医学信息学
10级药学 二班
姓名 王培芳
学号 201041235
医学信息学在药学中的应用
10级药学（临床方向）二班
作者：王培芳 学号：201041235
摘要： 医院药学是现代医院三大业务运行系统之一，是医疗工作的重要组成部分。而现代 信息技术的发展已遍布各领域，计算机网络技术的高速发展给医院药学工作模式带来巨 大影响和变革。而计算机技术理论已作为一门学科进入我们的教学中，也就是医学伦理 学。医学信息学在药学科研、药学教育、药学情报、药学服务和药学管理等各个方面的 应用均显示出发展潜力和深刻影响。
医学信息学MI(Medicine information)是信息技术学和各医疗卫生科学的交叉科学。医学信息学这一术语始于20世纪70年代后期。在此以前是用另一些术语表达的，如医学计算机科学，医学信息科学。信息技术在医疗机构正日益受到重视，并得到广泛应用。如何利用信息技术更好地为医院的医疗、科研和教学服务，已越来越为人们所关注。目前全国二级以上医院基本上采用计算机信息化系统进行规范化管理[1]。
近年来医院药学发展系统已不可小觑，则对于药学专业学生的教育就显得尤为重要[2]。 药学领域涉及范围较多, 按运作体系分类, 包括政府主管部门、制药企业、药品批发与零售、医院药房、药学教育部门, 以及药品检验、研究机构等等[3]。下面我就以下几点谈谈医学信息学在药学中的应用：
1.药学信息[4]
药物信息是一种客观的。经科学产生和证实涉及药物的药理学、毒理学和治疗用途的知识资料。包括化学名、结构、特性、鉴别、诊断或治疗的适应症、作用机理、推荐剂量和剂量方案、用法、吸收代谢、解毒方法、排泄、副作用，不良反应、禁忌症、相互作用、化学和治疗学的配伍禁忌、药品价格、优点、中毒症状和处理、临床疗效对比资料、临床数据、药物使用及病人用药诊断和治疗中其他任何有用资料。
药学信息[5]能获得准确及时的患者信息，如：姓名、性别、年龄、身高、体重、有【络信息主动与临床配合，选择适合于病情的药品，实行网上用药咨询。而计算机系统可以全面的记录这些方面，以更加方便医师们的需求。在Dreamweaver CS4建立一个动态站点,其中服务器类型设为“ASP VBSeript”,“访问”类型设为“本地/网络”,在该站点中设首页、药品查询、分类查询、站内搜索和药事论坛5个栏目[6]。这就方便了各方面人士查询不同内容啦。
2.药品
2.1药品进销存环节的应用[7]
医院用药是药品流通的一条重要环节，医院用药的进销存环节主要包括[8]：（1）药品采购管理；（2）药库管理；（3）药房配发管理。计算机在这些流通环节中可以充分发挥其强大的信息处理能力的优势，极大地方便了医院用药的进销存管理。
2.2医院药品库房管理[9]
药品库房( 一级库: 西药库、中药库) 作为医院药品信息入口端, 担负着十分重要的任务。建立药品的基础数据库：完善的药品信息数据是药库信息化管理的基础，也就是要将药品的基本信息录入数据库中，其中必须要有一个唯一识别的字段，如药品编码设置成主键，而其他如药品品名、规格、单位、零售价、剂型等作为普通字段录入[10]，而是否城镇职工医保品种、是否新农合基本药物等可以根据需要录入数据库中，并设置好基础表与其他表之间的依赖关系， 保障药品信息的完整性，作为药品信息系统管理的唯一数据库[11]。如利用《计算机抗生素管理系统》[12]的丰富数据资源可以解决抗生素应用中出现的耐药性和滥用问题，为抗生素的合理应用提供了有力保障。
2.3医院住院药品信息管理
临床药品信息管理涉及医护管理、住院处管理和住院药房管理等系统。住院病人的治疗用药信息由临床医师在HIS医护计算机终端屏幕上直接开写, 医嘱治疗费用以实时输入完成, 药品信息来自医院住院药房二级库动态信息。临床每日由值班护士定期汇总并打印“病人日用药品明细清单”和“临床治疗领药单”，前往住院药房调配领药。病人在取药时, 药师将处方内容及用药指导打印出来,贴附于药袋上, 同时在网络版的临床药学模块中查询其所用药品的不良反应及注意事项等相关信息, 交待病人进一步提高病人依从性[13]。
