防寒保暖小窍门

防寒:10个小窍门提高抵抗力 寒潮来临时,我们要注意多运动、多穿衣服保暖,此外,还可以多吃些御寒的食物,提高人体抗寒能力。冬季养生很重要的一点是“养肾防寒”。下面推荐10个冬季养生的小诀窍,让你在寒冷的冬天提高提升严冬抵抗力。

1、多“点”水

原因:冬天气候干燥,人体极易缺水,常喝白开水,不但能保证机体的需要,还可起到利尿排毒、消除废物之功效。冬天虽然排汗排尿减少,但维持大脑与身体各器官的细胞正常运作依然需要水分滋养。

方法:冬季一般每日补水应很多于2000-3000毫升。

2、出“点”汗

原因:户外活动可促进热量产生,调节新陈代谢机能,增强大脑皮层兴奋和体温调节功能。冬季养生要适当动筋骨,出点汗,这样才能强身体。锻炼身体要动静结合,跑步做操只宜微微似汗出为度,汗多泄气,有悖于冬季阳气伏藏之道。

方法:锻炼也要根据个人体质和年龄的不同而有所区别。例如有心脑血管疾病的人应杜绝做打球、登山等剧烈运动;患有呼吸系统疾病的人,如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等患者,运动应选择上午、下午日照充足的时候,避免受寒冷的刺激,防止诱发急病。老年人更应注意保暖,要避免过早起床锻炼,以防脑供血不足诱发中风。

3、防“点”病

原因:冬季气候寒冷,容易诱使慢性病复发或加重,应留意防寒保暖。而为了保暖,开窗换气的时间又比较少,空气流通不够,如此就为各种细菌的滋生提供了条件。其次,无论是室内、室外,冬季的

空气都不够湿润,鼻腔干燥也会给细菌留下更多可乘之机。再次,冬季室内、室外温差大,人体需要更多能量来适应温差的变化,因此也更容易被细菌侵扰。

方法:尤其是预防大风降温天气对机体的不良刺激,备好急救药品。同时还应重视耐寒锻炼,提高御寒及抗病能力,预防呼吸道疾病发生。

4、调“点”神

原因:冬天是一个没有生机的季节,而人们也是非常的懒惰,万物都没有生机,而且冬天更易陷入抑郁。为什么进入冬天后常常觉得没精神、烦躁不安,还会感到压力大。这是冬季抑郁的症状,俗称“冬季心理流感”,是一种常见的心理障碍,每个人都可能在生活中某一时期处于这种心理状态,而冬天更容易出现这个症状。

方法:最好方法是根据自身健康状况选择一些诸如慢跑、滑冰、跳舞和打球等强度不等的体育活动,这些都是消除烦闷、调养精神的良药。

5、早“点”睡

原因:唐代着名医学家孙思邈说:“冬月不宜清早出夜深归,冒犯寒威。”早睡以养阳气,迟起以固阴精。有句俗语:春困秋乏夏打盹儿,睡不醒的冬仨月。中医讲究春发夏长秋收冬藏,冬天应该是一个养精蓄锐的季节。

方法:冬季养生要保证充足的睡眠,这样有益于阳气潜藏,阴津蓄积;立冬后的起居调养切记“养藏”。

6、进“点”补

原因:冬天属于“闭藏”的季节,在中医来说肾主封藏,也就是说冬天是养肾的时节。冬天通过进补,养肾,可以使肾“精”更为充盈,可以使明年身体更好,更少得病,这就是中医治未病的思想。

方法:冬季养生要科学进补。阳气偏虚的人,选羊肉、狗肉、鸡肉等。气血双亏的人,可用鹅肉、鸭肉、乌鸡等。不宜食生冷燥热的人,选用枸杞子、红枣、木耳、黑芝麻、核桃肉等。药补则一定要遵医嘱,一人一法。冬令进补时,为使胃肠有个适应过程,最好先选用红枣炖牛肉、花生仁加红糖,也可煮些生姜大枣牛肉汤,以调整脾胃功能。

