（一）A1型题
1、B 2、D 3、E 4、D 5、C 6、B 7、C 8、E 9、B 10、A
11、E 12、C 13、D 14、D 15 、B 16、D 17、B 18、C 19、D 20 A
21、B 22、E 23、B 24、A 25、C 26、C 27、B 28、B 29、C 30、D
31、A 32、D 33、E 34、B 35、C
A2型题
1、E 2、C 3、E
A3型题
1、E 2、B 3、A
二、填空题
1、感染源 传播途径 易感宿主
2、接触传播 空气传播 注射 输血传播 饮水 食物传播 生物媒介传播
3、飞沫传播 飞沫核传播 菌尘传播
4、102.97-137.30kpa 121-126℃ 15-30
5、物理监测法 化学监测法 微生物监测法
6、热 干燥 紫外线 6
7、2m 30-60 5-7
8、严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 接触隔离 血液-体液隔离 昆虫隔离 保护性隔离
9、轴节以上2-3cm 1/2
三、简答题
1、医务人员对医院内感染的严重性认识不足。
2、医院内感染管理制度不健全。
3、感染链的存在。
4、医院布局不妥和隔离措施不健全。
5、消毒灭菌不严和无菌技术操作不当。
6、其他危险因素的存在，如插入性（侵袭性）操作和抗生素的广泛应用等。
2、1．无菌操作环境
应清洁、宽敞，操作前半小时须停止清扫工作，减少人群流动。
2．无菌操作者要求
操作者要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3．无菌物品放置
无菌物品必须与非无菌物品分开放置，无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。
4．无菌操作要求
操作者身体应与无菌区保持一定距离，取用无菌物品时应使用无菌持物钳，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。一切无菌操作，均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。
5. 一份无菌物品，只供一位患者使用一次，以防交叉感染。 3、1．根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。
2．严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
3．使用新鲜配制的消毒液，并存放在无菌容器中。定期更换，易挥发的消毒液要加盖，定期检测，保持有效浓度。
4、1．煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品的消毒，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。
2．操作中应注意：
（1）煮沸消毒前，物品刷洗于净，空腔导管须先在腔内灌水。
（2）玻璃类物品用纱布包裹，应从冷水或温水时放入。
（3）橡胶类物品用纱布包好，待水沸后放入，3～5分钟取出。
（4）器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠。水面应高于消毒物品3cm ，煮锅应加盖。
四、综合题
1、（1）对此患者应采用肠道隔离
（2）护理操作中应遵守以下隔离原则：
1）病床和病室门前悬挂隔离标志。门口设置擦鞋垫（用消毒液浇湿，供出入时消毒鞋底）及泡手的消毒液。
2）工作人员进入隔离室要按规定戴工作帽、口罩，穿隔离衣，并且只能在规定的范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触患者或污染物品后必须消毒双手。
3）穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐，各种护理操作按计划集中执行。
4）患者用过的物品经消毒后方可给他人使用；排泄物须消毒后排放；需送出处理的物品、污物袋应有明显的标志；不宜消毒的物品（如手表等）可用纸或布保护，以免被污染。
5）严格执行陪伴和探视制度。必须陪伴或探视时，应向患者和陪伴、探视者宣传、解释，遵守隔离要求和制度。
6）满足患者的心理需要，尽力解除患者的恐惧感和因被隔离而产生的孤独、悲观等不良心理反应。
7）经医生下达医嘱后，方可解除隔离。
（3）其隔离措施有：
1）与不同病种患者最好分室居住，如条件不允许时，也可同住一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标志。患者之间禁止
交换书报及用物槿互赠食品。
2）接触不同病种的患者时，应更换隔离衣，消毒双手。
3）病室应有防蝇设备，保持无蝇、无蟑螂。
4）患者的食具、便器各自专用，严格消毒。剩下的食物或排泄物均应消毒处理后再排放。
医院感染的预防和控制复习题（二）
一、选择题
A1型题
