清代名医王清任在《医林改错 脏腑记叙》中指出：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行”所以了解脏腑对于看病来说是非常重要的。
脏腑
脏腑是内脏的总称。主要分为五脏、六腑两类。五脏是指心、肝、脾、肺、肾。六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
一、 心
心主血脉，藏神；在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为
汗。与小肠互为表里。在五行属火，为阳中之阳，与自然界的夏气相应。 心主血脉-----是指心气推动血液在脉中运行，流注全身发挥濡养和滋润作
用。
心藏神------指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人
体精神意识思维活动的功能。
二、 脾
脾乃后天之本。脾主运化，主升清和统血。在体合肉，主四肢，开窍于
口，其华在唇，在志为思，在液为涎。与胃相表里。在五行中属土，为
阴中之至阴。
脾主运化-----运即转运输送；化即消化吸收。
脾主升清-----上升之意。
三、 肾
肾乃先天之本。肾藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气，濡养温煦
脏腑。在体合骨，生髓、通脑，其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐
（恐则气下），在液为唾。肾与膀胱互为表里，在五行属水，为阴中之阴
四、 肝
肝的生理特点是主升主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”。肝与胆
互为表里，在五行属木。
肝主疏泄，主藏血。在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒（怒则
气上），在液为泪
五、 肺
肺主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道，肺朝百脉，主治节。在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕。与大肠互为表里。
宣发-----即宣通和布散之意，也就是肺气的向上升宣和外围的布散。
肃降-----即是清肃、洁净和下降，也就是肺气向下的通降和使呼吸道保持
洁净的作用。
通调水道-----通，即疏通；调，即调节；水道，是水液运行和排泄的道路。 朝百脉-----朝，有汇聚、朝向之意。所谓肺朝百脉，是指全身的血液都通
过百脉汇聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后在将
富含有清气的血液通过百脉输送到全身的血和脉虽统属于心，心气是血
液循行的动力，但尚需肺的协助。
步骤
在中医的理论中讲究望闻问切，也就是说来了一个患者我们要对这个患者进行观察、询问，听他自己说等。
一、 望
就是观察这个人的外表、形态和舌苔。
1. 神 正常的神态为神志清晰，表情自然，面色荣润，含蓄不露，两目灵
活，明亮有神，肌肉不削，反应灵敏等。所以精神不振，目光乏神，面
色少华，暗淡不荣，思维迟钝，少气懒言，肌肉松弛，动作迟缓等位病
态。
2. 色 观察肤色，主要是面色，明润含蓄为正色。晦暗、暴露为病色。
白色----主要表现为虚证、寒症、失血证。
黄色----主要表现为脾虚、湿证。
赤色----主要表现为热证。
青色----主要表现为寒症、痛症、血瘀。
黑色----主要表现为肾虚。
3. 发 头发的生长与肾气的盛衰关系密切。发黑稠密润泽是肾气充盛，精
血充足的表现为正常的表现。发黄干枯，稀疏易落为肾精亏损所致；发
白伴有耳鸣、腰酸属肾虚。
4. 舌 脏腑病变放映于舌面，舌尖反应心肺病变，舌中反应脾胃病变，舌
根反应肾的病变，舌两侧反应肝胆病变。正常舌象表现为舌体柔软，活
动自如，颜色淡红。
此为正常舌苔
看舌苔主要包括看舌色、舌形、舌态。
舌色-----淡红舌：舌色淡红润泽，为气血调和象征，为正常人舌色。淡白舌：舌色比正常舌色浅淡，白色偏多、红色偏少，若舌白无血色为枯白
舌，住气血两虚、阳虚；红舌：舌色鲜红，主实热、阴虚；绛舌：较红
舌颜色更深，或略带暗红色，主里热亢盛或阴虚火旺。
舌形----舌质纹理粗糙或皱缩，舌色较暗者为老舌表现为实证。舌体纹理细腻，浮肿娇嫩，舌色浅淡者为嫩舌主要表现为虚证。舌体较正常人大
而厚为胖大舌，多主水湿内停；较正常人瘦小而薄为瘦薄舌主气血两虚、阴虚火旺。舌面上有各种形状的裂纹、裂沟，，多为阴液亏虚、脾虚内侵所致。舌体边有牙齿压迫的痕迹即为齿痕主脾虚、水湿内盛。
