摘要：门诊患者满意度是衡量医疗服务质量的重要标准之一，从门诊患者满意度角度分析互联网平台对医疗服务的影响具有重要意义。本文首先建立门诊患者满意度的指标评价体系，并基于层次分析法对各指标进行赋权。其次对“未来医院”对于提高门诊患者满意度的影响进行理论分析，利用实际调查的数据进行了实证分析。结果显示： “未来医院”能够减少患者等候时间、简化线下流程、促进医患互动，能够进一步提高门诊患者的满意度。
Abstract： Outpatients satisfaction is one of the important criteria to measure the quality of medical service. It is important to analyze the influence of the Internet platform on medical service from the perspective of the satisfaction of outpatients. In this paper， we first establish the index evaluation system of outpatient satisfaction index， and based on the analytic hierarchy process， the index is weighted. Secondly， the theoretical analysis of the influence of the "future hospital" on improving the satisfaction degree of outpatients is carried out by using the data of the actual investigation. The results showed that the "future hospital" can reduce the waiting time of patients， simplify the process， promote the interaction between doctors and patients， so as to improve the satisfaction of outpatients.
关键词： 满意度；互联网医疗；未来医院；医疗服务流程
Key words： degree of satisfaction；Internet medical care；future hospital；medical service flow
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）18-0047-03
0 引言
患者满意度是患者对整个就医过程的主观感受，是评价医院医疗服务质量的重要指标。患者满意度的提高意味着医院的医疗服务质量和管理水平的提高，同时医院门诊是病人就医的主要部分，门诊病人的满意情况直接导致患者是否认可医院，推荐医院，从而影响医院的社会声誉和收入来源[1]。医院作为服务型行业，直接服务对象是患者，最合适的服务才是最好的服务。提高医生技术水平不能解决患者的所有问题，而从患者的满意度角度入手分析医疗改革，对解决当前患者与医院之间的问题具有重要作用。
《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中指出，在现阶段我们要大力发展基于互联网医疗、健康等新兴服务模式，这种模式的载体是互联网，并且能够提供线上线下互动。《关于公立医院改革试点的指导意见》中指出，当下国内医院进行改革的核心内容之一是改善“看病难”和医疗服务。看病难、看病贵等医疗问题一直是与我们息息相关、国家重点关注的热点问题。医疗系统与线上平台的集合，可以有效减少患者的等待时间，加强医患沟通，促进医疗系统的改革[2]。
医疗产业的前景的代表是互联网医疗。而微信公众服务号、支付宝服务窗、医院移动医疗APP等形式，优化了以往的信息沟通模式和就诊流程，有利于提高医疗资源利用率[3]。