1． 预防医院感染不需监测的内容是
A ．病室的温、湿度 B ．灭菌的效果 C ．消毒剂使用效果
D ．治疗室空气消毒的效果 E ．操作者手的消毒情况
2．紫外线消毒对细菌最敏感的时期是
A ．孕育期 B ．生长期 C ．稳定期 D ．成熟期 E ．衰退期
3．紫外线最佳杀菌波长为
A．230~240nm B ．250~270nm C ．280~300nm D ．300~310nm E ．320~330nm
4．用紫外线消毒时，能穿透的物质是
A．液体 B ．气体 C ．桌面 D ．纸张 E ．塑料膜
5．紫外线消毒对细菌作用最强的是
A ．杆菌 B ．球菌 C ．真菌 D ．芽孢 E ．酵母菌
6．紫外线消毒，下列哪项是错误的
A ．消毒用物不可有任何遮蔽 B ．定期进行空气细菌培养
C ．紫外线灯管表面每月用无水乙醇擦拭一次 D ．照射前，病室应先做好清洁工作
E ．从灯亮5~7min后开始计时
7．使用紫外线消毒，关灯后再使用前需间隔
A ．1~2min B ．3~4min C ．5~6min D ．7~8min E ．9~10min
8．应用燃烧法，下列哪项错误
A ．常用于病理标本的处理 B ．可用于各种金属器械的灭菌
C ．可用于感染敷料的处理 D ．搪瓷类用物可用95%乙醇燃烧灭菌 E ．远离易燃易爆物品
9．无菌包布材料最好选用
A ．化纤布 B ．未脱脂白棉布 C ．脱脂白棉布 D ．有色棉布 E ．真丝布
10．紫外线灯管使用的期限为
A ．200h B ．600h C ．1000h D ．2000h E ．4000h
11．不适于用干热灭菌法灭菌的是用物是
A ．玻璃 B ．陶器 C ．石蜡 D ．橡胶管 E ．粉剂
12．煮沸消毒时，水中可加入哪种药物可提高沸点
A ．0.2%碳酸氢钠 B．2%碳酸氢钠 C ．0.5%亚硝酸钠
D ．1%亚硝酸钠 E ．5%亚硝酸钠
13．下排气式压力蒸汽灭菌手术器械包宜用
A ．压力60Kpa ，温度100℃，时间10min B．压力80Kpa ，温度105℃，时间15min
C ．压力105Kpa ，温度125℃，时间30min D ．压力140Kpa ，温度130℃，时间40min
E ．压力205Kpa ，温度132℃，时间4～5min
14．关于高压蒸汽灭菌，不正确的是
A ．器械包不宜过大 B ．放置时各包裹间不宜太挤
C ．布类用物放在搪瓷类用物之下 D ．高压锅内用物不能装得太多 E ．放置时各包之间要有空隙
15．物理消毒灭菌法中，杀菌力强，功效最好的方法是
A ．煮沸法 B ．燃烧法 C ．高压蒸汽灭菌法 D ．日光曝晒 E ．紫外线照射法
16．保证紫外线杀菌作用的适宜的温度、湿度是
A ．低于10℃，低于20% B ．低于20℃，低于30%
C．超过30℃，低于40% D ．超过20℃，40%～60%
E ．超过20℃，高于60%
17．日光曝晒时下列哪项不妥
A ．常用于床垫的消毒 B ．常用于病床的消毒
C．在日光直射下曝晒6h D ．每2h 翻动一次，使物体各表面均受日光照射
E ．曝晒的最佳时段是上午10点至下午4点
18．硅胶管消毒灭菌，不宜使用
A ．煮沸灭菌 B. 环氧乙烷 C. 乙醇浸泡 D. 高压蒸汽灭菌 E. 电离辐射灭菌
19．不属于易燃物品的是
A. 氯已定（洗必泰） B. 环氧乙烷 C. 氧气 D. 乙醚 E. 乙醇
20．煮沸消毒，下列哪种做法错误
A. 玻璃类用物应从冷水时放入 B. 大小相同的盆应重叠
C. 橡胶类用物待水沸后放入3～5min 即可取出
D. 有轴节的器械宜打开 E. 煮沸过程中再加物品，应从第二次水沸后重新计时
21．对菌痢病人的粪便消毒处理时漂白粉与粪便的比例为
A.1：2 B.1:3 C.1:4 D.1:5 E.1:6
22．隔离病室常规消毒时间应是
A. 每日一次 B. 每周一次 C. 每两周一次 D. 每三周一次 E. 每月一次
23．内镜的消毒灭菌宜选用
A. 乙醇浸泡法 B. 煮沸法 C. 戊二醛浸泡法 D. 紫外线照射法 E. 熏蒸法
24．能够杀灭芽胞的消毒剂是
A. 过氧乙酸 B. 酒精 C. 苯扎溴铵酊 D. 氯已定 E. 碘附
25．配0.1%苯扎溴铵溶液3000ml ，应取5%苯扎溴铵多少毫升
A.20ml B.40ml C.50ml D.60ml E.70ml
26．苯扎溴铵与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是
A. 降低有效浓度 B. 吸附作用 C. 引起分解 D. 拮抗作用 E. 中和作用
27．用戊二醛浸泡金属类用物时，为了防锈，可加入
A.5%亚硝酸钠 0.5%亚硝酸钠 C.5%碳酸氢钠 D.2%碳酸氢钠 E.0.5%碳酸氢钠
28．进行无菌操作前多长时间，须停止清扫工作
A ．10min B ．20min C ．30min D ．40min E ．50min
29．属于高效消毒剂的是
A ．苯扎溴铵酊 B ．碘附 C ．戊二醛 D ．氯已定 E 乙醇
