心房颤动简称房颤,是指因心房肌异常活动而引起的持续性快速心律失常。此病是我国的常见病、多发病。据统计,我国30岁以上的人患此病的几率约为0.77%,60岁以上的人患此病的几率约为1%。房颤患者易发生脑卒中。北京阜外心血管病医院急重症中心顾问专家朱俊教授指出:“房颤患者的心脏会快速且无规律地跳动,其心房中的血液不能完全泵出,从而会瘀滞在心房中,产生血栓。这些血栓在脱落后,会随着血液流向人的脑部,堵塞脑部血管,最终引起缺血性脑卒中。”北京大学人民医院心研所所长、心内科主任胡大一教授指出:“一直以来,很多人只知道高血压可导致脑卒中,却不知道房颤也是导致脑卒中的重要危险因素。实际上,每5个脑卒中患者中就有1个是因房颤而诱发此病的。由于发病隐匿,我国房颤的诊断率偏低。我国此病患者从出现首发症状到病情被确诊的平均时间为2.6年。”临床实践证实,房颤患者若不能及早发现并治疗此病,在发生脑卒中后其死亡率和残疾率都非常高。胡教授指出,与普通人相比,房颤患者患脑卒中的几率更高,在患病后发生脑梗死的面积更大,神经功能受损更严重,残疾率和死亡率更高,病情康复的几率更低。房颤患者大都有心慌(心脏跳动紊乱或心跳加快)的症状,其中部分患者可出现头晕眼花、胸部不适、气短、易疲劳、一过性眼前发黑的症状,在活动后这些症状可明显加重。人们只要稍微留心一下自己的身体,在出现上述房颤症状时及时到医院进行检查,就可早期确诊此病。 胡教授指出,房颤是引发脑卒中最重要的独立危险因素。进行抗凝治疗是房颤患者预防脑卒中的重要手段。房颤患者的病情一经确诊,就应进行心室率控制和复律治疗,并应积极进行抗凝治疗。有多个脑卒中高危因素的老年房颤患者,更应将抗凝疗法作为预防缺血性脑卒中的关键措施。然而,近年来的流行病学调查数据显示,在我国房颤患者中,仅有2%的人进行了抗凝治疗。在发生急性脑卒中的房颤患者中,仅有5%的人在发病前进行过抗凝治疗。而在欧美国家的此病患者中,有2/3的人正在使用抗凝药物。 华法林是治疗房颤、预防房颤性脑卒中的传统抗凝药。它的疗效确切,但具有较大的缺陷。房颤患者不易掌握此药的用量,在服用此药期间可发生出血性不良反应,需要定期进行INR(凝血酶原时间国际标准化比率)监测。即便这样,华法林在治疗房颤方面仍长期占据着无法被超越的地位,临床上始终没有第二种抗凝药物可以替代华法林治疗此病。最近,利伐沙班在临床上的广泛应用,给房颤患者带来了喜讯。 利伐沙班是一种新型的抗凝药物,它能竞争性抑制凝血酶原Xa因子,降低凝血酶原的活性,因此具有较强的抗凝血作用,可有效防治血栓形成和血管栓塞性疾病。利伐沙班非常适合老年房颤患者使用,尤其适合有脑卒中高危因素(如患有高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等)的老年房颤患者使用,其用法为:每日服1次,每次在进餐时服10毫克,连续用药5~10周为1个疗程。临床观察表明,利伐沙班的疗效可与华法林媲美,其副作用与华法林相似。与华法林相比,利伐沙班在减少颅内出血危险方面更具优势,并具有用法简单、在用药期间无需进行凝血指标监测等优点,因此可代替华法林作为治疗房颤、预防房颤性脑卒中的首选药物。需要注意的是,患者在长期服用利伐沙班时,有3.3%的几率可出现消化道出血,并可能会出现转氨酶升高和肌酐清除率下降等不良反应。因此,患有中度贫血及肝肾功能受损者应慎用利伐沙班或减量服用此药(每日服15毫克)。18岁以下者、孕产妇及哺乳女性应禁用此药。 在治疗房颤方面,下面这几位专家具有丰富的临床经验:①马长生:首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科主任、主任医师、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周一上午、周三上午。②江洪:湖北省人民医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周三下午。③刘旭:上海市胸科医院心内科副主任、主任医师、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周二上午、周五上午。④朱俊:中国医学科学院北京阜外心血管病医院急重症中心顾问、主任医师、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周二、周五上午。⑤胡大一:我国著名的心血管病专家、北京大学人民医院心血管研究所所长、心内科主任、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周三上午(特需)。