在互联网平台上具有重大影响力的支付宝于2014年5月28日正式发表了“未来医院”计划，准备正式进入医疗行业。在此计划中，用户通过添加支付宝的服务窗口直接完成预约，缴费等多个就医环节，“未来医院”最终目的是利用大数据技术，搭建健康管理平台。就目前“未来医院”的发展来看，这一新模式尚处于初级阶段，此阶段的“未来医院”计划直接优化了就医流程，优化作用如图1。
从图1中可以看出，“未来医院”尽可能地将就医过程线上化，除了必要的需要医护人员完成的工作，其他的都可以由支付宝进行。而随着智能手机普及率的进一步提高，作为占据超过市场份额70%的第三方支付巨头支付宝所推出的“未来医院”计划为医疗改革带来了新的机遇和挑战。本文将从门诊患者满意度的角度去解析“未来医院”的具体作用。
1 “未来医院”提高门诊患者满意度的理论分析
图1可以看出“未来医院”确实对医疗服务流程进行了优化。进而，本文将建立门诊患者满意度指标体系，基于该体系，结合《未来医院一周年服务数据报告》对“未来医院”对于提高客户满意度的作用进行详细探讨。
1.1 建立门诊患者满意度指标体系
本文在梳理董伊人[4]、Junya[5]、曹继晨[6]等学者的研究成果和前期调研的基础上，把影响门诊病人满意的因素归纳为四个方面：医疗技术，等候时间，人员态度，硬件设施。进一步，基于上述四个维度，建立二级指标，建立门诊患者满意度评价指标体系如图2所示。
1.2 减少等候时间，提高病人满意度
在医疗行业中，已有很多网上挂号的网站，相比之下，支付宝有何创新之处呢？传统的网上预约需要上网站，提前预约就诊时间，并在对应时间自行去就诊。而基于支付宝平台，只需在移动客户端上点击服务窗，就可以完成“预约”或者“当天”这两种挂号的方式，而在挂号付费后，快到就诊时间时，平台会及时地提醒患者去关注医院的实时候诊信息。再次，传统方式只提供预约挂号，其他流程均需线下完成，其他流程的耗时均会影响整个医院的运行速度。 图1中可以看出，支付宝将传统的需要在线下完成的挂号、缴费、取报告等环节直接在线上完成。支付宝的线上操作直接减少图2中所有等候时间。参考《未来医院一周年服务数据报告》发现，通过支付宝就医的用户，可以将挂号的时间全部省去，候诊时间也可节省了2/5，缴费时间更是节省了4/5，取药时间节省2/3。这大大缓解了传统就医过程中的“三长一短”和“排队就医”的状况。
1.3 简化线下流程，降低人员态度的影响
医护人员的服务态度直接影响了患者的就医体验。在实际情况中，医护人员每天面对大量的患者，高强度的工作量给医护人员带来巨大的压力，大量的重复劳动和类似内容的交流也会让医护人员情绪受到影响，这进而影响了医护人员对患者态度。在医疗行业，患者处于被动地位，患者心情会受到医护人员态度的影响。
此时支付宝将服务流程搬到线上，很大程度上降低了因为人员态度恶劣导致病人满意度降低的可能性。首先，从2015年6月10日支付宝发布的《未来医院一周年服务数据报告》可以看出，挂号员每天挂号300余次，收费员每天收费200余次，而“未来医院”网络平台在1年内的业务量可以为医院“增加”7个窗口。从数据可以看出，“未来医院”减少了医护人员工作量，降低了医护人员因大量工作而引起的不良情绪。现在患者只需在支付宝服务窗口，即可完成挂号缴费等原先需要线下服务窗口完成的手续，在这些环节中不必与医护人员接触，再次，“未来医院”可以减少医护人员与患者的直接接触，减少了医患之间产生摩擦的可能性。
1.4 促进医患互动，改进医疗服务水平
在以往的线下服务过程中，医患互动一直是个难题。对于患者，问诊期间处于被动状态，往往难以直接与医生交流；对于医院，就诊结束后难以高效低耗地搜集有效反馈信息。支付宝的“未来医院”则为医患构架了桥梁，在这里，患者可以在就医结束后对医生的服务进行评价。对于当当、京东、亚马逊等电商服务平台的互评制度，我们并不陌生。但是在医疗行业，一直缺乏病人反馈的机制，在“未来医院”模式下，支付宝开创性的纳入了医患互评机制。患者的评价是患者直观感受的直接反映，其他患者可以通过已受诊患者的评价来获取相对真实可靠的信息。这一机制也对医生产生了制约，由于患者评价的公开存在，医生会有所顾忌，从而可以让患者在医患关系的处理中掌握一定的主动权。