30．无菌用物保管原则不包括
A ．无菌用物和非无菌用物分别放置 B ．无菌包在没被污染的情况下，有效期是7天
C ．过期的无菌包要重新灭菌 D ．无菌用物应存放在无菌容器内
E ．无菌包一经打开不可再用
31．进行无菌操作时, 下列哪项做法不对
A ．工作人员要面向无菌区域 Ｂ．不可面对无菌区讲话 Ｃ．用无菌钳取无菌用物 Ｄ．取出用物没有用完放回原无菌容器中
Ｅ．操作者手臂须保持在治疗台面以上
32．刀剪最常用的灭菌方法是
Ａ．煮沸 Ｂ．紫外线照射 Ｃ．燃烧 Ｄ．浸泡 Ｅ．擦拭
33．不属于过氧乙酸使用注意事项的是
Ａ．对金属有腐蚀性 Ｂ．高温可引起爆炸 Ｃ．无菌用物要定期检查
Ｄ．宜现用现配 Ｅ．配制时戴口罩和橡胶手套
34．防止交叉感染最主要的措施是
Ａ．无菌用物放清洁、干燥处 Ｂ．无菌操作前洗手、戴口罩
Ｃ．无菌用物要定期检查 Ｄ．无菌物品和有菌物品分别放置
Ｅ．一份无菌用物只能供一位病人使用
35．为防止手套破损，脱手套时宜
Ａ．拉手套的边缘 Ｂ．先脱手指部分 Ｃ．内面涂石蜡油
Ｄ．自手套口翻转脱下 Ｅ．先拉手掌部分脱下
36．使用无菌容器时不正确的方法是
Ａ．打开容器盖时，将盖内面向下 Ｂ．手不可触及容器的内面
Ｃ．取出用物后立即将容器盖盖严 Ｄ．手抢救无效无菌容器时，应托其底部
Ｅ．无菌容器应每天消毒一次
37．已启盖的无菌溶液，有效时间是
Ａ．２h B ．４h C ．１４h D ．２４h E ４８h
38．取无菌溶液时，下列哪项错误
Ａ．不可将无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取 Ｂ．不可将非无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取
Ｃ．将无菌用物直接接触瓶口倒液 Ｄ．已倒出的溶液不可再倒回瓶内
Ｅ．在瓶签上注明开瓶日期、时间
39．在无菌操作中发现手套破裂要
Ａ．用胶布将破裂出包好 Ｂ．立即更换 Ｃ．用乙醇棉球擦拭手套
Ｄ．用无菌纱布将破裂处缠好 Ｅ．再加套一副手套
40．铺无菌巾时，下列步骤哪项不妥
Ａ．擦干净治疗盘 Ｂ．用无菌持物钳夹取无菌治疗巾
Ｃ．双折铺于治疗盘上 Ｄ．上面一层向无端呈扇形折叠 Ｅ．开口边向内
41．无菌持物钳的正确使用方法是
Ａ．保持钳端向上，不可跨越无菌区域 Ｂ．拿钳到远处夹取用物速去速回
Ｃ．门诊换药室的无菌持物钳要每周消毒一次
Ｄ．取、放无菌持物错时, 钳端均需闭合 Ｅ．可以夹取任何无菌物品
42．使用无菌溶液时，要先核对
Ａ．溶液有无混浊 Ｂ．瓶口有无裂缝 Ｃ．瓶签
Ｄ．溶液有无变色 Ｅ．瓶盖有无松动
43．取无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是为了
Ａ．检查溶液有无沉淀 Ｂ．检查瓶口有无裂缝 Ｃ．查看溶液的颜色
Ｄ．冲冼瓶口 Ｅ．检查液体有无特殊气味
44．无需执行无菌技术的护理操作是
Ａ．乙醇拭浴 Ｂ．输液 Ｃ．伤口湿热敷 Ｄ．导尿术 Ｅ．注射
45．用0.2％过氧乙酸溶液刷手的时间是
Ａ．2min Ｂ．4min Ｃ．6min Ｄ．8min Ｅ．10min
46．对于隔离区域的设置下列哪项是错误的
Ａ．传染病病区要有多个出口 Ｂ．床尾要悬挂隔离标志
Ｃ．门口放干燥擦鞋垫 Ｄ．门外挂隔离衣 Ｅ．门口设洗手装置
47．为乙型肝炎出院病人进行终末处理时，操作不正确的是
Ａ．嘱病人洗澡，换清洁衣裤 Ｂ．换下的衣服装好，便于带回清洗
Ｃ．病室的地面用漂白粉液喷洒 Ｄ．病床、桌椅用０.2%～0.5%过氧乙酸擦拭
E ．病室用２％过氧乙酸溶液喷雾
48．对传染病室污染的医疗用具，不正确的消毒方法是
Ａ．玻璃、搪瓷类用0.5%过氧乙酸浸泡 Ｂ．手电筒用环氧乙烷气体消毒
Ｃ．体温计用１％过氧乙酸溶液浸泡两次，每次３０min
Ｄ．血压计听诊器用0.2%过氧乙酸溶液浸泡 E ．金属器械用高压蒸气灭菌
49．用臭氧灭菌灯进行消毒结束后至少多长时间方可进入现场
Ａ．3～5min Ｂ．10～15min Ｃ．30min Ｄ．40min Ｅ．60min
50．卫生洗手法，错误的一项是
Ａ．取皂液于手上 Ｂ．双手指尖朝下，低于手腕充分搓洗10～15min
Ｃ．注意指尖、指缝、指关节、拇指处
D ．由指尖向腕，流水冲洗 E ．身体勿近水池
51．纱布口罩一般可使用
Ａ．２h Ｂ．４h Ｃ．６h Ｄ．８h Ｅ．１０h
52．一次性口罩使用一般不超过
Ａ．２h Ｂ．４h Ｃ．６h Ｄ．８h Ｅ．１０h
53．卫生洗手法，搓揉时间至少
Ａ．１５s Ｂ．２０s Ｃ．３０s Ｄ．１min Ｅ．２min 54 ．脱隔离衣时首先应
Ａ．解领扣 Ｂ．消毒双手 C ．解腰带 D ．解袖口 E ．摘口罩
55．脱隔离衣时，消毒双手后应
Ａ．解领扣 Ｂ．解腰带 Ｃ．脱衣袖 D ．解袖口 E ．摘口罩
56．传染病区内属于半污染区的是
Ａ．走廊及病区化验室 Ｂ．配餐室与更衣室
Ｃ．病人的浴室及洗涤室 Ｄ．病室及厕所 Ｅ．值班室
