【方药】 炒党参、当归、陈皮各１２ｇ，白术、半夏、炮姜、附子、广木香、延胡索各１２ｇ，茯苓１５ｇ，炒楂曲各３０ｇ，蔻仁６ｇ（分２次冲服），炙甘草４ｇ。
【用法】 水煎服，每日１剂，早晚各１次。
【功效】 温中散寒，健脾和胃，理气消食。
【案例】 罗某，男，６１岁，干部。１９８２年９月２７日入院，住院号１４１３１１。４年来，患者反复胃脘痛，以胀痛为主，伴嗳气。６个月前因情志不舒，饮酒后病情加重，食后腹痛更甚，嗳气，喜暖，不喜按，纳食减少，神疲肢软，大便时干时稀。２１ｄ前来本院做胃镜及活体组织病理检查，诊断为慢性萎缩性胃窦炎伴肠上皮化生（病检号：１８２３３９３）。脉沉细，舌质淡、苔薄白。证属脾胃虚寒健脾和胃。治以温中散寒，健脾和胃，兼有行气活血化淤。内服胃乐益合剂，每次５０ｍｌ，每天３次。辨证配方用附子理中合香砂六君子汤加减，方药同上，水煎服，每日１剂。服药１２剂，胀痛明显好转，但出现口干，喜饮，前方去炮姜、附子，略作加减，服后适。服药至１９８２年１２月５日症状消失，复查胃镜及胃黏膜组织活检，报告为慢性胃窦炎（病检号：１８２４６９），原有胃黏膜萎缩伴肠上皮化生已消失。胃液分析复查：空腹自由盐酸浓度，由入脘初之无酸升高至４８个临床单位，血红蛋白检查由１００ｇ／Ｌ升至１２０ｇ／Ｌ。出院后情况良好。
【按语】 萎缩性胃炎伴肠腺上皮化生症情复杂，根据其临床表现，属于祖国医学“胃脘痛”、“痞证”等范围。其病机主要责之于脾胃虚损。脾（胃）为后天之本，气血生化之源，脾虚则生化不足，变生他病；脾虚湿盛，湿浊郁久化热，亦可伤阴。本病临床以脾虚气滞和肝胃阴虚之证较为多见。素体阳虚或脾虚及肾，则湿从寒化，临床可见虚实夹杂、湿热或寒湿互结、上热下寒等一系列错综复杂的症候。通过中西医辨病与辨证相结合的方法，针对肠上皮化生病变进行治疗，选用具有化淤通络、清热解毒的金刚藤、白花蛇舌草、壁虎、僵蚕组成胃乐益合剂治疗胃部炎性病变，并分别给予健脾理气、疏肝解郁、养阴和胃或清热化湿的药物进行治疗，提高疗效。实践证明，这种方法行之有效，不但对消除症状有较好的疗效，对病变组织的改善也有良好的效果。
【方药】 炒党参、当归、陈皮各１２ｇ，白术、半夏、炮姜、附子、广木香、延胡索各１２ｇ，茯苓１５ｇ，炒楂曲各３０ｇ，蔻仁６ｇ（分２次冲服），炙甘草４ｇ。
【用法】 水煎服，每日１剂，早晚各１次。
【功效】 温中散寒，健脾和胃，理气消食。
【案例】 罗某，男，６１岁，干部。１９８２年９月２７日入院，住院号１４１３１１。４年来，患者反复胃脘痛，以胀痛为主，伴嗳气。６个月前因情志不舒，饮酒后病情加重，食后腹痛更甚，嗳气，喜暖，不喜按，纳食减少，神疲肢软，大便时干时稀。２１ｄ前来本院做胃镜及活体组织病理检查，诊断为慢性萎缩性胃窦炎伴肠上皮化生（病检号：１８２３３９３）。脉沉细，舌质淡、苔薄白。证属脾胃虚寒健脾和胃。治以温中散寒，健脾和胃，兼有行气活血化淤。内服胃乐益合剂，每次５０ｍｌ，每天３次。辨证配方用附子理中合香砂六君子汤加减，方药同上，水煎服，每日１剂。服药１２剂，胀痛明显好转，但出现口干，喜饮，前方去炮姜、附子，略作加减，服后适。服药至１９８２年１２月５日症状消失，复查胃镜及胃黏膜组织活检，报告为慢性胃窦炎（病检号：１８２４６９），原有胃黏膜萎缩伴肠上皮化生已消失。胃液分析复查：空腹自由盐酸浓度，由入脘初之无酸升高至４８个临床单位，血红蛋白检查由１００ｇ／Ｌ升至１２０ｇ／Ｌ。出院后情况良好。
【按语】 萎缩性胃炎伴肠腺上皮化生症情复杂，根据其临床表现，属于祖国医学“胃脘痛”、“痞证”等范围。其病机主要责之于脾胃虚损。脾（胃）为后天之本，气血生化之源，脾虚则生化不足，变生他病；脾虚湿盛，湿浊郁久化热，亦可伤阴。本病临床以脾虚气滞和肝胃阴虚之证较为多见。素体阳虚或脾虚及肾，则湿从寒化，临床可见虚实夹杂、湿热或寒湿互结、上热下寒等一系列错综复杂的症候。通过中西医辨病与辨证相结合的方法，针对肠上皮化生病变进行治疗，选用具有化淤通络、清热解毒的金刚藤、白花蛇舌草、壁虎、僵蚕组成胃乐益合剂治疗胃部炎性病变，并分别给予健脾理气、疏肝解郁、养阴和胃或清热化湿的药物进行治疗，提高疗效。实践证明，这种方法行之有效，不但对消除症状有较好的疗效，对病变组织的改善也有良好的效果。