避孕节育知情选择协议书
编号：_______________
甲方:___________________
乙方：夫_______________ 身份证号码：夫______________
妻_______________ 妻______________ 现居住地：_________________ 电话:____________ _______ 户籍地址:___________________ 电话:____________ _______ 根据《中华人民共和国人口与计划生育法》《计划生育技术服务管理条例》《广东省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》）及《中共肇庆市委 肇庆人民政府关于进一步加强人口与计划生育工作意见》（肇庆［2001］28号 ）的有关规定，经甲乙双方的共同协商同意，签订如下协议：
1. 甲方向乙方提供计生政策、避孕节育知识、生殖健康知识的宣传和咨询，指导乙方选择安全、有效、适宜的避孕节育方法。
2. 乙方按政策生育后，应自觉在规定时间内到_____________计生服务站（所）选择落实避孕节育措施。按省《条例》及有关规定：已生育一个子女的已婚育龄妇女产后三个月内 首选使用宫内节育器；已生育两个子女的已婚育龄妇女产后三个月内首选结扎措施。
3. 乙方已生育_____个孩子，自愿参加避孕节育方法知情选择，在计生专业技术人员的指导下自愿采取______________方法进行避孕节育，如避孕失效导致计划外怀孕，将主动落实补救措施，保证不计划外生育。
4. 乙方（包括首选结扎节育术后未满一年者）每年_____________次（间隔时间每__________个月一次）自觉到所属乡镇（街道办事处）服务所接受受孕情检查，甲方在孕情检查的同时为乙方提供每年一次的妇女常见病普查普治。
5. 乙方若选择非首选节育措施，必须严格按协议规定现场进行孕情检查。如违反协议规定，漏查一次或者节育措施失败造成计划外怀孕人工流产者，甲方将按省《条例》规定，对乙方实行首选节育措施，其手术费用按省《条例》及有关规定支付。
6. 乙方如违反协议，造成计划外生育，愿按省《条例》及相关规定处理。
7. 本协议履行期限为协议签订之日起至乙方女方满49周岁止。
以上协议一式三份，甲、乙双方各一份，乙方居住地（户籍地）村（居）委一份，协议从签订之日起生效，均具有同等的法律效力。
甲方：（公章） 乙方：夫________________
经办人：______________ 妻_________________
年 月 日
避孕节育知情选择协议书
编号：_______________
甲方:___________________
乙方：夫_______________ 身份证号码：夫______________
妻_______________ 妻______________ 现居住地：_________________ 电话:____________ _______ 户籍地址:___________________ 电话:____________ _______ 根据《中华人民共和国人口与计划生育法》《计划生育技术服务管理条例》《广东省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》）及《中共肇庆市委 肇庆人民政府关于进一步加强人口与计划生育工作意见》（肇庆［2001］28号 ）的有关规定，经甲乙双方的共同协商同意，签订如下协议：
1. 甲方向乙方提供计生政策、避孕节育知识、生殖健康知识的宣传和咨询，指导乙方选择安全、有效、适宜的避孕节育方法。
2. 乙方按政策生育后，应自觉在规定时间内到_____________计生服务站（所）选择落实避孕节育措施。按省《条例》及有关规定：已生育一个子女的已婚育龄妇女产后三个月内 首选使用宫内节育器；已生育两个子女的已婚育龄妇女产后三个月内首选结扎措施。
3. 乙方已生育_____个孩子，自愿参加避孕节育方法知情选择，在计生专业技术人员的指导下自愿采取______________方法进行避孕节育，如避孕失效导致计划外怀孕，将主动落实补救措施，保证不计划外生育。
4. 乙方（包括首选结扎节育术后未满一年者）每年_____________次（间隔时间每__________个月一次）自觉到所属乡镇（街道办事处）服务所接受受孕情检查，甲方在孕情检查的同时为乙方提供每年一次的妇女常见病普查普治。
5. 乙方若选择非首选节育措施，必须严格按协议规定现场进行孕情检查。如违反协议规定，漏查一次或者节育措施失败造成计划外怀孕人工流产者，甲方将按省《条例》规定，对乙方实行首选节育措施，其手术费用按省《条例》及有关规定支付。
6. 乙方如违反协议，造成计划外生育，愿按省《条例》及相关规定处理。
7. 本协议履行期限为协议签订之日起至乙方女方满49周岁止。
以上协议一式三份，甲、乙双方各一份，乙方居住地（户籍地）村（居）委一份，协议从签订之日起生效，均具有同等的法律效力。
甲方：（公章） 乙方：夫________________
经办人：______________ 妻_________________
年 月 日