57．穿脱隔离衣时要避免污染
Ａ．腰带以上的部位 Ｂ．腰带以下的部位 Ｃ．胸前、背后
Ｄ．衣领 Ｅ．袖子后面
58．隔离衣一般情况下更换时间是
Ａ．４h Ｂ．８h Ｃ．２４h Ｄ．４８h Ｅ．７２h
59．脱隔离衣的正确步骤是
Ａ．解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣
Ｂ．解腰带、解袖扣、刷手、解领扣、脱去隔离衣
Ｃ．解腰带、刷手、解领扣、解袖扣、脱去隔离衣
Ｄ．解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣
Ｅ．刷手、解领扣、解腰带、解袖扣、脱去隔离衣
60．现有５％苯扎溴铵１０ml ，将其配成0.1％的消毒液，需加蒸馏水至
Ａ．250ml B ．500ml C ．800ml D ．1000ml E ．1200ml
61．传染病区区域划分的依据是
Ａ．病情轻重 Ｂ．微生物种类 Ｃ．病人接触的环境
Ｄ．医务人员接触的环境 Ｅ．传播途径
62．可安置同一病室的传染病病人是
Ａ．破伤风、炭疽病人 B ．流行性感冒、百日咳病人
Ｃ．伤寒、痢疾病人 Ｄ．流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病人 Ｅ．肺结核、百日咳病人
63．传染病区，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是
Ａ．病区走廊 Ｂ．肠道隔离病室 Ｃ．治疗室 Ｄ．化验室 Ｅ．病人浴室
64．不需立即更换口罩的情况是
Ａ．口罩潮湿时 Ｂ．接触鼠疫病人后 Ｃ．污染的手接触了口罩
Ｄ．为病人做保健指导后 Ｅ．隔离衣袖口触及口罩
65. 实行隔离技术，做法错误的是
Ａ．取下暂不用的口罩，将污染面向内折叠 Ｂ．从指尖至前臂顺序刷手
Ｃ．隔离衣挂在走廊里清洁面向外 Ｄ．从页面抓取避污纸
Ｅ．隔离衣潮湿应立即更换
66．供应室对无菌物品的管理，哪项不妥
Ａ．包装好的物品一定在１～２h 内进行灭菌
Ｂ．无菌物品从灭菌器取出后直接放入无菌间，不得有中间环节 Ｃ．贮存无菌物品的放物架，应离地面１０cm 以上
Ｄ．发放无菌物品应遵循＂先进先出＂的原则 Ｅ．定期对无菌间的空气进行细菌培养
67．杀灭细菌芽胞，需待水沸点至100C 再保持
Ａ. ５～10分钟 B ．30分钟 C ．60分钟 D ．1~2小时 E ．1~3小时
68．紫外线消毒时，能透过的物体是
Ａ．液体 Ｂ．纸张 Ｃ．固体 Ｄ．空气 Ｅ．玻璃
69．海拔1200米的高原地区，煮沸时间延长
Ａ．２h Ｂ．４h Ｃ. ６h Ｄ．８h Ｅ．１０h
70．无菌物品的有效期
Ａ．３天 Ｂ．５天 Ｃ．７天 Ｄ. １０天 Ｅ．１４天
71．脱手套方法哪项正确
Ａ．从指尖部慢慢向下拉 Ｂ．拉手套边缘 Ｃ．从手腕部翻转脱下
Ｄ．整个手指脱下 Ｅ．随意脱下
72．已铺好的无菌盘有效期h
Ａ．２h Ｂ．４h Ｃ．１２h Ｄ．２４h Ｅ．４８h
73．不能用酒精浸泡的物品是
Ａ．塑料管 Ｂ．体温表 Ｃ．硅胶管 Ｄ．持物钳 Ｅ．手术刀片
A2型题
74．去外地学习半年的小李，回来后发现了走时留下的带血的内衣，请帮她选用溶液去除血渍
Ａ．乙醇 Ｂ．稀氨溶液 Ｃ．维生素Ｃ溶液 Ｄ．过氧乙酸溶液 Ｅ．过氧化氢溶液
75．护士小张配制洗胃液时，不慎使衣服上沾上了高锰酸钾，去除止污渍宜用
Ａ．乙醇 Ｂ．稀氨溶液 Ｃ．维生素Ｃ溶液 Ｄ．草酸溶液 Ｅ．苯扎溴铵溶液
76．护士小郭在进行戴无菌手套的练习，教师应予纠正的步骤是 Ａ．先洗手、运输工人口罩和帽子 Ｂ．核对标签上的手套号码和灭菌日期
Ｃ．戴手套的手持另一手套的内面戴好 Ｄ．戴手套的双手置腰部水平以上
Ｅ．脱手套时，将手套反转脱下
77．建筑工人王师傅，脚被锈钉扎伤，继而发热、抽搐、牙关紧闭呈苦笑脸，诊断为破伤风，应施行
Ａ．接触隔离 Ｂ．昆虫隔离 Ｃ．呼吸道隔离 Ｄ．肠道隔离 Ｅ．保护性隔离
78．王先生，乙肝病人，其看过的快报宜采取消毒方法是
Ａ．燃烧法 Ｂ．高压蒸汽灭菌法 Ｃ．喷雾法 Ｄ．熏蒸法 Ｅ．擦拭法
79．五大爷，伤寒病人，护士用平车护送其摄片，正确的方法是 Ａ．协助病人躺在平车上、再盖上一条清洁大单
Ｂ．铺清洁大单于平车上、再将病人移至平车
Ｃ．将病人床单铺在平车上、再协助病人上平车
Ｄ．病人更换清洁衣裤后、再躺于平车上
Ｅ．病人穿好衣服后接受喷雾消毒再协助其上平车
80．王先生诊断为艾滋病，现需要吸痰，你认为护士小郭的做法哪项错误
Ａ．吸痰前洗手、穿好隔离衣 Ｂ．吸痰前戴好护目镜 Ｃ．不与其他病人共用中心吸引系统
Ｄ．吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理
Ｅ．用手的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
81．穿隔离衣时何时开始手被污染
A ．取隔离衣时 B ．扣领扣 C ．扣肩扣时 D ．扣袖扣时 E ．系腰带时
82．无菌操作中取无菌溶液时不必
