中国临床心理学杂志2010年第18卷第4期··475
边缘型人格障碍患者父母的养育方式
阮娟,张娟,周娟,钟宝亮,陈红辉
(华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心武汉市心理医院创伤科,湖北武汉430019)
【摘要】
目的:了解边缘型人格障碍与父母养育方式。方法:对两组父母的一般情况进行调查,并以父母养育方式评
估量表为工具,对50例边缘型人格障碍患者和50例正常对照进行父母教养方式评定,结果:结果发现,两组在除偏爱因子以外的父母养育方式的其他9个因子得分上均表现出显著的差异,病例组在父母的情感温暖、理解因子得分上明显低于对照组,在其他因子得分上明显高于对照组。结论:父母亲的情感温暖和理解可能在边缘型人格障碍的发生和发展中起重要的作用。【关键词】
边缘型人格障碍;父母养育方式
文献标识码:A
文章编号:1005-3611(2010)04-0475-02
中图分类号:R395.2
Parental Rearing Style in Patients with Borderline Personality Disorder
RUAN Juan ,ZHANG Juan ,ZHOU Juan ,ZHONG Bao-liang ,CHEN Hong-hui Wuhan Hospital of Psychotherapy ,Wuhan Mental Health Centre of Tongji Medical College ,
Huazhong University of Science and Technology ,Wuhan 430019,China
【Abstract 】
Objective:To investigate the relationship between borderline personality disorder (BPD)and parental rear -
ing style. Methods:Fifty patients with borderline personality disorder and 50normal controls were administrated by Parental Rearing Style questionnaire (EMBU ). Results:The results of EMBU demonstrated that there were significant dif -ferences between BPD group and control group in 9factors ’scores. Patient group got higher scores in the emotional warmth factor from father and mother than the control group. And patient group had got lower scores in the overprotection, rejection, ove interference, and rpulishment and firm control factors than the control group. Conclusion:The results sug -gest that emotional warmth from parents may be an important factor to development of BPD.
【Key words 】
Borderline personality disorder ;Parental rearing style
边缘型人格障碍是指一种人际关系、自我意向和情感的不稳定性,并有明显的冲动性的普遍模式,这种情况从成年早期开始,是一型较为严重的人格障碍。其形成与发展与多种因素有关,有研究表明父母的教养方式也是其影响因素之一[1,2]。本研究采用病例对照研究的方法来探讨边缘型人格障碍患者的父母养育方式。
一般资料问卷:由作者自行设计,包括年龄、性别、教育、职业、婚姻状况、父母的一般情况。
人格诊断问卷(PDQ-4+):是对应于DSM-IV 编制的自陈式问卷,中文版由杨坚博士修订,共107项条目,分别用于测评DSM-IV 系统的12种类型的人格障碍[4]。
父母养育方式评价量表(EMBU ):是瑞典Perris 等人编制用以评价父母教养态度和行为的自评问卷,中文版有较好的信度与效度[5]。该量表包括父亲养育方式的情感温暖、理解,惩罚、严厉,过分干涉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护6个因子;母亲养育方式的情感温暖、理解,过分干涉、过度保护,拒绝、否认,惩罚、严厉,偏爱被试5个因子。
1
1.1
对象与方法
研究对象
病例组:来源于武汉市心理医院住院病人50
例。入组标准:①符合DSM-Ⅳ边缘型人格障碍诊断标准;②年龄在18岁及18以上。排除标准:①有记忆和智能障碍者;②有严重精神病性症状者;③有严
重躯体疾病者。对照组:来源于武汉某社区健康人群,在性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况上与病例组相匹配,人格诊断问卷(PDQ-4+)总分低于37分者[3],共50例。
1.3
研究实施与分析
