子宫肌瘤 病例

患者王女士,47岁,自诉3年前开始出现月经紊乱,周期缩短,15天左右,经期延长,最长15天,量中,有痛经。近一年月经周期长短不一,20-30天,经期2-3天,仍痛经。彩超检查提示子宫切面大小6.2*6.7*4.4cm,宫壁光点回声不均匀,见多个中等回声团块,其中子宫腔一个大小

2.6*2.1cm,双侧附近未见异常,患者无尿急、尿痛及血尿,无腹痛、腹泻等不适。

体格检查:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:117/73mmHg。神清,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官未见畸形,颈软,甲状腺无肿大。HR:80bpm,律齐;各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。四肢脊柱未见畸形,生理反射存在,病理反射未引出。 专科检查:外阴已产型;阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,与腹壁粘连致密,活动度欠佳;双附件区未及明显异常。 初步诊断:子宫多发性肌瘤。

定义:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。

病因:确切的发病因素尚不清楚,一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关。

病理分类:

子宫肌瘤根据子宫肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌

瘤。宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为下列三种。

1.肌壁间肌瘤

最常见,占60%~70%。肌瘤较大时,可使宫腔及子宫表面变形,也可使子宫均匀性增大。

2.浆膜下肌瘤

约占20%,肌瘤向子宫浆膜下生长,突出于子宫表面,部分可形成明显的瘤蒂。

3.黏膜下肌瘤

约占10%~15%,肌瘤突向宫腔,表面覆盖子宫内膜。

患者王女士,47岁,自诉3年前开始出现月经紊乱,周期缩短,15天左右,经期延长,最长15天,量中,有痛经。近一年月经周期长短不一,20-30天,经期2-3天,仍痛经。彩超检查提示子宫切面大小6.2*6.7*4.4cm,宫壁光点回声不均匀,见多个中等回声团块,其中子宫腔一个大小

2.6*2.1cm,双侧附近未见异常,患者无尿急、尿痛及血尿,无腹痛、腹泻等不适。

体格检查:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:117/73mmHg。神清,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官未见畸形,颈软,甲状腺无肿大。HR:80bpm,律齐;各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。四肢脊柱未见畸形,生理反射存在,病理反射未引出。 专科检查:外阴已产型;阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,与腹壁粘连致密,活动度欠佳;双附件区未及明显异常。 初步诊断:子宫多发性肌瘤。

定义:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。

病因:确切的发病因素尚不清楚,一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关。

病理分类:

子宫肌瘤根据子宫肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌

瘤。宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为下列三种。

1.肌壁间肌瘤

最常见,占60%~70%。肌瘤较大时,可使宫腔及子宫表面变形,也可使子宫均匀性增大。

2.浆膜下肌瘤

约占20%,肌瘤向子宫浆膜下生长,突出于子宫表面,部分可形成明显的瘤蒂。

3.黏膜下肌瘤

约占10%~15%,肌瘤突向宫腔,表面覆盖子宫内膜。


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