心房颤动简称房颤,是指因心房肌异常活动而引起的持续性快速心律失常。此病是我国的常见病、多发病。据统计,我国30岁以上的人患此病的几率约为0.77%,60岁以上的人患此病的几率约为1%。房颤患者易发生脑卒中。北京阜外心血管病医院急重症中心顾问专家朱俊教授指出:“房颤患者的心脏会快速且无规律地跳动,其心房中的血液不能完全泵出,从而会瘀滞在心房中,产生血栓。这些血栓在脱落后,会随着血液流向人的脑部,堵塞脑部血管,最终引起缺血性脑卒中。”北京大学人民医院心研所所长、心内科主任胡大一教授指出:“一直以来,很多人只知道高血压可导致脑卒中,却不知道房颤也是导致脑卒中的重要危险因素。实际上,每5个脑卒中患者中就有1个是因房颤而诱发此病的。由于发病隐匿,我国房颤的诊断率偏低。我国此病患者从出现首发症状到病情被确诊的平均时间为2.6年。”临床实践证实,房颤患者若不能及早发现并治疗此病,在发生脑卒中后其死亡率和残疾率都非常高。胡教授指出,与普通人相比,房颤患者患脑卒中的几率更高,在患病后发生脑梗死的面积更大,神经功能受损更严重,残疾率和死亡率更高,病情康复的几率更低。房颤患者大都有心慌(心脏跳动紊乱或心跳加快)的症状,其中部分患者可出现头晕眼花、胸部不适、气短、易疲劳、一过性眼前发黑的症状,在活动后这些症状可明显加重。人们只要稍微留心一下自己的身体,在出现上述房颤症状时及时到医院进行检查,就可早期确诊此病。 胡教授指出,房颤是引发脑卒中最重要的独立危险因素。进行抗凝治疗是房颤患者预防脑卒中的重要手段。房颤患者的病情一经确诊,就应进行心室率控制和复律治疗,并应积极进行抗凝治疗。有多个脑卒中高危因素的老年房颤患者,更应将抗凝疗法作为预防缺血性脑卒中的关键措施。然而,近年来的流行病学调查数据显示,在我国房颤患者中,仅有2%的人进行了抗凝治疗。在发生急性脑卒中的房颤患者中,仅有5%的人在发病前进行过抗凝治疗。而在欧美国家的此病患者中,有2/3的人正在使用抗凝药物。 华法林是治疗房颤、预防房颤性脑卒中的传统抗凝药。它的疗效确切,但具有较大的缺陷。房颤患者不易掌握此药的用量,在服用此药期间可发生出血性不良反应,需要定期进行INR(凝血酶原时间国际标准化比率)监测。即便这样,华法林在治疗房颤方面仍长期占据着无法被超越的地位,临床上始终没有第二种抗凝药物可以替代华法林治疗此病。最近,利伐沙班在临床上的广泛应用,给房颤患者带来了喜讯。 利伐沙班是一种新型的抗凝药物,它能竞争性抑制凝血酶原Xa因子,降低凝血酶原的活性,因此具有较强的抗凝血作用,可有效防治血栓形成和血管栓塞性疾病。利伐沙班非常适合老年房颤患者使用,尤其适合有脑卒中高危因素(如患有高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等)的老年房颤患者使用,其用法为:每日服1次,每次在进餐时服10毫克,连续用药5~10周为1个疗程。临床观察表明,利伐沙班的疗效可与华法林媲美,其副作用与华法林相似。与华法林相比,利伐沙班在减少颅内出血危险方面更具优势,并具有用法简单、在用药期间无需进行凝血指标监测等优点,因此可代替华法林作为治疗房颤、预防房颤性脑卒中的首选药物。需要注意的是,患者在长期服用利伐沙班时,有3.3%的几率可出现消化道出血,并可能会出现转氨酶升高和肌酐清除率下降等不良反应。因此,患有中度贫血及肝肾功能受损者应慎用利伐沙班或减量服用此药(每日服15毫克)。18岁以下者、孕产妇及哺乳女性应禁用此药。 在治疗房颤方面,下面这几位专家具有丰富的临床经验:①马长生:首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科主任、主任医师、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周一上午、周三上午。②江洪:湖北省人民医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周三下午。③刘旭:上海市胸科医院心内科副主任、主任医师、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周二上午、周五上午。④朱俊:中国医学科学院北京阜外心血管病医院急重症中心顾问、主任医师、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周二、周五上午。⑤胡大一:我国著名的心血管病专家、北京大学人民医院心血管研究所所长、心内科主任、教授、博士生导师。他的出诊时间为:周三上午(特需)。