武汉市交通市政项目选址意见书申请表（样本）
（划拨方式供地项目） 申请单位 通讯地址 法定代表人 联 系 人 申报项目名称 现状土地用途 申报用地面积 申报项目地址 图号
武汉市青山区城乡建设局 青山 区 李*良 林*胜 红钢三街*号
主管部门 联系电话
手
邮政编码
4300**
青山区人民政府
固定电话: 86***820 86845820 机:
130****1791
建设二路（和平大道—临江大道）道路工程
现状土地 权属性质 （ ）国有（ ）集体 平方米
33915 平方米 青山
258、259、275 区
申报建筑面积
建设二路
申请人承诺： 本表填报内容及提交的所有资料的原件或复印件及其内容是真实的。如因 虚假而引起的法律责任，概由申请人及申请单位承担，与审批（核准）机关无关。
申请单位： 法定代表人： 年
（盖公章） （签 名） 月 日
窗
口
收件人
收件时间
处（科）室 接 件 人
接件时间
武汉市交通市政项目选址意见书申请表（样本）
（划拨方式供地项目） 申请单位 通讯地址 法定代表人 联 系 人 申报项目名称 现状土地用途 申报用地面积 申报项目地址 图号
武汉市青山区城乡建设局 青山 区 李*良 林*胜 红钢三街*号
主管部门 联系电话
手
邮政编码
4300**
青山区人民政府
固定电话: 86***820 86845820 机:
130****1791
建设二路（和平大道—临江大道）道路工程
现状土地 权属性质 （ ）国有（ ）集体 平方米
33915 平方米 青山
258、259、275 区
申报建筑面积
建设二路
申请人承诺： 本表填报内容及提交的所有资料的原件或复印件及其内容是真实的。如因 虚假而引起的法律责任，概由申请人及申请单位承担，与审批（核准）机关无关。
申请单位： 法定代表人： 年
（盖公章） （签 名） 月 日
窗
口
收件人
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处（科）室 接 件 人
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