3.药学人员素质
3.1 药学管理人员的信息意识
信息意识是指对知识信息的本质及功能的认识, 是指对信息重要性的认识和对信息的灵感程度, 即人们从信息的角度对社会中各种现象、行为的感受、理解和评价的反应[14] 。 信息时代的医院管理模式发生了根本性的改变, 传统手工方式下的“人跑”变为经网络传输的“电跑”, 网络模式变终末检查为环节控制、变单纯定性为定性定量结合, 从而解决了动态、过程管理的需求与静态、终末管理手段的矛盾; 定量管理需求与定性管理观念、手段的矛盾。医院要全面提高制剂人员的综合素质，对制剂人员进行培训和再教育，重视制剂人员药理学知识学习和业务素质培养，加强职业道德教育，培养其慎独精神。
3.2 药剂科主管的信息管理能力
在医院内部, 药品从进院至用到患者身上, 要经过药库、药房、摆药室及病房等多道中间环节, 与药品供应商、临床医生用药及收费环节紧密相关。
在网络模式下, 药品信息管理系统可快捷地完成: ①药品的进、出、存及品种、数量、金额管理；②为其他子系统提供药品价表及可供目录等药品信息;③药品使用的统计分析报告等。达到“采购有计划, 库存有着落, 消耗有去向”的目标[15]。因此, 要求药剂科主管:
一要有大信息观, 就是要具备对多类别、大容量信息的采集、分析和整合能力, 不断追踪、分析各种新情况、新动向, 利用信息预测发展趋势、前景, 为领导决策提出科学依据; 二要有网络监控能力, 医院信息系统应用后,规范了药品的管理, 系统实时反映药品的进、销、存的各类信息(根据医生的医嘱计算出各病区每个患者的每日用药量和全院的总消耗量) , 药品的采购、入库、上帐、出库、有效期、流向、价格调整等各个环节均可实现网络监控, 通过监管达到药品的基本信息准确, 流向往来清晰, 帐目日清月结, 库存明显下降之目的。三要树立效益观念, 药学的计算机网络化管理, 可保持最优化的药品供应品种和选择, 做到合理用药, 为药学管理及临床提供高疗效低消耗的品种选配方案, 合理的库存周转方案, 严格有序的管理方案, 以求得最佳的经济效益和社会效益。
4.计算机技术在药政管理中的应用
医院药学部门不仅要能够保证药品的及时供应与用药的安全、经济，还应该完善医院药政的管理工作。如处方药、特殊药品等各种管理工作，医院用药应该进行合理分析和宏观调 控等。通过应用计算机的各种管理系统，能够使医院制剂实现量化管理的水平；为完善医院药学提供最新的信息支持；监测药品的金额、数量、使用等指标，准确分析医院的用药情况，为药政管理工作提供强有力的依据，完成经验管理转向量化管理的科学管理方法，由被动到主动的管理理念的转变，有效提高医院药政管理工作的效率[16]。总而言之，医院药学管理采用计算机的管理系统，不仅能够让管理者及时准确地了解掌握各类药品信息，做出科学合理的决策，还能够促进医院药品管理科学化、规范化的最终目的。
5 信息化管理的优点[17]
①加强药品管理
②改变工作模式，提高工作效率
③加强核算、提高经济效益
④有利于药师深入临床，开展研究工作
⑤为管理者提供决策支持
展望
随着HMIS[18]的进一步实现和完善.医院药学计算机网络管理也必全面展开, 并进一步得到完善. 实现真正意义上的网络管理, 所有有价值的信自、都将在网络上流通医院药学既可以方便地为临床提供各种药学信自、服务,如药物相互作用咨询及药物不良反应监测等;又可以允分利用网上的信息进行各种研究, 如药物利用研究、病人药历分析和药物经济学研究等。而且数据将更准确及时。为临床的服务也将更周到细致。网络是计算机及通信技术的高科技结晶, 也是计算机硬件、软件系统复杂的集成, 网络发展日新月异一方面网络功能日趋强大, 另一方面网络管理也越来越复杂,因为计算机联网后整个系统的稳定性下降了。除
