老中医坐堂 五官科病诊治绝招51 急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎,多为细菌感染,或细菌和病毒混合感染。多发生于春秋两季,尤其3-4岁以后及青年人多见,而2岁前及50岁以后很少发病。在正常情况下,人体的咽部、扁桃体隐窝内常存留致病微生物,在机体防御机能正常时,并不发生疾病。当人们在寒冷、潮湿、过度疲劳、烟酒过度等情况下,机体低抗力下降,细菌乘机大量繁殖,并产生毒素,使扁桃体实质内发生许多大小不一的化脓性滤泡,隐窝内脱落的上皮细胞及纤维蛋白、白细胞和细菌等组成栓塞物,呈灰白色或黄白色,可相互融合伪膜。

有哪些症状?

本病发病很急,常伴有发热、咽痛、头痛、背痛、四肢酸痈、全身不适等症状,有时体温达40。C,儿童可因高热而引起昏睡、抽搐或呕吐等。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。此外,颌下及颈淋巴结肿大并有压痛,有时可有耳痛(神经反射性耳痛)。

扁桃体局部炎症可向四周扩散,引起扁桃体周围淋巴组织的炎症和扁桃体周围脓肿,也可引起中耳炎、颈淋巴结炎症。

如发生全身并发症多为风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎等,这类疾病,一般认为与溶血性链球菌引起的变态反应有关。

需要做哪些检查?

细菌感染者,血象中白细胞计数增高,中性粒细胞比率增高,可超过80%;如为病毒感染,则白细胞数计数可比正常减少。

如何治疗?

黄芩15克,金银花20克,连翘12克,黄连10克,栀子12克,牛蒡子12克,玄参15克,薄荷10克,生大黄(后下)10克,芒硝(冲服)3克,桔梗1O克,生甘草6克。

*高热烦渴,加生石膏30克,天花粉12克;

*咽核肿甚化脓,加板蓝根12克,赤芍12克,马勃12克;

*痰黄稠量多,加浙贝母15克,全瓜蒌15克;

*咽痛剧烈者,加山豆根15克,生石膏15克;

上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。

用于化脓性扁桃体炎。

处方二

金银花10-15克,板蓝根10-15克,元参10-15克,连翘10克,马勃6克,青黛3克,山豆根6-9克。

*微恶风寒,汗少者,加薄荷(后下)6克;

*壮热口渴,加芦根15-30克,生石膏20-30克;

*苔厚腻,扁桃体化脓,加冬瓜子10克,薏苡仁10克;

*舌质深红,扁桃体红紫,加丹皮9克,赤芍9克,白薇9克,僵蚕6克;

*持续高热,大便小行,加生人黄3-6克.

每日1剂,水煎,分2次服,配合冰硼散局部吹敷。

用于小儿急性扁桃体炎。

有哪些单验方?

1.鲜马鞭草100克或干品50克,加水500毫升,慢火煎成300毫升,每次取液100毫升,加食盐少许,候冷,含口中缓慢咽下,每剂分3次温服。

2.食盐不拘多少,用开水溶化,待凉后噙一口仰头漱咽喉,1-2分钟后唾出,每日10余次。

3.胖大海4-8枚,菊花10克,金银花10克,沸水泡服,每4小时服用1次。

特别提示

1.急性期病人具有传染性,故病人应适当隔离。同时注意休息,多饮水。局部可用复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液漱口:杜灭芬喉片或碘喉片含化;冰硼散或锡类散喷布,也有清洁口腔、消炎止痛之功效。

2.如多次反复发生急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

3.急性期饮食宜清淡,以流质、半流质饮食和质地松软的食品为宜,多服清凉饮品。慢性期可食清补食物,如银耳汤、紫菜汤、莲子百合粥等。平时可适当吃些醋和蒜。可多吃新鲜的蔬菜和水果

急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎,多为细菌感染,或细菌和病毒混合感染。多发生于春秋两季,尤其3-4岁以后及青年人多见,而2岁前及50岁以后很少发病。在正常情况下,人体的咽部、扁桃体隐窝内常存留致病微生物,在机体防御机能正常时,并不发生疾病。当人们在寒冷、潮湿、过度疲劳、烟酒过度等情况下,机体低抗力下降,细菌乘机大量繁殖,并产生毒素,使扁桃体实质内发生许多大小不一的化脓性滤泡,隐窝内脱落的上皮细胞及纤维蛋白、白细胞和细菌等组成栓塞物,呈灰白色或黄白色,可相互融合伪膜。

有哪些症状?

本病发病很急,常伴有发热、咽痛、头痛、背痛、四肢酸痈、全身不适等症状,有时体温达40。C,儿童可因高热而引起昏睡、抽搐或呕吐等。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。此外,颌下及颈淋巴结肿大并有压痛,有时可有耳痛(神经反射性耳痛)。

扁桃体局部炎症可向四周扩散,引起扁桃体周围淋巴组织的炎症和扁桃体周围脓肿,也可引起中耳炎、颈淋巴结炎症。

如发生全身并发症多为风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎等,这类疾病,一般认为与溶血性链球菌引起的变态反应有关。

需要做哪些检查?

细菌感染者,血象中白细胞计数增高,中性粒细胞比率增高,可超过80%;如为病毒感染,则白细胞数计数可比正常减少。

如何治疗?

黄芩15克,金银花20克,连翘12克,黄连10克,栀子12克,牛蒡子12克,玄参15克,薄荷10克,生大黄(后下)10克,芒硝(冲服)3克,桔梗1O克,生甘草6克。

*高热烦渴,加生石膏30克,天花粉12克;

*咽核肿甚化脓,加板蓝根12克,赤芍12克,马勃12克;

*痰黄稠量多,加浙贝母15克,全瓜蒌15克;

*咽痛剧烈者,加山豆根15克,生石膏15克;

上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。

用于化脓性扁桃体炎。

处方二

金银花10-15克,板蓝根10-15克,元参10-15克,连翘10克,马勃6克,青黛3克,山豆根6-9克。

*微恶风寒,汗少者,加薄荷(后下)6克;

*壮热口渴,加芦根15-30克,生石膏20-30克;

*苔厚腻,扁桃体化脓,加冬瓜子10克,薏苡仁10克;

*舌质深红,扁桃体红紫,加丹皮9克,赤芍9克,白薇9克,僵蚕6克;

*持续高热,大便小行,加生人黄3-6克.

每日1剂,水煎,分2次服,配合冰硼散局部吹敷。

用于小儿急性扁桃体炎。

有哪些单验方?

1.鲜马鞭草100克或干品50克,加水500毫升,慢火煎成300毫升,每次取液100毫升,加食盐少许,候冷,含口中缓慢咽下,每剂分3次温服。

2.食盐不拘多少,用开水溶化,待凉后噙一口仰头漱咽喉,1-2分钟后唾出,每日10余次。

3.胖大海4-8枚,菊花10克,金银花10克,沸水泡服,每4小时服用1次。

特别提示

1.急性期病人具有传染性,故病人应适当隔离。同时注意休息,多饮水。局部可用复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液漱口:杜灭芬喉片或碘喉片含化;冰硼散或锡类散喷布,也有清洁口腔、消炎止痛之功效。

2.如多次反复发生急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

3.急性期饮食宜清淡,以流质、半流质饮食和质地松软的食品为宜,多服清凉饮品。慢性期可食清补食物,如银耳汤、紫菜汤、莲子百合粥等。平时可适当吃些醋和蒜。可多吃新鲜的蔬菜和水果


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