舌态----伸舌时舌体偏向一侧为歪斜舌多见于中风或中风先兆。舌体震颤
抖动，不能自主者为颤动舌，轻者仅伸舌时颤动，重者不伸舌时亦抖颤
难宁为肝风内动的征象，因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致。舌伸于口
外，不立即回缩者为吐舌，舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周者为弄舌，一般属心脾有热。
舌苔----舌苔是指舌面上的一层苔状物，由脾胃之气蒸化胃中食浊而产生。
白苔
一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔
白滑而腐，为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花
苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。
黄苔
主里热证。舌苔薄黄而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为
痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。
润、燥苔
舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极津液枯竭。
剥落苔
舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔。如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气。若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃的气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑，有类似新生颗
粒，称为类剥苔，表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落，仅留下一小块，称之鸡心舌，则为胃气阴亏损之证。另外，舌苔从有到无，为胃的气阴不足，正气渐衰；如果舌苔从无而逐渐变薄白苔，表明病情好转。
灰黑苔
苔色浅黑为灰苔，苔色深灰为黑苔，灰苔和黑苔只是颜色深浅的差别所
以并称为灰黑苔，主要是因为阴寒内盛或里热炽盛等症
二、 闻-----听其声音，正常声音为发声自然，声调和畅，柔和圆润，语言流畅，
应答自如，言语意符。主要是太息又称叹息，指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁短叹声。不自觉地出太息声，太息后自觉宽舒者是肝气郁结之象
闻气味----口气臭秽者多为胃热，口气酸馊，并伴有食欲不振，脘腹胀满者，多为宿食内停；咳吐浊痰脓血，腥臭异常者，多是肺痈，为热毒炽盛所致；尿甜并散发烂苹果气味，为消渴
三、 问------在看病的过程当中问诊显得尤为重要，并且要掌握“十问”。
一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可现。
1. 由于感受外邪性质的不同，寒热症状可有轻重区别
（1） 发热重，恶寒轻：主表热证，为外感热邪所致
（2） 恶寒重，发热轻：主表寒症，为外感寒邪所致
（3） 发热轻，恶风：住伤风，为外感风邪所致
新病恶寒，并有四肢不温，或有脘腹冷痛，呕吐泄泻，见于里实寒症；
久病畏寒，常有舌淡胖嫩等症，见于里虚寒证。再有寒热往来发无定时，多见于伤寒少阳病。
2. 汗分自汗、盗汗、绝汗
自汗为病人平时经常汗出，活动有甚，多见于气虚证或阳虚证。盗汗指
睡则汗出，醒则汗止，多属阴虚证。绝汗指在病情危重的情况下，出现
大汗不止的症状，常是亡阴或亡阳的表现。
3. 头晕----是指病人自觉头脑眩晕，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景
物旋转，不能站立。头晕可由多种原因引起，头晕胀痛，口苦，烦躁易
怒，多因肝火上炎、肝阳上亢；头晕面白，神疲乏力，舌淡，多因气血
亏虚；头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻者，多因痰湿内阻；头晕耳鸣，
腰酸遗精者，多因肾虚精亏；外伤后头晕刺痛者，多因淤血阻滞脑络。
四肢关节痛-----四肢关节疼痛是外感风寒湿邪所致。若关节游走窜痛者，为行痹，以感受风邪为主；若关节疼痛剧烈者，为痛痹，以感受寒邪为
主；若关节痛处固定不移并见肢体沉重者，为着痹，以感受湿邪为主；
若四肢关节红肿疼痛，为热痹，以感受热邪为主。
