中国医药指南2008年7月第6卷第14期
柔以减少对尿道的刺激．资料表明，组织相容性差的引流管对尿路刺激性和毒性大，留置后尿道易感染．硅胶尿管的相容性优于橡胶尿管．
4．3导管护理妥善固定，保持引流通畅．将导管弓形固定于大腿内侧，避免翻身或体位改变时过度牵拉尿管造成对尿路的刺激。若发现引流不畅或引流液呈血性．首先挤压尿管看是否通畅．如通畅应加快膀胱冲洗，必要时负压抽吸血凝块或脱落组织保持引流通畅，冲洗速度根据引流液的颜色决定．正常80～120滴／m i n ，冲洗液的温度不能过低过高，以低于体温、20℃～25℃为宜，冬天可适当冲洗液加温，避免低温对膀胱的刺激增加膀胱敏感性；及时调整或松弛气囊量，调整尿管位置，以减少对膀胱三角及尿路的刺激而引起痉挛；病情允许下，尽早停止冲洗，尽早拔出尿管，避免长时间留置尿管引起尿道黏膜充血水肿，去除诱因；鼓励患者多饮水达尿路自净作用．严格无菌技术，预防感染，碘附棉球消毒尿管及尿道外口，每日2次，消毒后予抗菌软膏等尿道外口涂擦，保持尿道外口清洁、润泽．男性患者阴茎尿管外包绕清洁治疗巾，既可防止被盖及衣裤对尿道口和尿管的牵拉摩擦，又保持了外阴清洁．
4．4药物治疗护理若评估患者为不稳定或高敏性膀胱，一旦出现膀胱痉挛，排除引流不畅因素后及时向医生汇报，可用654—2或阿托品1m g 足三里、三阴交、气海、关元等穴位注射、或哌替啶l oom g 肌肉注射以解痉止痛，适量使用镇静剂如安定、氯丙嚷等以减轻患者紧张焦虑，缓解痛苦，还可预防给予托特罗定2m g 口服，每日2次，防止膀胱痉挛进一步加重，其选择作用更强，对老年患者更安全．用药期间患者应平卧，起床或改变体位、翻身时，动作要缓慢并严密监测血压变化．哌替
护理之窗
119
啶及部分镇静安眠药有呼吸抑制和中枢安定作用，用药期间必须严密观察患者意识和呼吸，当患者出现呼吸缓慢或增快，烦躁不安时，立即通知医生并配合处理．偶有精神异常表现，如谵妄、胡言乱语、嗜睡等，应与并发其他疾病相鉴别。如感染因素存在，则加强抗感染治疗．可同时用中成药如热淋清等来减轻尿路炎症及水肿．
4．5一般护理避免一切腹压过高的因素，以免会阴部充血，多纤维素饮食保持大便通畅；防止感冒咳嗽。除外患者膀胱及尿路出血引起的膀胱痉挛，可用TD P 灯照射，每日2次，对缓解和鹪除炎性刺激所致膀胱痉挛有较好作用，同时可减轻盆腔充血，促进肠蠕动．照射时防止受凉和烫伤．
5小
结
”
综上所述，通过采取对非泌尿手术留置导尿引起膀胱痉挛患者的评估及原因分析，引流不畅是引起膀胱痉挛的最主要因素，其他依次是不稳定和高敏性膀胱、机械和炎性刺激、精神因素等．通过对患者实施个体化治疗和护理．轻症者经及时心理引导和去除诱因，较好解除了患者的痉挛症状I 重症者通过综合治疗及护理．也极大地缓解了患者的症状，减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，促进了患者的早日康复．参考文献：
[1]吴阶平，马永江．实用泌尿外科学[M]．北京：人民卫生出
版社，19911296．
[2]吴惠平，罗伟香．护理技术操作并发症及处理[M ]北京：
中国医药科技出版社，2004，9：178．
石膏固定术后骨折患者的院外健康教育
阿力吞古力
麦麦提
(新疆莎车县人民医院外二科844700)
摘要：目的探讨骨折石膏固定患者院外健康教育的方法及效果．方法根据不同部位骨折的具体特点，对35例石膏固定患者在石膏护理方法、肢端血运观察、预防并发症、患肢功能锻炼及心理指导等方面进行指导．结果35例患者不同程度地掌握了疾病相关知识，自我护理能力提高．元并发症发生，有效率100％．结论发症。促进患者早日康复．