Ａ．核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期 Ｂ．检查瓶盖有无松动
Ｃ．检查瓶口有无裂缝 Ｄ．检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色
Ｅ．配药禁忌
83．无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应
Ａ．凉干后再使用 Ｂ．烘干后使用 Ｃ．立即使用完 Ｄ．４小时内用完 Ｅ．停止使用，重新灭菌
84．由瓶内倒取无菌溶液时，标签应
Ａ．清楚 Ｂ．向下 Ｃ．贴紧掌心 Ｄ．醒目 Ｅ．避开掌心
85．消毒是指
Ａ．抑制微生物生长繁殖 Ｂ．杀死含芽胞的细菌
Ｃ．使物体上无活菌存在 Ｄ．杀死物体上的病原微生物（不含芽胞）
Ｅ．杀灭物体上所有的微生物
A3型题
（86~89题共用题干）
马大爷，６７岁，几天来出现腹痛、频繁腹泻、排粘液脓血便、里急后重、体温高达41C ，初步诊断为细菌性痢疾，收入传染病区。
86．对马大爷采取的隔离措施，不正确的是
Ａ．与甲型肝炎病人同住一室 Ｂ．病室应有防蝇设备
Ｃ．病床应加隔离标记 Ｄ．病人之间不能互换物品
Ｅ．可以共用便器
87．护士小张为马大爷静脉输液，她用过的隔离衣，清洁面应是 Ａ．衣的内面和衣领 Ｂ．衣的肩部 Ｃ．腰以上的
部分
Ｄ．腰以下的部分 Ｅ．背部
88．护士小赵去护理马大爷同屋的孙先生，恰遇马大爷的手表掉落地上，小赵想使用避污纸帮马大爷捡起手表，她怎样使用避污纸才正确 Ａ．掀页撕取 Ｂ．经他人传递 Ｃ．从页面抓取
Ｄ．用镊子夹取巧 Ｅ．戴手套后拿取
89．马大爷病愈出院，护士小赵为其做终末消毒处理，错误的操作是 Ａ．病室用１％的过氧乙酸溶液熏蒸 Ｂ．地面用2000mg/L含氯消毒剂喷洒
C ．床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭 D ．被服类消毒后送洗衣房清洗
Ｅ．血压计及听诊器用微波消毒法
Ｘ型题
90．造成医院感染的因素有
Ａ．医务人员对医院感染严重性认识不足流动 Ｂ．易感人群增多
Ｃ．大量新型搞生素的开发和使用 Ｄ．各种侵入性诊疗手段增多
Ｅ．医院布局不合理
91．外源性感染是指
Ａ．病人与病人之间的直接感染 Ｂ．由病人自身携带的病原体引起
Ｃ．通过水、空气间接感染 Ｄ．病人与医务人员之间的直接感染
Ｅ．通过医疗器械间接感染
92．煮沸消毒时，水中加入２％碳酸氢钠的目的是
Ａ．增强穿透能力 Ｂ．提高沸点 Ｃ．增强杀菌作用
Ｄ．去污防锈 Ｅ．防止物品变形
93．环氧乙烷气体密闭消毒法可用于
Ａ．精密仪器的消毒灭菌 Ｂ．塑料制品的消毒灭菌
Ｃ．橡胶用物的消毒灭菌 Ｄ．陶瓷用物的消毒灭菌
Ｅ．书籍的消毒灭菌
94．微波消毒灭菌法原理
Ａ．微波是一种超高频电磁波 Ｂ．是物品中的极性分子发生极化，高速运动
Ｃ．热效效应不需物质传导 Ｄ．物体内外温度均匀 Ｅ．水是微波的弱吸收介质
95．无菌持物钳可用于
Ａ．消毒皮肤 Ｂ．取无菌器械 Ｃ．取无菌凡士林纱条 Ｄ．取无菌治疗巾 Ｅ．取乙醇棉球
96．用紫外线消毒治疗室，正确的操作有
Ａ．关闭门窗 Ｂ．避免人员进入照射区 Ｃ．被消毒用物不可有任何遮盖
Ｄ．消毒后开窗通风 Ｅ．每周用清水擦洗灯管表面的尘土１次
97．为保证紫外线灯的照射效果应
Ａ．第２０m 安装３０Ｗ紫外线灯管１支 Ｂ．灯管强度低于７０uW/cm时应予以更换
Ｃ．定期进行空气培养，以检查杀菌效果 Ｄ．照射文章应保持清洁、干燥
Ｅ．照射时间为20min
98．橡胶类物品的保养方法有
Ａ．防热、避免变软变型 Ｂ．避免与挥发性液体接触
Ｃ．避免与酸、碱接触 Ｄ．防止与锐利用物相碰刺破
Ｅ．防霉、防火、防虫蛀
99．高压蒸汽灭菌所利用的原理是
Ａ．饱和蒸汽的高热 Ｂ．高压 Ｃ．释放的潜热 D ．辐射 Ｅ．吸热
100．下列无菌用物打开后，在24h 内仍有效的是
Ａ．铺好的无菌盘 Ｂ．正在进行静脉输液的输液器 Ｃ．无菌容器
Ｄ．已启盖的无菌溶液 Ｅ．无菌包
101．95％乙醇比70％的乙醇灭菌效果差是
Ａ．使菌体蛋白质、核酸受到破坏 Ｂ．形成坚固的菌膜
Ｃ．使菌体蛋白得到保护 Ｄ．影响乙醇渗透入菌体内
Ｅ．不能破坏细菌细胞膜的结构
102．应现用现配的消毒剂有
Ａ．过氧乙酸溶液 Ｂ．碘酊 Ｃ．碘附
Ｄ．苯扎溴铵溶液 Ｅ．70%乙醇
103．对金属有腐蚀性的消毒剂有
Ａ．过氧乙酸 Ｂ．漂白粉 Ｃ．乙醇 Ｄ．碘酊 Ｅ．环氧乙烷
104．不能与肥皂合用的消毒剂是
Ａ．乙醇 Ｂ．氯已定 Ｃ．苯扎溴铵 Ｄ．碘附 Ｅ．漂白粉
105．工作人员进入隔离单位应注意
Ａ．需戴口罩、帽子、穿隔离衣 Ｂ．穿上隔离衣，只能在规定范围内活动
Ｃ．所用手表应直接放在治疗车上，便于观看
Ｄ．穿隔离衣前，所用的用物应备齐 Ｅ．每接触完一个病室的所有病人后应消毒双手
106．对传染病人单位的终末处理应
Ａ．让病人拿走脸盆、便器等用物态参量 Ｂ．关闭门窗，打开床旁桌，用消毒液熏蒸