了单机可能发生的故障外, 服务器、网络系统和联网线路亦可能发生故障. 这对于使用网上文件频繁的门诊收费系统和住院、出院及医嘱管理系统来说, 尤其如此, 处理不好就会给医院带来不好的影响。因此,医院信息、管理系统一定要选择质量好的硬件。
[参考文献]
[1]. 黄宝秀. 实施医院制剂风险管理的体会[J]. 黑龙江医药，2010，23（5）：746-748.
[2]. Zhu Z． Talk about today and future of hospital pharmacy afterparticipating four Internationalacademic conferences on pharmacy in 2007 [ J ] .Pharm
Care Res，2008，8( 2) : 93 － 97．
[3]. 汤韧, 张宜, 金岩, 李大魁.计算机网络技术在药学领域应用发展及展望.中国药学杂志 2002年2月第37卷第2期
[4]. 李志红、岳林、梁亚男.药学信息与计算机在医院药学中的应用.2005.06.0630-01
[5]. Rozich JD, Haraden CR, Resar RS. Adverse drug event triggertoo:l a practical methodology for measuring medication relatedharm[J]. QualSafHealth Care 2003, 12(3): 194.
[6]. 陈磊.宋洪涛.Dreamweaver + Asp 构建药学信网.中国药师.2013年第16 卷第5期
[7]. 罗予玲.医院药学的信息化管理.中国当代医药.2013 年2 月第20 卷第5 期
[8]. 徐晓峰. 中药质量标准控制的研究进展[J]. 湖北中医学院学报，2001，3（4）：25-26
[9]. 许伟彬, 梅松, 王远超.医院药学信息计算机网络系统动态控制管理设计和应用.2001. 12 . 3
[10]. Li-Chia Chen，Darren M. Ashcroft，Rachel A. Elliott. Do economic evaluations have a role in
decision -making in Medicine Management Committees A qualitative study[J]. Pharmacy World& Science，2009:86-87.
[11] 罗予玲. 医院药学的信息化管理. 中国当代医药. 2013年2月 第20卷 第5期
[12] 王东迎. 临床药学信息服务系统计算机软件设计和应用[J].计算机光盘软件与应用， 2012（14）:184-185.
[13]. 刘继温、杨晓莉、檀雪莉.计算机网络技术在药学信息中的应用.MEDICINE INDUSTRY INFORMATION.2006 年5 月第3 卷第13 期
[14]. 黄正东, 王光华.网络模式下医院药学人员的信息素质.Herald of Medicine Vol. 23 No. 12 December 201
[15]. Rozich JD, Haraden CR, Resar RS. Adverse drug event triggertoo:l a practical methodology or measuring medication relatedharm[J]. QualSafHealth Care 2003, 12(3): 194.
[16]. 张洋，于淼. 医院药学的规范化管理[J]. 中国医药指南，2012，10（10）：721-722.
[17]. 冒有平. 论反馈信息系统在医院药学管理中的应用[J]. 亚太传统医药，2011，7（12）： 208-209.
