中国脑血管疾病分类

对脑血管疾病分类的不断变化,反应了神经科学界对该病研究和认识的演变过程。

【2015中国脑血管疾病分类专家共识】

一、缺血性脑血管病

(一)短暂性脑缺血发作

(二)脑梗死:脑动脉和入脑前动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死

1. 大动脉粥样硬化性脑梗死

颈内动脉闭塞综合症

大脑前动脉闭塞综合症

大脑中动脉闭塞综合症

大脑后动脉闭塞综合症

椎-基底动脉闭塞综合症

小脑后下动脉闭塞综合症

其他

2. 脑栓塞

心源性

动脉源性

脂肪性

其他(反常栓塞、空气栓塞)

3. 小动脉闭塞性脑梗死

4. 脑分水岭梗死

5. 出血性脑梗死

6. 其他原因

真性红细胞增多症

高凝状态

Moyamoya病

动脉夹层等

7. 原因未明

(三)脑动脉盗血综合症

1. 锁骨下动脉盗血综合症

2. 颈动脉盗血综合症

3. 椎-基底动脉盗血综合症

(四)慢性脑缺血

二、出血性脑血管病

(一) 蛛网膜下腔出血

1. 动脉瘤破裂引起

2. 血管畸形

3. 颅内异常血管网症

4. 其他

5. 原因未明

(二)脑出血

1. 高血压性脑出血

2. 脑血管畸形或动脉瘤出血

3. 继发于梗塞的出血

4. 肿瘤性出血

5. 血液病源性出血

6. 淀粉样脑血管病出血

7. 动脉炎性出血

8. 药物性出血

9. 其他

三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞(未形成脑梗死)

四、高血压脑病

五、颅内动脉瘤

六、颅内血管畸形

七、脑血管炎

(一)原发性中枢神经系统血管炎

(二)继发性中枢神经系统血管炎

1. 感染性疾病导致的脑血管炎(梅毒、结核、钩端螺旋体、HIV、莱姆病等)

2. 免疫相关性脑血管炎

大动脉炎

巨细胞动脉炎(颞动脉炎)

结节性多动脉炎

系统性红斑狼疮性脑血管炎

其他(抗磷脂抗体综合症、Sneddon综合症、白塞病等)

3. 其他(药物、肿瘤、放射性损伤等)

八、其他脑血管疾病

九、颅内静脉病系统血栓形成

十、无急性症状的脑血管病

无症状性脑梗死(未引起急性局灶性神经功能缺损症状的脑梗死)

脑微出血(未引起急性局灶性神经功能缺损症状的脑实质内小量出血)

十一、急性脑血管病后遗症

(一)脑梗死后遗症

(二)蛛网膜下腔出血后遗症

(三)脑出血后遗症

(四)脑血管病后癫痫

(五)其他

十二、血管性认知障碍

十三、脑血管病后抑郁

【1995中国脑血管疾病分类专家共识】

一、短暂性脑缺血发作

(一)颈动脉系统

(二)椎-基底动脉系统

二、脑卒中

(一) 蛛网膜下腔出血

1. 动脉瘤破裂引起

2. 血管畸形

3. 颅内异常血管网症

4. 其他

5. 原因未明

(二)脑出血

1. 高血压性脑出血

2. 脑血管畸形或动脉瘤出血

3. 继发于梗塞的出血

4. 肿瘤性出血

5. 血液病源性出血

6. 淀粉样脑血管病出血

7. 动脉炎性出血

8. 药物性出血

9. 其他

(三) 脑梗塞

1. 动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞

2. 动脉源性

(1) 心源性

(2) 动脉源性

(3) 脂肪性

(4) 其他

3. 腔隙性梗塞

4. 颅内异常血管网症

5. 出血性梗塞

6. 无症状性梗塞

7. 其他

8. 原因未明

三、椎-基底动脉供血不足

四、脑血管性痴呆

五、高血压性脑病

六、颅内动脉瘤

(一)囊性动脉瘤

(二)动脉硬化性动脉瘤

(三)感染性动脉瘤

(四)外伤性动脉瘤

(五)其他

七、颅内血管畸形

(一)脑动静脉畸形

(二)海绵状血管瘤

(三)静脉血管畸形

(四)毛细血管扩张症

(五)脑-面血管瘤病

(六)Galen 静脉动脉瘤样畸形

(七)硬脑膜动静脉瘘

(八)其他

八、脑动脉炎

(一)感染性动脉炎

(二)大动脉炎(主动脉弓综合征)

(三)系统性红斑狼疮

(四)结节性多动脉炎

(五)颞动脉炎

(六)闭塞性血栓性脉管炎

(七)其他

九、其他动脉疾病

(一)脑动脉盗血综合征

(二)颅内异常血管网症

(三)动脉肌纤维发育不良

(四)淀粉样血管病

(五)夹层动脉瘤

(六)其他

十、颅内静脉、静脉窦血栓形成

(一)海绵窦血栓形成

(二)上矢状窦血栓形成

(三)侧窦(横窦、乙状窦) 血栓形成

(四)直窦血栓形成

(五)其他

十一、颅外段动、静脉疾病

(一)颈动脉、椎动脉狭窄或闭塞

(二)颈动脉扭曲

(三)颈动脉、椎动脉动脉瘤

(四)其他

对脑血管疾病分类的不断变化,反应了神经科学界对该病研究和认识的演变过程。

【2015中国脑血管疾病分类专家共识】

一、缺血性脑血管病

(一)短暂性脑缺血发作

(二)脑梗死:脑动脉和入脑前动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死

1. 大动脉粥样硬化性脑梗死

颈内动脉闭塞综合症

大脑前动脉闭塞综合症

大脑中动脉闭塞综合症

大脑后动脉闭塞综合症

椎-基底动脉闭塞综合症

小脑后下动脉闭塞综合症

其他

2. 脑栓塞

心源性

动脉源性

脂肪性

其他(反常栓塞、空气栓塞)