《未来医院一周年服务数据报告》中明确显示，整体上，“未来医院”服务用户就医好评率超过8成。具体来看，以广州妇女儿童医疗中心为例，其使用“未来医院”的用户评价中，6成以上为五星好评，9成以上为满意好评。同时，用户可以通过留言向医院反馈意见，为医患沟通提供了最直接有效的渠道。
3 结论
本文对于“未来医院”这一新生互联网项目，由门诊患者满意度出发考虑其效益。首先建立评价指标体系，并结合《未来医院一周年服务数据报告》进行理论分析；其次根据层次分析法得出权重并通过问卷结果进行实证分析来论证其影响。综合上述分析和结果，我们对“未来医院”的发展提出以下几条结论。
第一，普及互联网思维，推广“未来医院”。《未来医院一周年服务数据报告》显示，“未来医院”的使用者中，51.3%是21-30岁，40.2%是31-40岁，可以看出年轻人是主力军，而很多老年人却不会使用，但这部分人群往往占患者中的大部分。
本文所提出的“未来医院”提高门诊患者满意度是基于患者使用了支付宝就医的基础上进行的研究，如果患者不会使用支付宝，“未来医院”就丧失了活性。为了解决这一问题，支付宝的“未来医院”计划需要应该加大普及互联网思维，推广支付宝。从源头上引导患者使用类似于支付宝这样的平台，才能发挥“未来医院”的作用。
第二，与医院积极配合，将好处落到实处。“未来医院”对患者满意度的提高，除了优化就医流程，直接减少等候时间给患者带来直接的好处之外，其他的积极作用是一个间接发挥作用的过程。
“未来医院”计划重要功能之一是打通医患间的壁垒，而在这里，支付宝只是一个平台，患者的意见显示在平台上，反馈给医院及医护人员，医院收到反馈后再对问题进行整改从而满足患者需求，才能达到提高满意度的效果。其中重要的环节是医院要重视患者的意见，关注自身的服务质量，解决已有问题。如果医院无视平台上的相关意见，“未来医院”也就丧失了对医护人员的督促作用以及对医院的纠错作业。
第三，“未来医院”迎接医疗新挑战新机遇。虽然支付宝“未来医院”确实能够优化医疗服务流程，节省门诊患者的就医时间，提高门诊患者的服务满意度，我们仍然要客观对待“未来医院”，客观地对待其发展过程中存在的问题。对其发展，仍然需要不断的投入和坚持，加大宣传，完成系统对接，完善自身流程，关注数据安全[8，9]。
在互联网时代，新的技术给传统技术带来了冲击，同时给医疗行业带来了巨大的转机。医疗流程的线下简化并不能减少需要进行的流程，而线上平台很好地解决了这个问题。根据上文分析，对于门诊患者，“未来医院”从简化就医环节到医患互动，大大提高了门诊患者的满意度。
“未来医院”在自身的未来发展中，需要基于医疗发展，完善自身，开拓创新，致力于医疗新时代。
参考文献：
[1]郑静，凌莉，张福林，等.门诊病人满意度的测量和评价[J].中华医院管理杂志，2004，20（6）：372-374.
[2]于广军，钮俊，王淑，等.基于微信平台优化医疗服务流程的探索[J].中国卫生资源，2015（5）：315-317.
[3]王建磊，韩璐，杨晓宇，等.基于互联网医疗的移动诊疗方案分析与设计[J].中国数字医学，2015（8）：21-24.
[4]董伊人，陶鹏德.病人满意度影响因素的统计分析[J].数理统计与管理，2005，24（1）：116-120.
[5]Junya TK， Yuichi IK.Effects of patient demands on satisfaction with Japanese hospital care[J]. Int J Qual Health Care，2000，12（5）：395-401.
[6]曹继晨，施梅，李英.基于关联性分析的门诊患者满意度评价指标体系优化设计[J].中国卫生经济，2008，27（11）：72-74.
[7]刘莎，许树强，陈校云.基于灰色关联分析求因子权重的门诊病人满意度多层次模糊综合评判研究[J].中国卫生统计，2011，28（4）：369-371.
[8]郑序颖.支付宝钱包"攻"入医院[J].中国信息界：e医疗，2014（6）：21-26.
[9]赵静，刘通.支付宝预约挂号现状调查及实践效果分析[J].中国病案，2016，17（2）：39-41.