4. 便----（大便）便秘不通，排便时间延长，便次减少或不延长而排便困难
多因热结肠道、肠道津亏，多见胃火亢盛或大肠液亏。泄泻-----指大便次数增多，便质稀薄，甚至便稀如水样。如大便清稀，便溏，或完谷不化，味腥多见脾胃虚寒。完谷不化多由肾虚命门火衰所致。大便时干时稀多
因肝脾不调。大便如黏冻、夹有脓血和黏液常见于痢疾和肠癌。（小便）小便短黄或黄赤混浊，小便有臊臭味多属实热证，因热盛伤津所致；尿
量减少兼周身浮肿为水肿病，因肺脾肾功能失常，水湿内停所致。小便
清长量多，多属虚寒证；若多尿、多饮兼形体消瘦，多为消渴病。若小
便频数，尿急、尿痛、小便短赤者多因湿热蕴结膀胱所致；小便频数，
色清量多 ，夜间明显者，多因肾阳虚所致；再者若有尿频、尿急、尿等待或大便时带有疼痛感的可能是前列腺疾病。
5. 口不渴为津液未伤，多见寒症、湿证。口渴多饮是津液损伤的表现，若
口大渴喜冷饮，壮热，大汗出，多为里热炽盛，津液大伤；口渴多饮，小便量多，形体消瘦者，为消渴症。多食易饥，兼口臭便秘，舌红苔黄者，多为胃火亢盛；若多食易饥，兼大便溏泄者，多为胃强脾弱；若多食易饥，兼多尿、多饮，形体反见消瘦者，多为消渴病。口味----口甜黏腻多为脾胃湿热；口苦多见于肝胆火旺；口酸多见于伤食、肝胃郁热等。
6. 胸痛---左胸心前区憋闷作痛，时痛时止者，可见于痰、淤等邪阻滞心脉
所致；胸痛剧烈，面色青灰，手足清冷者可见于真心痛，多因心脉闭塞所致；肋痛----肋胀痛，胸闷易怒，善太息，多为肝气郁结，情志不畅所致；胃脘痛----胃脘冷痛剧烈，得热痛减者，多属寒邪犯胃；胃脘灼疼痛，消谷善饥，口臭便秘者，多由胃火炽盛；胃脘灼痛嘈杂，饥不欲食，舌红少苔者多属胃阴虚。腹痛----凡腹痛剧烈，胀痛拒按，得食痛甚者，多属实证；凡腹痛徐缓，隐痛喜按，得食痛减者，多属虚证。
7. 失
虚------主要分气虚、血虚、阴虚、阳虚
气虚：主要有脾气虚、肺气虚、心气虚
脾气虚如有脘腹胀满，不思饮食，神疲乏力，大便溏泄，甚或浮肿，脱肛，脏器下垂等症。
肺气虚如有少气懒言，语言低微，动则喘促，易出虚汗等症。
心气虚如有心悸，失眠，脉微弱无力等症。
气虚的主要症状
1. 面色晄白，缺少红润
2. 精神不振，动则疲劳
3. 少气懒言，语气低微
4. 喜暖畏寒，喜静懒动
兼证主要表现
1. 咳嗽气短，动则气促
2. 不思饮食，胃胀或痛
3. 腹胀肠鸣，腹泻或便难（不好便，便不干净）
4. 胸闷心悸，或有胸痛
主证两项，兼证一项则可诊断是气虚
气虚的原因：（1）饮食不节（暴饮暴食或不按时吃饭）时间长容易造成脾气虚。（2）工作疲劳，消耗气血，造成气虚（3）作息不规律
阳虚：肾阳虚
主要表现为畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿早泄，尿频遗尿，宫冷不孕，带下清稀，小儿行迟，发育不良等，补阳的方剂也可用于脾肾两虚之泄泻及肺肾两虚之喘咳。
阳虚的必见证
1. 面色苍白，虚浮微肿
2. 口淡不渴，口水增多
3. 舌质胖嫩，舌苔白润
4. 畏寒肢冷，喜暖耐热
阳虚或见证
1. 心悸胸闷，或有胸痛
2. 咳痰白稀，冷即发作
3. 食冷遇寒，腹痛腹泻
4. 水肿遗尿，阳虚不孕
必见证两项，或见证中一项即可判断为阳虚
血虚
主要就是血不足了，原因有（1）急性出血（2）生成不足（3）思虑伤脾 表现有面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔中，失眠健忘，或月经延期，量少色淡，甚至闭经。
阴虚
骨蒸发热，手心热，脚心热，心烦，盗汗，舌象偏红，出现燥苔。 五脏都有阴虚：有心阴虚，肝阴虚，肺阴虚，胃阴虚，肾阴虚
心阴虚：心烦失眠，心悸胸痛------失眠，冠心病
心主血，血又是阴，阴少则血少，心脏无血供养导致胸痛，心悸 胃阴虚：口干口渴，胃灼便干-----糖尿病
胃液含津液，津液无法上升到口上时出现口干，没办法滋养胃的运化功
能导致胃灼（泛酸水，觉得胃里火烧火燎的）
肝阴虚：性急易怒，眼花肋痛------慢性肝炎
肝阴是滋养肝，肝开窍于目，没有肝阴滋养，导致眼花，爱激动，话多 肾阴虚：腰酸腰痛，耳鸣头晕------高血压
肾阴是人身体阴液的根本，肾主骨，则出现腰酸腰痛，肾开窍于耳，出现耳鸣
肺阴虚：干咳少痰，痰粘难出------咽炎，急性气管炎，肺结核
用药禁忌
本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对
第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛 十九畏：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