；
院外健康教育可提高患者自我护理能力减少并
关键词：石膏固定}骨折I 健康教育
中图分类号：R 473．6
文献标志码：A 文章编号：1671-8194(2008) 14-1191．2教育方法
02
石膏固定常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动，由于价格便宜，使用方便，固定效果好，因而在基层医院普遍应用。石膏固定后肢体行动不便，而人们往往对石膏固定后的护理知识不了解，导致自我护理能力降低．本科自从2007年1月开始，对石膏固定患者坚持开展院外健康教育，以培养患者对相关知识的了懈，取得了较好的效果．1资料与方法
1．1临床资料选择2007年1月至2008年5月在本院治疗的骨折患者35例，且所有患者均为首次骨折，男性25例，女性10例，年龄10～64岁，平均年龄为36岁，其中尺骨骨折19例，胫腓骨骨折7例，内外踝骨折4例，掌骨骨折2例t 胫骨平台骨折3例．所有患者全部选择手法复位，并于石膏固定后在家休养．
1．2．1健康教育成员的选择选择护师以上且愿意从事健康教育工作的护士担任，护理人员应有良好的职业道德，较高的健康教育水平，能够满足患者多层次需求，使患者及家属掌握健康知识，主动遵从医嘱，提高自我护理能力．
1．2．2健康教育方式采用电话回访，由护士每周定期进行．根据患者年龄、文化、性格特征的不同，针对患者具体情况进行针对性地指导，讲解健康知识，对患者进行石膏的护理方法、病情观察、预防并发症、患肢功能锻炼、心理护理及饮食管理等方
面的指导．
2健康教育内窖【I 】
2．1骨折患者石膏固定后应由专人护送回家，护送过程中注意不要挤压石膏，以免石膏变形．患者到家后协助患者将患肢
中国医药指南2008年7月第6卷第14期
柔以减少对尿道的刺激．资料表明，组织相容性差的引流管对尿路刺激性和毒性大，留置后尿道易感染．硅胶尿管的相容性优于橡胶尿管．
4．3导管护理妥善固定，保持引流通畅．将导管弓形固定于大腿内侧，避免翻身或体位改变时过度牵拉尿管造成对尿路的刺激。若发现引流不畅或引流液呈血性．首先挤压尿管看是否通畅．如通畅应加快膀胱冲洗，必要时负压抽吸血凝块或脱落组织保持引流通畅，冲洗速度根据引流液的颜色决定．正常80～120滴／m i n ，冲洗液的温度不能过低过高，以低于体温、20℃～25℃为宜，冬天可适当冲洗液加温，避免低温对膀胱的刺激增加膀胱敏感性；及时调整或松弛气囊量，调整尿管位置，以减少对膀胱三角及尿路的刺激而引起痉挛；病情允许下，尽早停止冲洗，尽早拔出尿管，避免长时间留置尿管引起尿道黏膜充血水肿，去除诱因；鼓励患者多饮水达尿路自净作用．严格无菌技术，预防感染，碘附棉球消毒尿管及尿道外口，每日2次，消毒后予抗菌软膏等尿道外口涂擦，保持尿道外口清洁、润泽．男性患者阴茎尿管外包绕清洁治疗巾，既可防止被盖及衣裤对尿道口和尿管的牵拉摩擦，又保持了外阴清洁．
4．4药物治疗护理若评估患者为不稳定或高敏性膀胱，一旦出现膀胱痉挛，排除引流不畅因素后及时向医生汇报，可用654—2或阿托品1m g 足三里、三阴交、气海、关元等穴位注射、或哌替啶l oom g 肌肉注射以解痉止痛，适量使用镇静剂如安定、氯丙嚷等以减轻患者紧张焦虑，缓解痛苦，还可预防给予托特罗定2m g 口服，每日2次，防止膀胱痉挛进一步加重，其选择作用更强，对老年患者更安全．用药期间患者应平卧，起床或改变体位、翻身时，动作要缓慢并严密监测血压变化．哌替
护理之窗
119
