【护理常规】 1. 休息与运动 合理安排休息与活动量,休息环境应安静、整洁、舒适,保持室内空气新鲜,洁净,注意通风、温度、湿度适宜。注意调整日常生活方式,活动量,以患者不感到疲劳为宜,如室内走动,室外活动、散步、快走、慢跑、太极拳等。
2. 体位 患者可取舒适体位,如气促患者,可采用前倾卧位或半卧位,以患者自觉舒适为原则,咯血患者可取患侧卧位等。
3. 饮食护理 给予高蛋白、高维生素、足够热量的易消化饮食、避免油腻、辛辣刺激食物,多饮水,高热或危重患者给予流质或半流质饮食。
4. 协助检查
(1) 留取痰标本。同痰标本采集的护理。
(2) 肺功能检查前的准备。
1) 练习用口呼吸,深吸气后,再快速用力(爆发力)吹气并持续吹气6 s 的不中
断的动作(如吹蜡烛)。
2) 当天可进食早餐。
3) 支气管激发实验(组织胺)需注意测定前避免剧烈运动或冷空气吸入2 h 以上;
6 h内避免吸烟。喝酒及喝可乐等饮料;检查前1 d遵医嘱停用糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组织胺类等药物。
4) 纤维支气管镜护理见下编第一章第四节“三、纤维支气管镜”,胸腔镜检查护
理见下编第一章第四节“四、胸腔镜”,胸腔检查穿刺术护理见下编第一章第五节“一、胸腔穿刺”。
5. 病情观察 观察患者咳嗽、咳痰、咯血的情况,包括其性质、量、颜色等;胸痛、胸闷、气促、呼吸困难的情况、包括其性质、程度及其诱因。
6. 呼吸道管理 使用各种物理方法(包括多更换体位、多饮水、有效咳嗽咳痰、胸部叩击、震动排痰、体位引流等)促进痰液排出,必要时给予机械吸痰。对呼吸困难、气促及发绀者,应遵医嘱给予氧疗,并做好记录及“四防”(即防火、防油、防震、防热)。
7. 用药护理 遵医嘱给予抗生素、止咳、平喘、祛痰药物,并注意观察药物的疗效及其作用。
8. 心理护理 多在患者身边陪伴,注意患者的情绪变化,多与患者沟通,及时给予安慰,支持及帮助,使其保持情绪稳定,增强安全感。
9. 抢救措施 对病情较重患者、如大咯血、重症肺炎、呼吸衰竭等,应备好抢救用物及药物,如吸痰用物、呼吸机、呼吸兴奋剂、气管切开用物等、并确保其性能良好。
【护理常规】 1. 休息与运动 合理安排休息与活动量,休息环境应安静、整洁、舒适,保持室内空气新鲜,洁净,注意通风、温度、湿度适宜。注意调整日常生活方式,活动量,以患者不感到疲劳为宜,如室内走动,室外活动、散步、快走、慢跑、太极拳等。
2. 体位 患者可取舒适体位,如气促患者,可采用前倾卧位或半卧位,以患者自觉舒适为原则,咯血患者可取患侧卧位等。
3. 饮食护理 给予高蛋白、高维生素、足够热量的易消化饮食、避免油腻、辛辣刺激食物,多饮水,高热或危重患者给予流质或半流质饮食。
4. 协助检查
(1) 留取痰标本。同痰标本采集的护理。
(2) 肺功能检查前的准备。
1) 练习用口呼吸,深吸气后,再快速用力(爆发力)吹气并持续吹气6 s 的不中
断的动作(如吹蜡烛)。
2) 当天可进食早餐。
3) 支气管激发实验(组织胺)需注意测定前避免剧烈运动或冷空气吸入2 h 以上;
6 h内避免吸烟。喝酒及喝可乐等饮料;检查前1 d遵医嘱停用糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组织胺类等药物。
4) 纤维支气管镜护理见下编第一章第四节“三、纤维支气管镜”,胸腔镜检查护
理见下编第一章第四节“四、胸腔镜”,胸腔检查穿刺术护理见下编第一章第五节“一、胸腔穿刺”。
5. 病情观察 观察患者咳嗽、咳痰、咯血的情况,包括其性质、量、颜色等;胸痛、胸闷、气促、呼吸困难的情况、包括其性质、程度及其诱因。
6. 呼吸道管理 使用各种物理方法(包括多更换体位、多饮水、有效咳嗽咳痰、胸部叩击、震动排痰、体位引流等)促进痰液排出,必要时给予机械吸痰。对呼吸困难、气促及发绀者,应遵医嘱给予氧疗,并做好记录及“四防”(即防火、防油、防震、防热)。
7. 用药护理 遵医嘱给予抗生素、止咳、平喘、祛痰药物,并注意观察药物的疗效及其作用。
8. 心理护理 多在患者身边陪伴,注意患者的情绪变化,多与患者沟通,及时给予安慰,支持及帮助,使其保持情绪稳定,增强安全感。
9. 抢救措施 对病情较重患者、如大咯血、重症肺炎、呼吸衰竭等,应备好抢救用物及药物,如吸痰用物、呼吸机、呼吸兴奋剂、气管切开用物等、并确保其性能良好。