摘要：门诊患者满意度是衡量医疗服务质量的重要标准之一，从门诊患者满意度角度分析互联网平台对医疗服务的影响具有重要意义。本文首先建立门诊患者满意度的指标评价体系，并基于层次分析法对各指标进行赋权。其次对“未来医院”对于提高门诊患者满意度的影响进行理论分析，利用实际调查的数据进行了实证分析。结果显示： “未来医院”能够减少患者等候时间、简化线下流程、促进医患互动，能够进一步提高门诊患者的满意度。
Abstract： Outpatients satisfaction is one of the important criteria to measure the quality of medical service. It is important to analyze the influence of the Internet platform on medical service from the perspective of the satisfaction of outpatients. In this paper， we first establish the index evaluation system of outpatient satisfaction index， and based on the analytic hierarchy process， the index is weighted. Secondly， the theoretical analysis of the influence of the "future hospital" on improving the satisfaction degree of outpatients is carried out by using the data of the actual investigation. The results showed that the "future hospital" can reduce the waiting time of patients， simplify the process， promote the interaction between doctors and patients， so as to improve the satisfaction of outpatients.
关键词： 满意度；互联网医疗；未来医院；医疗服务流程
Key words： degree of satisfaction；Internet medical care；future hospital；medical service flow
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）18-0047-03
0 引言
患者满意度是患者对整个就医过程的主观感受，是评价医院医疗服务质量的重要指标。患者满意度的提高意味着医院的医疗服务质量和管理水平的提高，同时医院门诊是病人就医的主要部分，门诊病人的满意情况直接导致患者是否认可医院，推荐医院，从而影响医院的社会声誉和收入来源[1]。医院作为服务型行业，直接服务对象是患者，最合适的服务才是最好的服务。提高医生技术水平不能解决患者的所有问题，而从患者的满意度角度入手分析医疗改革，对解决当前患者与医院之间的问题具有重要作用。
《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中指出，在现阶段我们要大力发展基于互联网医疗、健康等新兴服务模式，这种模式的载体是互联网，并且能够提供线上线下互动。《关于公立医院改革试点的指导意见》中指出，当下国内医院进行改革的核心内容之一是改善“看病难”和医疗服务。看病难、看病贵等医疗问题一直是与我们息息相关、国家重点关注的热点问题。医疗系统与线上平台的集合，可以有效减少患者的等待时间，加强医患沟通，促进医疗系统的改革[2]。
医疗产业的前景的代表是互联网医疗。而微信公众服务号、支付宝服务窗、医院移动医疗APP等形式，优化了以往的信息沟通模式和就诊流程，有利于提高医疗资源利用率[3]。
