护理心理学在院前急救中的运用
【摘 要】分析院前急救中患者和护士的心理需求，从护理心理学的角度对患者和护士进行心理干预，增强护理工作的针对性和有效性，提高患者满意度，缓解患者不良情绪和急救护士的心理压力，提高其心理耐受能力，从而提高工作质量。
【关键词】 院前急救；心理需求；心理护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0816-01
护理心理学，指从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化发展的学科。其中个体即护理心理学研究的对象，包括病人和护士两个方面
[1]。既要全面认识疾病和病人，也要注重护士职业心理压力的缓解，尤其是急救护士职业压力。院前急救是指患者从现场到医院前的就地抢救、监护、运送入院的过程，是急诊医学的重要组成部分
[2]。由于其特殊性， 极易造成医疗纠纷和事故。院前急救，是急救过程中的首要环节，也是院内救护的基础。但也因为它的特殊性，使存在的安全隐患更多。对我院2011年接诊病人和出诊护士调查发现问题最多的有以下几个方面：
1 病人方面
1.1 出诊速度慢，急救意识不强，不能在理想时间到达。
1.2 接电话询问时间长，过于繁锁。
1.3 护理人员操作技能差，不能及时采取有效的急救措施。
1.4 和患者或家属沟通少。对转运途中的病情变化未能及时告知。 2 护士方面
2.1 院外出诊的环境压力大。 无论刮风下雨、严寒酷暑要随叫随到，有时病人所处的地方特别狭窄、光线差，对操作有很大影响，甚至还可能威胁到人身安全。
2.2 高强度的工作性质，遇出诊时经常是连续工作，不能正常上下班。对家庭生活有影响。
2.3高水平的技术要求，比院内护理工作要求更多，且只能是独立操作。
2.4 频繁的夜班易引起心理生理改变，加重心理压力，形成恶性循环。
3 从病人心理角度分析，其院前心理需求很单纯：
3.1渴望得到最及时的抢救。希望得到重视。
3.2对他人依赖性增强，尤其是医护人员。
3.3能得到最好的治疗 ，尽可能避免伤残。
4 护士的心理需求更简单：希望得到更多理解和支持，辛苦的付出有相应的回报。
通过分析，我们了解院前急救中患者和护士的心理需求，从而采取支持性心理治疗，提高病人心理满意度和护士心理耐受能力。有针对性的进行心理指导，沟通起来会更容易。针对患者反映的出诊速度慢，询问过程复杂问题，我们让患者了解院前急救流程，分析患者认为等候时间长的原因，耐心细致做好解释，使其理解医护人
员的工作，进而更好的配合治疗和护理。人在生病后，不但身体发生了变化，心理上也经受着折磨。不论病情轻重缓急，病人都希望在第一时间获得同情和关注，得到最佳的治疗护理。对医护人员的依赖性明显增强，此时段也是密切护患关系的关键时期。但由于病情急、时间紧、事故突然，医护人员一般都忙于病人的抢救和治疗，疏于与病人或家属的沟通和交流，导致不能第一时间取得患者信任。所以我们在抢救之余多和患者或家属交谈，对他们反映的问题即使不能马上解决也认真倾听。其实我们说的支持性心理治疗也就包括了解释、倾听、支持等。在抢救现场手脚快一点，语气温柔些，让病人感觉到你在为他着急；转运途中遇到路面不平时轻声提醒一下病人，将患处轻轻抬起减少疼痛等等，虽然是举手之劳，却能让患者感受到医护人员的关心和体贴，拉近与护士间的心理距离。尽可能减少患者的心理障碍，为入院后良好护患关系的建立打下坚实基础，更好的适应舒适护理模式的发展。
我们都知道现在医学模式有了革命性的的发展，而舒适护理模式的提出也是顺应医学模式的发展。但舒适护理的发展需要更高素质的护理工作人员的参与，实施舒适护理的先决条件是护理人员的观念转变和整体素质的提高。急救护士做为病人的第一接触者，她们的言谈举止尤为重要。但急救护士因为所面对的病情多数凶险并复杂多变，病人及家属期望值过高，处于不理智状态，当达不到他们的期望值时，会将不满直接指向护士，甚至是侮辱和漫骂，而护士受工作性质限制只能忍耐，久之则会产生消极怠工情绪，更谈不上
努力钻研业务，提高操作技术了。针对这些心理情况，我院定期组织护士进行培训，请专业心理老师授课，对不良情绪及时进行化解疏导；定期对急救护士进行轮科轮班；有侧重对急救护士进行操作技术培训；改善值班环境。避免由于职业特殊性所造成的职业压力成为一种职业危险，充分调动护士的主观能动性，学会不断调整心态，正视现实，以平和、积极向上的心态对待生活和工作，充实自己，保持旺盛的生命力，提高心理耐受能力，从容面对压力，在促进身心健康同时提高护理质量[3]
总之，在院前急救中恰当的运用心理护理，满足病人和护士合理的心理需求，对减少医疗纠纷，密切护患关系起着事半功倍的作用。 参考文献：
[1] 曹枫林， 临床心理学， 人民卫生出版社，2007，
[2] 张筱虹，李青， 我国10年急救医学文献计量分析， 中华急救医学，1996，16（1）. 封三，
[3] 任泽娟，李林，胡娅丽， 对护士心理健康水平的调查与分析
[j]，护理管理杂志，2004；（1）