Ｃ．熏蒸后打开门窗，用消毒液擦拭家具 Ｄ．被服类放入污物袋送洗衣房
Ｅ．枕心、被褥可用日光曝晒６h 以上
107．下列属清洁区的是
Ａ．病区走廊 Ｂ．病区化验室 Ｃ．值班室 Ｄ．更衣室 Ｅ．病人的浴室
108．隔离技术应用于
Ａ．易感人群 Ｂ．传染病的带菌者 Ｃ．免疫力低下者
Ｄ．年老体弱的病人 Ｅ．危重病人
109．需执行终末消毒的情况有
Ａ．狂犬病病人死亡后 Ｂ．中毒性肺炎病人死亡后 Ｃ．肝炎病人出院用过的日常用品 Ｄ．伤寒病人并发肠穿孔转外
科后病人的闲单位
110．护理传染病病人时，使用口罩的正确方法是
Ａ．用后立即取下 Ｂ．取口罩时手不接触口罩的污染面
Ｃ．将口罩清洁面向内折叠放入口袋内
Ｄ．操作中口罩下滑应及时用手拉上 Ｅ．口罩潮湿时应立即更换 111．使用口罩的目的是
Ａ．保护病人避免互相传染 Ｂ．保护工作人员，避免互相传染
Ｃ．保暖 Ｄ．防止飞沫污染无菌用物 Ｅ．保护面部皮肤
112．无菌包外标签应注明
Ａ．物品名称 Ｂ．灭菌日期 Ｃ．打包者姓名 Ｄ．灭菌效果 Ｅ．失效时间
113．有关无菌持物钳的使用正确的是
Ａ．无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内 Ｂ．干燥无菌持物钳和容器应每４小时更换１次
Ｃ．取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘
Ｄ．无菌操作中取物品都须用无菌持物钳
Ｅ．到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用
114．对芽胞有效的化学消毒剂
Ａ．过氧乙酸 Ｂ．环氧乙烷 Ｃ．碘伏 Ｄ．碘酊 Ｅ．乙醇
二、名词解释
115．医院感染
116．外源性感染
117．内源性感染
118．清洁
119．消毒
120．灭菌
121．无菌技术
122．无菌物品
123．无菌区域
124．隔离
125．清洁区
126．半污染区
127．污染区
128．终末消毒处理
三、填空题
129．感染链是由（ ）( ) ( ) 三个环节组成。
130．医院感染的预防和控制措施包括：健全（ ）完善（ ）、明确（ ）、搞好医院的（ ）。 131．对甲类传染病城镇应于（ ）内、农村应于（ ）内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
132．热力消毒灭菌法的原理是利用热力破坏微生物的（ ）（ ）（ ）和（ ），导致微生物死亡。
133．湿热消毒灭菌法由于有空气和（ ）导热，传热（ ），穿透力（ ）；干热消毒灭菌法由（ ）导热，传热（ ）。
134．煮沸消毒时间从（ ）后开始计时，若中途需加入用物，则在（
）后重新计时。
135．玻璃类用物煮沸消毒时，应行用（ ）包好，（ ）置备入消毒容器内，再进行加热，勿与（ ）一起消毒。
136．具有高交消毒效力的常用化学消毒剂有（ ）（ ）（
）（ ）。
137．无菌包外要注明（ ）和（ ）。
138．无菌包如果受潮或被浸湿，或超过（ ）天，均应（ ）；无菌用物一地经取出，不可再放回（ ）。
139．压力蒸汽灭菌效果监测的常用方法有（ ）（ ）（ ）。
140．燃烧法是一种（ ）（ ）（ ）的灭菌法。
141．用紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过（ ），消毒物品时，有效距离为（ ）m ，二者的照射时间均不少于（ ）min 。
142．化学消毒灭菌方法有（ ）（ ）（ ）（ ）四种。
143．压力蒸汽灭菌时，灭菌包体积大小不宜超过（ ），重量不超过（ ）。
144．供应室的物流通行路线依次是（ ）（ ）（ ），不得逆向通行。
145．使用干燥无菌持物钳和容器时，应每（ ）小时，更换一次。
146．无菌巾包打开后未用完未给污染，可继续使用的有效期为（ ）小时。
四、简答题
147．简述化学消毒灭菌法的原理。
148．燃烧法灭菌时，应注意哪些事项？
149．说出高压蒸汽灭菌法的注意事项？
150．简述化学消毒灭菌剂的使用原则。
151．试述无菌技术操作原则。
152．一般消毒隔离原则有哪些内容？
153．使用隔离衣的注意事项有哪些？
五、病例分析
154．张晓，13岁，剧烈腹泻2天来院就诊。评估得知：病人呕吐呈喷射状、呕吐物米泔水样，无腹痛、里急后重，有口渴、声嘶、发绀、眼眶及颊部凹陷、皮肤弹性消失，腓肠肌及腹直肌痉挛。拟诊霍乱，对此疑似病例，你认为应采取哪些措施？
【试题答案】
1．Ａ 2．Ｂ ３．Ｂ ４．Ｂ ５．Ａ ６．Ｃ
７．Ｂ ８．Ｂ ９．Ｂ １０．Ｃ １１．Ｄ １２．Ｂ
１３．Ｃ １４．Ｃ １５．Ｃ １６．Ｄ １７．Ｂ １８．Ｃ
１９．Ａ ２０．Ｂ ２１．Ｄ ２２．Ａ ２３．Ｃ ２４．Ａ
２５．Ｄ ２６．Ｄ ２７．Ｂ ２８．Ｃ ２９．Ｃ
３０．Ｅ
３１．Ｄ ３２．Ｄ ３３．Ｃ ３４．Ｅ ３５．Ｄ ３６．Ａ
３７．Ｄ ３８．Ｃ ３９．Ｂ ４０．Ｅ ４１．Ｄ ４２．Ｃ
４３．Ｄ ４４．Ａ ４５．Ａ ４６．Ｃ ４７．Ｂ ４８．Ｄ