7、护“点”脚

原因:民间有一说法,“寒从脚底生”。因为足为人体最远端,脂肪薄,保暖能力差,而中医认为足底穴位与内脏关系密切,如果足部受凉可引起感冒、腹痛、腰腿痛、痛经等疾患,所以要注意足部保暖防寒。冬季健脚即健身。

方法:天天坚持用温热水洗脚,最好同时按摩和刺激双脚穴位。天天坚持步行半小时以上,活动双脚。早晚坚持搓揉脚心,以增进血液循环。

8、饮“点”茶

原因:冬天喝茶的好处喝茶可以提神醒脑,使人精神振奋,增强记忆力。兴奋中枢神经,增加运动能力。刺激胃液分泌,帮助消化,增进食欲,消除口臭。消除疲劳,促进新陈代谢。茶含有人体需要的多种维他命和微量元素,尤其是绿茶还能防癌抗癌,对人体起到良好的保健作用,长期从事租车电脑工作的人更应常饮茶。

方法:冬天喝茶以红茶为上品。红茶甘温,可养人体阳气;红茶含有丰富的蛋白质和糖,生热暧腹,增强人体的抗寒能力,还可助消化,去油腻。

9、喝“点”粥

原因:冬季养生晨起服热粥,晚餐宜节食,以养胃气。天冷时,清早起床喝上一碗热粥,可以帮助保暖、增加身体御寒能力,能预防受寒感冒。对于喉咙不适、发炎疼痛的人,温热的粥汁能滋润喉咙,有效缓解不适感。

方法:糯米红枣粥、八宝粥、小米粥等最适宜。还可常食安神养心的桂圆粥、清火明目的菊花粥、胃理肠的鲫鱼粥、健脾养胃的茯苓粥、益精养阴的芝麻粥、养阴固精的胡桃粥、益气养阴的大枣粥、润肺生津的银耳粥和消食化痰的萝卜粥等。

10、通“点”风

原因:冬天家里一般都会门窗紧闭,导致室内空气不流通,人们总是在这个空间里呼吸会导致产生大量的二氧化碳,缺少氧气,人体会出现头晕,胸闷的问题,所以要多通风。

方法:应每天早晨、中午和晚上各开窗通风20分钟,保持室内空气新鲜。实验表明,每换气一次,可除去室内空气中60%的有害气体。此外,一定要保持合适的室内温度,避免室内外温差过大,一般室内应控制在16-22℃为好。

二、做好人体直接接触空气部位的保暖。据研究表明:在气温为15℃

时,周身保暖的人在静止状态下通过头部散出去的热量占全身的34%;在气温为4℃时,占50%;气温降到—15℃时,则占75%。由此不难看出,在冬季戴上帽子,可以减少头部的散热量,同样能达到周身保暖的目的。在更加严寒的时候,还应戴上口罩和手套。俗话说:“寒从脚下起。”在严冬,人们还必须穿上棉鞋,注意脚部保暖

三、在冬季宜穿深色衣服。研究表明,黑色衣服吸收太阳辐射为88%,军绿色为57%,白色为20%。因此,深色衣服可以使人体多获得一些热量,具有保暖的功能。

四、要勤晒被褥。大家知道,空气是热的不良导体,其散热系数仅为0.027。因此,增加被褥内的空气量就等于提高了保暖能力。被褥经过日晒,变得蓬松,不仅增加了空气量,而且还增加了厚度。因此,盖着晒过的被子,总觉得很暖和。

五、在生活、工作环境中保持适宜的温湿度。如在室内生炉子和设置暖气或空调设备等,使室内温度经常处于18℃—20C,相对湿度50一60%为最好。人们不应该长时间地处于10℃以下的环境中。此外,进行冬季长跑等体育活动,既可增强体质,也可以提高人体对寒冷的忍耐性。

六、冬季要特别注意脖子的保暖,最好还是围上围巾或是围脖比较好。这是因为:

1、颈部保暖是预防感冒和颈肩部疾病的重要措施。颈部是人体的“要塞”。研究证明,因受冷患感冒、咽喉炎时,除鼻咽黏膜发生局部小血管炎症,使血管运动功能紊乱、血流淤滞外,还会引起颈后部、肩上区、肩胛区疼痛。慢性阶段还产生组织的纤维改变,局部的循环更加闭塞,出现头痛、头晕、反复落枕和颈椎病等。