[18]. David UL1Hospital pharmacist and safe medication[J]1CJHP,2003,56(2):9711
医学信息学
10级药学 二班
姓名 王培芳
学号 201041235
医学信息学在药学中的应用
10级药学（临床方向）二班
作者：王培芳 学号：201041235
摘要： 医院药学是现代医院三大业务运行系统之一，是医疗工作的重要组成部分。而现代 信息技术的发展已遍布各领域，计算机网络技术的高速发展给医院药学工作模式带来巨 大影响和变革。而计算机技术理论已作为一门学科进入我们的教学中，也就是医学伦理 学。医学信息学在药学科研、药学教育、药学情报、药学服务和药学管理等各个方面的 应用均显示出发展潜力和深刻影响。
医学信息学MI(Medicine information)是信息技术学和各医疗卫生科学的交叉科学。医学信息学这一术语始于20世纪70年代后期。在此以前是用另一些术语表达的，如医学计算机科学，医学信息科学。信息技术在医疗机构正日益受到重视，并得到广泛应用。如何利用信息技术更好地为医院的医疗、科研和教学服务，已越来越为人们所关注。目前全国二级以上医院基本上采用计算机信息化系统进行规范化管理[1]。
近年来医院药学发展系统已不可小觑，则对于药学专业学生的教育就显得尤为重要[2]。 药学领域涉及范围较多, 按运作体系分类, 包括政府主管部门、制药企业、药品批发与零售、医院药房、药学教育部门, 以及药品检验、研究机构等等[3]。下面我就以下几点谈谈医学信息学在药学中的应用：
1.药学信息[4]
药物信息是一种客观的。经科学产生和证实涉及药物的药理学、毒理学和治疗用途的知识资料。包括化学名、结构、特性、鉴别、诊断或治疗的适应症、作用机理、推荐剂量和剂量方案、用法、吸收代谢、解毒方法、排泄、副作用，不良反应、禁忌症、相互作用、化学和治疗学的配伍禁忌、药品价格、优点、中毒症状和处理、临床疗效对比资料、临床数据、药物使用及病人用药诊断和治疗中其他任何有用资料。
药学信息[5]能获得准确及时的患者信息，如：姓名、性别、年龄、身高、体重、有【络信息主动与临床配合，选择适合于病情的药品，实行网上用药咨询。而计算机系统可以全面的记录这些方面，以更加方便医师们的需求。在Dreamweaver CS4建立一个动态站点,其中服务器类型设为“ASP VBSeript”,“访问”类型设为“本地/网络”,在该站点中设首页、药品查询、分类查询、站内搜索和药事论坛5个栏目[6]。这就方便了各方面人士查询不同内容啦。
2.药品
2.1药品进销存环节的应用[7]
医院用药是药品流通的一条重要环节，医院用药的进销存环节主要包括[8]：（1）药品采购管理；（2）药库管理；（3）药房配发管理。计算机在这些流通环节中可以充分发挥其强大的信息处理能力的优势，极大地方便了医院用药的进销存管理。
2.2医院药品库房管理[9]
药品库房( 一级库: 西药库、中药库) 作为医院药品信息入口端, 担负着十分重要的任务。建立药品的基础数据库：完善的药品信息数据是药库信息化管理的基础，也就是要将药品的基本信息录入数据库中，其中必须要有一个唯一识别的字段，如药品编码设置成主键，而其他如药品品名、规格、单位、零售价、剂型等作为普通字段录入[10]，而是否城镇职工医保品种、是否新农合基本药物等可以根据需要录入数据库中，并设置好基础表与其他表之间的依赖关系， 保障药品信息的完整性，作为药品信息系统管理的唯一数据库[11]。如利用《计算机抗生素管理系统》[12]的丰富数据资源可以解决抗生素应用中出现的耐药性和滥用问题，为抗生素的合理应用提供了有力保障。
2.3医院住院药品信息管理
临床药品信息管理涉及医护管理、住院处管理和住院药房管理等系统。住院病人的治疗用药信息由临床医师在HIS医护计算机终端屏幕上直接开写, 医嘱治疗费用以实时输入完成, 药品信息来自医院住院药房二级库动态信息。临床每日由值班护士定期汇总并打印“病人日用药品明细清单”和“临床治疗领药单”，前往住院药房调配领药。病人在取药时, 药师将处方内容及用药指导打印出来,贴附于药袋上, 同时在网络版的临床药学模块中查询其所用药品的不良反应及注意事项等相关信息, 交待病人进一步提高病人依从性[13]。