由经过培训的专业人员实施,使用统一指导语,采取集体施测的方式,由主试统一收发问卷。使用SPSS14.0对数据进行统计分析。
1.2研究工具
国家自然科学基金(30770754)
2
2.1
结果
【基金项目】
病例组与对照组父母的一般情况比较比较发现病例组父母离异率(10例)明显高于
通讯作者:陈红辉
··476Chinese Journal of Clinical Psychology Vol.18No.42010
对照组(1例),两组在父母的职业构成上也存在为著性差异,病例组父亲职业组成分别为:知识分子(11例). 农民(2例),干部(20)。对照组分别为知识分子(3例)、农民(8例)、干部(8例);病例组母亲职业分别为:工人及个体私营(12例),知识分子(15例),农民(6例),干部(10例)。两组父母文化程度差异不显著。
我,并最终形成BPD [6]。本研究同时也发现,BPD 患者父母的过分干涉、惩罚与严厉、拒绝与否认的得分均显著高于对照组,尽管与西方文化相比,中国的父母更倾向于用相对严厉、拒绝等方式来养育小孩,但
BPD 患者父母上述的养育方式对个体的人格形成
起着负面的作用,如使个体对人际关系缺乏信心,人际关系不稳定等。在过度保护因子的得分上,BPD 母亲的得分与对照组母亲的得分无显著差异,而
2.2病例组与对照组父母养育方式比较
单因素分析结果表明除偏爱因子分以外,两组
BPD 父亲的得分显著高于对照组父亲的得分,这可
能是由于在中国文化背景中,多数母亲对子女采取相对保护的养育方式。至于父亲的过度保护在BPD 的形成中起着何种作用,是直接的作用还是中介作用,需要进一步分析,在将来的研究中,应通过前瞻性研究及高级统计方法如多层线性模型相结合,才能进一步澄清上述问题。
参
考
文
献
在父母养育方式的其余9个因子得分上差异显著
(P
得分上低于对照组;在惩罚、严厉以及拒绝、否认因子得分上病例组高于对照组;在病例组中父亲的过分干涉和过度保护两个因子和母亲的过分干涉、过度保护因子均高于对照组。见附表。
附表
病例组与对照组父母养育方式各因子分比较(x ±s)
1Diagnostic criteria for Borderline Personality Disorder. Diag-nostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washing DC:American Psychiatric Association, 1994.650-6542
Nickell AD, Waudby CJ, Trull TJ. Attachment, parental bonding and borderline personality disorder features in young adults. Pers Disord, 2002, 16(2):148-5934
杨灿,施琪嘉. 边缘型人格障碍的亲附类型及其父母养育方式的研究. 上海精神医学,2006,18(6):327-329杨蕴萍,沈东郁,王九英,等. 人格障碍诊断问卷(PDQ-
3讨论
4+)在中国应用的信效度研究. 中国临床心理卫生杂志,2002,10(3):165-1685
岳东梅,李鸣杲,金魁和,等. 父母教养方式:EMBU 的初步修订及其在神经症患者的应用. 中国心理卫生杂志,
本研究发现BPD 患者父亲与母亲的情感温暖、理解因子分均显著低于对照组,提示缺乏父母的情感支持与理解在BPD 的形成中可能起着重要的作用。父母的情感忽略,一方面使个体在成长过程中不能学习成熟的应对方式,无法保持稳定的情绪状态,另一方面也使个体无法发展出可靠而稳定的自
(上接第474页)
1993,7:97-1006
韩凤玲,吴志江,王蔓娜. 父母养育方式与儿童自我意识关系的研究. 四川精神卫生,2004,17:129-131
(收稿日期:2010-04-08)
4
Denkers GC. An investigation of the diagnostic potential of sandplay utilizing Linn Jones ’Developmental Scoring Sy-stem unpublished doctoral dissertation .Psychological Stud-ies Institute, Pacific Grove Graduate School of Professional Psychology, Berkeley, CA,198556
张明园. 精神科评定量表手册. 长沙:湖南科学技术出版社,1993.16-25
蔡成后,申荷永.沙盘游戏模具收集和主题分析.社会心理科学,2005,20(2):47-51
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
参考文献
123
申荷永,高岚. 沙盘游戏:理论与实践. 广州:广东高等教育出版社,2004. 144
Rie RM, Harriet S. Friedman Sandplay:Past, present and future. London:Routledge,1994
Fujii IS. Retest reliability of the sandplay technique (1streport). British Journal of Projective Psychology and Per -sonality Study, 1979. 24
(收稿日期:2010-01-23)