2、颈部保暖是消除脑疲劳、促进补充脑组织代谢消耗的必要条件。

颈部受寒冷刺激,会使头颈部血管继续收缩。这种刺激长期反复,对高血压病、心血管病、失眠症的形成都有一定影响。

冻伤是寒区战友常见的多发病,轻者红肿痛痒,重者可因截肢造成残疾。为 此,战友们应掌握一些冻伤急救常识。

保护冻伤部位冻伤发生后,应迅速用棉被保护受冻部位,并迅速将患者护送 到室温20℃—30℃的室内。

冷温水交替复温用10℃的冷水和38℃的温水交替浸泡受冻部位20—30分钟, 直至受冻部位恢复感觉,皮肤转为红紫、变软为止。如果鞋袜、手套和手足冻结 在一起,应一同浸入温水内,待受冻部位恢复感觉后再用剪刀进行分离。 涂 抹冻伤药膏冻疮尚无水泡糜烂时,可用樟脑醑、冻疮酊、辣椒酊涂于患处;有溃 疡的重伤号,首先应用生理盐水反复清洗创面,外涂新霉素霜,然后用无菌纱布 包扎。

切忌雪搓火烤发生冻疮后,切忌采用雪搓、冻水浸泡或直接用火烤等方法, 这样会使病情更加恶化。(

二)冻伤的救护措施及治疗方法

冻伤分为三度,不同程度的冻伤其治疗方法也是有差别的。 冻伤的救护措施

(1)一度冻伤,可让病人自己主动活动,并按摩受冻部位,促进血液循环。可以用辣椒、艾蒿、茄杆煮水熏洗、浸泡,再涂以冻疮膏即可。

(2)二、三度冻伤应尽快脱离低温环境,保暖,促进肢体复温,不可用雪擦、火烤或温水浸泡,否则会加重冻伤。

(3)二度冻伤的水疱可在消毒后刺透,使黄水流出再包扎,伤口已破溃者按感染伤口处理。

(4)全身体温过低的伤员,为促进复温,可采用全身浸浴法,浴水温度保持35~42℃。

(5)给予冻伤病人热饮料及止痛治疗。

轻度冻伤的治疗方法

(1)用温水(38~42℃)浸泡患处,浸泡后用毛巾或柔软的干布进行局部按摩,切忌用火烤和用雪水摩擦。

(2)用花椒或辣椒秸煮水浸泡患处或用生姜涂擦局部,也有治疗作用。

(3)患处若破溃感染,应在局部用65~75%酒精或1%的新洁尔灭消毒,吸出水泡内液体,外涂冻疮膏、樟脑软膏等,保暖包扎。必要时应用抗生素及破伤风抗毒素。

严重冻伤的治疗方法

(1)对于全身冻僵者,要迅速复温。先脱去或剪掉患者的湿冷的衣裤,在被褥中保暖,也可用25~30℃的温水进行淋浴或浸泡10分钟左右,使体温逐渐恢复正常。但应防止烫伤。冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织。

(2)若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻。外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长,对以后组织的损害越大。若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解

冻,这种较为稳定的办法是可行的。病人可服400mg异丁洛芬,若可能应全身保暖。

在医院内进行总体检查期间,应迅速将肢体置于大容器内温暖,水温保持在38~43℃。回暖后,微波测温,激光多普勒流量测定,血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环,以指导治疗,改善预后。

(3)预防感染很重要,若坏疽是干的,感染不大可能。但湿性坏疽,像浸泡足一样,可能被感染;应该应用抗生素.若免疫接种不是最近进行的,则应给予破伤风类毒素。

(4)温暖后,肢体应保持干燥,暴露于暖空气中,尽可能做到无菌。大多数病人有脱水和血液浓缩;应口服或静脉滴注补液,并恢复电解质到正常水平。可采用的内科疗法并不一致,但目标是恢复循环,使细胞损害减至最小。最有效的是低分子右旋糖酐,异丁洛芬和丁咯地乐(buflomedil)。较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的。