清代名医王清任在《医林改错 脏腑记叙》中指出：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行”所以了解脏腑对于看病来说是非常重要的。
脏腑
脏腑是内脏的总称。主要分为五脏、六腑两类。五脏是指心、肝、脾、肺、肾。六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
一、 心
心主血脉，藏神；在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为
汗。与小肠互为表里。在五行属火，为阳中之阳，与自然界的夏气相应。 心主血脉-----是指心气推动血液在脉中运行，流注全身发挥濡养和滋润作
用。
心藏神------指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人
体精神意识思维活动的功能。
二、 脾
脾乃后天之本。脾主运化，主升清和统血。在体合肉，主四肢，开窍于
口，其华在唇，在志为思，在液为涎。与胃相表里。在五行中属土，为
阴中之至阴。
脾主运化-----运即转运输送；化即消化吸收。
脾主升清-----上升之意。
三、 肾
肾乃先天之本。肾藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气，濡养温煦
脏腑。在体合骨，生髓、通脑，其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐
（恐则气下），在液为唾。肾与膀胱互为表里，在五行属水，为阴中之阴
四、 肝
肝的生理特点是主升主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”。肝与胆
互为表里，在五行属木。
肝主疏泄，主藏血。在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒（怒则
气上），在液为泪
五、 肺
肺主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道，肺朝百脉，主治节。在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕。与大肠互为表里。
宣发-----即宣通和布散之意，也就是肺气的向上升宣和外围的布散。
肃降-----即是清肃、洁净和下降，也就是肺气向下的通降和使呼吸道保持
洁净的作用。
通调水道-----通，即疏通；调，即调节；水道，是水液运行和排泄的道路。 朝百脉-----朝，有汇聚、朝向之意。所谓肺朝百脉，是指全身的血液都通
过百脉汇聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后在将
富含有清气的血液通过百脉输送到全身的血和脉虽统属于心，心气是血
液循行的动力，但尚需肺的协助。
步骤
在中医的理论中讲究望闻问切，也就是说来了一个患者我们要对这个患者进行观察、询问，听他自己说等。
一、 望
就是观察这个人的外表、形态和舌苔。
1. 神 正常的神态为神志清晰，表情自然，面色荣润，含蓄不露，两目灵
活，明亮有神，肌肉不削，反应灵敏等。所以精神不振，目光乏神，面
色少华，暗淡不荣，思维迟钝，少气懒言，肌肉松弛，动作迟缓等位病
态。
2. 色 观察肤色，主要是面色，明润含蓄为正色。晦暗、暴露为病色。
白色----主要表现为虚证、寒症、失血证。
黄色----主要表现为脾虚、湿证。
赤色----主要表现为热证。
青色----主要表现为寒症、痛症、血瘀。
黑色----主要表现为肾虚。
3. 发 头发的生长与肾气的盛衰关系密切。发黑稠密润泽是肾气充盛，精
血充足的表现为正常的表现。发黄干枯，稀疏易落为肾精亏损所致；发
白伴有耳鸣、腰酸属肾虚。
4. 舌 脏腑病变放映于舌面，舌尖反应心肺病变，舌中反应脾胃病变，舌
根反应肾的病变，舌两侧反应肝胆病变。正常舌象表现为舌体柔软，活
动自如，颜色淡红。
此为正常舌苔
看舌苔主要包括看舌色、舌形、舌态。
舌色-----淡红舌：舌色淡红润泽，为气血调和象征，为正常人舌色。淡白舌：舌色比正常舌色浅淡，白色偏多、红色偏少，若舌白无血色为枯白
舌，住气血两虚、阳虚；红舌：舌色鲜红，主实热、阴虚；绛舌：较红
舌颜色更深，或略带暗红色，主里热亢盛或阴虚火旺。
舌形----舌质纹理粗糙或皱缩，舌色较暗者为老舌表现为实证。舌体纹理细腻，浮肿娇嫩，舌色浅淡者为嫩舌主要表现为虚证。舌体较正常人大
而厚为胖大舌，多主水湿内停；较正常人瘦小而薄为瘦薄舌主气血两虚、阴虚火旺。舌面上有各种形状的裂纹、裂沟，，多为阴液亏虚、脾虚内侵所致。舌体边有牙齿压迫的痕迹即为齿痕主脾虚、水湿内盛。