中国临床心理学杂志2010年第18卷第4期··475
边缘型人格障碍患者父母的养育方式
阮娟,张娟,周娟,钟宝亮,陈红辉
(华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心武汉市心理医院创伤科,湖北武汉430019)
【摘要】
目的:了解边缘型人格障碍与父母养育方式。方法:对两组父母的一般情况进行调查,并以父母养育方式评
估量表为工具,对50例边缘型人格障碍患者和50例正常对照进行父母教养方式评定,结果:结果发现,两组在除偏爱因子以外的父母养育方式的其他9个因子得分上均表现出显著的差异,病例组在父母的情感温暖、理解因子得分上明显低于对照组,在其他因子得分上明显高于对照组。结论:父母亲的情感温暖和理解可能在边缘型人格障碍的发生和发展中起重要的作用。【关键词】
边缘型人格障碍;父母养育方式
文献标识码:A
文章编号:1005-3611(2010)04-0475-02
中图分类号:R395.2
Parental Rearing Style in Patients with Borderline Personality Disorder
RUAN Juan ,ZHANG Juan ,ZHOU Juan ,ZHONG Bao-liang ,CHEN Hong-hui Wuhan Hospital of Psychotherapy ,Wuhan Mental Health Centre of Tongji Medical College ,
Huazhong University of Science and Technology ,Wuhan 430019,China
【Abstract 】
Objective:To investigate the relationship between borderline personality disorder (BPD)and parental rear -
ing style. Methods:Fifty patients with borderline personality disorder and 50normal controls were administrated by Parental Rearing Style questionnaire (EMBU ). Results:The results of EMBU demonstrated that there were significant dif -ferences between BPD group and control group in 9factors ’scores. Patient group got higher scores in the emotional warmth factor from father and mother than the control group. And patient group had got lower scores in the overprotection, rejection, ove interference, and rpulishment and firm control factors than the control group. Conclusion:The results sug -gest that emotional warmth from parents may be an important factor to development of BPD.
【Key words 】
Borderline personality disorder ;Parental rearing style
边缘型人格障碍是指一种人际关系、自我意向和情感的不稳定性,并有明显的冲动性的普遍模式,这种情况从成年早期开始,是一型较为严重的人格障碍。其形成与发展与多种因素有关,有研究表明父母的教养方式也是其影响因素之一[1,2]。本研究采用病例对照研究的方法来探讨边缘型人格障碍患者的父母养育方式。
一般资料问卷:由作者自行设计,包括年龄、性别、教育、职业、婚姻状况、父母的一般情况。
人格诊断问卷(PDQ-4+):是对应于DSM-IV 编制的自陈式问卷,中文版由杨坚博士修订,共107项条目,分别用于测评DSM-IV 系统的12种类型的人格障碍[4]。
父母养育方式评价量表(EMBU ):是瑞典Perris 等人编制用以评价父母教养态度和行为的自评问卷,中文版有较好的信度与效度[5]。该量表包括父亲养育方式的情感温暖、理解,惩罚、严厉,过分干涉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护6个因子;母亲养育方式的情感温暖、理解,过分干涉、过度保护,拒绝、否认,惩罚、严厉,偏爱被试5个因子。
1
1.1
对象与方法
研究对象
病例组:来源于武汉市心理医院住院病人50
例。入组标准:①符合DSM-Ⅳ边缘型人格障碍诊断标准;②年龄在18岁及18以上。排除标准:①有记忆和智能障碍者;②有严重精神病性症状者;③有严
重躯体疾病者。对照组:来源于武汉某社区健康人群,在性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况上与病例组相匹配,人格诊断问卷(PDQ-4+)总分低于37分者[3],共50例。
1.3
研究实施与分析