(5)营养和精神状态需要特别关心,手术应尽可能推迟,因为黑色硬壳常可脱落而留下活的组织。“正月冻伤,七月手术”是一句正确的格言。最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息。对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木对寒冷过敏)尚无治疗办法。

冻伤的现场急救处理

* 一、病因

* 冻伤(frost-bite):冻伤是因急骤低温,组织冻结,血液循环障碍或中断,引起局部或全身组织的损伤。

* 有些末梢血液循环功能差的人,尤其儿童,在严寒冬季阴冷潮湿的气候及冰冷刺骨凉水的刺激下,容易在双手双脚、脸面、耳朵鼻子等部位发生冻疮。

* 如果在野外遭遇暴风雪、雪崩、陷落深雪或发生海难落入冰冷刺骨的海水中等等困境,而又缺乏御寒配备时,常可发生人群集冻伤,或因体温下降过低而致中枢神经、血液循环功能衰竭,严重威胁生命安全。

二、诊断要点

* 冻伤后仅有皮肤苍白,冰冷,疼痛和麻木,复温后才表现出特征,分为四度:

一度冻伤

* 为皮肤浅层冻伤,局部皮肤从苍白色转为斑状蓝紫色,以后红肿,发痒,刺痛和感觉异常;

二度冻伤

* 为皮肤浅层和部分深层冻伤。

* 局部红肿,发痒,灼痛。早期有水疱出现为特征。

三度冻伤

* 为皮肤全层和皮下组织冻伤。

* 皮肤由苍白渐变为蓝色。再成黑色。

* 感觉消失,冻伤周围组织可出现水肿和水疱。并有剧痛。

四度冻伤

* 皮肤皮下组织,肌肉,甚至骨骼都被冻伤。

* 呈暗灰色,感觉和运动功能完全消失。

三、防治要点与措施

* 预防为主

* 尽快脱离致冻环境

* 急救复苏

* 尽快使冻伤处复温。

1.预防为主

* 为防止发生冻伤、冻僵和因冻而昏迷等事故,在遭遇严寒时,要着装保暖,尽量保持手足、脸面、耳鼻以及衣物的干燥(因为湿衣服散热的速度是干衣服的240倍);

* 要经常察看皮肤是否出现红肿、苍白,温觉是否异常,关节是否僵硬;

* 要不时地搓揉受冻皮肤,伸展筋骨,活动关节;

* 独自在野外遭遇强寒流袭击时,最好能保持觉醒状态,以免在熟睡中被冻昏迷而不能再觉醒。

* 对于一般的冻疮,没有溃破的可以热敷或捺涂辣椒水等,已溃破的可选用冻疮膏等外敷。

2.尽快脱离致冻环境

* 对于遭遇严寒侵袭的人,首先要帮其脱离险境,或尽快将其从水中救出,转移到避风的室内,脱去湿冷的衣裤,擦干身体,换上保暖的衣被,给予热的饮料和精神安抚。

3.急救复苏

* 如果病人呼吸、心跳微弱或似有似无,应立即将病人平放在硬板床

上,拉直气管,清除口鼻异物,做“口对口”人工呼吸和心脏挤压,促使心肺功能尽快恢复,同时兼顾保暖和复温处理。

4.尽快使冻伤处复温

* 一般是将冻肢浸泡在温水中,不断添加热水使水温由36℃逐渐提高到42℃左右,并保持这一范围,直到患处恢复温感,皮肤温度达到36℃左右。

* 如果一时找不到热水,将患肢放进救援人员温暖的怀抱中,也不失是个应急的好办法。

* 复温过程宜在10分钟内完成,不宜过久,以便尽量减少对组织的损伤。

不能采用的错误方法

* 千万不能采用拍打、雪搓、火烤或冷水浸泡等错误的方法,因为拍打、搓擦会损伤皮肤,增加感染的机会;