４９．Ｃ ５０．Ｄ ５１．Ｂ ５２．Ｂ ５３．Ａ ５４．Ｃ
５５．Ａ ５６．Ａ ５７．Ｄ ５８．Ｃ ５９．Ｂ ６０．Ｂ
６１．Ｃ ６２．Ｃ ６３．Ｃ ６４．Ｄ ６５．Ｂ ６６．Ｃ
６７．Ｅ ６８．Ｄ ６９．Ｄ ７０．Ｃ ７１．Ｃ ７２．Ｂ ７３．Ｃ 74．Ｅ 75．Ｃ 76．Ｃ
77．Ａ 78．Ｄ ７9．Ｂ 80．Ｄ 81．Ｄ
82．Ｅ 83．Ｅ 84．Ｃ 85．Ｄ
86．Ｅ ８7．Ａ ８8．Ｃ ８9．Ｅ
90．ＡＢＣＤＥ 91．ＡＣＤＥ 92．ＢＣＤ
93．ＡＢＣＤＥ
94．ＡＢＣＤ 95．ＢＤＥ 96．ＡＢＣＤ 97．ＢＣＤ
98．ＡＢＣＤ 99．ＡＢＣ 100．ＢＣＤＥ 101．ＢＣＤ
102．ＡＣＤ 103．ＡＢＤ 104．ＢＣ 105．ＡＢＤ
106．ＢＣＥ 107．ＣＤ 108．ＡＢＣ 109．ＡＣＤＥ
110．ＡＢＥ 111．ＡＢＤ 112．ＡＢＣ 113．ＡＢＣＥ
114．ＡＢＤ
115．医院感染是指发生在医院内的一切感染，亦称医院获得性感染。主要指住院病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人
员在医院内获得的感染也属医院感染。
116．外源性感染也称交叉感染，是指在医院内病人遭受来自身体外部的各种病原体侵袭而发生感染。
117．内源性感染也称自身感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有病原体的侵袭而发生感染。
118．清洁是指清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
119．消毒是指杀灭或去除外环境中除细菌芽胞以外的病原微生物的过程。
120．灭菌是指杀灭或却除外环境中一切微生物，包括致病、非致病微生物，细菌芽胞和真菌孢子的过程。
121．无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作和管理
122．无菌物品是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 123．无菌区域是指经过灭菌处理且未被污染的区域。
124．隔离是将传染源传播者和高度易感人群分别安置在指定区域，暂时避免与周围人群接触，借以达到控制传染源、切断传播途径、同时保护易感人群免受感染的目的。
125．清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域。
126．半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域。
127．污染区是指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。 128．终末消毒处理是对转科、出院或残废病人及其所住病室、用物和医疗器械等进行消毒129．感染源 传播途径 易感宿主
130．感染管理组织机构 各项规章制度 医务人员职责 布局设施
131．2h 6h
132．蛋白质 核酸 细胞壁 细胞膜
133．水蒸气 快 强 空气 较慢
134．水沸 第二次水沸
135．纱布 冷水 金属类
136．戊二醛 过氧乙酸 环氧乙烷 二氧化氯
137．用物名称 灭菌日期
138．7天 重新灭菌 无菌容器
139．物理监测 化学监测 生物监测
140．简单 迅速 彻底
141．2m 25~60cm 30min
142．浸泡法 擦拭法 喷雾法 熏蒸法
143．30cm×30cm×30cm 5kg
144．污染区 清洁区 无菌区
145．４
146．２４
147．化学消毒灭菌法是利用化学消毒剂破坏菌体细胞壁，改变细菌细胞膜的渗透性，阻断细菌的新陈代谢活动改变细菌蛋白质的性质，使其变性凝固，酶蛋白失去活性，菌体功能被破坏而死亡，从而达到消毒灭菌的目的。
148．应用燃烧法灭菌时应注意
（1）必须远离火源及易燃、易爆物品。
（2）在燃烧过程中，不可添加乙醇等燃料，避免火焰上窜导致烧伤或引起火灾。
（3）贵重器械及锐利刀剪，禁用燃烧法灭菌。
149．压力蒸汽灭菌法的注意事项
（1）灭菌包不宜过大，体积不超过30cm×30cm×30cm, 重量不超过5kg ，放置时各包之间留有空隙，以便于蒸汽流通，渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速逸出，保持物品干燥。
（2）盛装物品听容器有孔，必要时将容器盖打开以利于蒸汽进入。
（3）布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。
（4）随时观察压力及温度情况。
（5）被灭菌物品待干燥后才能取出备用。
（6）注意灭菌效果的监测。
（7）大型灭菌器的操作人员要经过专业训练合格才能上岗。 150．化学消毒剂使用原则
（1）根据物品的性能和各种微生物的特性，选择合适的消毒剂。