啶及部分镇静安眠药有呼吸抑制和中枢安定作用，用药期间必须严密观察患者意识和呼吸，当患者出现呼吸缓慢或增快，烦躁不安时，立即通知医生并配合处理．偶有精神异常表现，如谵妄、胡言乱语、嗜睡等，应与并发其他疾病相鉴别。如感染因素存在，则加强抗感染治疗．可同时用中成药如热淋清等来减轻尿路炎症及水肿．
4．5一般护理避免一切腹压过高的因素，以免会阴部充血，多纤维素饮食保持大便通畅；防止感冒咳嗽。除外患者膀胱及尿路出血引起的膀胱痉挛，可用TD P 灯照射，每日2次，对缓解和鹪除炎性刺激所致膀胱痉挛有较好作用，同时可减轻盆腔充血，促进肠蠕动．照射时防止受凉和烫伤．
5小
结
”
综上所述，通过采取对非泌尿手术留置导尿引起膀胱痉挛患者的评估及原因分析，引流不畅是引起膀胱痉挛的最主要因素，其他依次是不稳定和高敏性膀胱、机械和炎性刺激、精神因素等．通过对患者实施个体化治疗和护理．轻症者经及时心理引导和去除诱因，较好解除了患者的痉挛症状I 重症者通过综合治疗及护理．也极大地缓解了患者的症状，减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，促进了患者的早日康复．参考文献：
[1]吴阶平，马永江．实用泌尿外科学[M]．北京：人民卫生出
版社，19911296．
[2]吴惠平，罗伟香．护理技术操作并发症及处理[M ]北京：
中国医药科技出版社，2004，9：178．
石膏固定术后骨折患者的院外健康教育
阿力吞古力
麦麦提
(新疆莎车县人民医院外二科844700)
摘要：目的探讨骨折石膏固定患者院外健康教育的方法及效果．方法根据不同部位骨折的具体特点，对35例石膏固定患者在石膏护理方法、肢端血运观察、预防并发症、患肢功能锻炼及心理指导等方面进行指导．结果35例患者不同程度地掌握了疾病相关知识，自我护理能力提高．元并发症发生，有效率100％．结论发症。促进患者早日康复．
；
院外健康教育可提高患者自我护理能力减少并
关键词：石膏固定}骨折I 健康教育
中图分类号：R 473．6
文献标志码：A 文章编号：1671-8194(2008) 14-1191．2教育方法
02
石膏固定常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动，由于价格便宜，使用方便，固定效果好，因而在基层医院普遍应用。石膏固定后肢体行动不便，而人们往往对石膏固定后的护理知识不了解，导致自我护理能力降低．本科自从2007年1月开始，对石膏固定患者坚持开展院外健康教育，以培养患者对相关知识的了懈，取得了较好的效果．1资料与方法
1．1临床资料选择2007年1月至2008年5月在本院治疗的骨折患者35例，且所有患者均为首次骨折，男性25例，女性10例，年龄10～64岁，平均年龄为36岁，其中尺骨骨折19例，胫腓骨骨折7例，内外踝骨折4例，掌骨骨折2例t 胫骨平台骨折3例．所有患者全部选择手法复位，并于石膏固定后在家休养．
1．2．1健康教育成员的选择选择护师以上且愿意从事健康教育工作的护士担任，护理人员应有良好的职业道德，较高的健康教育水平，能够满足患者多层次需求，使患者及家属掌握健康知识，主动遵从医嘱，提高自我护理能力．
1．2．2健康教育方式采用电话回访，由护士每周定期进行．根据患者年龄、文化、性格特征的不同，针对患者具体情况进行针对性地指导，讲解健康知识，对患者进行石膏的护理方法、病情观察、预防并发症、患肢功能锻炼、心理护理及饮食管理等方
面的指导．
2健康教育内窖【I 】
2．1骨折患者石膏固定后应由专人护送回家，护送过程中注意不要挤压石膏，以免石膏变形．患者到家后协助患者将患肢