3. 小动脉闭塞性脑梗死

4. 脑分水岭梗死

5. 出血性脑梗死

6. 其他原因

真性红细胞增多症

高凝状态

Moyamoya病

动脉夹层等

7. 原因未明

(三)脑动脉盗血综合症

1. 锁骨下动脉盗血综合症

2. 颈动脉盗血综合症

3. 椎-基底动脉盗血综合症

(四)慢性脑缺血

二、出血性脑血管病

(一) 蛛网膜下腔出血

1. 动脉瘤破裂引起

2. 血管畸形

3. 颅内异常血管网症

4. 其他

5. 原因未明

(二)脑出血

1. 高血压性脑出血

2. 脑血管畸形或动脉瘤出血

3. 继发于梗塞的出血

4. 肿瘤性出血

5. 血液病源性出血

6. 淀粉样脑血管病出血

7. 动脉炎性出血

8. 药物性出血

9. 其他

三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞(未形成脑梗死)

四、高血压脑病

五、颅内动脉瘤

六、颅内血管畸形

七、脑血管炎

(一)原发性中枢神经系统血管炎

(二)继发性中枢神经系统血管炎

1. 感染性疾病导致的脑血管炎(梅毒、结核、钩端螺旋体、HIV、莱姆病等)

2. 免疫相关性脑血管炎

大动脉炎

巨细胞动脉炎(颞动脉炎)

结节性多动脉炎

系统性红斑狼疮性脑血管炎

其他(抗磷脂抗体综合症、Sneddon综合症、白塞病等)

3. 其他(药物、肿瘤、放射性损伤等)

八、其他脑血管疾病

九、颅内静脉病系统血栓形成

十、无急性症状的脑血管病

无症状性脑梗死(未引起急性局灶性神经功能缺损症状的脑梗死)

脑微出血(未引起急性局灶性神经功能缺损症状的脑实质内小量出血)

十一、急性脑血管病后遗症

(一)脑梗死后遗症

(二)蛛网膜下腔出血后遗症

(三)脑出血后遗症

(四)脑血管病后癫痫

(五)其他

十二、血管性认知障碍

十三、脑血管病后抑郁

【1995中国脑血管疾病分类专家共识】

一、短暂性脑缺血发作

(一)颈动脉系统

(二)椎-基底动脉系统

二、脑卒中

(一) 蛛网膜下腔出血

1. 动脉瘤破裂引起

2. 血管畸形

3. 颅内异常血管网症

4. 其他

5. 原因未明

(二)脑出血

1. 高血压性脑出血

2. 脑血管畸形或动脉瘤出血

3. 继发于梗塞的出血

4. 肿瘤性出血

5. 血液病源性出血

6. 淀粉样脑血管病出血

7. 动脉炎性出血

8. 药物性出血

9. 其他

(三) 脑梗塞

1. 动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞

2. 动脉源性

(1) 心源性

(2) 动脉源性

(3) 脂肪性

(4) 其他

3. 腔隙性梗塞

4. 颅内异常血管网症

5. 出血性梗塞

6. 无症状性梗塞

7. 其他

8. 原因未明

三、椎-基底动脉供血不足

四、脑血管性痴呆

五、高血压性脑病

六、颅内动脉瘤

(一)囊性动脉瘤

(二)动脉硬化性动脉瘤

(三)感染性动脉瘤

(四)外伤性动脉瘤

(五)其他

七、颅内血管畸形

(一)脑动静脉畸形

(二)海绵状血管瘤

(三)静脉血管畸形

(四)毛细血管扩张症

(五)脑-面血管瘤病

(六)Galen 静脉动脉瘤样畸形

(七)硬脑膜动静脉瘘

(八)其他

八、脑动脉炎

(一)感染性动脉炎

(二)大动脉炎(主动脉弓综合征)

(三)系统性红斑狼疮

(四)结节性多动脉炎

(五)颞动脉炎

(六)闭塞性血栓性脉管炎

(七)其他

九、其他动脉疾病

(一)脑动脉盗血综合征

(二)颅内异常血管网症

(三)动脉肌纤维发育不良

(四)淀粉样血管病

(五)夹层动脉瘤

(六)其他

十、颅内静脉、静脉窦血栓形成

(一)海绵窦血栓形成

(二)上矢状窦血栓形成

(三)侧窦(横窦、乙状窦) 血栓形成

(四)直窦血栓形成

(五)其他

十一、颅外段动、静脉疾病

(一)颈动脉、椎动脉狭窄或闭塞

(二)颈动脉扭曲

(三)颈动脉、椎动脉动脉瘤

(四)其他


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