新生儿护理技术在血气分析中的方法研究

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新生儿护理技术在血气分析中的方法研究作者：方东洋

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期

【摘要】目的：比较经桡动脉与经股动脉采血方法的一次性穿刺成功率、血肿发生率、操作所需时间和安全性。方法：将120例需动脉采血的患儿按随机原则分为经桡动脉和经股动脉组。结果：两组采血方法的一次性穿刺成功率差异有显著性（P

【关键词】新生儿；护理；技术

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0124—02 动脉血气分析可以监测患儿有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，并为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据[1]。经动脉采血是新生儿临床常用护理技术，如何做到操作快速、安全、准确，是值得护理人员探讨的问题。儿科临床上主要的穿刺部位有桡动脉及股动脉，我院儿科从2007年10月至2012年12月在新生儿室经桡动脉采血和经股动脉采血的病例进行了对比研究，现将资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对照组：常规股动脉采血60例，其中男27例，女33例；新生儿窒息28例，新生儿肺炎17例，新生儿缺氧缺血性脑病15例；观察组：桡动脉采血60例，其中男29例，女31例；新生儿窒息26例，新生儿肺炎18例，新生儿缺血缺氧性脑病16例。两组均为2007年10月至2012年12月在儿科住院的新生儿，年龄均小于20天，胎龄、性别、疾病之间的差异无统计学意义（P>0.05）。均由在新生儿科工作2年以上、有丰富临床经验的护士进行操作。

1.2 方法对照组：采用常规的股动脉穿刺方法进行采血。在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动，与其平行的股静脉在其内侧0.15cm ，即为穿刺点。患儿取仰卧位，双腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区，左手固定压迫采血侧下肢防止活动，右手持一次性注射器垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量，拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。

观察组：采用桡动脉穿刺采血。操作者将患儿手腕部伸直呈水平，掌心向上，穿刺点位于掌横纹上方1～2 cm的动脉搏动处。用已消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方，在示指边的动脉搏动处进针；或者将患儿的前臂垂直平均分成4份，在桡侧外1/4处掌横纹上方1～2 cm处进针，进针方向为逆血流方向并与皮肤呈45°～60°角，进针幅度不宜过大，以免刺破对侧动脉壁。针头进入动脉后，血液可以靠动脉压自动流入注射器内；当观察动脉血液在注射针柄内的乳头处波动时，即可拉针栓抽血。取血后拔出穿刺针，局部压迫止血