* 火烤只能使表面冻结组织融化,而不能使血管扩张和改善血液循环。相反,倒会增加组织代谢、加重组织缺氧和损伤,对预后不利。

防寒:10个小窍门提高抵抗力 寒潮来临时,我们要注意多运动、多穿衣服保暖,此外,还可以多吃些御寒的食物,提高人体抗寒能力。冬季养生很重要的一点是“养肾防寒”。下面推荐10个冬季养生的小诀窍,让你在寒冷的冬天提高提升严冬抵抗力。

1、多“点”水

原因:冬天气候干燥,人体极易缺水,常喝白开水,不但能保证机体的需要,还可起到利尿排毒、消除废物之功效。冬天虽然排汗排尿减少,但维持大脑与身体各器官的细胞正常运作依然需要水分滋养。

方法:冬季一般每日补水应很多于2000-3000毫升。

2、出“点”汗

原因:户外活动可促进热量产生,调节新陈代谢机能,增强大脑皮层兴奋和体温调节功能。冬季养生要适当动筋骨,出点汗,这样才能强身体。锻炼身体要动静结合,跑步做操只宜微微似汗出为度,汗多泄气,有悖于冬季阳气伏藏之道。

方法:锻炼也要根据个人体质和年龄的不同而有所区别。例如有心脑血管疾病的人应杜绝做打球、登山等剧烈运动;患有呼吸系统疾病的人,如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等患者,运动应选择上午、下午日照充足的时候,避免受寒冷的刺激,防止诱发急病。老年人更应注意保暖,要避免过早起床锻炼,以防脑供血不足诱发中风。

3、防“点”病

原因:冬季气候寒冷,容易诱使慢性病复发或加重,应留意防寒保暖。而为了保暖,开窗换气的时间又比较少,空气流通不够,如此就为各种细菌的滋生提供了条件。其次,无论是室内、室外,冬季的

空气都不够湿润,鼻腔干燥也会给细菌留下更多可乘之机。再次,冬季室内、室外温差大,人体需要更多能量来适应温差的变化,因此也更容易被细菌侵扰。

方法:尤其是预防大风降温天气对机体的不良刺激,备好急救药品。同时还应重视耐寒锻炼,提高御寒及抗病能力,预防呼吸道疾病发生。

4、调“点”神

原因:冬天是一个没有生机的季节,而人们也是非常的懒惰,万物都没有生机,而且冬天更易陷入抑郁。为什么进入冬天后常常觉得没精神、烦躁不安,还会感到压力大。这是冬季抑郁的症状,俗称“冬季心理流感”,是一种常见的心理障碍,每个人都可能在生活中某一时期处于这种心理状态,而冬天更容易出现这个症状。

方法:最好方法是根据自身健康状况选择一些诸如慢跑、滑冰、跳舞和打球等强度不等的体育活动,这些都是消除烦闷、调养精神的良药。

5、早“点”睡

原因:唐代着名医学家孙思邈说:“冬月不宜清早出夜深归,冒犯寒威。”早睡以养阳气,迟起以固阴精。有句俗语:春困秋乏夏打盹儿,睡不醒的冬仨月。中医讲究春发夏长秋收冬藏,冬天应该是一个养精蓄锐的季节。

方法:冬季养生要保证充足的睡眠,这样有益于阳气潜藏,阴津蓄积;立冬后的起居调养切记“养藏”。

6、进“点”补

原因:冬天属于“闭藏”的季节,在中医来说肾主封藏,也就是说冬天是养肾的时节。冬天通过进补,养肾,可以使肾“精”更为充盈,可以使明年身体更好,更少得病,这就是中医治未病的思想。

方法:冬季养生要科学进补。阳气偏虚的人,选羊肉、狗肉、鸡肉等。气血双亏的人,可用鹅肉、鸭肉、乌鸡等。不宜食生冷燥热的人,选用枸杞子、红枣、木耳、黑芝麻、核桃肉等。药补则一定要遵医嘱,一人一法。冬令进补时,为使胃肠有个适应过程,最好先选用红枣炖牛肉、花生仁加红糖,也可煮些生姜大枣牛肉汤,以调整脾胃功能。