由经过培训的专业人员实施,使用统一指导语,采取集体施测的方式,由主试统一收发问卷。使用SPSS14.0对数据进行统计分析。
1.2研究工具
国家自然科学基金(30770754)
2
2.1
结果
【基金项目】
病例组与对照组父母的一般情况比较比较发现病例组父母离异率(10例)明显高于
通讯作者:陈红辉
··476Chinese Journal of Clinical Psychology Vol.18No.42010
对照组(1例),两组在父母的职业构成上也存在为著性差异,病例组父亲职业组成分别为:知识分子(11例). 农民(2例),干部(20)。对照组分别为知识分子(3例)、农民(8例)、干部(8例);病例组母亲职业分别为:工人及个体私营(12例),知识分子(15例),农民(6例),干部(10例)。两组父母文化程度差异不显著。
我,并最终形成BPD [6]。本研究同时也发现,BPD 患者父母的过分干涉、惩罚与严厉、拒绝与否认的得分均显著高于对照组,尽管与西方文化相比,中国的父母更倾向于用相对严厉、拒绝等方式来养育小孩,但
BPD 患者父母上述的养育方式对个体的人格形成
起着负面的作用,如使个体对人际关系缺乏信心,人际关系不稳定等。在过度保护因子的得分上,BPD 母亲的得分与对照组母亲的得分无显著差异,而
2.2病例组与对照组父母养育方式比较
单因素分析结果表明除偏爱因子分以外,两组
BPD 父亲的得分显著高于对照组父亲的得分,这可
能是由于在中国文化背景中,多数母亲对子女采取相对保护的养育方式。至于父亲的过度保护在BPD 的形成中起着何种作用,是直接的作用还是中介作用,需要进一步分析,在将来的研究中,应通过前瞻性研究及高级统计方法如多层线性模型相结合,才能进一步澄清上述问题。
参
考
文
献
在父母养育方式的其余9个因子得分上差异显著
(P
得分上低于对照组;在惩罚、严厉以及拒绝、否认因子得分上病例组高于对照组;在病例组中父亲的过分干涉和过度保护两个因子和母亲的过分干涉、过度保护因子均高于对照组。见附表。
附表
病例组与对照组父母养育方式各因子分比较(x ±s)
1Diagnostic criteria for Borderline Personality Disorder. Diag-nostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washing DC:American Psychiatric Association, 1994.650-6542
Nickell AD, Waudby CJ, Trull TJ. Attachment, parental bonding and borderline personality disorder features in young adults. Pers Disord, 2002, 16(2):148-5934
杨灿,施琪嘉. 边缘型人格障碍的亲附类型及其父母养育方式的研究. 上海精神医学,2006,18(6):327-329杨蕴萍,沈东郁,王九英,等. 人格障碍诊断问卷(PDQ-
3讨论
4+)在中国应用的信效度研究. 中国临床心理卫生杂志,2002,10(3):165-1685
岳东梅,李鸣杲,金魁和,等. 父母教养方式:EMBU 的初步修订及其在神经症患者的应用. 中国心理卫生杂志,
本研究发现BPD 患者父亲与母亲的情感温暖、理解因子分均显著低于对照组,提示缺乏父母的情感支持与理解在BPD 的形成中可能起着重要的作用。父母的情感忽略,一方面使个体在成长过程中不能学习成熟的应对方式,无法保持稳定的情绪状态,另一方面也使个体无法发展出可靠而稳定的自
(上接第474页)
1993,7:97-1006
韩凤玲,吴志江,王蔓娜. 父母养育方式与儿童自我意识关系的研究. 四川精神卫生,2004,17:129-131
(收稿日期:2010-04-08)
4
Denkers GC. An investigation of the diagnostic potential of sandplay utilizing Linn Jones ’Developmental Scoring Sy-stem unpublished doctoral dissertation .Psychological Stud-ies Institute, Pacific Grove Graduate School of Professional Psychology, Berkeley, CA,198556
张明园. 精神科评定量表手册. 长沙:湖南科学技术出版社,1993.16-25
蔡成后,申荷永.沙盘游戏模具收集和主题分析.社会心理科学,2005,20(2):47-51
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
参考文献
123
申荷永,高岚. 沙盘游戏:理论与实践. 广州:广东高等教育出版社,2004. 144
Rie RM, Harriet S. Friedman Sandplay:Past, present and future. London:Routledge,1994
Fujii IS. Retest reliability of the sandplay technique (1streport). British Journal of Projective Psychology and Per -sonality Study, 1979. 24
(收稿日期:2010-01-23)