3.药学人员素质
3.1 药学管理人员的信息意识
信息意识是指对知识信息的本质及功能的认识, 是指对信息重要性的认识和对信息的灵感程度, 即人们从信息的角度对社会中各种现象、行为的感受、理解和评价的反应[14] 。 信息时代的医院管理模式发生了根本性的改变, 传统手工方式下的“人跑”变为经网络传输的“电跑”, 网络模式变终末检查为环节控制、变单纯定性为定性定量结合, 从而解决了动态、过程管理的需求与静态、终末管理手段的矛盾; 定量管理需求与定性管理观念、手段的矛盾。医院要全面提高制剂人员的综合素质，对制剂人员进行培训和再教育，重视制剂人员药理学知识学习和业务素质培养，加强职业道德教育，培养其慎独精神。
3.2 药剂科主管的信息管理能力
在医院内部, 药品从进院至用到患者身上, 要经过药库、药房、摆药室及病房等多道中间环节, 与药品供应商、临床医生用药及收费环节紧密相关。
在网络模式下, 药品信息管理系统可快捷地完成: ①药品的进、出、存及品种、数量、金额管理；②为其他子系统提供药品价表及可供目录等药品信息;③药品使用的统计分析报告等。达到“采购有计划, 库存有着落, 消耗有去向”的目标[15]。因此, 要求药剂科主管:
一要有大信息观, 就是要具备对多类别、大容量信息的采集、分析和整合能力, 不断追踪、分析各种新情况、新动向, 利用信息预测发展趋势、前景, 为领导决策提出科学依据; 二要有网络监控能力, 医院信息系统应用后,规范了药品的管理, 系统实时反映药品的进、销、存的各类信息(根据医生的医嘱计算出各病区每个患者的每日用药量和全院的总消耗量) , 药品的采购、入库、上帐、出库、有效期、流向、价格调整等各个环节均可实现网络监控, 通过监管达到药品的基本信息准确, 流向往来清晰, 帐目日清月结, 库存明显下降之目的。三要树立效益观念, 药学的计算机网络化管理, 可保持最优化的药品供应品种和选择, 做到合理用药, 为药学管理及临床提供高疗效低消耗的品种选配方案, 合理的库存周转方案, 严格有序的管理方案, 以求得最佳的经济效益和社会效益。
4.计算机技术在药政管理中的应用
医院药学部门不仅要能够保证药品的及时供应与用药的安全、经济，还应该完善医院药政的管理工作。如处方药、特殊药品等各种管理工作，医院用药应该进行合理分析和宏观调 控等。通过应用计算机的各种管理系统，能够使医院制剂实现量化管理的水平；为完善医院药学提供最新的信息支持；监测药品的金额、数量、使用等指标，准确分析医院的用药情况，为药政管理工作提供强有力的依据，完成经验管理转向量化管理的科学管理方法，由被动到主动的管理理念的转变，有效提高医院药政管理工作的效率[16]。总而言之，医院药学管理采用计算机的管理系统，不仅能够让管理者及时准确地了解掌握各类药品信息，做出科学合理的决策，还能够促进医院药品管理科学化、规范化的最终目的。
5 信息化管理的优点[17]
①加强药品管理
②改变工作模式，提高工作效率
③加强核算、提高经济效益
④有利于药师深入临床，开展研究工作
⑤为管理者提供决策支持
展望
随着HMIS[18]的进一步实现和完善.医院药学计算机网络管理也必全面展开, 并进一步得到完善. 实现真正意义上的网络管理, 所有有价值的信自、都将在网络上流通医院药学既可以方便地为临床提供各种药学信自、服务,如药物相互作用咨询及药物不良反应监测等;又可以允分利用网上的信息进行各种研究, 如药物利用研究、病人药历分析和药物经济学研究等。而且数据将更准确及时。为临床的服务也将更周到细致。网络是计算机及通信技术的高科技结晶, 也是计算机硬件、软件系统复杂的集成, 网络发展日新月异一方面网络功能日趋强大, 另一方面网络管理也越来越复杂,因为计算机联网后整个系统的稳定性下降了。除