在互联网平台上具有重大影响力的支付宝于2014年5月28日正式发表了“未来医院”计划，准备正式进入医疗行业。在此计划中，用户通过添加支付宝的服务窗口直接完成预约，缴费等多个就医环节，“未来医院”最终目的是利用大数据技术，搭建健康管理平台。就目前“未来医院”的发展来看，这一新模式尚处于初级阶段，此阶段的“未来医院”计划直接优化了就医流程，优化作用如图1。
从图1中可以看出，“未来医院”尽可能地将就医过程线上化，除了必要的需要医护人员完成的工作，其他的都可以由支付宝进行。而随着智能手机普及率的进一步提高，作为占据超过市场份额70%的第三方支付巨头支付宝所推出的“未来医院”计划为医疗改革带来了新的机遇和挑战。本文将从门诊患者满意度的角度去解析“未来医院”的具体作用。
1 “未来医院”提高门诊患者满意度的理论分析
图1可以看出“未来医院”确实对医疗服务流程进行了优化。进而，本文将建立门诊患者满意度指标体系，基于该体系，结合《未来医院一周年服务数据报告》对“未来医院”对于提高客户满意度的作用进行详细探讨。
1.1 建立门诊患者满意度指标体系
本文在梳理董伊人[4]、Junya[5]、曹继晨[6]等学者的研究成果和前期调研的基础上，把影响门诊病人满意的因素归纳为四个方面：医疗技术，等候时间，人员态度，硬件设施。进一步，基于上述四个维度，建立二级指标，建立门诊患者满意度评价指标体系如图2所示。
1.2 减少等候时间，提高病人满意度
在医疗行业中，已有很多网上挂号的网站，相比之下，支付宝有何创新之处呢？传统的网上预约需要上网站，提前预约就诊时间，并在对应时间自行去就诊。而基于支付宝平台，只需在移动客户端上点击服务窗，就可以完成“预约”或者“当天”这两种挂号的方式，而在挂号付费后，快到就诊时间时，平台会及时地提醒患者去关注医院的实时候诊信息。再次，传统方式只提供预约挂号，其他流程均需线下完成，其他流程的耗时均会影响整个医院的运行速度。 图1中可以看出，支付宝将传统的需要在线下完成的挂号、缴费、取报告等环节直接在线上完成。支付宝的线上操作直接减少图2中所有等候时间。参考《未来医院一周年服务数据报告》发现，通过支付宝就医的用户，可以将挂号的时间全部省去，候诊时间也可节省了2/5，缴费时间更是节省了4/5，取药时间节省2/3。这大大缓解了传统就医过程中的“三长一短”和“排队就医”的状况。
1.3 简化线下流程，降低人员态度的影响
医护人员的服务态度直接影响了患者的就医体验。在实际情况中，医护人员每天面对大量的患者，高强度的工作量给医护人员带来巨大的压力，大量的重复劳动和类似内容的交流也会让医护人员情绪受到影响，这进而影响了医护人员对患者态度。在医疗行业，患者处于被动地位，患者心情会受到医护人员态度的影响。
此时支付宝将服务流程搬到线上，很大程度上降低了因为人员态度恶劣导致病人满意度降低的可能性。首先，从2015年6月10日支付宝发布的《未来医院一周年服务数据报告》可以看出，挂号员每天挂号300余次，收费员每天收费200余次，而“未来医院”网络平台在1年内的业务量可以为医院“增加”7个窗口。从数据可以看出，“未来医院”减少了医护人员工作量，降低了医护人员因大量工作而引起的不良情绪。现在患者只需在支付宝服务窗口，即可完成挂号缴费等原先需要线下服务窗口完成的手续，在这些环节中不必与医护人员接触，再次，“未来医院”可以减少医护人员与患者的直接接触，减少了医患之间产生摩擦的可能性。
1.4 促进医患互动，改进医疗服务水平
在以往的线下服务过程中，医患互动一直是个难题。对于患者，问诊期间处于被动状态，往往难以直接与医生交流；对于医院，就诊结束后难以高效低耗地搜集有效反馈信息。支付宝的“未来医院”则为医患构架了桥梁，在这里，患者可以在就医结束后对医生的服务进行评价。对于当当、京东、亚马逊等电商服务平台的互评制度，我们并不陌生。但是在医疗行业，一直缺乏病人反馈的机制，在“未来医院”模式下，支付宝开创性的纳入了医患互评机制。患者的评价是患者直观感受的直接反映，其他患者可以通过已受诊患者的评价来获取相对真实可靠的信息。这一机制也对医生产生了制约，由于患者评价的公开存在，医生会有所顾忌，从而可以让患者在医患关系的处理中掌握一定的主动权。