舌态----伸舌时舌体偏向一侧为歪斜舌多见于中风或中风先兆。舌体震颤
抖动，不能自主者为颤动舌，轻者仅伸舌时颤动，重者不伸舌时亦抖颤
难宁为肝风内动的征象，因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致。舌伸于口
外，不立即回缩者为吐舌，舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周者为弄舌，一般属心脾有热。
舌苔----舌苔是指舌面上的一层苔状物，由脾胃之气蒸化胃中食浊而产生。
白苔
一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔
白滑而腐，为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花
苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。
黄苔
主里热证。舌苔薄黄而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为
痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。
润、燥苔
舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极津液枯竭。
剥落苔
舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔。如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气。若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃的气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑，有类似新生颗
粒，称为类剥苔，表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落，仅留下一小块，称之鸡心舌，则为胃气阴亏损之证。另外，舌苔从有到无，为胃的气阴不足，正气渐衰；如果舌苔从无而逐渐变薄白苔，表明病情好转。
灰黑苔
苔色浅黑为灰苔，苔色深灰为黑苔，灰苔和黑苔只是颜色深浅的差别所
以并称为灰黑苔，主要是因为阴寒内盛或里热炽盛等症
二、 闻-----听其声音，正常声音为发声自然，声调和畅，柔和圆润，语言流畅，
应答自如，言语意符。主要是太息又称叹息，指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁短叹声。不自觉地出太息声，太息后自觉宽舒者是肝气郁结之象
闻气味----口气臭秽者多为胃热，口气酸馊，并伴有食欲不振，脘腹胀满者，多为宿食内停；咳吐浊痰脓血，腥臭异常者，多是肺痈，为热毒炽盛所致；尿甜并散发烂苹果气味，为消渴
三、 问------在看病的过程当中问诊显得尤为重要，并且要掌握“十问”。
一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可现。
1. 由于感受外邪性质的不同，寒热症状可有轻重区别
（1） 发热重，恶寒轻：主表热证，为外感热邪所致
（2） 恶寒重，发热轻：主表寒症，为外感寒邪所致
（3） 发热轻，恶风：住伤风，为外感风邪所致
新病恶寒，并有四肢不温，或有脘腹冷痛，呕吐泄泻，见于里实寒症；
久病畏寒，常有舌淡胖嫩等症，见于里虚寒证。再有寒热往来发无定时，多见于伤寒少阳病。
2. 汗分自汗、盗汗、绝汗
自汗为病人平时经常汗出，活动有甚，多见于气虚证或阳虚证。盗汗指
睡则汗出，醒则汗止，多属阴虚证。绝汗指在病情危重的情况下，出现
大汗不止的症状，常是亡阴或亡阳的表现。
3. 头晕----是指病人自觉头脑眩晕，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景
物旋转，不能站立。头晕可由多种原因引起，头晕胀痛，口苦，烦躁易
怒，多因肝火上炎、肝阳上亢；头晕面白，神疲乏力，舌淡，多因气血
亏虚；头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻者，多因痰湿内阻；头晕耳鸣，
腰酸遗精者，多因肾虚精亏；外伤后头晕刺痛者，多因淤血阻滞脑络。
四肢关节痛-----四肢关节疼痛是外感风寒湿邪所致。若关节游走窜痛者，为行痹，以感受风邪为主；若关节疼痛剧烈者，为痛痹，以感受寒邪为
主；若关节痛处固定不移并见肢体沉重者，为着痹，以感受湿邪为主；
若四肢关节红肿疼痛，为热痹，以感受热邪为主。