了单机可能发生的故障外, 服务器、网络系统和联网线路亦可能发生故障. 这对于使用网上文件频繁的门诊收费系统和住院、出院及医嘱管理系统来说, 尤其如此, 处理不好就会给医院带来不好的影响。因此,医院信息、管理系统一定要选择质量好的硬件。
[参考文献]
[1]. 黄宝秀. 实施医院制剂风险管理的体会[J]. 黑龙江医药，2010，23（5）：746-748.
[2]. Zhu Z． Talk about today and future of hospital pharmacy afterparticipating four Internationalacademic conferences on pharmacy in 2007 [ J ] .Pharm
Care Res，2008，8( 2) : 93 － 97．
[3]. 汤韧, 张宜, 金岩, 李大魁.计算机网络技术在药学领域应用发展及展望.中国药学杂志 2002年2月第37卷第2期
[4]. 李志红、岳林、梁亚男.药学信息与计算机在医院药学中的应用.2005.06.0630-01
[5]. Rozich JD, Haraden CR, Resar RS. Adverse drug event triggertoo:l a practical methodology for measuring medication relatedharm[J]. QualSafHealth Care 2003, 12(3): 194.
[6]. 陈磊.宋洪涛.Dreamweaver + Asp 构建药学信网.中国药师.2013年第16 卷第5期
[7]. 罗予玲.医院药学的信息化管理.中国当代医药.2013 年2 月第20 卷第5 期
[8]. 徐晓峰. 中药质量标准控制的研究进展[J]. 湖北中医学院学报，2001，3（4）：25-26
[9]. 许伟彬, 梅松, 王远超.医院药学信息计算机网络系统动态控制管理设计和应用.2001. 12 . 3
[10]. Li-Chia Chen，Darren M. Ashcroft，Rachel A. Elliott. Do economic evaluations have a role in
decision -making in Medicine Management Committees A qualitative study[J]. Pharmacy World& Science，2009:86-87.
[11] 罗予玲. 医院药学的信息化管理. 中国当代医药. 2013年2月 第20卷 第5期
[12] 王东迎. 临床药学信息服务系统计算机软件设计和应用[J].计算机光盘软件与应用， 2012（14）:184-185.
[13]. 刘继温、杨晓莉、檀雪莉.计算机网络技术在药学信息中的应用.MEDICINE INDUSTRY INFORMATION.2006 年5 月第3 卷第13 期
[14]. 黄正东, 王光华.网络模式下医院药学人员的信息素质.Herald of Medicine Vol. 23 No. 12 December 201
[15]. Rozich JD, Haraden CR, Resar RS. Adverse drug event triggertoo:l a practical methodology or measuring medication relatedharm[J]. QualSafHealth Care 2003, 12(3): 194.
[16]. 张洋，于淼. 医院药学的规范化管理[J]. 中国医药指南，2012，10（10）：721-722.
[17]. 冒有平. 论反馈信息系统在医院药学管理中的应用[J]. 亚太传统医药，2011，7（12）： 208-209.
[18]. David UL1Hospital pharmacist and safe medication[J]1CJHP,2003,56(2):9711