7、护“点”脚

原因:民间有一说法,“寒从脚底生”。因为足为人体最远端,脂肪薄,保暖能力差,而中医认为足底穴位与内脏关系密切,如果足部受凉可引起感冒、腹痛、腰腿痛、痛经等疾患,所以要注意足部保暖防寒。冬季健脚即健身。

方法:天天坚持用温热水洗脚,最好同时按摩和刺激双脚穴位。天天坚持步行半小时以上,活动双脚。早晚坚持搓揉脚心,以增进血液循环。

8、饮“点”茶

原因:冬天喝茶的好处喝茶可以提神醒脑,使人精神振奋,增强记忆力。兴奋中枢神经,增加运动能力。刺激胃液分泌,帮助消化,增进食欲,消除口臭。消除疲劳,促进新陈代谢。茶含有人体需要的多种维他命和微量元素,尤其是绿茶还能防癌抗癌,对人体起到良好的保健作用,长期从事租车电脑工作的人更应常饮茶。

方法:冬天喝茶以红茶为上品。红茶甘温,可养人体阳气;红茶含有丰富的蛋白质和糖,生热暧腹,增强人体的抗寒能力,还可助消化,去油腻。

9、喝“点”粥

原因:冬季养生晨起服热粥,晚餐宜节食,以养胃气。天冷时,清早起床喝上一碗热粥,可以帮助保暖、增加身体御寒能力,能预防受寒感冒。对于喉咙不适、发炎疼痛的人,温热的粥汁能滋润喉咙,有效缓解不适感。

方法:糯米红枣粥、八宝粥、小米粥等最适宜。还可常食安神养心的桂圆粥、清火明目的菊花粥、胃理肠的鲫鱼粥、健脾养胃的茯苓粥、益精养阴的芝麻粥、养阴固精的胡桃粥、益气养阴的大枣粥、润肺生津的银耳粥和消食化痰的萝卜粥等。

10、通“点”风

原因:冬天家里一般都会门窗紧闭,导致室内空气不流通,人们总是在这个空间里呼吸会导致产生大量的二氧化碳,缺少氧气,人体会出现头晕,胸闷的问题,所以要多通风。

方法:应每天早晨、中午和晚上各开窗通风20分钟,保持室内空气新鲜。实验表明,每换气一次,可除去室内空气中60%的有害气体。此外,一定要保持合适的室内温度,避免室内外温差过大,一般室内应控制在16-22℃为好。

二、做好人体直接接触空气部位的保暖。据研究表明:在气温为15℃

时,周身保暖的人在静止状态下通过头部散出去的热量占全身的34%;在气温为4℃时,占50%;气温降到—15℃时,则占75%。由此不难看出,在冬季戴上帽子,可以减少头部的散热量,同样能达到周身保暖的目的。在更加严寒的时候,还应戴上口罩和手套。俗话说:“寒从脚下起。”在严冬,人们还必须穿上棉鞋,注意脚部保暖

三、在冬季宜穿深色衣服。研究表明,黑色衣服吸收太阳辐射为88%,军绿色为57%,白色为20%。因此,深色衣服可以使人体多获得一些热量,具有保暖的功能。

四、要勤晒被褥。大家知道,空气是热的不良导体,其散热系数仅为0.027。因此,增加被褥内的空气量就等于提高了保暖能力。被褥经过日晒,变得蓬松,不仅增加了空气量,而且还增加了厚度。因此,盖着晒过的被子,总觉得很暖和。

五、在生活、工作环境中保持适宜的温湿度。如在室内生炉子和设置暖气或空调设备等,使室内温度经常处于18℃—20C,相对湿度50一60%为最好。人们不应该长时间地处于10℃以下的环境中。此外,进行冬季长跑等体育活动,既可增强体质,也可以提高人体对寒冷的忍耐性。

六、冬季要特别注意脖子的保暖,最好还是围上围巾或是围脖比较好。这是因为:

1、颈部保暖是预防感冒和颈肩部疾病的重要措施。颈部是人体的“要塞”。研究证明,因受冷患感冒、咽喉炎时,除鼻咽黏膜发生局部小血管炎症,使血管运动功能紊乱、血流淤滞外,还会引起颈后部、肩上区、肩胛区疼痛。慢性阶段还产生组织的纤维改变,局部的循环更加闭塞,出现头痛、头晕、反复落枕和颈椎病等。