（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
（3）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，定期检测、高速浓度。
（4）待消毒的物品必须先洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。
（5）消毒液中不能放置纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂降低消毒效力。
（6）消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净，气体消毒后的物
品应待气体散发后使用。
151．无菌技术操作原则
（1）无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒。无菌操作前30min 应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬；治疗室应每日用紫外线照射消毒一次；所用物品布局合理。
（2）无菌操作前，工作人员要修剪指甲、洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；明确无菌区、非无菌区，分清无菌物品、有菌物品。
（3）无菌物品与非无菌物品必须分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，物品按有效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。
（4）取无菌物品应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌窗口内；如用物疑有或已被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。
（5）进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一不定期距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区讲话咳嗽、打喷嚏。
（6）一套无菌物品只供一位病人使用一次，以防交叉感染。 152．一般消毒隔离原则
（1）对工作人员的要求：工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣。穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐，各种护理操作应有计划并集中执行。穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。
（2）对主人的隔离要求：病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用病人的衣物、信件、钱币等熏蒸消毒后才能交家人带回或流通；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放。
（3）健康教育：评估病人的心理状况，解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应，同时向病人及家属、解释有关知识使其遵守隔离要求和制度。传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已度过隔离期医生开出医嘱后，方可解除隔离。
（4）病室管理要不熟：病室每日进行空气消毒可用紫外线照射或消
毒液喷雾；每日晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋处有明显标记。对可重复使用的物品，至供应室后应先消毒灭菌，然后清洗再消毒灭菌。
153．使用隔离衣的注意事项
（1）隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞的禁止使用。
（2）保持衣领清洁，穿脱时避免污染衣领及清洁面；脱隔离衣时手勿触及隔离衣的外面。
（3）穿隔离衣后不得进入清洁区。
（4）隔离衣每天更换，如有潮湿或污染应立即更换；每次接触严密隔离病人后立即更换。
（5）保护性隔离，应穿无菌隔离衣，其外面为清洁面。
154．对疑似病人应采取如下措施
（1）立即向医院感染管理科报告，使其能在2h 内通过传染病疫情监测系统上报。
（2）接触者应严密隔离观察5天。
（3）将病人送至隔离病室，并住单间，通向走廊的门窗须关闭。室外挂明显的标志。禁止病人出病室，禁止探视与陪护。
（4）接触病人时，必须戴好口罩、帽子，穿好隔离衣、隔离鞋，戴好手套。
（5）病人的分泌物、呕吐物、排泄物应严格处理。
（6）用过的敷料等污物用双袋法装袋标记后送焚烧处理。
（7）室内的空气及地面每天用消毒液喷洒或紫外线照射消毒。