4. 便----（大便）便秘不通，排便时间延长，便次减少或不延长而排便困难
多因热结肠道、肠道津亏，多见胃火亢盛或大肠液亏。泄泻-----指大便次数增多，便质稀薄，甚至便稀如水样。如大便清稀，便溏，或完谷不化，味腥多见脾胃虚寒。完谷不化多由肾虚命门火衰所致。大便时干时稀多
因肝脾不调。大便如黏冻、夹有脓血和黏液常见于痢疾和肠癌。（小便）小便短黄或黄赤混浊，小便有臊臭味多属实热证，因热盛伤津所致；尿
量减少兼周身浮肿为水肿病，因肺脾肾功能失常，水湿内停所致。小便
清长量多，多属虚寒证；若多尿、多饮兼形体消瘦，多为消渴病。若小
便频数，尿急、尿痛、小便短赤者多因湿热蕴结膀胱所致；小便频数，
色清量多 ，夜间明显者，多因肾阳虚所致；再者若有尿频、尿急、尿等待或大便时带有疼痛感的可能是前列腺疾病。
5. 口不渴为津液未伤，多见寒症、湿证。口渴多饮是津液损伤的表现，若
口大渴喜冷饮，壮热，大汗出，多为里热炽盛，津液大伤；口渴多饮，小便量多，形体消瘦者，为消渴症。多食易饥，兼口臭便秘，舌红苔黄者，多为胃火亢盛；若多食易饥，兼大便溏泄者，多为胃强脾弱；若多食易饥，兼多尿、多饮，形体反见消瘦者，多为消渴病。口味----口甜黏腻多为脾胃湿热；口苦多见于肝胆火旺；口酸多见于伤食、肝胃郁热等。
6. 胸痛---左胸心前区憋闷作痛，时痛时止者，可见于痰、淤等邪阻滞心脉
所致；胸痛剧烈，面色青灰，手足清冷者可见于真心痛，多因心脉闭塞所致；肋痛----肋胀痛，胸闷易怒，善太息，多为肝气郁结，情志不畅所致；胃脘痛----胃脘冷痛剧烈，得热痛减者，多属寒邪犯胃；胃脘灼疼痛，消谷善饥，口臭便秘者，多由胃火炽盛；胃脘灼痛嘈杂，饥不欲食，舌红少苔者多属胃阴虚。腹痛----凡腹痛剧烈，胀痛拒按，得食痛甚者，多属实证；凡腹痛徐缓，隐痛喜按，得食痛减者，多属虚证。
7. 失
虚------主要分气虚、血虚、阴虚、阳虚
气虚：主要有脾气虚、肺气虚、心气虚
脾气虚如有脘腹胀满，不思饮食，神疲乏力，大便溏泄，甚或浮肿，脱肛，脏器下垂等症。
肺气虚如有少气懒言，语言低微，动则喘促，易出虚汗等症。
心气虚如有心悸，失眠，脉微弱无力等症。
气虚的主要症状
1. 面色晄白，缺少红润
2. 精神不振，动则疲劳
3. 少气懒言，语气低微
4. 喜暖畏寒，喜静懒动
兼证主要表现
1. 咳嗽气短，动则气促
2. 不思饮食，胃胀或痛
3. 腹胀肠鸣，腹泻或便难（不好便，便不干净）
4. 胸闷心悸，或有胸痛
主证两项，兼证一项则可诊断是气虚
气虚的原因：（1）饮食不节（暴饮暴食或不按时吃饭）时间长容易造成脾气虚。（2）工作疲劳，消耗气血，造成气虚（3）作息不规律
阳虚：肾阳虚
主要表现为畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿早泄，尿频遗尿，宫冷不孕，带下清稀，小儿行迟，发育不良等，补阳的方剂也可用于脾肾两虚之泄泻及肺肾两虚之喘咳。
阳虚的必见证
1. 面色苍白，虚浮微肿
2. 口淡不渴，口水增多
3. 舌质胖嫩，舌苔白润
4. 畏寒肢冷，喜暖耐热
阳虚或见证
1. 心悸胸闷，或有胸痛
2. 咳痰白稀，冷即发作
3. 食冷遇寒，腹痛腹泻
4. 水肿遗尿，阳虚不孕
必见证两项，或见证中一项即可判断为阳虚
血虚
主要就是血不足了，原因有（1）急性出血（2）生成不足（3）思虑伤脾 表现有面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔中，失眠健忘，或月经延期，量少色淡，甚至闭经。
阴虚
骨蒸发热，手心热，脚心热，心烦，盗汗，舌象偏红，出现燥苔。 五脏都有阴虚：有心阴虚，肝阴虚，肺阴虚，胃阴虚，肾阴虚
心阴虚：心烦失眠，心悸胸痛------失眠，冠心病
心主血，血又是阴，阴少则血少，心脏无血供养导致胸痛，心悸 胃阴虚：口干口渴，胃灼便干-----糖尿病
胃液含津液，津液无法上升到口上时出现口干，没办法滋养胃的运化功
能导致胃灼（泛酸水，觉得胃里火烧火燎的）
肝阴虚：性急易怒，眼花肋痛------慢性肝炎
肝阴是滋养肝，肝开窍于目，没有肝阴滋养，导致眼花，爱激动，话多 肾阴虚：腰酸腰痛，耳鸣头晕------高血压
肾阴是人身体阴液的根本，肾主骨，则出现腰酸腰痛，肾开窍于耳，出现耳鸣
肺阴虚：干咳少痰，痰粘难出------咽炎，急性气管炎，肺结核
用药禁忌
本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对
第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛 十九畏：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。