2、颈部保暖是消除脑疲劳、促进补充脑组织代谢消耗的必要条件。

颈部受寒冷刺激,会使头颈部血管继续收缩。这种刺激长期反复,对高血压病、心血管病、失眠症的形成都有一定影响。

冻伤是寒区战友常见的多发病,轻者红肿痛痒,重者可因截肢造成残疾。为 此,战友们应掌握一些冻伤急救常识。

保护冻伤部位冻伤发生后,应迅速用棉被保护受冻部位,并迅速将患者护送 到室温20℃—30℃的室内。

冷温水交替复温用10℃的冷水和38℃的温水交替浸泡受冻部位20—30分钟, 直至受冻部位恢复感觉,皮肤转为红紫、变软为止。如果鞋袜、手套和手足冻结 在一起,应一同浸入温水内,待受冻部位恢复感觉后再用剪刀进行分离。 涂 抹冻伤药膏冻疮尚无水泡糜烂时,可用樟脑醑、冻疮酊、辣椒酊涂于患处;有溃 疡的重伤号,首先应用生理盐水反复清洗创面,外涂新霉素霜,然后用无菌纱布 包扎。

切忌雪搓火烤发生冻疮后,切忌采用雪搓、冻水浸泡或直接用火烤等方法, 这样会使病情更加恶化。(

二)冻伤的救护措施及治疗方法

冻伤分为三度,不同程度的冻伤其治疗方法也是有差别的。 冻伤的救护措施

(1)一度冻伤,可让病人自己主动活动,并按摩受冻部位,促进血液循环。可以用辣椒、艾蒿、茄杆煮水熏洗、浸泡,再涂以冻疮膏即可。

(2)二、三度冻伤应尽快脱离低温环境,保暖,促进肢体复温,不可用雪擦、火烤或温水浸泡,否则会加重冻伤。

(3)二度冻伤的水疱可在消毒后刺透,使黄水流出再包扎,伤口已破溃者按感染伤口处理。

(4)全身体温过低的伤员,为促进复温,可采用全身浸浴法,浴水温度保持35~42℃。

(5)给予冻伤病人热饮料及止痛治疗。

轻度冻伤的治疗方法

(1)用温水(38~42℃)浸泡患处,浸泡后用毛巾或柔软的干布进行局部按摩,切忌用火烤和用雪水摩擦。

(2)用花椒或辣椒秸煮水浸泡患处或用生姜涂擦局部,也有治疗作用。

(3)患处若破溃感染,应在局部用65~75%酒精或1%的新洁尔灭消毒,吸出水泡内液体,外涂冻疮膏、樟脑软膏等,保暖包扎。必要时应用抗生素及破伤风抗毒素。

严重冻伤的治疗方法

(1)对于全身冻僵者,要迅速复温。先脱去或剪掉患者的湿冷的衣裤,在被褥中保暖,也可用25~30℃的温水进行淋浴或浸泡10分钟左右,使体温逐渐恢复正常。但应防止烫伤。冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织。

(2)若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻。外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长,对以后组织的损害越大。若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解

冻,这种较为稳定的办法是可行的。病人可服400mg异丁洛芬,若可能应全身保暖。

在医院内进行总体检查期间,应迅速将肢体置于大容器内温暖,水温保持在38~43℃。回暖后,微波测温,激光多普勒流量测定,血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环,以指导治疗,改善预后。

(3)预防感染很重要,若坏疽是干的,感染不大可能。但湿性坏疽,像浸泡足一样,可能被感染;应该应用抗生素.若免疫接种不是最近进行的,则应给予破伤风类毒素。

(4)温暖后,肢体应保持干燥,暴露于暖空气中,尽可能做到无菌。大多数病人有脱水和血液浓缩;应口服或静脉滴注补液,并恢复电解质到正常水平。可采用的内科疗法并不一致,但目标是恢复循环,使细胞损害减至最小。最有效的是低分子右旋糖酐,异丁洛芬和丁咯地乐(buflomedil)。较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的。