护理心理学在院前急救中的运用
【摘 要】分析院前急救中患者和护士的心理需求，从护理心理学的角度对患者和护士进行心理干预，增强护理工作的针对性和有效性，提高患者满意度，缓解患者不良情绪和急救护士的心理压力，提高其心理耐受能力，从而提高工作质量。
【关键词】 院前急救；心理需求；心理护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0816-01
护理心理学，指从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化发展的学科。其中个体即护理心理学研究的对象，包括病人和护士两个方面
[1]。既要全面认识疾病和病人，也要注重护士职业心理压力的缓解，尤其是急救护士职业压力。院前急救是指患者从现场到医院前的就地抢救、监护、运送入院的过程，是急诊医学的重要组成部分
[2]。由于其特殊性， 极易造成医疗纠纷和事故。院前急救，是急救过程中的首要环节，也是院内救护的基础。但也因为它的特殊性，使存在的安全隐患更多。对我院2011年接诊病人和出诊护士调查发现问题最多的有以下几个方面：
1 病人方面
1.1 出诊速度慢，急救意识不强，不能在理想时间到达。
1.2 接电话询问时间长，过于繁锁。
1.3 护理人员操作技能差，不能及时采取有效的急救措施。
1.4 和患者或家属沟通少。对转运途中的病情变化未能及时告知。 2 护士方面
2.1 院外出诊的环境压力大。 无论刮风下雨、严寒酷暑要随叫随到，有时病人所处的地方特别狭窄、光线差，对操作有很大影响，甚至还可能威胁到人身安全。
2.2 高强度的工作性质，遇出诊时经常是连续工作，不能正常上下班。对家庭生活有影响。
2.3高水平的技术要求，比院内护理工作要求更多，且只能是独立操作。
2.4 频繁的夜班易引起心理生理改变，加重心理压力，形成恶性循环。
3 从病人心理角度分析，其院前心理需求很单纯：
3.1渴望得到最及时的抢救。希望得到重视。
3.2对他人依赖性增强，尤其是医护人员。
3.3能得到最好的治疗 ，尽可能避免伤残。
4 护士的心理需求更简单：希望得到更多理解和支持，辛苦的付出有相应的回报。
通过分析，我们了解院前急救中患者和护士的心理需求，从而采取支持性心理治疗，提高病人心理满意度和护士心理耐受能力。有针对性的进行心理指导，沟通起来会更容易。针对患者反映的出诊速度慢，询问过程复杂问题，我们让患者了解院前急救流程，分析患者认为等候时间长的原因，耐心细致做好解释，使其理解医护人
员的工作，进而更好的配合治疗和护理。人在生病后，不但身体发生了变化，心理上也经受着折磨。不论病情轻重缓急，病人都希望在第一时间获得同情和关注，得到最佳的治疗护理。对医护人员的依赖性明显增强，此时段也是密切护患关系的关键时期。但由于病情急、时间紧、事故突然，医护人员一般都忙于病人的抢救和治疗，疏于与病人或家属的沟通和交流，导致不能第一时间取得患者信任。所以我们在抢救之余多和患者或家属交谈，对他们反映的问题即使不能马上解决也认真倾听。其实我们说的支持性心理治疗也就包括了解释、倾听、支持等。在抢救现场手脚快一点，语气温柔些，让病人感觉到你在为他着急；转运途中遇到路面不平时轻声提醒一下病人，将患处轻轻抬起减少疼痛等等，虽然是举手之劳，却能让患者感受到医护人员的关心和体贴，拉近与护士间的心理距离。尽可能减少患者的心理障碍，为入院后良好护患关系的建立打下坚实基础，更好的适应舒适护理模式的发展。
我们都知道现在医学模式有了革命性的的发展，而舒适护理模式的提出也是顺应医学模式的发展。但舒适护理的发展需要更高素质的护理工作人员的参与，实施舒适护理的先决条件是护理人员的观念转变和整体素质的提高。急救护士做为病人的第一接触者，她们的言谈举止尤为重要。但急救护士因为所面对的病情多数凶险并复杂多变，病人及家属期望值过高，处于不理智状态，当达不到他们的期望值时，会将不满直接指向护士，甚至是侮辱和漫骂，而护士受工作性质限制只能忍耐，久之则会产生消极怠工情绪，更谈不上
努力钻研业务，提高操作技术了。针对这些心理情况，我院定期组织护士进行培训，请专业心理老师授课，对不良情绪及时进行化解疏导；定期对急救护士进行轮科轮班；有侧重对急救护士进行操作技术培训；改善值班环境。避免由于职业特殊性所造成的职业压力成为一种职业危险，充分调动护士的主观能动性，学会不断调整心态，正视现实，以平和、积极向上的心态对待生活和工作，充实自己，保持旺盛的生命力，提高心理耐受能力，从容面对压力，在促进身心健康同时提高护理质量[3]
总之，在院前急救中恰当的运用心理护理，满足病人和护士合理的心理需求，对减少医疗纠纷，密切护患关系起着事半功倍的作用。 参考文献：
[1] 曹枫林， 临床心理学， 人民卫生出版社，2007，
[2] 张筱虹，李青， 我国10年急救医学文献计量分析， 中华急救医学，1996，16（1）. 封三，
[3] 任泽娟，李林，胡娅丽， 对护士心理健康水平的调查与分析
[j]，护理管理杂志，2004；（1）