《未来医院一周年服务数据报告》中明确显示，整体上，“未来医院”服务用户就医好评率超过8成。具体来看，以广州妇女儿童医疗中心为例，其使用“未来医院”的用户评价中，6成以上为五星好评，9成以上为满意好评。同时，用户可以通过留言向医院反馈意见，为医患沟通提供了最直接有效的渠道。
3 结论
本文对于“未来医院”这一新生互联网项目，由门诊患者满意度出发考虑其效益。首先建立评价指标体系，并结合《未来医院一周年服务数据报告》进行理论分析；其次根据层次分析法得出权重并通过问卷结果进行实证分析来论证其影响。综合上述分析和结果，我们对“未来医院”的发展提出以下几条结论。
第一，普及互联网思维，推广“未来医院”。《未来医院一周年服务数据报告》显示，“未来医院”的使用者中，51.3%是21-30岁，40.2%是31-40岁，可以看出年轻人是主力军，而很多老年人却不会使用，但这部分人群往往占患者中的大部分。
本文所提出的“未来医院”提高门诊患者满意度是基于患者使用了支付宝就医的基础上进行的研究，如果患者不会使用支付宝，“未来医院”就丧失了活性。为了解决这一问题，支付宝的“未来医院”计划需要应该加大普及互联网思维，推广支付宝。从源头上引导患者使用类似于支付宝这样的平台，才能发挥“未来医院”的作用。
第二，与医院积极配合，将好处落到实处。“未来医院”对患者满意度的提高，除了优化就医流程，直接减少等候时间给患者带来直接的好处之外，其他的积极作用是一个间接发挥作用的过程。
“未来医院”计划重要功能之一是打通医患间的壁垒，而在这里，支付宝只是一个平台，患者的意见显示在平台上，反馈给医院及医护人员，医院收到反馈后再对问题进行整改从而满足患者需求，才能达到提高满意度的效果。其中重要的环节是医院要重视患者的意见，关注自身的服务质量，解决已有问题。如果医院无视平台上的相关意见，“未来医院”也就丧失了对医护人员的督促作用以及对医院的纠错作业。
第三，“未来医院”迎接医疗新挑战新机遇。虽然支付宝“未来医院”确实能够优化医疗服务流程，节省门诊患者的就医时间，提高门诊患者的服务满意度，我们仍然要客观对待“未来医院”，客观地对待其发展过程中存在的问题。对其发展，仍然需要不断的投入和坚持，加大宣传，完成系统对接，完善自身流程，关注数据安全[8，9]。
在互联网时代，新的技术给传统技术带来了冲击，同时给医疗行业带来了巨大的转机。医疗流程的线下简化并不能减少需要进行的流程，而线上平台很好地解决了这个问题。根据上文分析，对于门诊患者，“未来医院”从简化就医环节到医患互动，大大提高了门诊患者的满意度。
“未来医院”在自身的未来发展中，需要基于医疗发展，完善自身，开拓创新，致力于医疗新时代。
参考文献：
[1]郑静，凌莉，张福林，等.门诊病人满意度的测量和评价[J].中华医院管理杂志，2004，20（6）：372-374.
[2]于广军，钮俊，王淑，等.基于微信平台优化医疗服务流程的探索[J].中国卫生资源，2015（5）：315-317.
[3]王建磊，韩璐，杨晓宇，等.基于互联网医疗的移动诊疗方案分析与设计[J].中国数字医学，2015（8）：21-24.
[4]董伊人，陶鹏德.病人满意度影响因素的统计分析[J].数理统计与管理，2005，24（1）：116-120.
[5]Junya TK， Yuichi IK.Effects of patient demands on satisfaction with Japanese hospital care[J]. Int J Qual Health Care，2000，12（5）：395-401.
[6]曹继晨，施梅，李英.基于关联性分析的门诊患者满意度评价指标体系优化设计[J].中国卫生经济，2008，27（11）：72-74.
[7]刘莎，许树强，陈校云.基于灰色关联分析求因子权重的门诊病人满意度多层次模糊综合评判研究[J].中国卫生统计，2011，28（4）：369-371.
[8]郑序颖.支付宝钱包"攻"入医院[J].中国信息界：e医疗，2014（6）：21-26.
[9]赵静，刘通.支付宝预约挂号现状调查及实践效果分析[J].中国病案，2016，17（2）：39-41.