(5)营养和精神状态需要特别关心,手术应尽可能推迟,因为黑色硬壳常可脱落而留下活的组织。“正月冻伤,七月手术”是一句正确的格言。最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息。对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木对寒冷过敏)尚无治疗办法。

冻伤的现场急救处理

* 一、病因

* 冻伤(frost-bite):冻伤是因急骤低温,组织冻结,血液循环障碍或中断,引起局部或全身组织的损伤。

* 有些末梢血液循环功能差的人,尤其儿童,在严寒冬季阴冷潮湿的气候及冰冷刺骨凉水的刺激下,容易在双手双脚、脸面、耳朵鼻子等部位发生冻疮。

* 如果在野外遭遇暴风雪、雪崩、陷落深雪或发生海难落入冰冷刺骨的海水中等等困境,而又缺乏御寒配备时,常可发生人群集冻伤,或因体温下降过低而致中枢神经、血液循环功能衰竭,严重威胁生命安全。

二、诊断要点

* 冻伤后仅有皮肤苍白,冰冷,疼痛和麻木,复温后才表现出特征,分为四度:

一度冻伤

* 为皮肤浅层冻伤,局部皮肤从苍白色转为斑状蓝紫色,以后红肿,发痒,刺痛和感觉异常;

二度冻伤

* 为皮肤浅层和部分深层冻伤。

* 局部红肿,发痒,灼痛。早期有水疱出现为特征。

三度冻伤

* 为皮肤全层和皮下组织冻伤。

* 皮肤由苍白渐变为蓝色。再成黑色。

* 感觉消失,冻伤周围组织可出现水肿和水疱。并有剧痛。

四度冻伤

* 皮肤皮下组织,肌肉,甚至骨骼都被冻伤。

* 呈暗灰色,感觉和运动功能完全消失。

三、防治要点与措施

* 预防为主

* 尽快脱离致冻环境

* 急救复苏

* 尽快使冻伤处复温。

1.预防为主

* 为防止发生冻伤、冻僵和因冻而昏迷等事故,在遭遇严寒时,要着装保暖,尽量保持手足、脸面、耳鼻以及衣物的干燥(因为湿衣服散热的速度是干衣服的240倍);

* 要经常察看皮肤是否出现红肿、苍白,温觉是否异常,关节是否僵硬;

* 要不时地搓揉受冻皮肤,伸展筋骨,活动关节;

* 独自在野外遭遇强寒流袭击时,最好能保持觉醒状态,以免在熟睡中被冻昏迷而不能再觉醒。

* 对于一般的冻疮,没有溃破的可以热敷或捺涂辣椒水等,已溃破的可选用冻疮膏等外敷。

2.尽快脱离致冻环境

* 对于遭遇严寒侵袭的人,首先要帮其脱离险境,或尽快将其从水中救出,转移到避风的室内,脱去湿冷的衣裤,擦干身体,换上保暖的衣被,给予热的饮料和精神安抚。

3.急救复苏

* 如果病人呼吸、心跳微弱或似有似无,应立即将病人平放在硬板床

上,拉直气管,清除口鼻异物,做“口对口”人工呼吸和心脏挤压,促使心肺功能尽快恢复,同时兼顾保暖和复温处理。

4.尽快使冻伤处复温

* 一般是将冻肢浸泡在温水中,不断添加热水使水温由36℃逐渐提高到42℃左右,并保持这一范围,直到患处恢复温感,皮肤温度达到36℃左右。

* 如果一时找不到热水,将患肢放进救援人员温暖的怀抱中,也不失是个应急的好办法。

* 复温过程宜在10分钟内完成,不宜过久,以便尽量减少对组织的损伤。

不能采用的错误方法

* 千万不能采用拍打、雪搓、火烤或冷水浸泡等错误的方法,因为拍打、搓擦会损伤皮肤,增加感染的机会;

* 火烤只能使表面冻结组织融化,而不能使血管扩张和改善血液循环。相反,倒会增加组织代谢、加重组织缺氧和损伤,对预后不利。


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